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种植牙齿。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,由此可见从小爱牙护牙的重要性。为此小编特意整理了“即刻种植经典案例分析”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

">即刻种植同延期种植相比,有减少病人的创伤次数、缩短失牙时间、减缓牙槽骨的进行性吸收等优点。但由于种植体和牙根形态上有差异,使种植体和牙槽窝间存在骨缺损区,易导致种植失败。

目前国内外学者普遍采用植入材料的办法来充填骨缺损区。本例为外地患者,不接受正畸治疗,强烈要求即刻种植。我们采用自体天然牙牙根颗粒和骨内种植体复合行即刻种植术,现报道如下。

临床资料 患者 男,42岁。检查:全身情况良好,无种植牙禁忌证。埋伏阻生,缺失。活动义齿修复,固定义齿修复。曲面断层片可见部位骨组织密度适中,骨轴线轻微倾斜,无肌肉附丽。即刻种植手术材料选用纯钛叶状种植体及配套种植骨钻(华西医科大学口腔种植科技中心生产)。PHYSIO DIEER 3000种植机(瑞士产)和常规种植器械一套。手术在常规麻醉、消毒后作唇侧角形切口,翻瓣拔除,关闭创口,严密缝合。彻底搔刮牙槽窝,以生理盐水反复冲洗。常规方法钻孔,植入2颗种植体,注意桩与体弯度大于10°,植入后将的牙根以咬骨钳咬碎至小颗粒状,充填于种植部位的骨缺损区,软组织瓣复位后,严密缝合创口。术后常规用Medicine预防感染。术后第七天拆除缝线,牙龈无红肿、溢脓,种植体Ⅰ度松动。利用原义齿调改后做暂时性修复体。3年半后复诊,种植体无松动,牙龈无红肿。复查曲面断层片示:骨与种植体紧密结合,无X线透射区,牙槽嵴顶端无吸收。铸造烤瓷单冠分别修复。

即刻种植术中,由于种植体与牙槽窝的形态差异,使之存在骨缺损区。有研究表明,种植体与骨必须紧密接触,若二者间距离大于0.35-0.85mm,即不能形成骨性结合延期种植。为消除骨缺损区,国内外学者多采用各种植入材料,如自体骨、脱钙冻干骨、AAA骨、颗粒状羟基磷灰石、β-磷酸三钙等。本例由于横位埋伏阻生,影响种植体的植入。将拔除后,与正常牙位即刻种植比较,植入区骨缺损较大,如取自体骨则造成新创伤,患者痛苦大。我们尝试性地采取了牙根颗粒充填的办法免除了自体骨移植给病人带来的较大创伤,降低了治疗费用,且效果良好。

在种植过程中要注意以下问题:

① 即刻种植术后,种植体一般都有一定的松动度,应彻底调,使种植体愈合不受力干扰。

② 在翻瓣的过程中手法要轻、稳、熟练,防止粘骨膜瓣水肿。如软组织张力较大,可采用潜行分离法,附加松弛切口,用带蒂粘骨膜瓣关闭创面,形成软组织屏障,防止感染向下发展及植入材料外泄。

编辑推荐

即刻种植牙


即刻种植牙

什么是即刻种植牙

即刻种植牙是针对牙齿缺失的情况下马上种植牙的技,由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待4-6月创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收。

即刻种植牙,不用等待“牙齿重生”

传统镶牙方式,患者牙齿拔掉后要等3-6个月后才能镶补,这期间形象十分难看,患者要忍受身心巨大痛苦。而长期佩戴活动假牙会造成口腔黏膜病变和味觉迟钝;镶固定搭桥烤瓷牙,需要磨小健康邻牙,这些弊端常常让患者担心镶牙后的健康问题。于是许多牙齿松动、缺损的患者,常常陷入想拔牙又舍不得拔牙,想镶牙又害怕镶牙的矛盾中。

即刻种植牙技抛弃了传统镶牙中的钩和套,也不用牙托,更不用磨损两侧健康好牙,在拔除患牙后即刻植入“人工牙根”,即刻镶复临时覆盖义齿,即刻有效防止牙槽的吸收萎缩和病变,即刻恢复面像美观,被誉为继乳牙和恒牙之后“人类的第三副真牙”。即刻种植技具有稳固牢靠、舒适美观、安全快捷、无异物感、不伤健康邻牙等优势,受到追求生活品质的重庆缺牙患者青睐。目前,重医附二院对即刻种植牙的种植技比较先进,所以即刻种植牙在重庆比较受人青睐。

适应人群

1、外伤缺失牙,仅有少量骨缺损的患者。

2、植区周围软组织无明显炎症,牙龈无撕裂,牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。

3、无法行牙髓治疗的牙的患者。

4、植区周围有足够软组织使后创口能得以关闭的患者。

5、准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。

即刻种植牙技的优点

1、无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复,早期恢复咀嚼功能,减少了手次数,大大缩短了治疗时间。

2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收,避免因拔牙而发生的废用性萎缩,使骨丧失达到最小程度。

3、参照原有牙根的方向,种植体易于植入较理想的位置,冠部易与邻牙协调一致,形成自然的弧度和明显的龈乳头,增加美观的同时可获得最多的软组织支持,保存了牙槽骨的高度和宽度。

种植过程

第一步:微创方法拔除患牙,采用微动力系统拔除牙齿的方法。微动力系统是一套可以调节转速,附带冷却系统的电动力系统。手时采用慢速微创伤动力钻去除骨阻力,分割牙齿,同时采用无菌生理盐水进行冷却。帮助你即刻拔除患牙。

第二步:植入种植钉

植入牙槽骨的种植钉是纯钛金属种植钉,纯钛金属是一种生物相容性极好的金属,种植钉植入后,愈合期一般在3~6个月,种植钉即可与牙槽骨紧密愈合。若患者牙缺失时间太长,存在一定程度的牙槽骨萎缩,则需要进行植骨手,若植入时进行了植骨等手,种植钉与牙槽骨的愈合期则相应延长。

第三步:种植钉与牙槽骨融合之后,安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙了。

NobelGuide即刻种植


NobelGuide即刻种植

诺贝尔电脑速导种植牙技术(NobelGuide),它具有可精确量化、可预知性、不需开刀手术和避免漫长等待期的特性。

精准快捷:通过电脑三维CT数据,制作出可视化的“手术导板”,医生可预先看到精确的手术模型和种植效果。按照“手术导板”制作的种植体和修复体将完全符合口腔比例,使得手术更精准更安全,手术时间也大幅缩短。

安全实施:诺贝尔电脑速导种植牙技术,能在术中精确引导种植体植入的精准位置和适合深度,从而避免创伤性很大的开瓣切口手术,及一些不必要的创口,让种植过程变得安全、快速、精准、微创。

完美表现:“即刻种植”使用具有最好美学效果的生物材料,制作个性化牙齿,并重新获得自然软组织,尤其对全口牙齿缺失的修复具有其他修复方式不能比拟的优越性。

NobelGuide即刻种植的适宜人群:牙齿缺失;前牙脱落;缺牙的后方没有真牙;全口或半口缺牙!

如何选择即刻种植


如何选择即刻种植

龋齿、牙周病、外伤等导致很多人出现了牙齿缺失,随着种植技术的不断成熟、完善,越来越多的人选择了种植义齿以恢复美观和功能。但是,临床上最常采用的办法是拔牙后3个月行种植体植入,再经过3-6月的愈合期后,进行烤瓷牙(或全瓷牙)的修复。整个治疗过程漫长,增加了患者缺牙的痛苦。基于缩短治疗周期、减轻患者痛苦等角度的考虑,越来越多的合适的病例采用即刻种植修复。

即刻种植指的就是拔牙后同期植入种植体。通过大量的动物实验和临床研究证实,只要病例选择的合适,修复设计的合理,精确的操作并选择优秀的种植系统,即刻种植也可以获得和传统延期种植一样良好的愈合效果,并且可以获得延期种植较难达到的美学效果。

有些情况下并不适宜即刻种植,常常会导致局部的牙槽骨及牙龈的退缩,种植体无法获得初期稳定,甚至导致种植失败。这会给患者带来很多痛苦。

通过前面的简单描述,对于决定采用即刻种植的患者,还需要明确以下几个问题:

1.是否适合即刻种植?

适合即刻种植的常见的情况有:前牙区牙外伤导致牙齿折断无法保留;牙齿的龋坏、根尖等病变导致患牙无法保留;重度牙周病需拔除的;牙根外吸收;拔牙窝下方骨质充足等。对于这些情况均需要明确周围无炎症以保证治疗安全。

2.选择的种植系统是否合适?

通常即刻种植需根据牙根的长度、形状和剩余骨量等,来选择较长较宽的、表面处理工艺优秀的种植系统。

3.选择的医疗机构是否有能力完成即刻种植?

对于即刻种植的治疗的实施,需要医生有丰富的临床经验,对适应症严格把握,对手术操作有精确的控制能力。只有满足这些条件才能为患者提供安全可靠的治疗。

微创种植牙案例


微创种植牙案例

常规种植牙需要先将牙龈切开,然后植入人工牙根。为让植牙过程更轻松, 我们多采用微创植牙技术。

微创种植牙与传统植牙有很大区别, 摆脱了翻瓣缝合拆线等步骤。然后植入人工牙根, 术后几乎不会疼痛和肿胀。

1、植入人工牙根后

没有进行翻瓣手术, 仅需1个很小的孔洞,让她在术后几乎没有肿痛

2、安装基台

3、安装牙冠

微创植牙后牙龈的美学效果佳

即刻无痛种植牙


内容导读:其实每一个人的问题不同,所以植牙的过程也不太一样!像有些人是必务要补骨才可以植牙搭,另外之所以会有很多人们不太赞成快速植牙,主要是觉得快速总听起来不会比稳扎稳打强壮!其实,这是错识的想清法,快整植牙不仅耐用且无痛。



其实每一个人的问题不同,所以植牙的过程也不太一样!像有些人是必务要补骨才可以植牙搭,另外之所以会有很多人们不太赞成快速植牙,主要是觉得快速总听起来不会比稳扎稳打强壮!其实,这是错识的想清法,快整植牙不仅耐用且无痛,下面一起来看一下!

种植牙在口腔领域已经有多年历史,与其他假牙相比更加牢固、耐用、功能强、美观漂亮等等,种植牙的这些优点对有牙齿缺失的患者而言是一个非常大的口腔健康诱惑。但是也有很多人因为怕痛而不敢接受做种植牙,原因在于种植牙常常被称为“种植牙手术”,而恰恰提起“手术”两个字的时候,不少的朋友都会感觉害怕,片面地认为种植牙手术过程会很痛,为此放弃植牙而选择其他方式进行牙齿修复。

深圳齿科的口腔种植专家告诉您,无痛种植牙系统采用微创无痛技术,该技术是在传统种植牙的基础上用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程,利用3~4毫米的小切口,将人工牙根“种”入口腔内,摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤,将创伤降低到最小程度,大大减少了肿痛和出血量。是种植牙领先的“微创”技术,让种植牙彻底告别疼痛,种植过程缩短到最快10分钟。手术操作简单快捷,患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。确保种植牙更坚固,更耐用,更安全。

传统种植牙,患者在拔牙后,要等待3-6个月,让牙槽骨和牙龈慢慢长平,再切开牙肉植入种植体。而深圳齿科的即刻种植牙,是采用进口影像诊断定位系统,对患者口腔做全方位扫描,经由电脑计算出精确数据分析定位后,微创拔出患牙,即刻植入种植体,就如同种庄稼一样,种植体一经植入,就会快速和骨质稳固结合,避免了传统种植牙漫长而痛苦的等待过程,避免了二次伤害,极大地减小了患者的痛苦。

传统种植牙在植入种植体后,患者要等待1-3个月,让牙肉组织充分恢复后,再装上烤瓷冠,而对于一些有特殊需求的患者(怕痛、牙槽骨异常等),或缺失牙齿数量较多的患者,而如今采用即刻无痛植牙技术植入种植体后,立刻为患者装上外观、色泽均颇似真牙的新型塑料牙冠,一个月后,再重新装上美观性、实用性、功能性更为强大美容冠。

植牙相对一般装假牙会贵一些,但如果希望术后牙齿寿命可以长一点,植牙是不错的选择,当然还是要以健康跟安全为主,所以建议到正规口腔医院进行。

即刻种植牙费用


即刻种植牙费用

牙齿缺失要及时治疗,选择即刻种植牙能够帮助您快速修复牙齿。即刻种植牙是一种新兴的种植牙技术,那么即刻种植牙费用怎么样?

即刻种植牙费用与几个因素有关,不同因素导致了不同的即刻种植牙费用。

1、即刻种植系统品牌不同。不同的即刻种植牙系统有着不同的牙齿修复效果,在费用上也就不一样了。

2、牙冠种类不同。即刻种植牙材料是影响牙冠费用的因素,我们平时见过的种类可说是多种多样,比如,按固定方式分有固定及移动两种,按材料属性分有金属及非金属两种。牙冠种类不同,费用也不一样。

3、专家的专业水平不同。对于同一个地方,同一家医院来说,医生也是一个决定因素,医生的技术水准也是可以决定即刻种植牙费用的,因为医生的技术主要就是经验和知识的积累,技术好的医生与技术略微差的医生,他们的费用也是不同的。

4、即刻种植牙护理。护理有的时候也是被考虑的一个范畴,有的术后护理是需要额外收费的,不同的服务也有不同的价格,这也对即刻种植牙费用有一定影响。

即刻种植牙:即刻找回真牙感觉 轻松


牙齿松动、缺损、缺失,会影响人的身体健康和生活质量。一旦牙齿缺失,会让你陷入“无齿”困境:说话漏风、吃东西不利落、笑容不自然、自信心也大不如前。可是,由于传统镶牙方式,患者拔牙后要等1-3个月后才能镶补,形象难看,而固定烤瓷牙需磨小健康邻牙……种种弊端让患者陷入矛盾,患牙、病牙到底拔还是不拔?如今,数字口腔中心在华中地区率先引进的即刻种植牙技术,可以轻松化解患者顾虑,让缺失牙即刻“种”出来,患者可即刻拥有健康好牙,轻松摆脱“无齿”烦恼。

“掉牙一族”青睐即刻种植

在医院数字口腔中心,很多牙齿缺失、缺损、松动的患者点名要求用即刻种植牙技术进行口腔镶复。为何“掉牙一族”如此青睐即刻种植呢?

医院数字口腔中心马毅慧博士分析说,传统镶牙方式,患者牙齿拔掉后要等1-3个月后才能镶补,这期间形象十分难看,患者要忍受身心巨大痛苦。而长期佩戴活动假牙会造成口腔黏膜病变和味觉迟钝;镶固定搭桥烤瓷牙,需要磨小健康邻牙,这些弊端常常让患者担心镶牙后的健康问题。于是许多牙齿松动、缺损的患者,常常陷入想拔牙又舍不得拔牙,想镶牙又害怕镶牙的矛盾中。

马毅慧博士介绍,医院数字口腔中心在华中地区独家引进的微创即刻种植牙技术,在种植牙技术上实现突破性进展,实现了松动牙拔除即刻种植人工牙根,为患者谋求更多的健康利益。即刻种植牙技术抛弃了传统镶牙中的钩和套,也不用牙托,更不用磨损两侧健康好牙,在拔除患牙后即刻植入“人工牙根”,即刻镶复临时覆盖义齿,即刻有效防止牙槽的吸收萎缩和病变,即刻恢复面像美观,被誉为继乳牙和恒牙之后“人类的第三副真牙”。即刻种植技术具有稳固牢靠、舒适美观、安全快捷、无异物感、不伤健康邻牙等独特优势,受到追求生活品质的江城缺牙患者青睐。

即刻种植牙独特优势

马毅慧博士介绍,采用即刻种植技术,可避免普通种植技术来回多次折返医院就诊的麻烦,可到达即刻拔除烂牙,即刻还原真牙美观功能,适用于外伤牙残根、残冠、松动牙、烂牙的即拔即种。即刻种植技术具有以下独特优势:精确定位,成功率高,治疗过程安全无痛苦;即刻有效防止牙槽骨及牙周组织吸收、萎缩、变形;镶牙不伤邻牙,且更好地保护邻牙;牢靠稳固,可承受正常的咀嚼力;无需基托与卡环,不会导致味觉迟钝与不适感;美观、自然、舒适、如同真牙;即拔即种,避免拔牙后1—3个的月愈合等待期;即刻恢复美观功能,避免拔牙后难看形象;若是牙槽骨质条件较好,微创即刻种植牙技术结合3D齿雕技术,即刻恢复咬颌功能。

即刻种植:健康美牙一小时“种”出来

即刻种植牙貌似天然牙,还具有体积小、损伤少等优点,让广大患者“即刻种出一口美牙,即刻恢复正常生活”的梦想成为现实。在世界牙科联盟年会上,有专家表示,即刻种植牙技术代表着未来牙齿镶复的发展新方向。

据介绍,微创即刻种植牙技术利用德国进口数字影像诊断定位系统,对术前患者口腔情况进行全方位扫描,计算出相关精确数据分析定位,以微创的方式将患牙拔除,清创后即刻植入人工牙根。这样可即刻有效防止牙槽的吸收萎缩和病变,即刻镶复过渡义齿,即刻恢复面像美观。若是牙槽骨质较好可结合中心独家德国引进的数字化3D齿雕技术,在种植体基础上完成单个全瓷冠的制作,完全符合国际流行的“单冠修复”理念,冠体修复自然美观,真正即刻做到种牙、镶牙、美牙一步到位。

即刻种植牙过程


每个人都希望可以健康快乐的生活,但是人生总是不会一帆风顺的,各种各样的疾病也会出现在我们的生活中,不少人就面临牙齿缺损的情况,即刻种植牙是一种修复牙齿的方式,那么即刻种植牙过程是怎么样的?

1.种植体型号的选择:选择直径与牙根1/3-1/4处直径相近,长度为在植入后种植体上端位于牙槽嵴顶下1-2mm处,其深度应使种植体根部植入骨内3-5mm,伤口应严密缝合。如果即刻种植软组织的设计有困难,可考虑拔牙后等待3-4周,让软组织适度愈合后再植入种植体。

2.种植窝的制备和种植体的植入:种植窝的制备基本上与延期种植相同,先用导向钻加深拔牙创,再用系列扩大钻由细到粗逐级扩大植床;但当受植区为多根牙的拔牙创时,应有选择地将种植体植入到某一牙根的牙槽窝中或牙根之间的牙槽中隔;颊侧根骨壁薄,过多偏向外侧,故多选用腭根牙槽窝。

3.种植体与拔牙创间骨缺损:最好选用锥型种植体以减少骨组织的丢失;另外可根据骨缺损范围的大小选择植骨,如缺损大于1-2mm时选用适当的植骨材料充填骨缺损,自体骨是最佳选择,也可以联合应用引导骨再生技术;但也有学者反对使用膜及骨移植,认为使用膜等不仅不能提高成功率,而且在伤口不能严密缝合时,会增加感染机会。具体选择尚无定论,但种植体植入初期必需有较好的稳定性。

4.伤口关闭:由于拔牙创的存在,粘骨膜相对减少,伤口关闭困难,可采用颊侧骨板向内挤压复位,游离粘骨膜瓣,拉拢缝合。临床上还有一些不同的设计以关闭伤口,如:骨膜松弛切口,增大颊侧龈瓣的动度;

颊侧粘骨膜瓣旋转覆盖伤口;采用引导骨再生技术,将再生膜覆盖于拔牙创表面协同关闭伤口,隔绝外界环境,引导骨缺损区内骨再生;还有人采用创缘下结缔组织自体移植和自体牙龈组织移植等方法。

5.术后处理:常规给予抗菌消炎止痛药物和漱口水,进流质或半流质1-2周;术后即可配戴暂时修复体以保护种植区软组织,夜间取下。即刻种植的埋入型种植体要在3个月以后达到骨整合后修复上部结构;而前、后牙区的非埋入型种植体可即刻行无咬合状态的上部结构临时修复,三个月后永久修复。

即刻种植牙好吗


即刻种植牙好吗

种植牙有着诸多优点,例如不损伤邻牙、没有异物感、功能体验好以及逼真的美观效果,但它也有缺点,除了较高的费用外就是整个治疗过程比较长。但是种植牙除了费用高外最大的缺点则是整个治疗过程比较长。什么是即刻种植牙?即刻种植牙好吗?一起来看看医院口腔专家的介绍吧。

什么是即刻种植牙

即刻种植牙就是指拔牙后,在拔牙创口内同期植入种植体,即刻种植牙采用的是局麻方式,创伤比较小,手术后可立即进食,几乎不痛。种植牙有即刻种植和延期种植两种方式,延期种植是在拔牙3-6个月后在健康的牙槽嵴上植入种植体,然后再经过3-6个月,待骨融合后再进行义齿修复。而即刻种植缩短了种植体植入的时间,避免了患者无畏的等待。

即刻种植牙好吗?

1、即刻种植牙缩短了疗程,减少了患者的痛苦。

2、即刻种植有利于牙龈形态的长期保持,使其获得理想的美学效果。

3、即刻种植牙有利于准确地在理想部位植入种植体,使其更符合生物力学要求。

4、即刻种植牙能有效降低牙槽骨的生理性吸收,避免了因种植区骨量不足而进行的植骨或重建。

温馨提醒:即刻种植有它独特的优势。即刻种植患者不仅少受痛苦,而且即刻种植种植出来的牙齿更坚固,使用寿命更长。

什么是即刻种植


医学领域的发展,牙齿的修复方式也越来越多,在种植领域里,微创种植和即刻种植比较盛行的牙齿修复方式,它们拥有很多其它修复方式不具备的优点,那么你了解即刻种植吗?

什么是即刻种植?

即刻种植相对于传统延迟性种植方式而言。即刻种植要视患者自身情况决定,一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植。大大缩短了种植牙的整体时间,传统种植方式是拔过牙齿三个月之后才可以做种植牙,而即刻种植则不需要等待那么长时间,即拔即种。

即刻种植手术后当日进食软食,术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口,并需要局部冷敷。拔牙后即刻种牙的患者,术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物,为减少手术区周围肌肉的运动,手术后的3个月尽量不要大笑、频繁讲话等,以防伤口撕裂。患者每天要用漱口水含漱数次,以免造成感染,坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口,选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性磨擦剂的牙膏和温热水。手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次。

什么是微创种植?

微创种植,简单的说就是在传统种植牙的基础上有所改进。将手术中的微创技术应用到了种植牙领域,用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程,利用微小切口将人工牙根“种”入口腔内,摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤,将创伤降低到最小程度,大大减少了肿痛和出血量,大幅度缩短了种植过程所需的时间,而且减少了感染的风险,是国际上最广泛使用的种植方式。

牙齿种植:即刻种植的利与弊


种植是一种以缺牙处骨质植入的钛钉为固位基础,上方连接牙修复体的修复方式。由于其高度模拟天然牙,且不伤害缺牙两边的牙齿,种植修复的方式非常受推崇。

很多情况下,牙并不会自然而然的脱落,通常一些患者由于牙病去医院寻求时会被告知牙保不住了,此时还有牙根残留,需要拔除后再修复。传统种植手术通常在在拔牙后3个月,软组织和骨质都完全愈合的情况下实施,因此也被称为延期种植。而即刻种植,顾名思义就是拔牙后立即实施种植手术,减少了数月的等待时间。

即刻种植有什么优势?

1.节约时间

这个优点是显而易见的。拔牙后立即施行种植手术,缩短了患者等待拔牙创愈合的3个月时间。患者口内缺牙的时间少了,生活更方便。有研究显示较短的疗程可以使患者对种植治疗的满意度提高。

2.容易定位

种植修复的最终修复效果与种植体植入的位置密切相关,因此准确定位至关重要。即刻种植中由于保留了原牙槽窝,沿着原有的牙槽窝,更容易使种植体方位与整体牙列保持一致,协调美观。

3.有可能保存更多的骨质(存疑)

拔牙后,在拔牙创自体愈合时,牙槽嵴的高度和宽度都会有不同程度的下降,其中较薄的颊侧骨壁的吸收尤其明显。牙槽嵴吸收后,牙龈也随之萎缩,金属肩台暴露,非常影响美观。

有学者认为在拔牙后即刻种植可以阻止了自体愈合时的骨吸收,因此有利于美观。然而一篇关于动物实验的综述表示即刻种植并不能减少颊侧骨壁的吸收;另一项临床研究对照试验显示在完成修复2年后,即刻种植的骨吸收比延迟种植少,然而5年后这种差异就消失了。所以关于即刻种植有利于美观这一点不能妄下结论,还需更多实验证实。

即刻种植有什么劣势?

1.失败和并发症的风险更高

种植失败就是种植体松动,分为早期失败(植入后种植体无法与骨形成骨整合)和晚期失败(已形成的骨整合无法保持);并发症有感染,神经损伤和出血等等。

一篇纳入126个患者的临床对照研究的系统综述显示:即刻种植和延期种植的失败率的差异没有统计学意义,但是但从具体数据来看,即刻种植组的失败率更大(6:1)。

2.费用

拔牙后牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间有间隙,需要骨粉填充;拔牙后软组织的损伤造成伤口无法关闭,也需要在骨粉上盖生物膜防止泄漏,这些都会导致手术的复杂程度增加和费用增高。现在关于植骨的必要性的研究还相对缺乏,一项临床对照实验对比了植骨与否对即刻种植的影响,没有发现明显差异,然而两个失败和两个并发症的患者都出现在植骨组。

牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间出现了间隙

即刻种植的适应症和禁忌症

由于潜在的风险更高,医师要更注意患者即刻种植适应症和禁忌症的筛选。

1.即刻种植的适应症

因各种原因无法保存的患牙,无明显牙周溢脓,骨余量足够,周围软组织健康且足够利用,无手术禁忌的全身疾患。

2.即刻种植的禁忌症

拔牙时有脓溢出

相邻组织有蜂窝织炎和肉芽组织

拔牙后缺乏足够的骨质

患牙太靠近下颌神经管,上颌窦或鼻腔等解剖位置

义齿修复空间不足

有不利于伤口愈合的全身疾患

不良的卫生习惯且无法纠正

咬合关系严重不良

随着科技和研究的发展,一些禁忌症也有望成为适应症。多项研究发现根尖病变的即刻种植也能取得良好的临床效果。

牙周炎是牙齿无法保留的一个重要病因,而牙周炎患者的种植治疗易因感染而导致种植失败。据研究统计牙周炎患者的种植失败率和并发症概率都较无牙周病史的人为高。未经治疗的牙周炎也应该视为种植的禁忌症,种植治疗前需经过系统的治疗和维护,由牙周科医师评估炎症控制良好后才可行;术后也需持续进行牙周维护,保持良好的口腔环境。

文章来源:http://www.k428.com/k/3953352.html

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    2021/07/30

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