烤瓷牙技工。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《种植基台技工修复操作基础》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

种植基台技工修复操作基础

一、种植体的分类

1、按照种植体材料分类:

金属类—— 纯钛(表面处理:酸处理+表面羟基磷灰石)

‚陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等

ƒ复合种植材料—— 纯钛(内)+陶瓷(外)

2、按种植体的结构分类:

、一段式—— 早期植体 、小直径的种植体

‚、二段式—— 植体 + 基台( 螺丝固位, 百康例外:插接式)

ƒ、三段式—— 植体 +(八角基台、平衡基台)+ 基台一体冠

二、种植体的基本构成

1、种植体+ 覆盖螺丝

覆盖螺丝:第一次手术,在种植体埋入牙槽骨后,暂时封闭,以防止软硬组织长入。



← 种植体 ← 覆盖螺丝

2、愈合基台

在第二次手术时暂时对接与种植体的头端,促进形成美观完整的牙龈袖口,又称“粘膜扩展器”。


←愈合基台

3、转移杆

用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上的辅件。


←转移杆

4、替代体

可与转移杆吻接,埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。


←替代体

5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件

成品基台、角度基台:连接替代体,技工室研磨,在它上面作义齿修复。

basi、二次加工配件:连接替代体,个性化修复,可加工 s氧化锆基台、s金属基台、s氧化锆基台一体冠、 s金属基台一体冠。


←成品基台

←角度基台


←固位基台

6、固位螺丝

联接种植体(替代体)、基台(基台一体冠)。



三、种植修复体的上下部机构概念

1、下部结构

指埋入机体组织的部分,指植入体或叫种植体。

2、上部结构

指种植体的基台以及与之相连的修复体结构:冠、桥、支架等。

3、中间结构

指联结上部结构与下部结构的辅件,如平衡基台、八角基台。

四、印模

印模方法:s开窗式取模 和 s非开窗式取模

1、开窗式取模:使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模,叫开窗式印模。

方法:先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上,试戴开窗的个别托盘,确定固定螺丝可以从开窗处穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位,约4-5分钟印模材凝固后,从开孔处拧松固定螺丝,使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外,然后在印模内安装替代体,将替代体用固定螺丝固定在转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。开窗式印模精确度高,相对操作比较麻烦;而且在后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗式印模。

2、非开窗式取模

方法:转移杆带有弹性结构,可直接以卡紧形式固定于种植体上,不需要固定螺丝固定;取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位,印模材料凝固后,直接将托盘从口腔内取出,转移杆就被带出口腔外,然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上,打假牙龈,然后灌注石膏模型。非开窗式取模,操作相对简单,精度稍低。

五、制作人工牙龈、灌注工作模

1、人工牙龈的作用

人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位置。并可以从模型上反复取戴,有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合,确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置,以保证修复体边缘位置的准确性,使其既美观又有利于清洁,提高修复体的加工精度,同时为技师操作提供方便。

2、人工牙龈的制作过程

检查:印模是否清晰准确、有无脱模变形,确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。

‚制作人工牙龈:将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后,用注射器注射到替代体周围,注射高度需高出转移杆3mm(目的:保证人工牙龈可以依靠替代体固位,确保模型的准确性),注射范围近远中向以邻牙为界,不可将人工牙龈注射到邻牙区;唇舌向覆盖牙槽嵴顶区,注意在边缘形成一定的厚度。注射完成后,用棉签浸满酒精,在人工牙龈上方轻轻按压形成平面,然后用刀片(或剪刀)修整边缘,在唇舌向边缘形成45°斜面,增加人工牙龈的稳定性;近远中切削,形成上窄下宽(相对在硅橡胶模型上的方向,在石膏模型上与之相反)的外形,以利于人工牙龈的取戴。

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Ankylos–SynCone基台覆盖义齿


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Ankylos – SynCone基台覆盖义齿:生物学,诊断和治疗

David P. DiGiallorenzo,DMD

基台覆盖义齿系统是Ankylos牙种植系统中的一种可移性修复支撑方法。SynCone覆盖义齿系统属于一种独特的基台设计(图1, 1a)。

SynCone是适用于下颌牙并具有较为理想的美学、发音学和垂直距离的即刻种植覆盖义齿1,2,18–21。

但是,如果需要的话,SynCone系统也可以用来进行延迟种植,或用于上颌牙弓的修复。

该治疗方案是在颏孔之间植入4个种植体。这一技术具有良好的效价比,并且可以一次完成治疗。对于需要即刻治疗的儿童和老年人群来说,该治疗方法是非常有益的。

SynCone覆盖义齿使用的是一种独特的预加工钛基牙,它具有4或6度的锥度。如果需要,这种基牙可以成15度角进行校正,并且可以旋转360度来精确对齐。对应的金属固位体也具有4或6度的锥度,使之能与基牙匹配(图1a)。这种钛基牙上独特的金属固位体保证了无缝连接。这种特性有助于患者的义齿长期稳定地发挥功能。

该治疗适合于那些牙槽骨足够完整且功能良好、组织健康、现存义齿稳定以及咬牙合面可以接受治疗的患者。

术前评估必须包括剩余牙槽骨的质量、数量、咬牙合和角化组织位置。如果现有义齿将被用作即刻修复的重衬,则必须为基牙和固位体留出5 mm高的空间,否则必须重新建立新的义齿。如果是这种情况,那么应考虑进行延迟治疗。另一方面,如果义齿的空间有限,则应在Ankylos种植体上附着定位器,后者仅需要3.14 mm的高度。这对于利用上颌小凹的卵形桥体来设计马蹄形义齿非常重要(图2, 3)。

如果使用传统的X线技术,可以将现有义齿或重复义齿作为手术导向模板。可以将牙槽断裂作为治疗指标。牙槽骨粘膜分裂是在面部或舌部形成一个更为广泛的角化组织区域的指征。

此外,当种植体周围缺少角化组织时,应考虑二次建立一个更加广泛的角化组织区域。在没有计算机X射线轴向分层造影扫描(CAT)的情况下,采用外科手术通过全层钝性分离,发现和确定颏孔是至关重要的(图 4)。这将降低患者出现麻木或感觉异常的发生率。首先应在神经血管束前端5 mm处植入种植体,然后以该种植体为基准进行植入(图5)。早期尸检和计算机X射线断层扫描(CT)研究表明,少数人群的神经血管束有一个前环22。

SimPlant (Materialise Dental公司)等CT扫描技术是该项治疗的首选方案。您可以选择任何一个组织支撑或骨支撑手术导向模板。在应用该软件的情况下,种植体的虚拟植入和手术导向模板的开发可以保证精确地控制植入角度、可利用的牙槽骨、再造的必要性和基牙的选择等等(图6)。在诊断明确的时候,可以使用微创技术来进行手术。由于SynCone技术要求成角必须小于5度,因此应采用手术导向模板以保证治疗的成功(图7)。

术前疗法包括在术前一天服用500 mg的阿莫西林,然后每隔6小时服用一次;手术当天服用800 mg的布洛芬,如果需要可以增加服药。最后,每天使用3次Peridex漱口剂,直到伤口闭合或完全愈合。也可以考虑使用美卓乐。

病例1

患者为女性,60岁,缺齿。其主诉为:“我不能吃东西,因为下颌义齿在咀嚼时会活动”(图7 a)。在双侧下颌阻断麻醉以及局部浸润麻醉后,将牙槽骨切口扩大到无牙槽嵴的区域。使剩余的牙槽嵴等高平齐,利用压指外科术建立广泛的平坦区域,而后开始进行骨切开术(图 7b, 7c)。

最佳的治疗方案是从颏孔到周面孔的区域植入4个种植体(图8)。Syn- Cone技术的最低要求是种植体直径为3.5 mm,高11 mm。理想的情况是种植体高14mm,因为早期固定通常是机械性质的。更长和(或)更宽的种植体可以更为稳定,并降低对种植体表面进行二次生物学固定时发生微小活动的机会。

该外科治疗方案的独特之处在于,它可将Ankylos种植体植入1、2型牙槽骨下方1至2 mm处(图9)。由于种植体基牙连接而产生了横向和纵向的空间,为这种独特的下牙槽骨定位的实现提供了可能性。这种偏移为软组织的重新附着创造了必要的空间,因此可以在牙槽骨的上方形成一个生物学宽度,并且不会出现许多传统的植入设计所导致的牙槽骨适应性丢失8–17,19 (图10, 10a)。此外,基牙种植体连接处也存在着一个不可见的微小空隙(图10b)。

在临床上,我们可以对外科手术进行优化(初始稳定性,牙槽骨下方植入),并利用任一位置的基牙,因为所有基牙的后颈部设计都是相同的(图11)。这一长达20年的被动生物学设计的临床结果是保留了牙槽骨。如果我们保留了牙槽骨,软组织就可以继续保持稳定,而不会有软组织随着时间的推移而发生不良的改变。

对于一个3.5 mm的种植体,简单的手术器械包括1.8 mm和2.8 mm的绞合器,圆锥型铰刀、1型和2型牙槽骨。建议先在两侧颏孔前端5 mm处植入种植体(图 11a)。然后再等距离植入2个种植体(图 11b)。植入SynCone基牙,然后在基牙上固定圆柱形螺钉。这些螺钉能够使每个种植体之间保持小于5度的成角,这也是Syn- Cone成功的一个先决条件(图12)。

Ankylos种植体的固定支架下方有一个盖用螺钉。移除固定支架后,可以用工具将盖用螺钉拧下来。这需要10 ncm的力度。如果种植体在进行骨切开术时发生旋转,就表明未达到10 ncm的初始稳定。这时应考虑重新植入种植体,并采用延迟方案。但是,我在进行种植覆盖义齿治疗时,通常采用最小24 ncm力度进行初始稳定。

如果微创技术不可行,则应考虑使用持久缝合材料(如丝绸、gortex或PGA高分子材料),以避免出现短期的再吸收(如肠粘膜)。我也会使用外科手术胶粘剂(比如periacryl),但仅用于在组织上使用(图13)。

采用a .01的驱动器和手指压力将SynCone基牙植入。我的建议是首先植入4个6度成角的基牙。植入4度成角的基牙极难移除。所以应考虑植入6度成角的基牙。

由于morse锥体内部连接的设计和精密度不超过15ncm,这可以通过手动来实现,因此不需要用驱动器来扭转基牙。基牙上的Syn- Cone橡胶垫可以在重衬过程中保护外科伤口。通过手指按压,可以将SynCone金属固位体置于基牙上(图14)。将完整的义齿至少降低2mm,以保证为每个固位体上方都有足够的空间。减少义齿上方多余的侧翼区或倒凹区,这些区域常常会积聚过多的残留物(图15)。

建议在舌区穿孔,或至少保留一个小孔,以去除过多的硬衬。混合冷固化硬衬材料,并将其置于义齿上。将义齿放入口中,让患者轻轻地咬牙合义齿直至材料完全定型。拿掉义齿并修整口腔,继续减少任何不必要的侧翼区。调整咬牙合,确保建立一个平衡的整体咬牙合功能(图16)。

告知患者保留义齿两个星期。这将使两侧牙弓具有稳定性,用夹板将种植体固定在一起,限制牙槽骨种植表面的微小活动。义齿是组织和种植体骨支撑的结合(图16a, 16b)。

每天用力漱口3次,并利用Waterpik®去除口腔中的任何食物残渣。建议食用软质食物。如有需要,应每隔两周对患者义齿的磨合情况进行观察。

病例2

SynCone也适用于上颌牙弓。患者主诉:“我希望在咀嚼时,不会发生牙齿脱落的现象”(图16 c)。理想的方案是,植入6个种植体以达到必要的稳定性。但是,我采用4至5个种植体,也可以达到足够的稳定性。

SimPlant软件可以用来确定植入角度、种植体长度、骨质量和数量、骨再生的要求和体积,以及基牙选择的(图17)。通过这一初步的数据,人们可以从立体模型中构建骨支撑手术导向模板(图18)。如果有足够的骨体积,则可以采用微创的方法构建组织支撑手术导向模板。

利用SimPlant手术导向模板植入5个种植体,同时利用异体移植物、富含生长因子的血浆PRGF (BTI International 公司)和Ossix

种植牙,如何清洗种植体基台?


种植牙,如何清洗种植体基台?

口腔专家介绍了在现代牙齿美容修复中赫赫有名的“种植牙”给广大爱齿人士一次靓,齐,白的完美体验!

种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应≥1.6 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

最后,建议消费者在选择口腔机构时应该选择有资质的,最好到更为专业的数字化口腔机构,效果会更好,更安全。

氧化锆种植体基台沉积


全瓷修复体其美观效果和生物相容性都远远超过了金属烤瓷,随着材料的改革,全瓷桥修复早已成为可能.可在种植体的应用上,由于种植体多为金属基台,即使制作全瓷也往往存在以下不足:

1、金属烤瓷冠由于金属内冠的原因,造成修复体光学效果与天然牙有所不同,即使制作全瓷冠种植体的金属基台的金属色仍可透过全瓷,而影响修复体的美观.

2、为了获得更好的美学效果,烤瓷边缘多数在龈下,而金属基台在牙龈黏膜组织较薄时同样会透出金属颜色.

3、部分医生有时选择塑料基台制作全瓷,而塑料基台强度低易老化并不是制作全瓷的最佳选择.

通过以上分析可以清楚说明,金属基台或塑料基台无法与全瓷修复提在种植上形成良好的搭配.

Wol-Ceram瓷沉积技术是比较先进的电脑辅助加工技术,其技术基础来源于In-Ceram(最后须玻璃渗透).通过电极引导,使瓷槽内的氧化铝、氧化锆及尖晶石吸附在代型上形成内冠,使强度超过原有的In-Ceram一倍以上.氧化锆系统更可制作最长五个单位的修复(桥体最多两个).

氧化锆可成功应用于种植体的基台,其强度高、表面光滑、对金属颜色遮盖好且本身颜色接近牙体组织颜色.其操作步骤简单—临床只须在二期种植后数周,种植体稳定、牙龈形态良好时,取下种植体愈合帽安放转移插件.正常口内制取模(须硅橡胶印模材).然后取下转移插件,复位安放至印模中放置人工牙龈最后灌制石膏代型后交给技工室即可.如需要一次完成基台与全瓷冠,可直接在临床比色.

种植义齿的上部结构与基台怎样连接


常用的连接方式有三类:

(1)粘接:采用磷酸锌粘固剂、自凝树脂等将上部结构粘固到种植体的基台上,如果此时义齿也已经与上部结构成为一体,则形成固定的冠、桥修复体。这种连接方式的优点是容易操作,固位效果好。缺点是一旦发生问题,须破坏修复体后方可拆卸。

(2)螺栓连接:上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上,患者不能自行摘戴,可以像固定义齿一样发挥作用,有问题医生可以取下,并且可以定期取下彻底进行龈面清扫。

(3)可摘连接:义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力,患者可以自行摘戴,成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。


牙齿种植:纯干货:口腔种植体基台的材料及选择


常用的种植体基台材料可划分为5个类别:?钛(机械加工、抛光、激光蚀刻)、外科级不锈钢、铸造金合金、氧化锆、聚醚醚酮(PEEK),那么临床中如何合理选择基台材料呢?笔者主要从一下几个方面进行考量。

1、材料性能

1.1钛

钛是唯一一种能够将韧性、轻质、良好的生物相容性及耐用性和高强度完美结合的材料。钛比任何已知的元素都具有较高的耐腐蚀性和最高的强度重量比。钛基台是由工业纯钛或钛合金制作的。工业纯钛被广泛用于医学,是因为其耐腐蚀性、强度高、生物相容性的特点。

少量添加氧和铁会影响工业纯钛的机械性能。通过严格控制这些成分的添加,可以生产出各种等级(1级-4级)的工业纯钛来满足不同的应用(图2)。氧、铁含量最低的工业纯钛最易加工成形,而逐步增加氧含量可以提高材料强度。

钛合金(Ti-6Al-4V、Ti6Al4V、或者Ti-6-4)。钛合金也称为五级钛。钛合金包含6%铝、4%钒、0.25%(最大值)铁、0.2%(最大值)氧气,其余成分均为钛。Ti-6Al-4V合金强度显着强于工业纯钛,能提供更高的抗拉强度和抗断裂性能。

由于独特的物理特性,后牙种植修复首选钛基台(图3)。这些基台可以是预成的成品基台或CAD/CAM研磨的个性化基台。

1.2外科不锈钢

外科不锈钢是一种用于医学领域的特殊类型不锈钢,含有铬、镍、钼等合金元素。不锈钢易清洁和消毒,强度高,耐腐蚀。镍-铬-钼合金有时用于种植体基台,但免疫系统对镍有潜在的过敏反应。外科级不锈钢可作为临时基台使用,但不是修复基台的理想材料。

1.3铸造金合金

用于种植体的基台的铸造金合金成分为:60%~65%的金,20%~25%的钯,19%铂和1%铱。种植体制造商认识到早期的成品基台具有局限性,开发了一种可铸造基台,称为UCLA基台。

这种基台由机械加工的金合金基底和与之相连的塑料套管组成;金合金基底与种植体相匹配;塑料套管可以切割和修改,制作蜡型用于金合金铸造(图4)。自20世纪90年代末以来,有一个共识认为:与氧化铝(过时的全瓷材料)和钛相比,金和烤瓷的软组织反应较差。这些观点来自于Abrahamsson等1998年的动物学研究。由于该研究的结果,许多临床医生完全拒绝使用金合金铸造基台。Abrahamson与Welander在后期的研究(Welander等,2008年)中再次强调,与金相比,钛和氧化锆有更优越的软组织反应。

对于不同基台材料,我们会关注它们形成和维持种植体封闭的能力;从这一点而言,金合金与钛、氧化锆相比存在劣势,临床尽量不要选用。

1.4氧化锆

氧化锆是一种白色晶体氧化锆。自然界存在的主要形式是单斜晶体结构的矿物斜锆石。生物材料学和陶瓷制造技术的进步使强度高、生物相容性好的氧化锆用于生物医学设备和种植体基台。氧化钇部分稳定四方相多晶氧化锆(Y-TZP)、粉末喷射成型(PIM)、热等静压技术(HIP)的应用是氧化锆发展的标志。其他的发展如氧化铝增韧氧化锆和铈掺杂氧化锆的应用,可阻止氧化锆老化的进展,并将其影响范围控制到最小。

由于其优越的材料性能和强度,不论是美学的考虑,还是高负荷的要求,均可使用氧化锆材料(例如美学区病例,后牙固定修复桥、种植体基台、多单位种植修复)。氧化锆有很高的抗弯强度和断裂韧度、杨氏模量,与钢类似。除了强度之外,氧化锆最大的优势是卓越的组织整合能力。各种研究已证实氧化锆基台在保持软组织和边缘骨的稳定性方面的成功。结果表明,基台材料类型影响着周围组织的量和质地(氧化锆和铸造金合金对比)。此外,氧化锆基台能大大降低细菌和菌斑的附着,防止软组织炎症。

需要特别注意的是调改和打磨氧化锆给牙医和技师带来了挑战。调改烧结后的氧化锆部件会显着增加产生微裂纹的风险,这可能导致后面行使咀嚼功能时出现破裂;之前曾用于临床的基台-种植体连接部为氧化锆的基台已基本被淘汰,目前,常推荐氧化锆基台与Ti-base结合使用,常规用于美学区种植修复。

1.5聚醚醚酮(PEEK)

PEEK已成为最流行的临时基台材料。它是一种米黄色或白色的有机聚合物和结晶热塑性塑料,具有优良的机械性能和耐腐蚀性能。杨氏模量是3.6?GPa,抗张强度90~100?MPa。它具有很高的耐热降解性,以及抵抗有机物和潮湿环境侵蚀的能力。

这些强有力的特性使PEEK成为临时基台的完美材料。早在1987年,Williams等进行的动物研究证明PEEK材料具有生物相容性。1995年,Hunter等将PEEK、钛、铬钴(CoCr)用于整形手术,并进行比较;发现三者在成纤维细胞或成骨细胞的附着方面没有差异。

在口腔领域中,PEEK聚合物被用于修复基台和愈合基台;PEEK基台是临时修复基台或愈合基台的首选。尽管目前,PEEK聚合物的研究有限,但它的应用是有前途的。

2、基台位置

钛基台表面可以处理为金色涂层。在基台表面的金色涂层称为氮化钛。氮化钛涂层是由钛和氮以等离子体形式形成,然后以分子形式结合在基台钛表面。

20世纪80年代,氮化钛首次使用在医疗器械行业。氮化钛的生物相容性检测已经进行了多年,这些检测以及随后的临床应用,证明氮化钛具有生物相容性,可以应用于与骨、皮肤、组织或血液相接触的植入式医疗器械中。

3、基台形成软组织封闭的能力

选择种植体基台的关键因素之一是它的清洁性能,菌斑的形成开始于糖蛋白附着在釉质和种植体表面,形成很薄的一层称之为薄膜。虽然薄膜本身是无害的,但是它提供了一个细菌附着的环境。生物膜是一种多种有机成分聚集形成的集合体。最初,革兰阳性需氧球菌吸附在这个薄糖蛋白层或薄膜上。随着这些细菌菌落的繁殖,创造了一个厌氧环境。该环境为更具危害的革兰阴性杆菌的侵入聚集提供有利条件。生物膜形成了一个导致牙齿龋坏的酸性环境,同时也会导致牙周疾病。

种植体周围黏膜封闭的破坏是由薄膜和生物膜的产生发展及随后炎症导致的骨吸收造成的。因此,基台材料与软组织形成并维持组织封闭的能力是我们关注的要点。

各种不同基台材料形成并维持软组织封闭的能力见表1,优先推荐钛与氧化锆基台。

小结

综上所述,选择种植体基台的临床建议是:后牙区种植修复首选钛基台,美学区薄龈生物型或穿龈部位软组织厚度不足(小于3mm)时,首选氧化锆基台或者氮化钛涂层的钛基台,临时修复基台或愈合基台首选PEEK基台;慎重选择铸造金合金制作修复基台,不使用不锈钢材料制作修复基台。

种植义齿的上部结构与基台是怎样连接的


种植义齿的上部结构与基台是怎样连接的

常用的连接方式有三种:

一、粘接:采用磷酸锌粘固剂、自凝树脂等将上部结构粘固到种植体的基台上,如果此时义齿也已经与上部结构成为一体,则形成固定的冠、桥修复体。这种连接方式的优点是容易操作,固位效果好。缺点是一旦发生问题,须破坏修复体后方可拆卸。

二、螺栓连接:上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上,患者不能自行摘戴,可以像固定义齿一样发挥作用,有问题医生可以取下,并且可以定期取下彻底进行龈面清扫。

三、可摘连接:义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力,患者可以自行摘戴,成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。

种植牙操作技术流程


种植牙操作技术流程



1、术前检查设计

良好的检查是保障种植牙取得好的效果的基础

2、治愈口腔疾病

良好的检查是保障种植牙取得好的效果的基础

3、植入种植体

在正规的手术室进行,缺牙区开一个小孔,可实现微创种植

4、即刻负重

种植体植入后,即戴上临时冠,初期饮食上以流质或软食为主。

5、连接基台

种植钉完全与颌骨结合后,即可在种植钉上连接一个愈合基台

6、修复

软组织成形后,用永久性的基台替换下愈合基台

7、安装永久性种植冠

烤瓷冠试戴,并进行调整,如基台与种植体间无间隙,无不适感,种植牙才算完成

牙齿种植:科学的牙齿种植操作流程


什么是种植牙?

牙齿种植(Dentalimplant)指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础,来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。

牙齿种植也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的五级钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作上部修复冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。因不需破坏临近的天然牙,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

种植牙的特点

1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能优于其他传统假牙。

2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

4、种植牙美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色来制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

种植牙操作不当有哪些危害?


种植牙操作不当有哪些危害?

种植牙是一项精细的外科手术,它对医生的操作技术和医疗设备的要求都很高,稍有不当,就会导致一系列危害。那么,种植牙操作不当会有哪些危害呢?



种植牙手术主要流程示意图

种植牙在手术过程中或者术后维护时操作不当,就会导致以下几种危害:

1、术后出血:种植牙手术过程中如果导致粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,或者是术后压迫不良,都容易导致粘膜下或皮下出血。

2、牙龈炎:种完牙后如果口腔卫生不良或者清洁方法不当,就容易导致暴露在口腔内的种植体基台被细菌和菌斑环绕,长期以往就会形成牙结石并对牙龈造成刺激,产生牙龈炎症。

3、下唇麻木:这种情况是由于种植牙手术过程中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所导致的,前者一般都可以恢复,后者需要去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,这样一来就势必会造成种植体周围感染。

前牙种植操作不当的危害


前牙种植操作不当的危害

牙齿掉了已经是件麻烦事,但为了美观,只能豁出去种颗种植牙吧!但是很多的医院牙医不是很专业,会导致种植牙齿的时候出现并发症,下面我们就来看看前牙种植操作不当的危害有哪些。

前牙种植操作不当的危害有哪些,如下所述:

1、伤口裂开

出现这种情况,是因为在种植牙的时候,缝合过紧或过松而导致的。

尤其在种植牙清洁不当,诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开。解决危害的方法是,及时清创,再次缝合,才可以避免种植体暴露。

2、出血

种植牙是一种微创手术,种完牙齿后,应该是没有出血的。为什么种植牙会导致“血光之灾”呢?

这时由于种植牙的技术不到位所致的,因种植牙对牙周组织还是有一定的损伤的,如果牙医在粘骨膜剥离时损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。

3、牙龈增生

这是种植体“牙根”穿龈过少,或“牙根”与桥架连接不良而导致的一种并发症。会造成局部卫生状况差,发生长期的慢性炎性刺激,最后的结果就是牙龈增生。

4、感染

如果患者没有选择正规医院进行种植牙的操作,那么可能会有感染的危害。这大多是因为手术时没有做好消毒,或者手术器械的污染所致。

通过上述介绍,相信大家已经清楚了,前牙种植操作不当的危害有哪些。专家建议一定要到专业的牙科医院进行前牙种植,以免出现危害。

种植牙的核心步骤操作


种植牙的核心步骤操作

种植牙的过程中最核心的临床操作部分大体包含3个步骤,即:植入种植体、安装基台、安装人工牙冠三个步骤组成,分两次手术完成。

1、植入种植体

第一次手术在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待种植牙的过程中最重要的“二期手术”。目前国际主流的种植体有很多种,患者可以根据自身的身体条件在医师的正确指导下选择适合自己的种植体。

2、安装基台

第二次手术在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。

3、安装人工牙冠

二期手术后7-10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。

种植桥架及假牙制作大约需要10-14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年去医院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。

文章来源:http://www.k428.com/k/3940511.html

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