烤瓷牙的分类。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已为您准备好了《谈谈牙折的分类及处理》，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
谈谈牙折的分类及处理
牙折是临床上常见的一种牙体疾病，分为前牙折裂和后牙折裂。这里主要介绍临床上常见的后牙折裂。 后牙折裂的常见原因是龋病和外伤。其中第一磨牙较其它牙齿更为常见，原因是 第一磨牙有高的牙尖和是最早萌出的恒牙且又易患 龋病。患牙大多经过牙髓治疗，充填后患者不注意吃硬的食物造成。
后牙折裂分为牙隐裂型、斜折裂型和纵折裂型。
(1) 牙隐裂型：轻微的不易发现，用探针也不易探出，用透光法较易查出。此型多出现牙髓炎症状，冷热痛和叩击痛。
（2）斜折型：裂开的牙片那一小部分可有松动，如果裂及牙髓可出现 牙髓炎症状，损伤牙周膜的可出现牙周炎。
（3 纵折裂型：最常见的一种类型，也是最严重的一种，此种类型常出现冠根联合折。患牙多出现咬痛，冷热痛和叩击痛，裂缝中可存积食物残渣。
x 线检查可作出明确诊断。
治疗：如果折裂的两牙片均出现松动，那么患牙就应拔除了。如果一片松动明显，如斜折型，可以拔除松动的那一片，然后作根管治疗，后做铸造冠修复患牙。如果患牙之前做过根管治疗且两裂片均无松动及根尖病变，可以用 0.25 不锈钢丝结扎，观察后做全冠修复。以上治疗如处理得当，能达到 76% 的成功率，如治疗失败可行手术治疗。
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树脂充填后过敏的分类和处理方法
后牙树脂充填后过敏的发生率比银汞高得多。究其原因，这种过敏可能
（1）与充填体聚合过程中的体积收缩有关：充填体体积的变化就会在界面产生张力，引起咀嚼疼痛。不同研究报告的树脂体积收缩比例不同，从0.9%到2.7%不等。体积变化的程度除了取决于充填体的成分（树脂单体和无机填充料）外，也与操作方式有关，操作不当时充填体收缩更加显著。
（2）与粘结过程有关：粘结过程包括表面处理、涂粘结剂、充填、光照等步骤，这些步骤的要求都非常高，稍有疏忽就会增加过敏的发生几率。
（3）与树脂充填料几乎没有任何自我调整咬合关系的能力有关。
充填后过敏的分类和处理方法：
1.轻度过敏：遇冷刺激时发生疼痛，常出现在较深的龋洞充填之后。这种过敏多无须处理，症状会在2-4周内逐渐减轻，最终消失。
2.中度过敏：咀嚼硬物或含纤维较多的食物时发生疼痛，常出现在过多的调合之后，与龋洞的大小深浅无直接关系，但充填体必定波及合面。解除这种过敏，应该用车针仔细认真地调整合关系，操作的时候不必注射局麻。
3.严重过敏：这种过敏随着时间而逐渐加重，如不处理，终至难以进食。严重过敏多发生在牙本质暴露的大龋洞，而且操作过程中没有严格按照规定进行酸蚀和粘结。一旦出现严重过敏，应该立即将充填体清除，用牙髓安抚剂做临时充填，观察6-8周后，测定牙髓活力，在确保牙髓正常的情况下重新充填，否则就要做根管治疗。
充填后过敏的预防方法：
控制酸蚀时间，不要超过15-20秒。酸蚀后用水彻底冲洗窝洞。干燥时必须特别小心，必须保持潮湿状态，不要完全干燥。牙本质表面处于轻度潮湿状态有利于粘结。在使用PRIMER和粘结剂的时候，必须严格按照生产厂家的指示操作，它们的溶剂不同（丙酮、酒精或水），使用的技术和要求各不相同。
安放树脂的时候，应该采用多次小量逐层的方法，这样可以减少修整外形的需要和充填体的收缩，对复杂的多面洞来说更是如此。
对光固化灯，必须定期、经常检查其光照强度。不同的充填材料有不同的光照强度的要求。发现光照强度不足，必须找出原因，立即解决，必要的时候要更换灯泡。千万不要以为增加光照次数和时间就可以达到理想的效果。
凡是波及咬合面的龋洞，充填后都需要调合，这是树脂充填与银汞充填的一个区别。调合时必须耐心认真仔细，要选择适当的车针（最常用的是中等大小的球形或锥形金刚钻或碳钢车针），确保充填体承受比较小的咀嚼压力。
全口义齿常见的问题及处理
全口义齿修复是口腔修复较为困难的一种修复方法。临床上容易发生的问题较多，影响修复效果，处理不当甚至可导致修复失败，严重时对口腔组织结构及生理功能造成损害。全口义齿戴用的后早期常出现的问题主要有固位不良、疼痛、黏膜损伤、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌等，而在全口义齿戴用一段时间后常可出现仍可出现上述症状体征外还可出现黏膜溃疡、咀嚼无力、舌面磨平、义齿性口炎、垂直距离减低TMD等，出现上述症状体征，原因是多方面的，可以是制作时出现的各种问题，也可能是随着使月时间，而逐渐渐发生变化而出现的症状。如戴牙初期出现的固位不良及戴用较长时间出现的固位不良的原因及处理均不相同。如有上述症状或体征出现，应根据不同的原因，采取不同的治疗方法，尽晕处理，这些情况可发生在初戴义齿时或戴用一段时间后，由于各种原因，可能出现症状体征，需要及时进行修改．以保护口腔组织的健康和恢复口腔功能。完全调整合适后，也在全口义齿戴用后，应定期复查，以便及时发现问题，及时处理。本文就上述症状的病因、检查以及处理做一介绍。
一、疼痛
由于义齿压迫组织，黏膜红肿、破溃、压痛明显。
(一)组织面局部问题
在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。
处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。
(二)基托边缘
伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。
在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。
(三)咬合
义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。例如在正中殆时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。
检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。也可在口内取下正中牙合蜡记录，将上下颌义齿固定在殆架上，进行选磨调骀。
(四)义齿不稳定
在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。
当患者的义齿有固位力，而在说话时义齿发生移位，表示义齿不稳定。造成义齿不稳定的力量是：
1、正中关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点。
2、人工牙排列的位置不正确，上颌后牙排列的过向颊侧而造成上颌义齿翘动，下颌后牙排列的太向舌侧而影响舌活动，下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到殆面上而造成义齿脱位。
3、侧方时，牙之间有干扰。
4、在牙槽嵴上产生连续性压痛点，其疼痛不明显，应考虑是殆关系的错误，多数情况是因正中关系不正确，或有牙的早期接触，殆干扰而引起的不舒适和疼痛。
在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断。鉴别疼痛是由义齿基托组织面局部压迫造成的，还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。鉴别方法除了用肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象，用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动外，还可用压力指示糊进行检查。具体方法是：将义齿组织面吹干，涂少许压力指示糊于疼痛部位相应的义齿组织面，然后将义齿戴人口内，手指压力使其就位。片刻后取出，观察有无压力指示糊被挤出的痕迹，如果有被挤出的痕迹，且与疼痛部位相对应，说明该疼痛是由局部压迫造成的。可用桃形石针将该部位缓冲，吹干，再涂少许压力指示糊，放人口内，反复上述过程，直到没有被挤出的痕迹。
如果当压力指示糊涂于组织面，戴入口内，手指压力使其就位，取出后，并无压力指示糊被挤出的痕迹，则可再次放入口内，嘱患者咬合，然后取出义齿，可见该部位有压力指示糊被挤出的痕迹，说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛．需要进行选磨调稽，而不能用局部缓；中的方法解决。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能收到立竿见影的效果。
(五)垂直距离过高
患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于殆的垂直距离过高或夜磨牙所致。
修复方法，当前牙覆殆不大时，可在重新排列下颌后牙时降低垂直距离，或重新做全口义齿。
二、固位不良
全口义齿固位不好多见于下颌，原因是多方面的。一方面由于患者口腔条件条件差，如牙槽嵴因吸收变得低平，黏膜较薄．唇、颊向内凹陷，舌变大等。在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿后，义齿的固位程度是会逐渐加强的。另一方面是由于义齿本身的问题，常见的现象如下：
(一)当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成后。采用重衬或加长边缘的方法解决。
(二)当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓；中不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面；减小人工牙的宽度等对症万法处理。
(三)目位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位。这是由于殆不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近。上颌殆平面较低，当下颌向前伸时，上下颌基托后缘相接触或上颌第二磨牙远中颊尖与下颌过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。
三、发音障碍
一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如人工牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，尤其在双尖牙区，使舌活动间隙减小，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道而造成的，基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也叫造成。
处理方法：将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态，形成上前牙舌面隆凸，舌面窝和舌外展隙的形态。有少数患者在发”S”音时．舌尖抵在下颌前部基托的舌侧面上，舌体抵在上腭处，形成空气排逸道。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜，使舌拱起得较高，可使空气逸出道变小，也会造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚：也会使发”S”音不清楚，修改方法：可将下颌前牙稍向唇侧倾斜，将下颌舌侧基托磨薄些，使舌活动空间加大。
四、恶心
部分患者在初戴义齿时常出现恶心，甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜，而引起恶心；上下前牙接触而后牙牙尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，也会使患者感到恶心；上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心；更年期的患者往往也
义齿修复分类及价格特点
义齿，是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。按患者牙齿损坏或脱落程度可分为全口义齿和部分活动义齿。
全口义齿
1) 介绍：全口（半口）牙齿均已脱落，制作的活动修复体。可自行摘取清洗。由于人们对口腔保健的意识逐步增强，全口牙齿全部脱落的现象很少，较常见的是因为重度牙周炎，造成牙槽骨吸收，全口的牙齿松动脱落。但是活动义齿无论在使用上，还是在患者的适应上都很不佳，而且容易造成食物嵌塞，每次就餐后就要摘下清洗，十分不雅。
2) 全口义齿分类及价格：
全口义齿/树脂 价格较便宜，但使用年限不长，一般为3-5年，容易摔裂，所以在制作上会刻意增加基托的厚度，因此造成患者适应度差，初次使用基本不能咀嚼，需要一段时间的适应，已渐渐淘汰。
全口义齿/镍铬金属 基托为镍铬合金制成，易导热，基托厚度相对树脂全口义齿较薄，但由于其是镍铬合金，长期使用会造成金属离子游离。
全口义齿/钛合金 基托为钛合金制成，含钛量仅为2%-6%。
全口义齿/纯钛 基托为纯钛合金制成，义齿整体较其他金属合金薄、轻，患者适应度高，生物相容性高，对人体无任何副作用。
部分活动义齿修复
1) 介绍：部分牙齿脱落，所进行的活动义齿修复。可自行摘取清洗。
与全口义齿一样，部分活动义齿的适应性也较差，长期使用容易损伤其他自然牙，主要适合于重度牙周炎患者或过渡性临时牙。其根据材料的不同可分为树脂、镍铬合金、钛合金、纯钛等，各种材料的特点与全口义齿相同。
补牙后牙痛的原因及处理方法
补牙后牙痛的原因及处理方法
补牙后还出现牙痛是比较常见的，而且有的患者表示补牙之前都没有疼痛，补牙后倒是疼痛了，这是补牙造成的吧，但是其实不然，因为补牙后牙痛造成的原因有很多，需要对症检查确定后处理。
通常来说，补牙后还有牙痛的情况出现，不要紧张，需要到医院检查是什么原因造成：
1、可能是钻牙制备洞型时造成的，可能有冷热刺激造成的疼痛，但是疼痛不会很严重，而且不会持续很长时间，所以这种情况不需要特殊处理，不要吃过冷过热的食物比较好。
2、如果是牙齿龋坏牙洞比较深，快接近牙髓组织时，需要使用衬垫材料补牙，此时如果衬垫的材料比较薄，不能隔绝银汞合金传导的刺激，就会出现刺激疼痛，这时候需要考虑更换补牙材料才好。
3、还有就是如果补牙后咬合比较高，会出现牙齿咬合咀嚼时出现疼痛，这时候需要及时复诊找医生进行调磨，把过高的地方磨除。
4、如果是之前没有龋坏到牙髓，但是补牙后出现自发性阵容，而且一阵一阵的，晚上疼痛加剧，多半是龋齿坏掉组织没有去除干净，发生了继发龋，或者是蛀牙恶化发展了需要及时到医院做根管治疗才好。