种植牙和正畸。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿是我们健康长寿的守护神，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了种植牙体的手术时机”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
种植牙体的手术时机
各类患者接受种植手术的时机是不同的。一般来讲，通常应在拔牙、牙槽骨手术或轻型外伤后至少3个月以上，骨缺损处恢复、骨质较致密时方可考虑种植手术；如果外伤伴有颌骨骨折，接受种植手术的时间应适当推后，一般为6个月，待骨折愈合、骨痂吸收稳定后才能进行；对于游离移植骨后需作种植体修复者，必须在植骨后十个月左右，大部分移植骨被新骨代替、新的哈佛氏系统形成后才能进行；带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应，骨的愈合与骨折愈合相似，植骨同时植入种植体，在接骨端愈合的同时，可以同期完成种植体界面的骨融合；恶性肿瘤术后患者，应在完成放射治疗后1年，经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复。
另外，种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节，以避免天气炎热容易造成感染；女性患者应避开月经期接受手术，以免术后出血过多；患有轻度贫血、凝血机制障碍的患者，应先进行对症治疗，待病情好转后再行手术；轻度高血压、冠心病等患者应先进行治疗，待症状、指标恢复正常后再行手术，以免发生意外。
延伸阅读
牙齿种植：牙种植手术最佳时机是什么时候？
牙种植手术最佳时机的选择是否合适关系到种植的修复的长期效果及手术创伤大小及并发症发生率的高低。
1.前牙缺失
前牙种植修复一般原因是前牙外伤导致生与残根、残冠无法保留或缺失、原来冠修复的牙齿或残根无法保留、牙周病或龋坏患牙无法保留等原因所致。
治疗流程是应到专科医生就诊判断：
（1）剩余残根、残冠能否保留，如能保留，尽量保。
（2）如不能保留，则应判断种植区域是否存在急慢性炎症，如存在炎症，则应选择拔出后4-6周种植手术，前牙拔除后不要愈合过长时间，否则骨量会明显吸收减少；
（3）如无明显炎症，则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植，该术式的优点是减小了创伤及手术次数，缩短了疗程，费用降低，长期美学效果好。
2.前磨牙缺失
（1）上颌第一前磨牙牙根为扁根，约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌二根，第二前磨牙多为扁形单根，约60%不分叉，根尖钝而弯；上颌前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦的解剖结构不同有时接近上颌窦底，此时选择即刻种植手术应慎重，且即刻种植时需要植骨感染的风险相对增加，且可能会增加患者的费用。如为单根且距上颌窦底有约5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨；否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。
（2）下颌第一前磨牙牙根为扁形细长的单根，近中根面尖部常有分叉痕迹，根尖略向远中，第二前磨牙为扁圆单根，近中面无分叉痕迹，下颌前磨牙与颏孔关系密切，种植时要预防损伤颏孔即可神经袢。如为单根且距颏孔有约至少5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨；否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。
3.磨牙缺失
（1）上颌磨牙缺失：上颌第一磨牙由三根组成，颊侧2个根，一根在舌侧，上颌第二磨牙牙根数目与第一磨牙相同，牙根分叉度角小，上颌磨牙与上颌窦底相邻近，且为三根，选择即刻种植时种植体很难位于理想的三维位置，对将来的种植修复受力及长期效果有影响，一般拔除后愈合3个月种植为佳。
（2）下颌磨牙缺失：下颌第一磨牙是扁而厚的双根，有时为三根，第二磨牙二根相距较近，偏远中，下颌磨牙根尖下方为下颌神经管，种植时应避免损伤，选择即刻种植时要避免损伤神经，同时需要植骨，增加了费用及伤口关闭困难，种植体轴向片近中或远中，影响长期效果及修复后受力，一般拔除后愈合3个月种植。
综上，对于后牙种植一般拔牙后2-3个月种植最佳，对于前牙种植能选择拔牙同期即刻种植为佳，否则拔除后4-6周延期即刻种植，避免牙槽骨的吸收。
种植体手术之后应注意的事项
种植体手术之后应注意的事项
1.按照处方规定，服用领到的处方药。
2.嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日，有少量的血液流出。)
3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。
4.在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。
5.手术之后的24小时以内，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时，然后慢慢消退。
6.手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)
7.对未接受手术部位，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。
8.在痊愈初期（大概1周)，绝对禁止饮酒和吸烟。
9.手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）(不要用吸管喝，会引发出血）。一周内，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。
10.手术之后的3日内，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。
11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位，也不要用手碰手术部位。
拔牙后种植体植入四种时机的优、缺点
治疗方案 即刻种植(Ⅰ型)
优点
只需一次手术；
与Ⅲ型，Ⅳ型种植相比，缩短了治疗周期；
有效地利用牙槽骨窝植入种植体；
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量。
缺点
牙槽窝的形态可能影响种植体的位置，在前上颌，常常出现唇侧错位；
牙槽窝的邢台可能影响种植体初始稳定性；
缺乏瓣成形和无张力关闭创口的软组织量，瓣推进将改变膜龈联合的位置；
美学位点可能需要结缔组织移植；
难以在唇侧骨壁外侧移植低替代率的骨充填材料；
龈缘退缩的风险增加，尤其在薄龈生物型患者和/或唇侧骨板裂开时；
与Ⅱ型、Ⅲ型种植相比，增加了操作的复杂程度。
软组织愈合的早期种植（Ⅱ型)
优点
与Ⅲ型，Ⅳ型种植相比，缩短了治疗周期；
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口；
软组织量增加， 提高了软组织美学效果；
唇侧骨壁变平，有利于在其外侧移植低替代率的骨充填材料；
用骨移植进行轮廓扩增，避免了辅助型结缔组织移植；
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量。
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退。
缺点
需要两次手术；
软组织愈合的多根牙位点，牙槽窝邢台可能影响种植体初始稳定性；
美学位点可能需要结缔组织移植。
部分骨愈合的早期种植（Ⅲ型）
优点
部分骨愈合通常使种植体获得初期稳定性；
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口；
软组织量增加， 提高了软组织美学效果；
唇侧骨壁变平，有利于在其外侧移植低替代率的骨充填材料；
用骨移植进行轮廓扩增，避免了辅助型结缔组织移植；
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量；
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退。
缺点
需要两次手术；
与Ⅰ型和Ⅱ型种植相比，延长了治疗周期；
牙槽窝骨壁不同程度吸收；
水平向骨吸收增加，增加了种植体周围一壁型骨缺损的可能性，可能需要分阶段治疗；
美学位点可能需要结缔组织移植。
延期种植（Ⅳ型）
优点
骨愈合通常使种植体获得初期稳定性；
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口；
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退。
缺点
需要两次手术；
与Ⅰ型和Ⅱ型种植相比，延长了治疗周期；
与Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型种植相比，牙槽窝骨壁吸收最为严重；
水平向骨吸收增加，增加了种植体周围一壁型骨缺损的可能性，可能需要分阶段治疗；
美学位点可能需要结缔组织移植；
如果计划进行Ⅳ型种植，推荐牙槽嵴保存技术，避免分阶段治疗方案的牙槽嵴增量。
牙种植类型
• Ⅰ型种植（即刻种植）指拔牙后即刻种植种植体；
• Ⅱ型种植（软组织愈合的早期种植）是指在软组织愈合之后，牙槽窝内具有临床意义的骨充填之前植入种植体，通常拔牙后4-8周；
• Ⅲ型种植（部分骨愈合的早期种植）是指在牙槽我内具有临床意义和（或）放射线片上的骨充填后植入种植体，通常为拔牙后12-16周；
• Ⅳ型种植（延期种植）是指在牙槽窝完全骨愈合后植入种植体，通常为拔牙后6个月或者更长。
种植体手术前应注意的事项
种植体手术前应注意的事项
1.手术当日，尽量安排陪护人员与患者同来。
2.手术前，不可以驾驶车辆或者操作机械。
3.手术前夜，应该保证充足的睡眠。
4.手术前，禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。
5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等)，应该与主治医生协商。
6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感，可以根据需要服用药物。
7.对有过敏作用和副作用的特殊药物，应该与主治医生协商。
8.女士，在手术当日最好不化妆。男士，手术当日一定要刮完脸再来。
手术后种植体的维护非常重要
良好的口腔卫生习惯成功的重要保证,应按时有效的进行口腔清洁，定期复诊定期洗牙，饭后及时漱口，每天要用漱口水含漱。良好的口腔卫生为种植牙远期的效果打下了坚实的基础。
Good oral hygiene has laid a solid foundation for the long-term effect of dental implant,such as Return visit and scaling on a regular basis,cleaning teeth timely.
种植牙是人生其中一件大事，它会跟您一生一世，千万不可贪便宜。
不同的（种植牙系统）牙根有着不同的植牙收费。
价格差别太大，它的治疗效果肯定有所差别的。
哪些患者能接受种植体手术?
对于只缺失个别牙、缺牙区骨质正常；或多数后牙缺失而活动假牙不能承受咀嚼力时；或全口牙缺失、多次做全口假牙失败的；或者对假牙的基托板高度刺激、恶心或呕吐者，都可以考虑做种植牙的修复。
种植手术很小，无需住院，手术完全无痛，术后可进食。种植术后3～6个月待种植牙牙根与颌骨形成骨性结合后，即可在种植牙根上制作假牙。治疗过程中可以戴用暂时性的假牙。
种植手术的最佳时机是拔牙术后3个月～1年。
但是不是符合以上条件的所有患者都能做种植牙。以下患者不适宜做种植牙：有全身性疾病如心脏病、糖尿病、高血压、肾病、血液病、代谢障碍等；或颌骨有病变的患者；或因为牙周病而失牙的患者；或颌骨疏松、骨量不足的患者。具体做与不做，应由医生全面检查、统筹考虑后确定。
哪些患者能接受种植体手术
哪些患者能接受种植体手术
⑴全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者；
⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者；
⑶口腔软组织无明显炎症、病损者；
⑷患者本人有强烈要求，而经济条件许可者。
种植牙的适应征：
⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者。
⑵下颌全口牙缺失时，牙槽严重萎缩，戴用传统全口假牙有困难，功能不好，戴不牢者。
⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者。
⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者。
⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。
牙齿种植：不同牙位种植牙的最佳时机
不同牙位种植牙的最佳时机
目前缺失牙的最好修复方式是选择种植牙，而牙医再给患者办理种植牙修复的时候，牙齿种植手术的最佳时机的选择是否合适，关系到种植修复的长期效果和手术创伤大小及并发症发生率的高低。而不同牙位的缺牙种植修复最佳时机是不相同的，今天小编就带大家了解下：不同牙位种植牙的最佳时机。
前牙缺失
前牙种植修复一般指的是前牙外伤导致生于残根、残冠无法保留或缺失，原来冠修复的牙齿或残根无法保留，牙周病或龋坏无法保留所致。剩余残根、残冠能保留则保留，不能保留则应判断种植区域是否存在急慢性炎症，如存在炎症，则应选择拔出后先消除牙齿炎症，待46周之后炎症消失再进行种植手术。前牙拔除后不要愈合过长时间，否则骨量会明显吸收减少，如无炎症，则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植，减小创伤和手术次数，缩短了疗程，费用降低，长期美学效果好。
前磨牙缺失
（1）上颌第一前磨牙牙根为扁根，约80%在牙根中部或根尖1/3处分叉为颊舌二根，第二前磨牙多为扁形单根，约60%不分叉，根尖钝而弯；上颌前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦的解剖结构不同有时接近上颌窦底，此时选择即刻种植手术应慎重，且即刻种植时需要植骨感染的风险相对增加，且可能会增加患者的费用。如为单根且距上颌窦底有约5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨，否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。
（2）下颌第一前磨牙牙根为扁形细长的单根，近中根面尖部常有分叉痕迹，根尖略向远中，第二前磨牙为扁圆单根，近中面无分叉痕迹，下颌前磨牙与颏孔关系密切，种植时要预防损伤颏孔即可神经袢。如为单根且距颏孔有约至少5mm骨量，没有明显急慢性炎症，可考虑拔牙同期即刻种植和植骨；否则，最好先拔除患牙，2-3个月后种植手术。
磨牙缺失
（1）上颌磨牙缺失：上颌第一磨牙由三根组成，颊侧2个根，一根在舌侧，上颌第二磨牙牙根数目与第一磨牙相同，牙根分叉度角小，上颌磨牙与上颌窦底相邻近，且为三根，选择即刻种植时种植体很难位于理想的三维位置，对将来的种植修复受力及长期效果有影响，一般拔除后愈合3个月种植为佳。
（2）下颌磨牙缺失：下颌第一磨牙是扁而厚的双根，有时为三根，第二磨牙二根相距较近，偏远中，下颌磨牙根尖下方为下颌神经管，种植时应避免损伤，选择即刻种植时要避免损伤神经，同时需要植骨，增加了费用且伤口关闭困难，种植体轴向偏近中或远中，影响长期效果及修复后受力，一般拔除后愈合3个月种植。
叶状种植体植入手术步骤
叶状种植体植入手术步骤
1.切口、剥离
在牙槽嵴顶作与牙槽弓平行的切口，切口长度应比叶片型种植体体部略长，一次切开黏骨膜。循切口，用骨膜剥离器沿骨面将黏骨膜瓣剥离，牵开，防止损伤牙龈黏膜软组织。暴露骨面后用纱布暂时填塞压迫止血。
2.骨沟槽成形
在牙槽嵴顶，按设计的位置、长度和深度，用球钻先钻一排孔洞，然后用裂钻将其连通，形成与叶片状种植体体部大小相符合的沟槽。术中应不间断地用生理盐水冲洗，以防钻骨时产生高热，以免损伤骨细胞的活力。然后用量尺测量沟槽的深度与宽度，使其与种植体相符。
3.种植体植入
骨沟槽成形后，先将种植体叶片体部插入，如有个别部位不符，应再用裂钻修正，然后用生理盐水彻底冲洗沟槽，将其内骨碎渣等清除。最后将种植体插入，并用木锤轻轻敲击，使其充分就位。要求其叶片体部上缘距骨沟槽缘为1～2mm，其下缘紧贴沟槽底部，而且植入之种植体在沟槽中各个方向均无松动，即达到初期固定的目的。
4.缝合
将黏骨膜瓣复位，间断缝合伤口，应特别注意种植体颈部缝合要严密。术后用手指挤压颊舌侧，将积血排出，使骨膜紧贴骨面。
5.义齿修复
伤口拆线后7～14d，待软组织恢复平整，即可采取石膏印模，在其上设计制作义齿。
种植牙的种植体选择
种植牙的种植体选择
种植体就是种植牙根，其形态设计是种植体成功的一个关键因素，种植体的形态各式各样，有针钉状种植体、三脚架种植体、锚状种植体、叶片状种植体、螺旋种植体、圆柱状种植体、下颌枝种植体、网状种植体、穿下颌种植体。
目前大量应用于临床的是螺旋柱状种植体、叶片状种植体和圆柱状种植体。
（1）branemark种植体：
是螺旋柱状种植体，由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口，由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。可以应用于各类修复，都有完整成套的上部结构，采用二期手术的方法。
（2）叶片状种植体：
叶片状种植体的基本形态是楔形叶片状，叶片上有各种形式的孔隙，其底缘有开口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状和双叶状等形态。
（3）iti种植体：
是用纯钛制作，表面用等离子涂层，早期的设计为中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同时也有闭口实心种植体。
（4）国产的种植体主要是叶片状、螺旋柱状和圆柱状，临床应用广泛。
牙种植体的材料
牙种植体的材料
种植义齿的发展，是种植材料不断革新与进步的产物，其革新的关键是人工牙根材料的研制。目前牙种植体常用的材料主要是纯钛及钛合金，具有极佳的耐腐蚀性和与组织的相容性。
种植义齿的发展，是种植材料不断革新与进步的产物，其革新的关键是人工牙根材料的研制。近年来，应用较多的材料主要有以下几类：
①金属与合金材料类：包括金、316L不锈钢（铁一铬一镍合金）、铸造钴铬合金、钛及合金等。其优点是强度高、刚性好，但生物机械适应性和组织、骨适应性均较差。
②陶瓷材料类：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。具有机械强度高，耐腐蚀，无刺激和毒性，与组织相容性等特点。目前在临床上也在使用。
③碳素材料类：包括玻璃碳、低温各向同性碳等。优点是生物体内有较高的稳定性，无生物降解作用。缺点是脆性大，黑色，使用范围受限。
④高分子材料类：包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。某些高分子材料与人体结构中的天然高分子有较近似的化学结构，但易被生物体降解并刺激生物体。
⑤复合材料类，即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有机物和无机物复杂成分的复合体。上述单一材料由于受到单一结构的限制，往往不能满足生物体的要求，因此复合材料的应用已日趋广泛。如碳涂层金属复合材料、多孔涂层氧化铝材料等，相互取长补短，使性能更为完善。
目前牙种植体常用的材料主要是纯钛及钛合金，钛金属比重轻，强度高，无磁性，收缩性小，化学性质稳定，具有极佳的耐腐蚀性和与组织的相容性，其它的还有陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。