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第三节 口腔种植的生物学基础 节概述:
本节重点内容:自然牙的牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈,它们共同完成支持牙齿的功能。种植义齿的周围组织与自然牙尚有区别,但是种植体与周围牙龈及牙槽骨也应有良好的龈结合和骨结合。
一:种植体与骨组织间的界面
目的和要求:本知识点要求掌握骨结合的概念,了解骨结合形成的过程,掌握确认种植体骨结合状态的临床检查方法。
内容提要: 种植体与骨组织间的界面有两种结合方式,即纤维-骨性结合和骨结合。而种植体骨结合是最理想的结合方式。这一概念是Branemark教授首先提出的,所谓骨结合即指埋植在体内的种植体与组织之间不存在骨以外如结缔组织等的结合。同时提出骨结合式种植体的概念,即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间不间隔以任何组织。种植体在骨内的组织反应分为三个阶段完成。种植体骨结合的状态,临床可以通过检查种植体无松动、X线显示种植体与骨组织紧密贴合无透射间隙以及动物试验的组织学结果显示方式检查确认.
㈠纤维-骨性结合
纤维-骨性结合是指种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的纤维结缔组织。较早期的种植体多采用钴铬合金制成,由于材料的生物相容性不理想、种植体的外形设计以及种植手术不规范等原因,种植体与骨组织之间常形成纤维-骨性结合,种植体周围被纤维膜包绕。
过去曾有人把种植体周围被纤维膜包绕的这种软组织界面称为"拟牙周膜",认为骨界面的纤维组织可以替代牙周膜而起到缓冲咀嚼压力、为骨组织提供生理性刺激的作用。然而从病理学的角度看,这只是一种异物反应。
㈡骨结合
种植体-骨界面的结合即骨结合(osseointegration)这一概念是Branemark教授首先提出的。所谓骨结合即指埋植在体内的种植体与组织之间不存在骨以外如结缔组织等的结合。同时提出骨结合式种植体的概念,即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间不间隔以任何组织。认为如果植入材料有良好的生物相容性(如纯钛),种植手术中能将骨的切削量控制在恰好的水平,并保证骨细胞的活力,种植体植入后与骨组织紧密贴合,手术后创口缝合严密,使种植体在基本不受力的情况下度过"愈合期",同时在义齿修复时应保证种植体合理受力的方向和大小,就能形成骨结合。
根据动物试验、组织学研究及临床观察,种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段:
第一阶段:种植体植入后表面被血块包绕,随之,由于骨髓内蛋白质、脂质、糖蛋白等生物高分子吸附,形成适应层(conformation layer),骨髓内细胞则在其外侧散在。
第二阶段:至术后lmo
由于钻骨切削引起的骨损伤,植入时对骨过分的压力而使骨组织一些地方吸收,多成为种植体松动的原因。而此时作为组织学观察,是组织破坏与增生同时发生的修复期。所以,在术后7d时,已经能见到部分成骨细胞活动,不仅骨吸收,同时骨形成也在进行,但是,从整体来看是以创伤修复为主。
巨噬细胞和其他吞噬细胞吞噬吸收了适应层,在此有一些骨髓内细胞聚集在种植体表面,形成种植体-细胞间有机的结合。此时,在生物活性材料的适应层内,诱发磷灰石的化学析出,形成化学性钙化层,以此为基础向成骨细胞分化,随后即开始生物学骨化,但是此过程与第三阶段有混杂。
第三阶段:到植入3mo后,在种植体周围开始胶原纤维形成,以后形成网状纤维结构,逐步完成骨结合。
种植体骨结合的状态,可以通过以下方式检查确认:
1.临床检查种植体无松动,用金属杆叩击时发出清脆声音。
2.X线显示种植体与骨组织紧密贴合无透射间隙。
3.动物试验的组织学结果显示,成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面,骨细胞成熟,界面无结缔组织。
尽管骨结合的界面得到了多数学者的接受,但也有一些学者认为由于钛等金属的种植体与骨组织的弹性模量间存在一定差异,应力的作用会导致骨组织的慢性疲劳。所以,界面状态也有待作进一步的研究。另外,也有人认为,种植体周围的骨结合并非是100%的,一个成功的种植体最小骨结合率应大于40%。
二:种植体与牙龈软组织间的界面
目的和要求:本知识点要求了解半桥粒其典型结构,生物封闭状态的龈界面与种植体成功的关系。
内容提要: 种植体的成功与牙龈封闭的质量有直接关系。另外,种植体接龈部分(基桩)的物质表面微形态与龈附着有很大关系。牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附,上皮细胞分泌细胞外基质,然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒(dlsmosom)从而附着的。种植体接龈部分(基桩)应光洁,因为粗糙表面不但不利于种植体与牙龈的结合,而且容易产生菌斑和附着牙结石,引起牙龈炎症感染,以至破坏生物封闭状态。
龈界面即牙龈软组织与种植体接触形成的界面。上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭,又称袖口(cuff)。种植体的成功与牙龈封闭的质量有直接关系。牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附,上皮细胞分泌细胞外基质,然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒(dlsmosom)从而附着,其具体机制目前尚无定论。
所谓半桥粒其典型结构是:该区质膜下胞质中有一个由蛋白质构成的盘状附着板,其上有许多张力原纤维附着,板内侧伸出更细的丝,钩住并连接这些纤维,张力原纤维在附着板处返折成襻,并向细胞质方向散开,横穿细胞内部形成网状结构,就像是细胞内张力原纤维的抛锚点,将细胞锚定于基底上[半桥粒示意图 图片04030201] 。
此外,种植体接龈部分(基桩)的物质表面微形态与龈附着也有很大关系。一般认为,此处要求非常光洁。粗糙表面不但不利于种植体与牙龈的结合,而且容易产生菌斑和附着牙结石,引起牙龈炎症感染,以至破坏生物封闭状态.
三:影响种植体骨结合的因素
目的和要求:本知识点要求了解影响种植体骨结合形成的几个主要因素。
三、影响种植体骨结合的因素
影响种植体骨结合的因素主要有以下几个方面:
1.手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术中对骨组织活力的保护十分重要,即要求手术者操作精巧,严格控制产热和散热,用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。
2.患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。
3.种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨结合十分重要。
4. 种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
5.种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。
6.种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨结合完成后才作修复治疗。近来有人提出早期暴露早期负重的主张,但还应进一步观察、证实。
第四节 种植外科的应用解剖
一、缺牙后牙槽突的改变
目的和要求:本知识点要求了解影响种植体骨结合形成的几个主要因素。
一般认为,正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽突,这是一种生理性刺激,可刺激牙槽突骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。缺牙区则失去这一生理性刺激,尤其是全牙列缺失后,牙槽突均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种因素参与。而传统活动义齿,基托直接压在粘膜上,是一种病理性刺激。
由于牙龈及牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞,必然发生骨吸收。某些全身因素,如更年期尤其是绝经后的妇女最易发生雌激素降低,而导致骨疏松。另外,某些激素如甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、前列腺素(Prosteglandin,PG)的异常,以及人体某些微量元素如钙、锌、铜、锰、镁和氟等以及维生素D的缺乏,均是促使牙槽嵴萎缩的因素。
全口牙缺失,牙槽骨的吸收是沿牙长轴方向进行的。在上颌,牙槽骨向上、向内吸收,因上颌唇、颊侧牙槽密质骨较腭侧薄弱,故唇、颊侧吸收速度较腭侧快,其结果使上颌牙槽骨弓逐渐缩小。在下颌,牙槽骨吸收方向循下颌牙长轴向下、向外,因下颌骨舌侧皮质骨薄于唇、颊侧,其吸收结果是下颌牙槽骨弓逐渐变大。严重者下颌骨的外斜线、颌舌骨嵴、颏孔及颏隆凸等可与牙槽嵴顶接近或平齐,形成刀刃状或平坦的牙槽嵴。下颌管的走行位置也由下颌体中央移至接近上缘。
由于上、下颌牙槽骨的吸收方向相反,常造成下颌牙槽骨弓局部或整体相对大于上颌牙槽骨弓。如果前、后牙或左、右侧牙缺失的时间间隔较长,可造成牙槽骨的不对称性
延伸阅读
德国Ankylos种植牙资料简单介绍
德国Ankylos种植牙资料简单介绍
种植牙的种类有很多,其中比较出色的是进口种植牙。虽然国产种植牙在这几年也有了长足的发展,但是在应用范围上和使用效果上,进口种植牙明显高出一筹。Ankylos种植牙是进口种植牙的代表作,备受大家的青睐,不过,还有不少人不是很了解Ankylos种植牙。 查询缺失1-2颗牙齿的种植方案
Ankylos种植牙在国内外都负有盛名。由于Ankylos种植牙最初设计是用于即拔即种(immediate implantation)和修复单个牙缺失,可供选择的范围大,适应范围较广。这种种植牙受专利保护的独特的渐进式螺纹状种植体设计,以及非常精密的种植体与基台的连接方式,阻止了恼人的微生物入侵和机械性刺激。因此,跟美国3I种植牙、ITI种植牙比起来,Ankylos种植牙都是有着独特优势的。
口腔引进的Ankylos种植牙,有着独特的烤瓷冠技术支持,它尤其适合那些做即刻种植(immediate implantation)的顾客。Ankylos种植牙的仿生冠采用高分子材料制作,可以跟天然牙相比。Ankylos种植牙加上高分子烤瓷冠,做出来的义齿当然非常出色。
最后,义齿种植之后,我们还要注意一些事项。因为骨细胞的成长时间要几个月,因此Ankylos种植牙与骨产生结合也要这么长时间,这个期间内,应避免种植区受力,避免过大的咀嚼力和意外的撞击力,安全度过特殊期。
新型骨代用资料在即刻牙种植中的实验研讨
【摘要】目的为人工种植牙的即刻种植选择合适 的骨代用资料。办法选用HA喷涂钛芯种植体16颗,在狗的下颌牙拔 除之后即刻植入,同时在种植体四周的骨缺损奖励别填塞四种不同的生物降解高分子资料, 两种以TCP为主,两种以HA为主。另有两颗种植体四周未放任何资料作为空白对照。察看期 为3个月和6个月。后果经过不脱钙骨块切片的光镜察看和透射 电镜组织学察看,以及定量组织学剖析,以TCP为主的复合资料优于以HA为主的复合资料。 结论该骨代用资料在生物体内能被吸收并诱发新骨构成,与种植体 可发生良好的骨交融。
【关键词】骨代用材植种植牙即刻种植
即刻牙种植是在新颖拔牙窝内立刻植入种植体而无需等候拔牙创的 愈合。本研讨是为即刻种植寻觅合适的骨代用资料,由于种植体四周的骨缺损为新骨替代是 即刻种植取得成功的必备条件。笔者经过动物实验对四种资料进行挑选,以期选择出具有良 好生物相容性、高效骨诱导性的资料。
资料和办法
1.资料:四川大学生物工程研讨中心研制的羟基磷灰石(HA)喷涂钛芯种植体, 骨代用资料为南开大学高分子化学研讨所研制的辨别以α、β-磷酸三钙(TCP)和HA为主要成 分,用粘多糖、蛋白质作为粘合剂的两组四种复合资料。
2.实验动物及手术办法:安康成年杂种狗四只,随机分红两组,察看期为3个月和6个月。采 用别离麻醉,每只动物拔除下颌两侧两颗前磨牙,扩展拔牙窝,将种植体放入,在其四周分 别填塞四种骨代用资料。在右侧放TCP为主要成分的1#、2#,左侧放HA为主要成分的3#、4# 。两只察看期为3个月的动物再拔除左侧第一前磨牙后放入种植体,未放任何资料做为对照 。
3.察看项目:①X线察看:术后3、6个月辨别取四只动物带种植体的下颌骨骨块拍X线片。② 带种植体不脱钙骨块切片光镜察看,选择一只察看期为3个月的动物,连同种植体取下颌骨 标本,用Leitz-1600硬组织切片机,沿颊舌方向经过种植体纵轴切开制片,甲苯胺蓝染色。 ③透谢电镜察看:在种植体-骨组织界面处取材,JEM-100CX电子显微镜下察看。④组织形 态学测量:其他3只动物的下颌骨惯例固定、脱钙,取出种植体,石蜡包埋。每个标本沿种 植体长轴近远中方向做3张切片,HE染色,采用四川大学研制的Mias-2000型图像剖析仪对组 织切片作定量组织学测量。每张切片测量三次,取其均匀值。测量目标为骨性结合率(Osseo integration Rate)。
后果
四只动物合计18颗种植体,在察看期为3个月的动物中2颗四周未放任何骨代用品 的种植体没有取得骨性愈合,种植体松动。其他16颗均生长良好,种植体波动。切开牙龈后 ,可见重生骨与原齿槽骨无界线,亦未见任何残留资料。
X线片察看后果:每只动物右侧充填TCP复合资料的种植体愈合良好,左侧充填HA复合资料 的种植体中、下三分之一骨愈合良好。2颗空白对照的种植体四周有线形暗影。
带种植体不脱钙骨块切片光镜察看后果:镜下可见空白对照的种植体界面呈膜状构造,有 炎性细胞、成纤维细胞,而无骨愈合。充填1#资料处骨组织已长入种植体的HA涂层内,涂层 开端降解。无论是种植体的根部还是中部界面新骨骨细胞增多,重生骨与种植体亲密接触, 骨细胞已成熟、钙化,呈蓝色。充填2#资料的骨结合状况与1#资料相似,并可见环形的哈佛 氏系统。充填3#、4#复合资料在局部地方也可以看到良好的骨交融,可见骨陷窝,但有些地 方呈纤维愈合。
透射电子显微镜察看后果:四种资料中,填塞1#资料的标本中所见骨细胞最多,镜下可见 骨原细胞,还有位于骨小管内的成骨细胞突起,四周有空泡化的线粒体,两侧为犬牙交错的 胶原纤维。单个分散于骨板间的骨细胞,胞体较小,呈扁椭圆形,细胞质内有扩张的粗面内 质网、线粒体。胶原纤维走行相互垂直,胶原横纹十分明晰。
浅问种植牙有无痛苦或风险
小编浅问种植牙有无痛苦或风险?万一失败怎么办?
一般情况下,种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成。
由于选用的是于人体相容性及好的生物材料,种植体对人体不产生任何不良副作用。即使万一种植牙失败也可等伤口愈合后再植或改作普通义齿。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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大望路种植牙二期修复
牙齿的缺失让很多患者苦恼不已,因为它不仅影响美观,还严重的影响了我们的咀嚼功能,所以及早修复很重要。那么成年人牙掉了怎么办 如何修复效果好呢?
口腔科医生表示:牙齿掉了会导致口腔内牙列的不完整,不仅影响美观,同时对口腔的健康也是有害的,长期的牙齿缺失还会导致咀嚼功能下降,牙槽骨吸收等,不过种植牙技术的出现,结果了以上一系列的问题,所以爱牙人士不用过度担心了。
而且选择种植牙技术修复牙齿和镶传统的假不一样,一般修复牙齿的原则是缺一种一,直接在缺牙区域种下牙根,不会损伤到周围的牙齿,从而避免使用者因为假牙手术带来的其他损伤。所以说,种植牙修复牙齿让牙齿掉了的人不再有烦恼。
最后医生提醒:种植牙对医生的技术要求比较高,所以爱牙人士要谨慎选择医生是关键!
做种植牙必知的4个流程,不看一定后悔(内附详细资料)
种植牙是怎么种的?种植牙疼不疼?种植牙能用多长时间?虽说牙齿种植是修复牙齿缺失最好的办法,但是真要去做种植牙的时候,大家又会有各种各样的疑问,下面,我们就一起来详细的了解一下。
什么是种植牙?
种植牙是将一种与人体骨质兼容性很高的生物材料(也就是种植体)植入牙槽骨中,然后再在种植体上安上假牙套。种植体就相当于我们的牙根,可以与牙槽骨紧密的结合在一起,与普通的假牙相比,不仅多了一些咀嚼的功能,而且不用磨损临牙,坚固耐用,更像我们的真牙。
种植牙是怎么种的?
1、先治疗后种植:做牙齿种植前,需要先做一个全面的口腔检查,有口腔疾病的话,需要先治疗,再做种植,以免影响种植的效果。如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。
2、植入种植体:确定治疗方案后,开始种植手术,将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行,手术时间约为30分钟到 1小时。
3、戴上义齿修复:术后三至六个月,进行取模、义齿制作、戴牙冠等工作,一般需要2-3周时间。牙冠一般为烤瓷材料制作,其质地优良、色泽逼真,舒适美观,经久耐用。
种植牙疼不疼?
种植牙手术过程比较复杂,但是那只是对医生而已,患者手术的时候一般都会采取麻醉,所以并没有什么感觉,术后也无需住院。而且,选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何的不良反应。
种植牙一般能用多久?
种植牙只要护理的好,就能用很长时间。对于种植体的成功与否,其保持时间是重要的指标,过去认为5年的种植体存留率为85%,10年的存留率为80%者才是成功的条件,而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有48年了。
种植牙之所以这么受大家欢迎,还有一个原因就是做牙齿种植不受年龄的限制,不会因为年龄太大就不能种植,一般只要是缺牙者身体健康,都可以选择做种植牙来修复牙齿,但是青少年除外,因为青少年骨骼还未发育完全,还有很多的不确定性,反而不太适合种牙。
牙齿二次修复选择种植牙
牙齿二次修复选择种植牙
在我国,口腔修复的医疗水平参差不齐,很多患者不懂口腔修复的常识,或贪图省钱或嫌麻烦,接受了设计不科学、制作工艺差的不良修复体,这些不良修复体在某种程度上起到了一定的咀嚼功能,短期对健康没有什么危害,但随着时间的推移,它的危害就会渐渐显露,出现诸如牙齿松动、邻牙龋坏、牙龈炎症、颞颌关节紊乱等一系列症状,同时还会影响美观。因此,很多患者不得不进行牙齿的二次修复,以去除不良修复体,重新获得正常的健康牙齿功能。
目前,口腔界一致认为种植牙是牙齿二次修复的首选方法。人工种植牙是生物材料制成的一种仿生牙,分为植入人体颌骨起支持固位作用的种植体(牙根部分)和承担咀嚼作用的牙冠两部分。医生根据患者失牙后牙槽骨及颌骨(俗称牙床)的变化情况,通过颌骨CT,利用计算机3D设计,精确计算加工,将牙种植体植入人颌骨内,作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩安装牙冠,获得与天然牙一样的形态和功能。
与传统意义上的假牙修复不同,种植牙覆盖义齿主要具有以下优点:稳定性好(不会随讲话、咀嚼等上下左右移动);咬合力大,减少压痛(种植体位于牙槽内使义齿能得到有效硬组织支撑,增大吸附力减少压痛);减小基托面积(有了种植体的固位力,不再需要增大基托面积而达到固位力,减少异物感);增加 牙槽骨的饱满度(咀嚼力顺着种植体分散到颌骨上,健康刺激牙槽骨,不产生废用性萎缩以及基托压迫导致的牙槽骨吸收);利于维修护理(一般半年到一年左右可到专业医疗机构由医师护理,简单方便)。
集合了种植牙的整体优势,临床发现,就目前的技术而言,种植牙一般都能够达到20年以上的保存成功率,避免了传统假牙修复几年就要换一次的麻烦。近年来,无痛微创种植牙被引入国内,缩减了传统种植方式的一系列繁琐步骤,为单个牙缺失、多个牙缺失及全口牙缺失的修复和二次修复提供了简便,也提高了牙齿缺损患者的生活质量和要求。
【种植牙术后护理】二期术后健康指导
【种植牙术后护理】二期术后健康指导
缺牙患者在进行二期手术后就能拥有稳固健康的牙齿,小编可以体会大家欢悦的心情,但不得不提醒:二期手术后的护理极其关键,必须重视!
种植牙二次手术(二期手术)
在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。
种植二期术后健康指导
1.二期手术后24小时内术区有些渗血或有点疼都是正常的,此期间尽量少吐口水,渗血严重时可以在创口处咬紧棉纱压迫止血。
2.可以进食物但不要过热。宜稀、温凉,避免手术区咀嚼。
3.保持口腔的卫生,特别是金属螺丝帽周围的清洁,进食后及时使用棉签或软毛刷等轻轻地清除食物残渣、软垢,但不能用牙刷大力刷洗,否则易导致愈合基台松动脱落。
4.口内可看到明显的金属螺丝帽(愈合基台),如感觉上面的螺丝帽有些许松动或者掉下来了,不用紧张,及时与我们联系。
小编有话说
种植牙是一项极其严谨精细的口腔外科手术,对术前术后的准备与护理都有着极高的要求。刚才介绍的几点请大家务必放在心上,并且在术前积极做好,确保手术的顺利。
牙齿种植:镶牙便宜,种植牙贵?但你知道二者的区别有多大吗?
种植牙和镶牙的区别?在前几十年期间,烤瓷牙一直独领风骚,但自从种植牙出现后就渐渐有盖过其风头之势,但大多数人还是搞不清楚种植牙和烤瓷牙的区别?
从定义上来区分
种植牙:指的是一种以植入骨组织内的下部结构(种植体)为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。
镶牙:又名义齿,指在牙齿脱落或拔除后镶上的牙,材料多为氧化锆。
1.传统镶牙修复过程
传统的镶牙修复,需要磨除两边健康的牙齿,然后在磨除的牙齿上进行套冠进行修复。
2.种植牙修复过程
种植牙是目前较先进的牙齿修复方法,无需磨除两边的牙齿,外观可媲美真牙、使用寿命长、功能性高,深受缺牙患者的喜爱。
从功能上来进行区分
在使用传统镶牙后,人们牙齿的咀嚼能力会变差,而且损坏其它健康牙齿,导致整体的咀嚼能力变弱。镶牙毕竟是异物,很容易会积攒食物残渣,不易清理,影响牙齿美观,而种牙的密合性非常好,不会出现传统镶牙的这些弊端。
从价格来区分
普通种植牙的价格基本在4000~10000/颗不等,而镶牙通常仅需1000左右/颗,看似种植牙贵。但一颗高质量的种植牙可终身使用,以5000为例,使用40年左右,平均每天仅需0.34元;而镶牙几乎几年内就需要更换。
从长期使用效果来区分
在全口牙缺失的情况下,传统镶牙会依靠牙床粘膜软组织为支撑,因此容易活动,如果长期使用,会造成牙槽骨将逐渐萎缩现象。而种植牙一旦种植成功,后期适当维护,几乎与真牙一模一样,不会对牙体组织造成任何伤害。
二手牙
牙齿问题,非同小可。
如果您认为自己已经了解牙科的知识,那么请看看我们在这里列出值得您再次细细品味的有趣真相。
大力士牙
比利时的John Massis一定令他的牙医万分失望。有纪录表明他拥有世界上最坚固的牙齿,他曾用系在牙齿中间的一根绳索拉动了两节长岛铁路客车车厢。
口腔藏秘密
牙医能够从您牙齿的状态了解有关您的各类情况:例如.如果您口腔右侧的牙齿比左侧的牙齿磨损得更厉害,则您很可能是惯用右手一这一偏好可能决定了您使用口腔的哪一侧!顺便提一句,您是否知道在您咀嚼时只有下颚在运动? 想一想吧.这比上下移动头颅要容易得多呢!
二手牙
随着l 8世纪糖成为富人中越来越流行的一类食品。蛀牙开始变得越来越广泛,牙科专业医生当然也就越来越多。这些牙医最大的一项任务就是寻找制作假牙的最佳材料.他们通常使用从被处决的犯人那里取下的牙齿。不过相比而言。战场却成为提供替换用牙齿的绝佳来源:在英国,“滑铁卢牙”非常常见;而从美国国内战争受害者身上取下的牙齿也被运到了欧洲,并且卖了好价钱。
真的还是假的?
尽管有这方面的传言,但乔治·华盛顿的假牙并不是用木头:他的假牙托是由河马牙雕刻而成的。上面粘上了人的牙齿.而英国的伊丽莎白女王一世则无法受益于如此发达的牙科技术,她在公众场合露面之前.需用一小卷布料塞住因缺牙而留下的空洞。
牙齿种植:植牙二期手术和一期手术的区别
人工植牙可恢复牙齿正常形态和功能,不过其过程比较复诊,并不是一次就能完成的,一般分为两期。那么植牙二期手术和一起手术有什么区别呢?重新种牙好么?接下来我们就一起来了解一下吧。
植牙分为两期,植牙一期手术和植牙二期手术,两个期间有有什么区别呢,详情如下。
区别一:概念
植牙要经过两个阶段,第一期阶段主要是拔牙、治疗牙病和义齿安装;第二期则是真正意义的种植。
区别二:种植体
乐莎莎口腔医生介绍,人工植牙一期手术和二期手术所用的种植体是不同的。人工种植牙常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体。一期种植系统基台与种植体是一个直接连接的整体,可直接深入口内。二期种植体种植基台与种植体不适一个整体,而是种植体与周围骨床直接愈合后再起开粘骨膜行基台连接术。
区别三:植牙过程
植牙一期手术:第一步术前检查和处理,解决牙周病、虫牙龋齿和拔除特别松的牙齿;第二步拍x光片,进行血液常规检查,设计治疗方案,植入牙槽骨一周后拆线;第三步等待3-6个月更换或是安装恒久牙冠。
植牙二期手术:主要有四个步骤,一、术前医师需对患者全身进行常规的口腔检查,了解患者口腔具体情况,在牙槽骨骨量充足的情况下进行植牙;二、植入人工种植体等待牙槽骨愈合。这个阶段比较长,一般上颌需6个月,下颌需4个月;三、牙槽骨内种植体与骨结合后,需在牙龈边缘开一个小切口,暴露种植体上半部,安装愈合基台。四、当软组织袖口形成后,需换下愈合基台安装永久性基台,然后取膜,制作牙冠。
微创种植牙和标准种植牙,二者有哪些不同
微创种植牙和标准种植牙,二者有哪些不同
种植牙按照手术方式可以分为微创种植牙和标准种植牙,微创种植牙正规的特点就是手术的创伤性小,而标准种植牙则是比较常用的一种手术方式,那么微创种植牙和标准种植牙,二者有哪些不同呢?其实对于种植牙手术来说,无论采取哪种手术方式,术后的感染率的高低将会直接决定种植牙手术的成败,下面我们就从术后的注意事项来看看二者的不同之处究竟在哪里。
微创种植牙术后的注意事项
1. 微创种植牙由于创伤小,术后克正常饮食,餐后可用漱口液漱口,保持口腔卫生,注意饮食,食物不宜过热。
2.微创种植牙由于患者体质及手术过程不同,少数患者可能会有轻度局部肿胀,一般1-3天左右会逐渐自行消退。
3.微创种植牙术后应口服抗生素,预防感染。
4.微创种植牙齿没有缝合过程,所以术后无需拆线。
标准种植牙术后的注意事项
1.标准种植牙术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可以导致漱口伤口渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过热。
2.标准种植牙术后常规使用抗生素。对于种植牙手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。
3.标准种植牙术后由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无反应不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。
4.标准种植牙术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,如果正常情况下,手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。
5.标准种植牙术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。