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镶牙拔牙。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“镶牙前的检查”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

镶牙在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同,将牙齿缺失的修复分为两种:活动义齿与固定义齿。
(一)镶牙前的检查 在镶牙前让牙科医生检查口腔情况,如缺牙部位、基牙情况、咬合关系,粘膜及牙槽嵴吸收情况等,听医生指导适合镶哪种假牙。 对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好,不能保存的牙齿及松动严重的牙齿应该拔除,1个半月后创口愈合才能镶牙,在镶牙前最好清洁牙石。

(二)活动假牙的使用和保护

1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成,戴入口腔以后,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃过硬的食物。

2、初戴假牙时,常有说话不清,口水增多,甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况,不必紧张急躁,坚持戴用几天,即逐渐习惯。如有疼痛,则来复诊,待修改后再用。

3、附有不锈钢丝卡环的假牙,应顺一定方向戴入,不可使用强力推压。取出时,上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉,下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。

4、白天应把假牙戴在口内,饭后应当洗净,并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化学medicine物)随时保持清洁,以免食物残渣堆积其上。

5、夜晚临睡前,最好取下假牙,使口腔组织得到休息,同时也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯内保存,以免假牙变形。

延伸阅读

镶牙前需要做些什么检查?


镶牙前都需要做些什么治疗或者检查呢,石家庄三博口腔连锁牙科的李医生在这里给您介绍一下,在镶牙前您需要经历的就诊流程,在镶牙前挂号让镶牙医生检查口腔情况,如缺牙部位、基牙情况、咬合关系,粘膜及牙槽嵴吸收情况等,听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好,不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除,1个半月后创口愈合才能镶牙,在镶牙前最好清洁牙周牙石。

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镶牙前我们要做哪些准备和检查


" 镶牙"在口腔临床上的专业术语称为口腔修复。包括牙列缺失及牙体缺损的修复等。
那么镶牙前我们要做哪些必要的准备和检查呢:

当您有镶牙需要时,在镶牙前要让牙科医生检查口腔情况,如缺牙部位、基牙情况、咬合关系,粘膜及牙槽嵴吸收情况等,听专业医生介绍自己的口腔情况适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理.即需要补的牙齿要治疗补好;有牙结石的要做洁治甚至刮治,治疗牙周疾病;不能保存的牙齿及松动严重的牙齿该拔除的应该予以拔除,观察1个半月左右在创口愈合好后才能镶牙。 一切就绪后,您就可以着手准备镶牙了。

口腔修复前的牙周检查


口腔修复前的牙周检查:

牙周检查能反映菌斑积聚、患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。这些资料对于选择基牙以及推断修复体的预后有重要的意义。检查牙龈应在稍干燥的条件下进行,因为湿的环境可能掩盖龈组织的细微变化。牙龈检查的项目包括观察龈组织的颜色、质地、大小和形态,然后轻轻挤压,检查是否有渗出物或脓溢出。牙周探针是测量牙周袋深度的实用可靠的一种工具。通常情况下需对每颗牙测量和记录6个部位的牙周袋深度,同时检查有无牙龈增生或萎缩现象、根分叉受累的情况以及牙的松动度。

镶牙前的准备


口腔内剩余牙的情况,首先要看基牙的情况。临床上把缺牙两侧的牙以及要放卡环、支托的牙叫基牙。它承担着假牙的一部分牙合力。基牙松动、无法支持假牙时应该拔除。如果有龋坏应该进行治疗或充填。我们经常遇到患者基牙有龋坏而又要求先采牙印后再去治牙的要求,这样是不可以的。因为前面讲过,基牙上面要放置卡环、支托,有龋坏的牙齿会影响这些部分的制做。龋坏面积大的牙齿在治疗后应做一个冠套,保护牙齿以防劈裂。对于过长的牙,锐尖、锐边缘的牙要调磨。受到创伤的牙齿也需要调磨。口腔内有设计不当的固定义齿(固定的假牙),或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。为了保证牙周组织、牙龈的健康,确保印模的准确性,在修复前必须对牙结石和菌斑进行洁治,保持良好的口腔卫生。口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征,必须先做治疗。唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。原有旧义齿的患者,因为使用时间过久希望重新镶一副义齿时,最好在来院采牙模之前几天停止使用旧义齿,以便口腔黏膜得以恢复正常,使新镇的假牙更合适。

口腔修复前X线检查


口腔修复前X线检查

口腔修复前的X线检查:

x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法,能为临床检查提供十分有用的补充信息。

常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情况。另外,牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。

x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多,变形较严重,因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况,

牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系,另外,颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。

全口义齿修复前口腔检查


全口义齿修复前口腔检查

很多存在牙缺失较为严重的美牙患者都会选择全口义齿进行口腔修复。但牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一,所以在进行全口义齿这一口腔修复方式时,必须的口腔检查少不了。

第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:

第二、对颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。

第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。

第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。

第五、对腭穹隆的形状的检查:1)腭盖高拱,黏膜较厚,对义齿固位较好。2)腭盖平坦,牙槽嵴低,对义齿固位差。3)高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。

第六、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。

第七、对舌的位置和大小的检查:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。

镶牙前的注意事项


镶牙前的注意事项

1、镶牙的时候牙科医生会进行详细的全口检查、制定周全的镶牙修复计划,补牙、洁牙、拔除不能保留的牙根、松动牙,去除可能的骨尖、骨刺,治疗牙龈炎、牙周炎等,通过齿槽骨修整处理牙床上突出的骨尖、骨刺、骨棱、骨脊,以免佩戴假牙后疼痛。

2、尽量保留残根、残冠,可以避免牙槽骨过度吸收,保持牙槽嵴高度宽度,有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法。

3、镶牙的最佳时间在拔牙后的1-3个月,一般情况下,拔牙后1个月可以镶活动假牙,拔牙后2-3个月才能镶固定假牙,种植牙必须在拔牙后半年以后才能开始修复。

4、假牙的修复可分为固定假牙修复、活动假牙修复以及种植义齿修复,患者可根据自已缺牙部位、缺牙多少、缺牙方式、个人喜好、个人经济承受能力并结合医生的建议,选择适合个人情况的假牙修复方式。

5、需要注意的是,癫痫病最好选择固动义齿修复,活动义齿有可能在患者癫痫病发着时导致误吸。心脑血管疾病患者,由于日后可能需要做核磁共振检查,口腔内含有金属可能形成伪影,影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果,应该选择全瓷牙。

6、镶全口假牙、复杂假牙以及固定假牙修复的时候应严格遵守医师约定的时间,按时准点就诊。否则,延误复诊时候会导致基牙移位或对颌牙伸长,这将会影响到假牙的修复效果和咬合功能。

7、无论是活动假牙还是固定假牙,都只能恢复咀嚼功能的5-8成,不要对假牙的期望值过高。

固定义齿修复前需要检查的项目


固定义齿修复前需要检查的项目

(1)缺牙的数目

1)固定桥最适合修复一个或两个缺失牙,也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。

2)若缺失牙在两个以上,且为间隔缺失者,可用中间基牙增加支持。

3)选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力,否则会引起固定桥修复失败。

(2)缺牙的部位

1)牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复。

2)对后牙末端游离缺失的患者,若用单端固定桥修复,桥体受力产生的杠杆作用大,容易造成基牙牙周组织损伤,不宜做固定桥修复。

3)若第二磨牙游离缺失,对(牙合)为黏膜支持式可摘义齿,因其(牙合)力比一般天然牙明显减小,缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好,可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。

(3)基牙的条件

1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取措施增强固位体的固位力,如在基牙上预备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。

2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目。

3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底的牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后效果者,方可作为基牙。经过牙髓治疗的牙齿其牙体变脆,在选作基牙时,应考虑其剩余牙体组织的强度。

4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体(牙合)力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,没有吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则设计多基牙固定桥。

5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。

(4)咬合关系

1)缺牙区的咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面有正常的垂直向距离。对(牙合)牙无伸长,邻牙无倾斜。

2)若缺牙时间过久,引起咬合关系紊乱,如邻牙倾斜、对(牙合)牙伸长形成牙间锁结,致使下颌运动受限者,一般不宜采用固定桥修复,但若通过咬合关系调整,使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置后仍可考虑固定桥修复。

3)缺牙区咬合接触过紧,缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面距离过小者,会导致固位体、桥体、连接体无足够的厚度与强度以承受咀嚼力,一般不宜采用固定义齿修复。

(5)缺牙区牙槽嵴

1)缺牙区伤口愈合:一般在拔牙后3个月,待拔牙创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者,先进行固定桥基牙牙体预备,采用树脂暂时固定桥修复缺失牙,待伤口完全愈合,再作永久固定桥修复。如在拔牙创口未愈合、牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复,修复后,容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙,从而影响自洁作用和美观。

2)缺牙区牙槽嵴吸收:缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多,特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多,制作固定桥,桥体外形塑形比较困难,会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。缺牙区牙槽嵴吸收过多者选择固定桥修复时需慎重考虑,必要时采用特殊外形塑形处理,如桥体面或切缘至缺牙区黏膜距离过长,桥体牙颈部可采用牙龈色,通过视觉差来缩短桥体长度,与邻牙颈部协调。

(6)年龄

1)若年龄过小,临床牙冠短,髓腔较大,髓角高,在基牙预备时,容易损伤牙髓,不宜采用固定桥修复。

2)若年龄过大,牙周组织萎缩明显,牙松动,此时牙周组织的代偿功能降低,不宜采用固定桥修复。

3)固定桥修复的适宜年龄一般为20~60岁,但也应视患者的具体情况而定。如老年患者,全身及口腔情况良好,除个别牙缺失外,余留牙健康、稳固,此时也可用固定桥修复。

(7)口腔卫生

患者口腔卫生情况差,牙垢沉积,菌斑集聚,容易引起牙齿龋病和牙周病,导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复前,必须进行牙周洁治,嘱咐患者保持口腔清洁卫生,否则不宜做固定义齿。

(8)余留牙情况

在选用固定桥修复时,除视基牙条件外,还需整体考虑余留牙情况。特别在同一牙弓内有无其他患牙,患牙能否保留,这些与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。如余留牙有重度牙周病或严重龋坏等导致患牙无法保留时,需整体考虑拔除相关患牙后的修复方案。

全口义齿修复前的七步检查


全口义齿修复前的七步检查

第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。

第二、对颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。

第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。

第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。

第五、对腭穹隆的形状的检查:1)腭盖高拱,黏膜较厚,对义齿固位较好。2)腭盖平坦,牙槽嵴低,对义齿固位差。3)高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。

第六、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。

第七、对舌的位置和大小的检查:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。

镶牙前如何准备(二)


在过年过节的前夕,很多患者来到医院,要求尽快镶上一口好牙,但有相当一部分患者是失望而去,原因就在于口腔内的情况还不适合镶牙。那镶牙前需要做什么准备吗?

首先,患者应到口腔修复科医生那里,请医生做详细的检查,与医生协商制作何种假牙;之后由医生书写详细的病历,遵从医嘱做其他治疗。

具体情况有:

1口腔内剩余牙齿的处理。剩余牙齿牙根稳固但患有龋齿、牙髓炎等疾病的,需要先行根疗、充填治疗。牙齿松动或仅余短小的牙根者则必须拔除。拔牙三个月后可以镶牙。

2拔牙二~三个月后有些患者的牙槽窝仍未长平,此时需要做个小手术—牙槽骨修整术,把大的骨尖去除。口腔内过于短小的唇颊系带也要手术修整,以免影响镶牙。

3为了保证牙周组织的健康,确保口腔印模的准确性,镶牙前要做全口洁治(洗牙),去除牙结石和菌斑,保持良好的卫生。

4口腔粘膜原有的溃疡和病损,必须先行治疗,否则假牙有可能加重这些疾病。如果患者原来戴有旧义齿,在镶牙前几天要停止戴用,以免影响口腔粘膜的形态,从而影响新的假牙。

文章来源:http://www.k428.com/k/3910692.html

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