糖尿病会引起牙萎缩吗。

牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编陆续整理的“牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?

据中国老龄科学研究中心统计,中国目前超过60岁的老人已有2.12亿之多。其中,有80%以上的老人在经受着缺牙带来的各种折磨。更困扰的是一些老人常见的慢性病,所以很多缺牙老人都会问,有牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松者可植牙吗?

对于骨质疏松患者

若病患有服用防止骨质疏松的药物如双磷酸盐类者(如福善美)则不可进行植牙手术,双磷酸盐类药物加速蚀骨细胞的死亡,却会妨碍正常骨头新陈代谢的过程。正在使用双磷酸盐类药物的患者,应做好口腔定期检查,及清除牙结石等口腔照护工作,以维持良好的口腔卫生,减少蛀牙与牙周病的产生。

重点:在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治疗前3个月至治疗后3个月,尽可能停止口服双磷酸盐类药物,以降低颚骨坏死的发生率。

对于糖尿病患者

糖尿病患的特征是身体组织内血糖较高,伤口若遭遇细菌侵入易引起感染,严重者会导致蜂窝性组织炎及菌血症。因为植牙手术是侵入性医疗行为,口腔中又充斥各种细菌,所以若血糖控制良好还是可进行植牙手术,最好让内科医师与植牙医师联合掌握病患状况,把血糖浓度控制好,并在植牙手术前先服用抗生素以降低感染风险。

重点:控制好血糖,选择恢复较快的种植方式。

对于心血管疾病患者

有些心血管疾病患者长期服用低剂量抗凝血剂(如阿斯匹灵 Aspirin),术前最好停药五日,以免术后流血不止。另外,糖尿病患者也要做好血糖监测,以免造成低血糖而昏迷。

重点:停止服用抗凝血类药物,做好血糖血压监控,选择创口较小的种植方式。



更多影响种植牙的状况

正在进行化疗的病人是否可以进行植牙?会建议在放疗后6~24个月后再进行植牙,而化疗后两个月内则不可做植牙手术。

针对牙槽骨状态不尽理想的患者,在植牙之前先做补骨或上颌窦增高术是十分必要的,就如同盖房子之前要先打地基一样,记得要地基稳固了房子才不会倒塌。病患的骨质状况越理想,植牙的结果也就能越坚固耐用。

牙周病严重的患者,应该先进行牙周病治疗,再进行牙齿种植手术。牙周病早期症状,如:口臭、牙齿动摇、牙龈红肿、刷牙流血、牙齿位置偏移、牙龈退缩、牙齿变长,牙周病的主要致病原因为没刷干净的牙菌斑、牙结石。

三类人群尤其适合3D数字化种植牙

老年人及高血压、糖尿病患者,可以从3D数字化导板种植牙中得到更多的好处。传统的“翻瓣手术植牙”是以刀片划开、翻开牙龈植入人工牙根后再缝合起来。虽然可以精确地对齐骨床的角度,但通常较引起患者肿痛,而且治疗时间较长。相比之下,德伦口腔3D数字化导板种植牙的优点就是不切开不翻瓣,伤口小、流血少,所以无肿痛,并且速度快患者负担小。



对于口腔手术而言,通常切开牙龈组织的时间越长,牙龈肿痛就越严重。没有牙齿的老年患者,或一次性种植超过10颗牙齿的患者,由于牙龈切口暴露时间长,牙龈就会肿的很厉害,恢复期也漫长,可能需半年甚至一年。而3D数字化导板种植牙就能很好的解决这个问题,即使是全口牙都没有的患者,也可以帮助他们舒适、快速种植全口牙并且能正常咀嚼和吃东西。

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心脏病、糖尿病、高血压患者不适合做种植牙



种植牙在我国有快30年时间了,还是以一颗牙为例,把它拔掉了,牙床长好了,有骨头,我们种植牙上去,打一个钉子进去,上面接一个牙。种植,如今也有很多的患者,每天都有不少患者来征询,“大夫,能不能种呢?”种植并不是你想种或许你有钱就可以种,还要决议你的骨头的量。

给大家举个例子,一块平地,我们要盖房子,打地基,我们要盖四层楼,要打四层楼的地基,后果我们打到两层楼的时分发现地下有一个煤气管道,或许有下水管道不能往下打了,只能打两层楼,但是必需要盖四层楼,这个时分地基不稳,房子就晃动,种植牙就失败。所以在种植的时分人的下颌下面有一个神经管,再往下打不能打了,只能离神经管一个毫米必需中止,所以上面的骨头假如吸收得很凶猛,很浅的话,种植牙就不稳定。

上颌有一个解剖构造,叫上颌窦,是一个空腔,也是不能再打进去了,所以种植牙就受一定的限制,就是说,你骨头的量一定要够,换句话说,盖房子打地基,土一定要厚,要结实,才干打地基。这个土结实就是指的骨头结实,有些老年人有一些骨质疏松,就像这个土不结实,它是沙子,你打在里面,一定地基不牢,所以种植要看骨头的密度、厚度、宽度,还有一些你能否有全身的疾病。比方有些心脏病、糖尿病、高血压,这个都不大合适做种植。

种植牙有局限性,也有优点。前后两颗牙基本不必动,反正是在骨头里面做文章,前后两颗本人的牙都不必磨,间接在骨头里面做。但是它有局限性,就是我们刚刚说的全身的疾病还有部分骨头的质量怎样样,是不是有骨质疏松,是不是骨头太矮了,吸收得太多了,这都有一些限制。


牙齿种植:高血压以及糖尿病患者口腔种植指北


随着人民生活水平越来越高,缺牙后选择种植修复的患者也越来越多。大家也觉得种植越来越简单,所要考虑的无非是钱和时间而已。

然而,请大家别忽略非常重要的一点:全身疾病会降低种植体成功率!否则,可能赔了夫人又折兵,花了时间花了钱,最终种植却失败了。

那么全身疾病,尤其是高血压、糖尿病,会对种植体造成哪些影响,如何避免这些影响呢?本文就为您一一解答。

一、高血压

高血压是非常常见的全身系统疾病,全世界有超10亿病患。随着年龄增加,高血压患病风险也逐步提高。北京市15岁以上人口高血压患病率为15.5%,近乎每六个成年人,就有一个高血压。很多患者还合并患有牙医恐惧症,在口腔诊室的环境中,血压和心率更是直线飙升。别说种植,有些患者甚至呼吸都困难了

高血压患者服用的降压药物有一些副作用,其中有一些对种植治疗会产生不良影响。

降压药可能会造成直立性低血压、脱水、口腔干燥和精神抑郁,严重时甚至需要给予一定治疗以对抗这些副作用。如果患者有直立性低血压,种植术后从仰卧位起立的时候可能发生晕厥及摔倒,造成身体损伤。口腔治疗完成后,在椅位上端坐数分钟可避免此副作用发生。

常常用于治疗高血压的钙通道阻滞药也可能引起牙龈和种植体周围软组织增生。

严重的高血压可引发心绞痛、心衰和脑缺血等,种植手术更会成为其促进因素。因此,严重高血压患者(收缩压160mmHg或舒张压100mmHg)种植治疗前应当先去心内科诊治,控制血压后再行种植手术。高血压患者术中也可使用镇静麻醉,辅助控制患者情绪及血压。

二、糖尿病

说完了高血压,我们再说说糖尿病对种植的影响。我国糖尿病的患病率增加迅猛,自1981年统计已来,至2010年已增加17倍,达11.6%。糖尿病影响的不仅仅是血糖,而是对身体各个系统产生一系列的影响。

首当其冲的就是糖尿病患者组织愈合能力大大下降,同时神经再生和血管生成也会受影响。大量动物实验及临床研究已经证明,糖尿病会降低种植体周围骨结合率,尤其在接受胰岛素注射治疗的患者更为明显。并且糖尿病患者种植体周围的骨丧失比正常人明显偏多。如果种植牙周围的骨吸收,则会暴露本应该和骨结合在一起的种植体粗糙表面,容易定植细菌,难以清洁,从而易诱发感染。

糖尿病患者由于服用降糖药物或者饮食控制,在牙科治疗中反而容易发生低血糖。因此,糖尿病患者就诊前应适当吃一些食物,避免在候诊或者治疗时发生低血糖。如果感到虚弱、心悸或者大汗淋漓等,有可能已经出现了低血糖。应当及时告诉医务人员,一般诊室都会备有含糖饮料或糖块,少量服用即可缓解。

糖化血红蛋白水平低于7%的患者,一般可以直接接受所有牙科非手术治疗;牙科常规手术时给予镇静及预防性使用抗生素等,即可进行治疗。而对于中等程度的糖尿病患者(糖化血红蛋白8%~9%),在内科医生指导下,加强饮食控制,放松心情,配合好口腔医生的操作,种植术后按期服用抗生素,延长骨愈合时间,也可以进行种植手术。而严重的糖尿病或者血糖未得到有效控制的患者应先控制血糖,不建议进行种植治疗。

说了这么多,最后做一点小小的总结。绝大多数高血压、糖尿病患者都是可以做种植牙的。不过糖尿病患者在种植术后的感染几率和边缘骨吸收几率都高于正常人,而高血压患者的风险主要在口腔治疗时应激性血压变化造成心脑血管意外。

因此,相关患者在做口腔治疗时也应该放松心情,避免紧张。术中积极配合医生,术后做好维护,避免发生炎症。同时呢,目前很多医疗机构都推出了镇静麻醉服务,可以辅助减轻患者紧张情绪,保持血压稳定。因此,糖尿病和高血压患者的治疗需要患者和牙医共同努力,严重患者甚至需要相关内科医生的配合,最终才能收获良好的预后。

有糖尿病还可以做种植牙吗?


有糖尿病还可以做种植牙吗?

有医学研究表明,糖尿病和牙周病是会相互影响的,糖尿病会加重牙周病的严重程度,而严重的牙周病会导致牙齿松动甚至是脱落。那么,有糖尿病还可以做种植牙吗?



种植牙手术过程中会有创口出血

种植牙是目前修复牙齿缺失的最好方法,在医疗技术、设备条件等各方面也比较完善,但尽管种植牙手术感染风险率较低,它仍然受全身状况和局部条件的影响。

患有糖尿病时会造成凝血功能的下降,而种植牙一般都是通过手术切口的方法植入种植体,虽然伤口非常小,但是感染的几率还是很大的,因此糖尿病患者一定要在病情得到控制的情况下才可以进行种牙。

患有糖尿病和其他血液疾病等全身性疾病的患者要想做种植牙,必须制定一套严格的手术计划,特别是手术的消毒状况及环境,必须严格做到无菌条件,然后由种植技术良好、临床经验丰富的种植医生进行种牙。要做到这些,最好是去正规专业的口腔医院种植牙。

高血压患者可以做种植牙吗?


高血压患者做种植牙修复需慎重

高血压患者属于特殊性人群,患者在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于种植牙手术在进行过程中,需要对部分患者的缺牙部位进行植骨和上颌窦提升术操作,在操作过程中可能会对患者的口腔神经造成一定刺激,有一定几率造成高血压患者在种植牙修复过程中诱发高血压并发症,因此主任在此指出,高血压患者在进行种植牙修复时需谨慎对待。

高血压患者能否做种植牙需根据患者的血压而定

主任在此告诉我们,经多年的临床实践得出,高血压患者并非无可以进行种植牙手术治疗,具体如下:

1.轻度高血压患者血压(<160/105mmHg)且无其他全身性疾病,可实施简易型种植牙修复治疗。

2.中度高血压患者血压在(<190/125mmHg)的需首先需要进行稳固病情,待血压稳定后才可实施种植牙的相关治疗。

梁主任在此指出:为了保证种植牙修复术得以成功完成,高血压患者在进行种植牙修复术前,首先需要保证拥有良好的治疗心态,积极配合种植牙医师的治疗方式实施。

通过以上介绍,“高血压患者可以做种植牙吗”这个问题大家已经有了清楚的认识,虽然有为很多高血压患者进行种植牙修复均取得成功,但考虑到患者自身因素,我们不提倡高血压患者进行种植牙修复治疗。

牙齿种植:骨质疏松患者可以做种植牙吗?


骨质疏松患者可以做种植牙吗?

许多中老年患者不仅缺牙,还患有严重的骨质疏松症,想做种植牙却顾虑重重。口腔医学专家表示,骨质疏松并不意味着不能种植牙,在牙医的密切跟踪下也是可以成功种植的,但种植时骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。

今年58岁的何姨在4年前拔掉了左侧上颌两颗大牙,然后做了烤瓷牙。近来,她发现两颗烤瓷牙与牙床之间总是嵌塞食物,还有口臭的现象,就想卸掉烤瓷牙改做种植牙。她到广州一家口腔门诊做检查,被告知左侧上颌后磨牙区严重骨质疏松、骨量不足,不能种植。后来她到暨南大学附属穗华口腔医院试试,服用一些抗骨

质疏松药物后,医生运用3D靶向种植牙技术为她成功种牙。

种植牙修复能够有效恢复牙齿的形态和功能,并且不需要磨除两边健康的牙齿,而且美观舒适,是目前缺牙患者的首选修复方式。赖仁发介绍说,种植就是做手术将人工牙根植入牙槽骨中,等到过了3~6个月的时间,牙槽骨和人工牙根结合后,再将烤瓷冠戴在牙根上。种植牙的修复效果的好坏主要看植入的牙根是否稳定。

骨质疏松症对种植牙的影响并未十分确定,有研究表明,骨质疏

松症患者对口内的种植体依然可以获得良好的骨整合,只是速度较正常的稍慢。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授说,一般来说骨质疏松症患者骨愈合时间

要比非骨质疏松症患者延长一个月。当患者的骨质疏松达到严重的标准骨矿含量比正常值降低2.5SD(标准差)以上并伴1次以上脆性骨折,牙医会进行严

格的术前评估,在药物控制改善病情后,做进一步的检查然后再考虑是否做种植牙。

赖仁发表示,骨质疏松症并不是种植牙的绝对禁忌症,但骨

质疏松情况较严重的患者不建议做即拔即种种植牙。这些患者做种植牙时,牙医会密切关注种植体和骨结合情况,待植入的种植钉骨结合良好再套上牙冠。为了提高种植牙的成功率,骨质疏松的患者应在医生的指导下服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合,平时还可适当吃一些坚果(如杏仁等)、维生素D。过量吸烟饮

酒可影响钙的吸收,有这些嗜好的患者应当戒除。

牙齿种植:骨质疏松能不能种牙?


种植牙,因具有固定好、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点,有人类第三副牙齿的美誉。其实人们对种植牙存有不少误解,例如要求加速种牙、种牙后就能随意咬硬物而种牙后忽视保养,患上牙周病的情况也屡见不鲜。

误区一:价高只因材料贵

种植牙系统包括三部分,除了种植体,还有种植基台和器械配件。其中,种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件,一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件,每一种都有专门用途。经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。种植牙对医生的技术要求很高。要培养一个成熟的种植医生,平均需要七至八年,包括训练和临床实践。

误区二:骨质疏松不能种牙

过去骨质疏松被认为是种牙的绝对禁忌症,因为病情可能导致人工牙根难在牙槽骨里固定成功,导致中途失败。随着技术的发展,如今,轻度骨质疏松患者经严格术前评估、改善病情后,也可以接受种牙。

目前,不宜进行种牙的情况包括可影响伤口愈合的严重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做种植牙),严重的骨质疏松症、严重心脏病、夜磨牙、影响骨代谢的内分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。

误区三:老人没必要种牙

和活动假牙、烤瓷牙相比,种植牙价格更贵,经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙,却因价格问题遭到老人的拒绝。实际上,种植牙对老人的意义最大。老人因牙齿缺失,导致咀嚼功能下降,营养吸收差,甚至出现营养不良。而种植牙在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康方面,明显好于活动假牙、烤瓷牙。

误区四:种牙后就能随意咬硬物

种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题。来种牙的市民中,换第一磨牙也就是俗称的六龄齿的最多,而有些六龄齿毁损的原因与咬硬物导致牙齿崩裂有很大关系,这种不良习惯在种牙后也会祸及人工牙。装上种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧,仍需像爱护真牙一样注意口腔卫生,否则人工牙会患上类似牙周病的种植体周围炎,表现为牙龈肿痛出血,严重者将导致种植牙脱落。

有高血壓,糖尿病,或是孕婦可以植牙嗎?


有高血壓,糖尿病,或是孕婦可以植牙嗎?

像沒有控制的高血壓,或是沒有控制的糖尿病,我們是不建議的,孕婦我們也不建議,不過孕婦的原因主要是說,目前文獻裡並沒有說明孕婦植牙有無危險性,那跟用藥一樣,若是屬於無急迫性的,那會建議等懷孕過後再植牙會較理想,高血壓也不是因為他本身不能植牙,是當血壓未受控制過高的時候,收縮壓超過一百五十,手術過程中就容易血流不止,血壓高加上接受植牙手術的緊張,血壓會更高,血壓過高要是腦血管破了,就會造成中風,所以我不建議,另外糖尿病是因為,如果血糖過高又不受控制的話,文獻言就指出,植牙的失敗率就將高達百分之五十以上,正常人的植牙成功率可以高達百分之九十以上,但高血壓患者只有百分之五時,不是說不能植,但失敗率會相對高,因此最好還是控制好,我們建議糖化血色素控制在七以下植牙會比較適當。

糖尿病人可以做种植牙么?


糖尿病人可以做种植牙么?

对于现在很流行的牙齿修复方式“种植牙”很多人都跃跃欲试,但是种植牙有一定的适应症,所以很多“糖友”们比较关心的问题就是糖尿病人可以做种植牙么?今天我们一起来了解一下。糖尿病人可以做种植牙么?

糖尿病人可以做种植牙么?

糖尿病人佩戴假牙出现问题后,都希望能尽快进行修复。而流行的种植牙,糖尿病人不适合做。一般情况下,以下几种情况的老人比较适合种植牙:

1、单颗或者多颗牙齿缺失的老年人。

2、身体健康,没有严重的牙周炎以及高血压、糖尿病、精神病等全身疾病的老人。

3、牙槽骨条件比较合适,而且生活可以自理的老人。

为什么?糖尿病人的牙齿容易松动!

高血糖会让牙齿很受伤,牙齿通常很“脆弱”,一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙齿龋坏等,而这些脆弱的表现往往和血糖波动有很大的关系。糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同时唾液量减少,加上不多喝水,不注意牙齿清洁,牙齿冲洗自我清洁作用下降,易导致牙周病、龋齿等。而牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失,造成牙齿松动脱落。

如果是镶烤瓷牙,牙根没有问题,应尽量保住,否则时间一长,常常会影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,影响血糖降糖药物的作用。若是老年人有糖尿病,并且牙齿已经多数脱落,建议佩戴假牙。


骨质疏松患者的种植风险评估


骨质疏松患者的种植风险评估

风险评估

骨愈合时间延长

种植体长期效果不确定


种植相关影响

①不同部位骨质疏松程度不同,需要评估种植区域骨矿物质密度

②系统评价提示全身和颌骨骨矿物质密度与种植体脱落无显著关系

③骨质疏松并非种植禁忌证,严重者可采用种植体支持式覆盖义齿修复缺牙


注意事项

① 充分评估种植区骨量/骨质量,特别是骨小梁

② 种植体骨结合过程长,需要延迟种植体负载时间

③ 延后二期手术时间,延迟种植体负载时间


口腔种植会受到糖尿病的制约


口腔种植会受到糖尿病的制约

在全球,有大量的糖尿病患者,其发生牙周炎的几率增加,继而导致失牙的概率增加,同时咀嚼功能受损、饮食受限。口腔种植术可将无机的异体材料(种植体)锚固在颌骨内,为缺失牙的修复提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化可能影响骨结合界面的形成和保持,导致种植失败和种植体脱落。现代口腔种植中的主要种植技术是骨内种植。在过去10年中,骨内种植体用于缺失牙修复已成为高度可预测及非常成功的手段。

那影响糖尿病患者种植失败因素有以下三点:

1.高血糖的影响

2.不同类型糖尿病对种植体周围骨组织的影响

3.胰岛素对骨的作用

尽管糖尿病患者种植失败的风险高,但良好的血糖控制可以改善这些患者种植体的骨结合,采用胰岛素治疗甚至可以逆转种植体周围骨减少。糖尿病并非种植治疗的绝对禁忌证。此外,一些促炎症细胞因子和趋化因子可能构成种植体周围炎的生物标记。有助于糖尿病患者种植体周围炎早发现早治疗,降低其种植失败率。

牙齿种植:糖尿病控制不佳不影响植牙


糖尿病控制不佳不影响植牙

从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。既往研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是,这些研究持续的时间均较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。

为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于JournaloftheAmericanDentalAssociation杂志中。

研究共纳入117名牙齿缺失患者(共植牙234颗),在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50名患者无糖尿病(HbA1c5.9%);47名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c6.0%-8.0%);20名患者糖尿病控制不佳(HbA1c8.1%)。研究者在植入种植体后4个月的愈合期后以及完成最终修复后的第3、第6和第12个月对患者的种植牙进行评估。

研究结果显示,无糖尿病组、糖尿病控制良好组和糖尿病控制不佳组患者1年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长(7.3个月)。

综上所述,在完成植牙后的1年随访期内,2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

文章来源:http://www.k428.com/k/3922363.html

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