糖尿病导致牙肉萎缩。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编吐血整理的“有高血壓,糖尿病,或是孕婦可以植牙嗎?”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

有高血壓,糖尿病,或是孕婦可以植牙嗎?

像沒有控制的高血壓,或是沒有控制的糖尿病,我們是不建議的,孕婦我們也不建議,不過孕婦的原因主要是說,目前文獻裡並沒有說明孕婦植牙有無危險性,那跟用藥一樣,若是屬於無急迫性的,那會建議等懷孕過後再植牙會較理想,高血壓也不是因為他本身不能植牙,是當血壓未受控制過高的時候,收縮壓超過一百五十,手術過程中就容易血流不止,血壓高加上接受植牙手術的緊張,血壓會更高,血壓過高要是腦血管破了,就會造成中風,所以我不建議,另外糖尿病是因為,如果血糖過高又不受控制的話,文獻言就指出,植牙的失敗率就將高達百分之五十以上,正常人的植牙成功率可以高達百分之九十以上,但高血壓患者只有百分之五時,不是說不能植,但失敗率會相對高,因此最好還是控制好,我們建議糖化血色素控制在七以下植牙會比較適當。

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牙齿种植:糖尿病控制不佳不影响植牙


糖尿病控制不佳不影响植牙

从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。既往研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是,这些研究持续的时间均较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。

为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于JournaloftheAmericanDentalAssociation杂志中。

研究共纳入117名牙齿缺失患者(共植牙234颗),在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50名患者无糖尿病(HbA1c5.9%);47名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c6.0%-8.0%);20名患者糖尿病控制不佳(HbA1c8.1%)。研究者在植入种植体后4个月的愈合期后以及完成最终修复后的第3、第6和第12个月对患者的种植牙进行评估。

研究结果显示,无糖尿病组、糖尿病控制良好组和糖尿病控制不佳组患者1年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长(7.3个月)。

综上所述,在完成植牙后的1年随访期内,2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

植牙手術有副作用或是風險嗎


植牙手術有副作用或是風險嗎

若術前的評估,包括血液,X光斷層的評估整個都是很完整的話,醫生在進行手術也很小心的話,其實風險是很低的,我們最擔心的就是診斷的治療計畫沒有做好,一個通常強調以低價位做植牙我們必須要小心一點,因為這就好像生產線這樣,就無法有時間去考慮病患的個體因素,上顎鼻竇的部份我們以為它是實心的,其實不是它裡面是空心的,尤其是後牙它剛好很接近鼻竇,如果鼻竇很大,或是齒槽骨已經很薄了,那萬一不小心穿破了,穿破本身不是最危險,而是穿破卻不知道,進而造成感染,那就有可能造成鼻竇的感染,鼻竇炎鼻竇化膿造成植體失敗,下面的下顎骨是比較致命的骨頭,所以神經是藏在骨頭裡面,外面是看不出來的,如果沒有注意到,在植牙的時候壓迫到神經,或是把神經鑽斷了還不知道的話,就會傷害到神經,造成下顎麻麻的感覺,這種麻麻的感覺有時候變的很麻,有時候只有一點點麻,甚至有時候是永久性的麻,這是可能的風險,不過如果做好評估,然後做好檢查,一般這種風險是很少的。

有肝臟疾病的人可以植牙嗎?


有肝臟疾病的人可以植牙嗎?

肝不好其實分為很多等級,比如說是急性的肝炎甚至有黃疸的出現,通常GOT和GBT都超過一千以上,那當然是要把肝的情況先矯治好再來植牙,因為植牙畢竟是選擇性的,急性的肝炎是全身的系統必需要優先處理,但有些人有慢性的肝病或是帶原,比如說B肝或是C肝帶原,只要控制的好GOT和GBT在正常值的範圍裡面,凝血因子是正常的事實上是不影響植牙手術的,因為國人很多都是肝炎的帶原者,以及若是慢性的肝炎,肝硬化導致一些凝血因子的形成不好,常會流血不止,這樣不只植牙的問題,任何手術恐怕都不太適合,所有大的手術都不適合,以上大約分為這幾類可能的狀況。

糖尿病人可以做种植牙么?


糖尿病人可以做种植牙么?

对于现在很流行的牙齿修复方式“种植牙”很多人都跃跃欲试,但是种植牙有一定的适应症,所以很多“糖友”们比较关心的问题就是糖尿病人可以做种植牙么?今天我们一起来了解一下。糖尿病人可以做种植牙么?

糖尿病人可以做种植牙么?

糖尿病人佩戴假牙出现问题后,都希望能尽快进行修复。而流行的种植牙,糖尿病人不适合做。一般情况下,以下几种情况的老人比较适合种植牙:

1、单颗或者多颗牙齿缺失的老年人。

2、身体健康,没有严重的牙周炎以及高血压、糖尿病、精神病等全身疾病的老人。

3、牙槽骨条件比较合适,而且生活可以自理的老人。

为什么?糖尿病人的牙齿容易松动!

高血糖会让牙齿很受伤,牙齿通常很“脆弱”,一不留神就会出现牙周炎、牙齿松动脱落、牙齿龋坏等,而这些脆弱的表现往往和血糖波动有很大的关系。糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同时唾液量减少,加上不多喝水,不注意牙齿清洁,牙齿冲洗自我清洁作用下降,易导致牙周病、龋齿等。而牙周病使牙齿的支持组织齿槽骨的骨质逐渐吸收消失,造成牙齿松动脱落。

如果是镶烤瓷牙,牙根没有问题,应尽量保住,否则时间一长,常常会影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,影响血糖降糖药物的作用。若是老年人有糖尿病,并且牙齿已经多数脱落,建议佩戴假牙。


牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?


牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松人群可以种牙吗?

据中国老龄科学研究中心统计,中国目前超过60岁的老人已有2.12亿之多。其中,有80%以上的老人在经受着缺牙带来的各种折磨。更困扰的是一些老人常见的慢性病,所以很多缺牙老人都会问,有牙周病、糖尿病、高血压、骨质疏松者可植牙吗?

对于骨质疏松患者

若病患有服用防止骨质疏松的药物如双磷酸盐类者(如福善美)则不可进行植牙手术,双磷酸盐类药物加速蚀骨细胞的死亡,却会妨碍正常骨头新陈代谢的过程。正在使用双磷酸盐类药物的患者,应做好口腔定期检查,及清除牙结石等口腔照护工作,以维持良好的口腔卫生,减少蛀牙与牙周病的产生。

重点:在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治疗前3个月至治疗后3个月,尽可能停止口服双磷酸盐类药物,以降低颚骨坏死的发生率。

对于糖尿病患者

糖尿病患的特征是身体组织内血糖较高,伤口若遭遇细菌侵入易引起感染,严重者会导致蜂窝性组织炎及菌血症。因为植牙手术是侵入性医疗行为,口腔中又充斥各种细菌,所以若血糖控制良好还是可进行植牙手术,最好让内科医师与植牙医师联合掌握病患状况,把血糖浓度控制好,并在植牙手术前先服用抗生素以降低感染风险。

重点:控制好血糖,选择恢复较快的种植方式。

对于心血管疾病患者

有些心血管疾病患者长期服用低剂量抗凝血剂(如阿斯匹灵 Aspirin),术前最好停药五日,以免术后流血不止。另外,糖尿病患者也要做好血糖监测,以免造成低血糖而昏迷。

重点:停止服用抗凝血类药物,做好血糖血压监控,选择创口较小的种植方式。



更多影响种植牙的状况

正在进行化疗的病人是否可以进行植牙?会建议在放疗后6~24个月后再进行植牙,而化疗后两个月内则不可做植牙手术。

针对牙槽骨状态不尽理想的患者,在植牙之前先做补骨或上颌窦增高术是十分必要的,就如同盖房子之前要先打地基一样,记得要地基稳固了房子才不会倒塌。病患的骨质状况越理想,植牙的结果也就能越坚固耐用。

牙周病严重的患者,应该先进行牙周病治疗,再进行牙齿种植手术。牙周病早期症状,如:口臭、牙齿动摇、牙龈红肿、刷牙流血、牙齿位置偏移、牙龈退缩、牙齿变长,牙周病的主要致病原因为没刷干净的牙菌斑、牙结石。

三类人群尤其适合3D数字化种植牙

老年人及高血压、糖尿病患者,可以从3D数字化导板种植牙中得到更多的好处。传统的“翻瓣手术植牙”是以刀片划开、翻开牙龈植入人工牙根后再缝合起来。虽然可以精确地对齐骨床的角度,但通常较引起患者肿痛,而且治疗时间较长。相比之下,德伦口腔3D数字化导板种植牙的优点就是不切开不翻瓣,伤口小、流血少,所以无肿痛,并且速度快患者负担小。



对于口腔手术而言,通常切开牙龈组织的时间越长,牙龈肿痛就越严重。没有牙齿的老年患者,或一次性种植超过10颗牙齿的患者,由于牙龈切口暴露时间长,牙龈就会肿的很厉害,恢复期也漫长,可能需半年甚至一年。而3D数字化导板种植牙就能很好的解决这个问题,即使是全口牙都没有的患者,也可以帮助他们舒适、快速种植全口牙并且能正常咀嚼和吃东西。

口腔种植会受到糖尿病的制约


口腔种植会受到糖尿病的制约

在全球,有大量的糖尿病患者,其发生牙周炎的几率增加,继而导致失牙的概率增加,同时咀嚼功能受损、饮食受限。口腔种植术可将无机的异体材料(种植体)锚固在颌骨内,为缺失牙的修复提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化可能影响骨结合界面的形成和保持,导致种植失败和种植体脱落。现代口腔种植中的主要种植技术是骨内种植。在过去10年中,骨内种植体用于缺失牙修复已成为高度可预测及非常成功的手段。

那影响糖尿病患者种植失败因素有以下三点:

1.高血糖的影响

2.不同类型糖尿病对种植体周围骨组织的影响

3.胰岛素对骨的作用

尽管糖尿病患者种植失败的风险高,但良好的血糖控制可以改善这些患者种植体的骨结合,采用胰岛素治疗甚至可以逆转种植体周围骨减少。糖尿病并非种植治疗的绝对禁忌证。此外,一些促炎症细胞因子和趋化因子可能构成种植体周围炎的生物标记。有助于糖尿病患者种植体周围炎早发现早治疗,降低其种植失败率。

全口缺牙可以人工植牙嗎?


全口缺牙可以人工植牙嗎?

治療全口重建時大多會需要使用植牙方式,醫師會針對病人身體健康狀況,例如:年齡、身體有無疾病等,考量病患是否適合植牙,需要考量的還有病患的骨頭條件,如果缺牙很久,骨頭已經萎縮,需要看病患的情況,來決定病患需不需要補骨,或選擇非植牙的方式來治療病患的缺牙區。如果病患的口腔清潔方式不正確或無法有效清潔時,醫師也會不建議使用植牙方式,還有病患的經濟能力,依病患的經濟能力來決定植牙的數量,這些都是植牙所需要考量的因素,讓病患可以參考做為植牙的考量。

全口無牙也可以植牙嗎?


全口無牙也可以植牙嗎?

以現在的植牙技術,只要病患的骨質條件許可都是可以植牙的,跟你分享一下這位病患,他因為牙周病造成牙齒只剩下這幾顆,之前病患曾經做過活動假牙,但由於不方便吃東西也不舒服,所以決定用植牙的方式解決缺牙問題,經過我們將他的骨質做過整理之後,讓原本因為缺牙凹陷讓臉部造成不美觀的問題在經過了全口的植牙之後,全口植牙之後同時裝上臨時假牙,讓病患走出診所時能恢復他的美觀,那在製作上正式的假牙之後,全口無牙的病人也可以正常的享受美食。

植牙有保固期期限嗎?


植牙有保固期期限嗎?

植牙雖然成功率很高但不能保證百分之百,這個是全世界皆然,如果是在短期間,一年兩年植入的牙齒掉了就是植牙失敗了,通常牙醫師會看情形,再重新植一棵新的回去,但要是患者不按時間回診,定期保養來保持口腔衛生,或是在這期間病人患有嚴重的糖尿病等全身性的疾病,則我們可能會改作傳統的假牙,因此保固很難說依各位醫師的評估而定,但是我要對患者講,植牙已是個牙科的顯學他的好處很多,雖然有一些風險但這些風險絕大部分都可以管控的,是值得提倡的。

心脏病、糖尿病、高血压患者不适宜做种植牙?


给大家举个例子,一块平地,我们要盖房子,打地基,我们要盖四层楼,要打四层楼的地基,结果我们打到两层楼的时候发现地下有一个煤气管道,或者有下水管道不能往下打了,只能打两层楼,但是必须要盖四层楼,这个时候地基不稳,房子就晃动,种植牙就失败。所以在种植的时候人的下颌下面有一个神经管,再往下打不能打了,只能离神经管一个毫米必须停止,所以上面的骨头如果吸收得很厉害,很浅的话,种植牙就不稳固。

上颌有一个解剖结构,叫上颌窦,是一个空腔,也是不能再打进去了,所以种植牙就受一定的限制,就是说,你骨头的量一定要够,换句话说,盖房子打地基,土一定要厚,要结实,才能打地基。这个土结实就是指的骨头结实,有些老年人有一些骨质疏松,就像这个土不结实,它是沙子,你打在里面,肯定地基不牢,所以种植要看骨头的密度、厚度、宽度,还有一些你是否有全身的疾病。比如有些心脏病、糖尿病、高血压,这个都不大适合做种植。

种植牙有局限性,也有优点。前后两颗牙根本不用动,反正是在骨头里面做文章,前后两颗自己的牙都不用磨,直接在骨头里面做。但是它有局限性,就是我们刚刚说的全身的疾病还有局部骨头的质量怎么样,是不是有骨质疏松,是不是骨头太矮了,吸收得太多了,这都有一些限制。

心脏病、糖尿病、高血压患者不适合做种植牙



种植牙在我国有快30年时间了,还是以一颗牙为例,把它拔掉了,牙床长好了,有骨头,我们种植牙上去,打一个钉子进去,上面接一个牙。种植,如今也有很多的患者,每天都有不少患者来征询,“大夫,能不能种呢?”种植并不是你想种或许你有钱就可以种,还要决议你的骨头的量。

给大家举个例子,一块平地,我们要盖房子,打地基,我们要盖四层楼,要打四层楼的地基,后果我们打到两层楼的时分发现地下有一个煤气管道,或许有下水管道不能往下打了,只能打两层楼,但是必需要盖四层楼,这个时分地基不稳,房子就晃动,种植牙就失败。所以在种植的时分人的下颌下面有一个神经管,再往下打不能打了,只能离神经管一个毫米必需中止,所以上面的骨头假如吸收得很凶猛,很浅的话,种植牙就不稳定。

上颌有一个解剖构造,叫上颌窦,是一个空腔,也是不能再打进去了,所以种植牙就受一定的限制,就是说,你骨头的量一定要够,换句话说,盖房子打地基,土一定要厚,要结实,才干打地基。这个土结实就是指的骨头结实,有些老年人有一些骨质疏松,就像这个土不结实,它是沙子,你打在里面,一定地基不牢,所以种植要看骨头的密度、厚度、宽度,还有一些你能否有全身的疾病。比方有些心脏病、糖尿病、高血压,这个都不大合适做种植。

种植牙有局限性,也有优点。前后两颗牙基本不必动,反正是在骨头里面做文章,前后两颗本人的牙都不必磨,间接在骨头里面做。但是它有局限性,就是我们刚刚说的全身的疾病还有部分骨头的质量怎样样,是不是有骨质疏松,是不是骨头太矮了,吸收得太多了,这都有一些限制。


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