种植牙和正畸。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。为此小编特意整理了“口腔种植的现状和展望”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔种植的现状和展望

根据世界各地考古发掘和史料证实,种植起源于中国和埃及,古人曾经用黄金和象牙作为牙种植体植入颌骨,以代替缺失的牙齿。

现代的口腔种植技术起源于本世纪三十年代。五十年代中期,瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流状态研究课题中,,使用了高纯度钛作为植入材料,并且对植入动物体内的钛材料进行了长期的观察,发现纯钛与机体生物相容性很好,纯钛与兔子的胫骨产生了异常牢固的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念,即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种直接牢固的结合。骨结合理论的提出为口腔种植学的形成奠定了基础,实现了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术基础上发展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的局部因素不再是绝对的禁忌症。口腔修复已经从针对传统方法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙发展到可以修复所有类型的缺牙。

目前,种植体应用的范围已经越来越广,不仅可以用于牙齿种植修复,还可以作为固位装置植入颧骨、颅骨、乳突以及耳鼻的再造,另外种植体也为肿瘤术后的缺损修复提供了一个良好的环境。

种植体作为义齿的支持装置,按照形状、材料、植入部位等不同分为许多类型,但是临床上常用的有三种类型,即骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体。目前,应用最多的是骨内种植体。临床常用的骨内种植体主要有以下几种:
1. Branemark种植系统:此种植体与组织接触的部位均用纯钛制成,是一种二次种植系统,根据报道其十五年以上成功率下颌为91%,上颌为81%.
2. ITI种植系统:该种植体也为纯钛制成,是典型的一次性种植系统。
3. IMZ种植系统:该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体,在其表面有钛浆喷涂,是一种二次植入系统
4. BLB种植系统:该系统种植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层,该系统中许多的新工艺.新技术填补了国内空白。

现代种植外科通过上颌窦提升术、下牙槽神经解剖术、骨劈开术以及各种植骨术使种植区骨吸收骨缺失不再是种植的禁忌症,尤其值得一提的是,,引导骨再生技术以及牵张成骨技术的发展,更使得种植技术的应用更加广泛。

种植义齿与颌骨形成良好、稳定的结合,起到类似真牙根的作用,然后在种植体的基础上进行冠修复,其美观的外形以及良好的功能是传统义齿所无法比拟的,现在已经成为患者易于接受的一种形式。

21世纪人工牙种植主要发展方向是:
1. 刻种植作为一种新型的概念现在被诸多的学者和临床医生所研讨。
2. 随着种植体的发展,对种植体成功率的要求不断提高,所以对材料的要求也不断的提高,在将来集生物材料和生命材料为一体的新材料,如材料及其表面的酸蚀,以及纳米技术的应用等将成为新的热点。
3. 另外,牙周牙胚组织工程的深入研究必将为提高种植体的成功率加上新的砝码。

总之,随着口腔医学的不断发展,口腔种植必将成为牙齿修复的新生力量。

扩展阅读

口腔黏膜病人的种植修复研究现状


口腔黏膜病人的种植修复研究现状

种植体支持的活动或固定修复体5年成功率在90%以上。然而一些全身系统性疾病和口腔黏膜病曾被视作是种植的禁忌症,因为其可能增加对其他疾病的易感性或干扰愈合过程,此外,药物和其他治疗的应用也会影响种植体或其支持组织,导致种植失败。另一方面,口腔黏膜病人难接受传统的义齿修复,由义齿带来的压力和微小的移动都会引起损伤,溃疡,疼痛等不良反应。而种植体支持的义齿修复减少了黏膜损伤,可以改善说话,咀嚼,吞咽功能,进而明显改善这类患者的生活质量。

目前口腔黏膜病人的种植修复的研究主要集中在种植体的成功率和种植体植入后对黏膜病的影响。文献中涉及的黏膜病主要有:口腔扁平苔藓,舍格伦综合征,大疱性表皮松解症,系统性硬化病,外胚层发育不良。此外现有文献中病例报告较多,缺乏有说服力的大样本随机对照试验。

1.口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,患病率为0.1%~4.0%,中年女性多见,大部分患者局部有疼痛、粗糙不适等临床症状,WHO将其列入潜在恶性病变的范畴。OLP缺牙患者能否种植修复一直以来存在争议。有学者认为OLP会增加种植失败的风险,因为上皮细胞的粘附力下降,影响黏膜与种植体钛表面的结合,细菌会进入种植体周围,增加种植体周围炎的风险从而导致种植的失败。另一方面,口腔上皮与种植体钛表面的密切接触可能加重OLP症状。但也有观点认为钛有良好的生物相容性,风险很小。而且种植体支持的义齿也能减少与口腔黏膜的接触,增加义齿稳定性,从而避免义齿与口腔黏膜间的摩擦。

在Pons等的研究中共涉及60个OLP患者,植入199枚种植体,其中有3例OLP相关的口腔鳞状细胞癌。在Hernández等设计的一项前瞻性研究中,共有18个OLP病人植入56枚种植体,种植体成功率为100%,黏膜炎发生率为66.6%,种植体周围炎发生率为27.7%。在Czerninski等回顾性研究中,共14个OLP病人植入54枚种植体,种植体成功率为100%。研究人员还对比了植入与未植入种植体的OLP病人的症状,发现没有明显的统计学差异。以上的研究表明OLP并非种植的禁忌症,OLP患者种植体的成功率也与正常人相当。

López等人的研究发现OLP种植患者黏膜炎、种植体周围炎发生率分别为17.86%和25%,对照组为18%和16%,两者没有明显的统计学差异,表明OLP并非种植体周围炎的风险因素。虽然OLP患者种植体周围炎和黏膜炎的发病率略高于对照组,但是种植体的存在并没有使OLP恶化,有文献报道,种植修复后OLP患者的症状反而得到了改善,分析原因可能是由不良修复体造成的损害得到了解决。一些病例种植体失败不是因为OLP,而是因为患者机能异常,口腔卫生差,牙槽骨质量差。

值得注意的是有些OLP患者需要长期使用激素,这会增加骨质疏松症的风险,降低种植体的成功率。种植手术应该在OLP缓和期进行,此外应特别重视口腔卫生,定期规律的随访,以便及早发现种植体周围感染,恶变,尤其是有吸烟、喝酒、癌症史及潜在恶变的患者。Czerninski、Gallego、Abu各报告了1例发生在OLP患者种植体周围的口腔鳞状细胞癌。

2.舍格伦综合征

舍格伦综合征(Sjogren's syndrome,SjS)又名干燥综合征,是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。其中原发性舍格伦综合征在人群中的患病率为0.29%~0.77%,女性多见,发病年龄多在40~50岁。SjS患者唾液腺受累导致口干,烧灼感,疼痛以及吞咽困难,口腔清洁能力下降,口腔菌群也发生了变化。龋失补率明显高于正常人群,但因为义齿固位困难以及佩戴后的疼痛不适又很难接受传统的义齿修复。Payne等在3个SjS患者口内植入26个种植体,成功率为88.4%。Binon报道了1例67岁男性SjS患者,接受6个种植体支持的覆盖义齿修复,并跟踪随访13年,患者的美观和功能都得到了明显改善。

在Korfage等的回顾性研究中,50个SjS患者接受了种植修复,在平均46个月的随访期内,种植体周围炎的发生率为14%,种植体成功率为97%,并且患者的满意度都很高。虽然病例有限,但以上研究表明相比传统修复,SjS患者对种植修复的满意度更高,且种植体的成功率也与正常人群相当。需要注意的是SjS唾液分泌少增加了生物膜相关的种植体周围炎和种植体周围组织疾病的易感性。此外对于严重的SjS患者,还要评估手的活动能力,因为患者必须有足够的能力维持口腔卫生。

3.外胚层发育不全综合征

外胚层发育不全综合征(ectodermaldysplasia,ED)是一种以毛发、汗腺、牙齿等外胚层来源的组织发育不全或形态缺陷为特征的先天性遗传性疾病,其发病率为1:10000-1:100000,男性多见。ED患者常伴有面部和牙齿发育畸形,如无牙或缺牙、融合牙、锥形牙、釉质发育不良、牙间隙、牙槽嵴发育不良等,采用义齿恢复患者的外形及口腔功能非常必要。但是由于ED患者牙槽骨严重萎缩、唇部肥厚、舌体肥大及没有牙齿咀嚼经验等特点,采用传统修复体固位困难,不稳定,并随年龄增长常需重作义齿。目前认为种植修复是比较理想的修复方式,但也存在着种植体初期稳定性不足,患者年龄小,种植时机的选择等问题。

在吴轶群等的1项前瞻性临床研究中,利用骨增量结合颧种植体和传统种植体进行口腔功能重建,治疗10例成年ED患者,术后效果良好,种植体成功率为88.75%。张庆福等对1例牙槽骨重度萎缩的ED患者,通过自体髂骨游离移植、引导骨再生技术结合种植固定桥修复方法恢复患者牙列缺损。在Bergendal等的研究中21位5~12岁的患者植入了33枚种植体,成功率仅为35.7%。失败的原因在于患者嘴巴小且骨量不足。在Sweeney等对14位患者的研究中,17~20岁进行上颌重建,12~20岁进行下颌重建,成功率分别为80%和91.3%。下颌的成功率高于上颌,成人高于儿童。

对于ED患者,种植体的植入时机,植入部位必须慎重考虑。尤其对处于生长期的ED患者,虽然早期治疗意义重大,可以促进面部及颞下颌关节发育,促进说话咀嚼吞咽功能的发育,但是随着生长发育也存在着种植体移位的风险。现在种植的年龄仍存在争议。Imirzalioglu等建议无牙合3岁就可以开始种植,缺牙患者可以推迟到12岁。上颌建议等待生长发育停止后,一般17岁以后种植。而Percinoto等不建议对生长期儿童进行治疗,除非是特别严重的病例。ED患者种植的另一个难点在于骨量不足,特别是上颌骨。文献中建议采用骨移植,引导骨组织再生,上颌窦提升等技术增加骨量,使患者牙槽骨实现宽度、高度上的增量和上下颌牙槽骨空间位置的改善,然后在上下颌骨牙槽骨植入种植体进行修复。

4.大疱性表皮松解症

大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)较少见,多为先天性家族遗传性皮肤病。除皮肤、指趾甲损害外,还有不同程度的口腔黏膜损害,以营养不良型多见和严重。EB患者受到轻微的摩擦创伤都会造成糜烂溃疡和大疱,重者可见牙槽骨吸收,伸舌受限,前庭沟狭窄,小口畸形等,因此很难接受传统义齿修复。在Candel-Marti等的研究中16个EB患者植入92枚种植体,成功率为75~100%。在12~108个月的随访期内,86.7%的患者因义齿摩擦生成溃疡,但是种植体周围未发现炎症或大疱。需要引起注意的是,手术局部麻醉、切开翻瓣、盐水冲洗都可能会刺激黏膜形成大疱。EB患者进行种植修复,生活质量得到了明显改善。

5.系统性硬化病

系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病,女性多见,发病年龄多在30~50岁。口腔表现为口干,张口受限,舌系带变短,牙周间隙增宽,牙龈退缩,牙齿脱落,牙槽骨萎缩等。SSc患者口腔疾病的治疗受限于张口受限和僵硬的舌头,此外手部的畸形也削弱了患者清洁口腔的能力。传统的可摘义齿修复可能因为缺乏义齿承托区,边缘封闭区改变,没有足够的基牙而导致失败。种植修复虽能在一定程度上避免活动义齿的缺点,但也受限于患者的口腔情况。文献中SSc患者种植修复的报道极少。Zigdon等报道了1例12枚种植体支持的全口固定修复。

综上所述,对于口腔黏膜病人而言,种植修复是一种可靠的治疗选择,有很高的成功率,口腔黏膜病不应被视作是种植的禁忌症。但是目前还没有相应的治疗指南,口腔黏膜病人的种植现在应遵循正常人群的治疗指南。而且长期随访是必须的,以便于监测种植体以及黏膜病的发展情况。

国内种植牙发展现状


国内种植牙发展现状

种植牙是近年来兴起的新的口腔修复方式,作为技术含量极高的种植牙,其修复效果是极佳的,但是因为种种原因,种植牙在我国并为得以广泛的运用。本文让齿科专家来讲讲国内种植牙发展现状。

我国植牙技术其实在大约六百多年前就已有记载,只是真实性有待验证。据明代郎瑛的《七修类稿》中云:“嘉靖初(约公元十四世纪),有邓云翁者,福建闽县人,少遇异人,授之以种牙之方,凡延治者,通种过,则至老死如少壮之齿二有俱而只拨其病者,而他日老而不种者皆落、而种坚固也。往往士大夫受其益,真仙方也。”只是,真正从西方引进正统的种植系统也是90年代的时候。

在中国90年代中期,由于种植牙修复效果好,所以种植手术的开展的一哄而上,但由于种植医生缺乏必要的外科基础和种植适应症的掌握不好,使得失败率很高,以致许多单位停止这项工作。

中国人口众多,现在有许多国外有名的种植牙公司,包括Branemark种植体公司已打入我国市场,在许多大城市的口腔医学院校设立了口腔种植中心,这对我国的种植事业的发展加快了速度,但价格昂贵,一个人工种植牙一般至少需5000-10000元。在小城市的推广有一定的难度。

国内近年来,对种植体研究的单位也比较多,有好几家单位已取得生产许可证,质量上有明显的改进,但由于工艺上与国外仍存在差距,所以质量上与国外的种植体相比有一定差距。

以上就是关于中国种植牙发展现状的详细分析。虽然现在种植牙技术因为技术和价格以及各种原因,在我国并未得到广泛的运用,但是随着牙科医疗技术的发展,相信在不久的将来,种植牙技术一定能够在我国得到广泛的运用的。

激光在种植领域中的使用现状


种植手术时,侵入最小化的激光切开法。这里有一点很典型—在使用单色光(激光)切开时出血很少,这就保证了手术时能有高度清晰的视野。

除了使用手术刀之外,运用激光(主要是二氧化碳激光)已于上个世纪六个年代成为外科医生的另外一个选择。迄今为止.这种软组织预备方法是公认的无创预备法,而且几乎不出血。不过最近几年,在关于”红一白”美观的讨论中,有观点认为在外科手术中采用激光切开法对于某些美观要求较高的区域不适用。

实际上,涉及激光在牙周组织结构上的应用问题,在重建外科手术上使用单色光也在一定程度上要求人们改变观念。激光的作用虽然得到有意识的许可,或者甚至受到欢迎—例如碳化—但在牙周外科手术时却完全不受欢迎。

转变观念

在过去数年中,因为可能在治疗中有清除细菌的作用,种植体周围炎也成为了激光治疗的一个适应症,这个适应症虽然是附带的,却又极其重要。下面这篇文章准备介绍激光在种植领域上的使用,并说明其重大意义。

激光应用在追求美观的种植术中

“美观的牙科医疗”,在短短的几年之前,这个概念还仅局限于牙齿硬 组织的颜色、表面、形状和位置的替代和变化。但这并不能满足患者和医生对达到美观的整体形象的要求—他们希望达到牙齿、牙龈和蹰的协调配合。这样,“美观的牙科医疗”这个概念就从本质上扩大到了追求美观的牙科种植领域,该领域得到了牙科重大进步的支持,并因而成为一个独立的部门。

在过去这些年里,开发了大量的创新技术,这些技术的目标是创建或重新获得尽可能理想的种植床和龈缘,最早被称为“整形或美容种植术”。目前,追求美观的牙周外科这个概念已经得到了认可。

缝合材料和缝合技术

缝合使伤口在手术创伤后能够紧密闭合,伤口边缘能够准确的重新复位,从而支持、促进和影响第一期愈合。基于美观度和功能性的理由,在美容种植术中不再进行第二期愈合。就算有经验的激光外科医生在这方面也须转变观念。如果说在此之前,当他想避免伤口出血过多并使用缝合技术时主要是使用单色光(激光)的话,现在为了保证达到理想的美观效果,就不得不重新采用缝合材料了。

最好选择可吸收的多纤维缝合材料

首选材料是多纤维缝合材料,因为它引起的组织反应和形成的瘢痕通常都非常小;虽然单纤维缝合材料显示牙菌斑的堆积很小,但是同多纤维材料相比,它一般更加光滑而坚硬,因而也更难于操作。它要求打更多数量的结,而这是追求美观的种植术所应当避免的。一般来说,可吸引的材料—大多数是在聚乙二醇酸基础上的—优先选择使用。

激光对微生物的光热效应(种植体周围炎的治疗)

在相关的国际文献中有一个众口一词的说法,即特定波长激光对那些引起种植体周围炎发生和恶化的细菌(革兰阴菌和厌氧菌)的作用。所有的作者都强调二氧化碳激光、固体掺铒石榴石(Er:YAG)激光和二极管激光在这些细菌的范围内具有足够的破坏力。不管情况如何,利用单色光(激光)对种植体表面堆积的细菌的这种效用都是可取的,即使对于追求美观的手术也是如此,尤其是在预备阶段已经清除了本来遇到的边缘牙周病的情况下。或者,用蒙贝利的话来说就是:“了解现在有些什么细菌并不那么重要,更重要的是,要了解以前都有些什么细菌”。

功率和时间参数因波长不同有时会有很大区别,如果能对其做出正确选择,就能避免损坏提供种植床的骨髓和邻接牙周和牙髓结构。细菌繁殖的牙齿或种植体表面的激光除菌是一个经过了验证的过程,很久以前我们就已掌握了大理相关的长期实验报告。

Angiosomen方案

基于众所周知的激光对口内组织的作用—光化学、光热学和电离织的性质—我们特别关注“在追求美观的种植术中使用的激光切开法策略”。这里引起普遍重视的主要是光热学效应。当组织的温度在激光反应时达到大约150摄氏度时,组织就会碳化,而这种效果绝对不是追求美观的牙周手术所要得到的。光烧蚀效应也可能会伤及血管,而血管在种植再生手术里却承担着为皮瓣或移植体等输送营养的任务。所以这里也不能承受相应的激光作用。这里必须对血管遗传方面高度重视;血管的重新形成是伤口愈合和再生的一个重要组成部分。

避免组织过热

在激光切开法中,中心思想也是按照保障供给Angiosmen方案采取措施。这里可以列举切开法的三种方案:

•美观方案(没有瘢痕,定位于过渡区,美观带无重叠,保留生理结构,利用剩余组织进行重建),

•整形几何装饰的方案(例如滑行皮瓣:这里必须重视几何图形),

•营养供给方面/Angiosmen方案(重视动脉的毛血管区)。

在追求美观的种植术中,以下手术做法很有意义:

•“读”解剖图(简单?困难?),

•查明结构修改之处,

•重视血管走向(主血管走向从后往前,副血管是平行的,牙槽突几乎没有血管;牙槽突形成一个明显的分界线,不存在超越牙槽突的血管供应)。

外科手术措施

根据这些观点的考虑,在使用单色光(激光)时,以下的牙开法很值得推荐。

下颌:在牙槽突上;正中(正面)减压,或在第四区(侧面)里垂直减压;上颌:在牙槽突上部分有牙,只有正面减压,没有背面减压。如果不采取这种方法,也可以在无牙的上颌/下颌里进行无条件的前庭切开,此时要做隧道形成的工作。

单个牙齿:边缘切开,没有减压,这里也可以做骨膜剥离。

在追求美观的牙周外科手术里激光的适用边界

对前面所说的考虑事项做个总结,关于在追求美观的种植术中使用激光切开法,可以简单地表达成下面的主导思想,这个主导思想同时也是激光应用于本领域的界线:在切开之前,制订一个方案(“从头到尾考虑”);查明解剖上的变更;Angiosmen方案里要重视的地方—供给区(血管)的边界预先规定了切开法;重视血管形成的完整性,重视光热学和光烧蚀的激光效应;不要在血运不足的区域使用激光或者甚至用来切开。

适用于追求美观的种植术的掺铒钇石榴石激光的波长

自现在的第三代产品推出以来,掺铒钇石榴石激光就能在追求美观的种植术中成功使用了。激光最早主要应用于预防方面的牙科医疗:在牙科医疗中有一个长期以来梦寐以求的理想,那就是能够不用旋转器械处理牙体硬组织的想法。

早在20世纪70年代未和80年代初,主要在亚洲地区进行了一系列的尝试,通过激光预备牙齿里的龋齿。但是山本等人很失望地放弃了这些尝试,得出当时可以运用的激光系统不可能对牙硬 质进行处理的结论。突破口最早出现在20世纪80年代中期,当时德国的Keller和Hibst研究小组成功地建立了固体掺铒石榴石(Erbium-YAG)激光。到那时为止,它是唯一经过科学验证能够适用于处理牙体硬组织的激光。

通过固体掺铒石榴激光,“照射”并处理牙体硬组织里的小缺损,这为固位固定修复提供了良好的粘合条件。不过,关于对边缘必须清楚明确这样的要求,在激光龋洞窝洞边缘预备提出的要求同机械预备时提出的不一样。

在相应的人工环境报告之后,Keller和Hibst的乌尔姆工作小组促使人们在种植体赎罪发炎时,也使用固体掺铒石榴石激光对种植体表面进行处理。这样,也可以在种植技术方面使用这种激光了。Schwarz、Sculean和Reich在最近发表的出版物中指出,这种激光在牙周病和牙科种植方面具有很高的价值,给人留下了深刻的印象。

这里提到的说法可能也适用于最新进入市场的Millenium-Waterlase激光—这是和Er:YAG激光有紧密关系的一个变种。这里已经开始进行相应的研究了,下一步我们可以期待其评估报告。

气体激光器

气体或二氧化碳激光器是进入市场最久的激光器,从20世纪80年代未期就已用于牙科医疗。它们发出波长为10.6微米的激光,并能在被水吸收得特别好,这就是它们在口内(含水的)组织里俱有良好的“切开作用”的原因。泊庣通过发射传导臂或空心纤维传到目标点,而这在后牙区域会在一定程度上赞成操作困难。

许多作者强调使用气体激光哭会使切开时出血极少。牙齿、口腔颌面外科几乎所有的手术切开都可以用二氧化碳激光器进行。从追求美观的种植术的观点来看,气体激光器光线侵入深度较小,这是一个重大优势。

Deppe和Horch一起详细说明了在实现再附着或重新结合条件下清除细菌繁殖的牙齿和种植体表面的污染,给人留下了深刻的印象—认为二氧化碳激光器在另一个领域也使用得非常成功。这里有一份相应的五年长期研究报告。

半导体激光器

半导体激光器从90年代中期起进入了牙科市场,这们引入了一些特殊性,这使它们在牙科医疗中的使用非常有趣。

由于它们尺寸比较小,这些机器不占地方,制造激光直接通过接通电源后在半导体上的附着连接进行。

消毒灭菌

由于在这种类型的激光器上,电流能直接转化成激光(“注入式激光器”),所以它在全世界都备受重视。

细菌繁殖的表面—它们恰好在种植体周围炎和边缘上给治疗者造成困难—可以用半导体激光器照射从而得以清除细菌。通过光热学半导体激光器效应可以杀灭细菌。激光的功率和应用时间的选择以其不会给牙髓和骨骼或牙体硬组织造成热学损害为度。

Krekeler/Schmelzeisen和Bach开展

种植牙基本知识和我国种植牙市场现状


种植牙基本知识和我国种植牙市场现状



种植牙也叫人工种植牙,通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

全球种植牙市场庞大,每年约有31亿美元的产值,随着老年人口逐年攀升,植牙市场过去10年间以每年20%速度增长,然因国内技术原因,多半仰赖欧美进口。北京口腔医院和北大口腔医院年种植数各约3000颗左右。北京其它较大规模口腔医院年种植数大概在1000-2000颗左右。北京市场年均种植数量在2-3万颗种植牙,金额约为5亿人民币左右。

种植牙的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。

目前来看,唯一的缺点是价格较昂贵,每颗种植牙根据地区和材料设备等的不同,价格分布主要在3000-3万元,其中包括种植体、基台和手术费用。

种植体是种植牙的关键部分,种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低,因此,选择好的种植体十分重要。目前主要有以下三种:空心的圆形种植体、叶状种植体、螺旋状种植体。

种植牙分为牙根材料和牙冠材料两部分,牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理,而牙根材料则是有严格的规定。在探索中,种植牙牙根用的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。

麦芽口腔解说:种植牙和传统假牙的区别


生活中,还有很多的朋友对于种植牙认识不足、存在误解,甚至误认为种植牙和假牙是同一种事物。其实不然,种植牙和假牙都是牙齿缺失的修复方式,但是两者并不是等同的,存在着很大的区别。那么,种植牙和传统假牙有什么区别呢?以下内容是口腔解说:种植牙和传统假牙的区别!

种植牙:

指的是一种以植入骨组织内的下部结构(种植体)为基础来支持、固位上部牙修复体(牙冠)的缺牙修复方式。

传统假牙:

又名义齿,指在牙齿脱落或拔除后镶上的牙,多用瓷或塑料等制成。分为活动假牙和固定假牙!

虽然种植牙和传统假牙都是缺牙的修复方式,对于这两者存在着很大的区别:

区别一:种植牙比传统假牙更安全健康。当满嘴牙齿缺失时,必须制作全口假牙,传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持,固定力量薄弱,不但假牙容易松懈,咀嚼功能也不佳,仅能恢复正常功能的三四成而已。牙齿种植则无移动或咀嚼功能不好情况,而且在植入部位的牙槽骨,种植牙对其形成功能性刺激,延缓了牙槽骨的吸收。

区别二:种植牙比传统假牙更牢固舒适。缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小,作为稳固牙套的支柱,假牙才会牢固,而活动假牙要做很大底板作为基托,使人感觉不舒服。而种植牙则可在缺牙区直接植入人工牙根进行修复,无需损失其它牙齿,也无异物、不适感。

区别三:种植牙比传统假牙更实用。种植牙是种植体置入到颌骨内,咬合力通过牙齿到种植体直接传递到颌骨,而其他的修复方法是由邻牙或粘膜作为支持,力量由假牙传达到基牙或粘膜再传向颌骨,咀嚼功能就像真牙一样。

口腔医生总结:了解了种植牙和假牙的区别后,相信种植牙一定是你理想的选择!

牙齿种植:失牙老人的口腔保健和饮食营养


失牙老人的口腔保健和饮食营养

人到老年后,机体的各种机能和全身组织器官的机能都会减退,表现在口腔方面为粘膜萎缩、唾液分泌减少,味觉异常,牙槽骨吸收、牙齿部份或全部脱落,直接影响到口腔咀嚼功能。少牙或无牙老人咀嚼功能的降低,使许多食物的进食受到限制,极易造成老人的营养不良。这就需要根据老人的口腔特点做好口腔保健并注意科学饮食。口腔软组织中承担咬合力的主要部分是胶原纤维。有不少老人进食时,会出现不同程度的牙龈压痛,多是因为缺乏维生素引起的。胶原纤维的形成必须有维生素c,如果体内严重缺乏维生素c,就会引起坏血病,其主要表现就是牙龈出血。

少量缺乏维生素c虽然不至于出血,但却会影响胶原组织的形成和修复,从而使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症。

另外,由于缺乏维生素c而减弱了口腔组织对粗硬食物的适应能力,过大的咬合力还会对软组织造成一定的损伤。维生素b缺乏则易发生萎缩性舌炎、唇炎。

由于老年期修复能力降低,加之在失牙过程中营养不良,使得口腔粘膜及有关组织对张力、压力和疾病的反应极敏感,微小的机械刺激都会产生较大的反应。

为了减少缺牙所致的不良作用,失牙老人应注意饮食营养:

1、应食易于咀嚼和利于消化并富有营养的食品,可多食肉汤、乳类制品、鸡蛋、软鱼和水果等。

2、应多食富有维生素和矿物质的食物,因为维生素对维持组织器官的正常结构与功能有很大关系。矿物质,尤其是钙、磷对骨质的影响较大。

3、应食一定数量的蛋白质,老年人每天摄入蛋白质以男性75克,女性65克为宜。按这一要求食用足够量的蛋白质,有利于口腔支持组织的健康耐力。

4、食物中添加调料和作料味道要浓一些,可刺激老人味觉和增加食欲,但老年人不要食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液,以唾液增加味觉,以味觉增加食欲。

5、要保持口腔洁净,使口腔内少有杂味,这样能增加味觉敏感性,有利于提高食欲。同时失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙和装上假牙,以改善口腔咀嚼功能。

牙齿种植:老年人口腔种植牙的必要性和优点!


现在,我们国家已经慢慢进入老龄化社会,老年人越来越多了。老人牙齿缺失的情况也十分常见,这对老年人的生活造成了很多不方便。没有牙齿,咀嚼食物成了难题,营养不能充分吸收,影响身体健康。人到老年,事业上已经功成身退,孩子们已经成家立业,少了工作的烦扰,少了家庭的拖累,闲暇时光一大把,于是种种花,养养草,颐养天年。这便是大多数老年人的幸福生活。

老年人缺了牙去医院,比较传统的方法是做可摘局部义齿,俗称活动假牙。但是做过活动假牙的朋友们可能知道,活动假牙的异物感很大,有时候很难适应。活动假牙恢复功能较差,咀嚼力低下。而且活动假牙需要你每天摘带刷洗,非常麻烦。

有一个患者,他说牙齿一直不好,去医院时,已经62了。他下颌的牙齿就全部脱落了。他在外地镶了下半口假牙,但是一直不能适应。他说假牙很容易掉下来。而且嚼不烂食物,他很苦恼。他说听周围的人说有的人做了种植牙,感觉不错,问医院像他这个年龄能不能种。跟他有同样问题的人不只一个。所以在这里给大家聊聊老年人种植牙的问题。

随着牙科技术的进步,种植牙渐成牙齿修复首选。种植牙其实并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,选用与人体相容性好的生物材料制成人工牙根,把它种到牙槽骨内,然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠,一颗新牙便种出来了。

与传统的牙齿修复方法相比,种植牙具备不少优点:

1、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

2、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

3、美观:可以按照就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

4、舒适方便:不使用活动假牙必须的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,并且有利于保持口腔的清洁卫生。

5、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以结束。

整个种植牙完成时间需要多久?

1、种植牙从牙根植入,到修复完成,需要根据患者牙槽骨情况而定,不能一概而论。

2、如果患者牙槽骨骨量正常,深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话,大约2.5-3个月可以完成。

3、如果患者缺牙比较久,患者牙槽骨吸收比较厉害,则需要植骨。大约需要3-6个月不等。

4、具体的种植牙时间,因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。

老年人口腔种植牙的必要性和优点


现在,我们国家已经慢慢进入老龄化社会,老年人越来越多了。人到老年,事业上已经功成身退,孩子们已经成家立业,少了工作的烦扰,少了家庭的拖累,闲暇时光一大把,于是种种花,养养草,颐养天年。这便是大多数老年人的幸福生活。

然而,我国大多数老年人深受牙齿缺失困扰。有的老年人很注重保健养生,外貌上看起来挺年轻,但一张嘴却露出满口烂牙。牙齿缺失不仅给老年人生活带来诸多不便,更会给身体健康带来严重危害,都说“口腔是身体健康的第一屏障”,牙口不好,不但食不甘味,没有口福,严重的还会危及胃肠道等消化器官,引发身体其他疾病。身体不好,何谈颐养天年?

老年人缺了牙去医院,比较传统的方法是做可摘局部义齿,俗称活动假牙。但是做过活动假牙的朋友们可能知道,活动假牙的异物感很大,有时候很难适应。活动假牙恢复功能较差,咀嚼力低下。而且活动假牙需要你每天摘带刷洗,非常麻烦。

我们有一个患者,他说牙齿一直不好,来我们医院时,已经62了。他下颌的牙齿就全部脱落了。他在外地镶了下半口假牙,但是一直不能适应。他说假牙很容易掉下来。而且嚼不烂食物,他很苦恼。他说听周围的人说有的人做了种植牙,感觉不错,问我们像他这个年龄能不能种。跟他有同样问题的人不只一个。所以在这里给大家聊聊老年人种植牙的问题。

随着牙科技术的进步,种植牙渐成牙齿修复首选。种植牙其实并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,选用与人体相容性好的生物材料制成人工牙根,把它“种”到牙槽骨内,然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠,一颗新牙便“种”出来了。与传统的牙齿修复方法相比,种植牙具备不少优点:

1、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

2、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

3、美观:可以按照就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

4、舒适方便:不使用活动假牙必须的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,并且有利于保持口腔的清洁卫生。

5、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以结束。

牙齿的再植,移植和种植


牙齿的再植,移植和种植都是牙科医生用来修复患者缺失牙齿的方法,但这三种方法的适用对象是有所不同的。

牙齿的再植,是指牙齿由于外伤脱落后,将牙齿原位植回,然后固定,让牙齿在原来的位置愈合。这种方式只适用于外伤造成牙齿脱位的情况,牙齿需要尽快再植,如果能在30分钟之内再植的话,成活率相当高。

牙齿的移植,是指将牙齿从一个部位移植到另一个部位,或者从一个个体移植到另一个个体。比如说,下牙的智齿长不出来了,需要拔除,而上牙正好有一个牙缺失,或者有一个牙坏到要拔除了,这时候可以把下面的智齿移植到上面的牙列中去。我在国外工作时,曾见过一个移植后十年的病例,牙齿依然成活,而且用作固定桥修复的基牙在用(就好比架桥的桥墩),用它来架桥修复一个缺失的牙齿,可见它的稳固性。牙齿的移植除可以在同一个体的不同部位移植之外,也可以在不同个体之间移植,但是异体移植供体是问题,免疫排斥也是问题,牙齿嘛,缺失了可以有很多种修复方式,不象肝、肾等脏器,即使有免疫排斥的风险,为了活命也会一试,对于牙齿,异体移植虽有人做过这方面的研究,但临床并没有怎么开展。至于异种移植,比如把某一种动物的牙齿经过处理之后移植到人体,理论上虽然有实现的可能,但在临床上更没有开展了。

牙齿的种植,是指牙齿缺失后,种植一个人工牙根,然后在人工牙根上制作人工假牙。种植牙的名字容易误导专业以外的人士,以为象种庄稼一样,种好之后长出一颗牙来,这是今后基因工程的事了,种植牙还远没到这个程度,种植牙实际是在牙槽骨里埋了个人工牙根,牙根长结实后,在上面做假牙,就象盖房子一样,先打个地桩,然后再盖房。

再植牙和移植牙适用范围比较窄,但是,这两种方法植入的都是真牙,有可能和牙槽骨形成牙周膜愈合,就是通过牙周膜纤维悬吊于牙槽骨中,它能拥有天然牙齿的让性,有天然牙齿的牙周膜神经支配,这样就能感觉咬合的力量,避免咬合过重。种植牙没有牙周膜神经支配,但是,适用范围非常广泛,随着种植技术的突飞猛进,现在几乎是只要能耐受手术,就可以种植。种植牙的美观性,舒适性,以及强大的功能使之拥有人类第三副牙齿的美名。

种植牙的维护和保养


种植牙的维护也是由您本人进行的,需要日常口腔卫生保健和定期的牙医专业的口腔保健相结合。

日常保健包括选择适当的工具清洁种植牙,注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、灵活的单束牙刷、有效的牙线、中间部分不能为钢丝的牙缝刷等,或者选用适合的电动牙刷、口腔冲洗器等;不吸烟,避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。

定期复查时,牙医会仔细检查种植牙齿的情况,并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

迄今为止,世界上第一例人工种植牙已经使用了 38 年,仍然完好。

鉴于口腔种植已经获得的成功和发展趋势,被视为是一种永久的修复治疗方式,被称为继乳牙和恒牙之后的人类的第三副牙齿。

牙齿种植:种植牙和镶牙的区别?


种植牙和镶牙的区别?

生活中不免因为龋齿、牙周病或者意外事故等造成我们的牙齿缺失,这是让我们每个人都极为痛心的事。特别是在正值青春年华的时节,牙齿的缺失,几乎可以给人以致命的一击。而面对这种情况,牙齿修补术就成为了较好的选择。

在前几十年期间,烤瓷牙一直独领风骚,但自从种植牙出现后就渐渐有盖过其风头之势,但大多数人还是搞不清楚种植牙和烤瓷牙的区别?我们通过几组图片,就能得出答案了。

从定义上来区分种植牙和镶牙区别?

种植牙:指的是一种以植入骨组织内的下部结构(种植体)为基础来支持、固位上部牙修复体(牙冠)的缺牙修复方式。

镶牙:又名义齿,指在牙齿脱落或拔除后镶上的牙,多用瓷或塑料等制成。

从修复过程上来区分种植牙和镶牙区别?

一、传统镶牙修复过程

专家分析:可恩口腔医院的专家介绍到牙齿缺失进行镶牙修复,需要磨除两边的牙齿,然后在磨除的牙齿上进行套冠进行修复。

二、种植牙修复过程

专家分析:种植牙是目前先进的牙齿修复方法,牙齿缺哪就种哪无需磨除两边的牙齿,功能性高,深受缺牙患者的喜爱。

从功能上来进行区别?

在使用传统镶牙后,人们牙齿的咀嚼能力会变差,而且损坏其它牙齿,导致整体的咀嚼能力变弱。而且镶牙之后,毕竟是异物,很容易会积攒脏物,不易清理,影响牙齿美观,而种牙的密合性非常好,不会出现传统镶牙的这些弊端。

从价格来区别

种植牙一颗仅需几千元,镶牙一颗也需要上千元,如果一颗牙齿缺失镶牙时就得需要做三颗牙冠,价格堪比种植牙。

从全口缺牙修复效果来区别

在全口牙缺失的情况下,传统镶牙会以依靠牙床粘膜软组织为支撑,因此容易活动,如果长期使用,会造成牙槽骨将逐渐萎缩现象。而种牙相对比较适应牙齿缺失较少的情况,对于牙齿缺失较多情况,如果种牙在牙骨内打入较多的金属牙根,也容易造成牙龈的损坏。但是种牙不会出现牙齿移动现象。

从舒适度上来进行区别

种植牙不会对临牙造成任何影响,在口腔内感觉和自己的真牙几乎没什么区别,不会有异物感,而普通镶牙需要将自己的临牙磨小后,在利用牙套支撑假牙,在口腔内可能会有不舒服的感觉。

想选择哪种修复方式要根据医生检查的结果以及身体各个方面来进行选择,牙槽骨是什么条件然后在进行选择,具体的到院拍片检查后才能给出具体的结果。

文章来源:http://www.k428.com/k/3954899.html

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