种植牙和正畸。

牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。为此小编特意整理了“种植牙的分类”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

种植牙可以从多方面进行分类。根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。

也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。可按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。

可按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。

本文关键词:牙齿种植 种植牙系统 种植牙的常见问题

相关阅读

牙齿种植:种植牙的分类


一、按种植部位分类:种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。

二、按种植时机分类:1、即刻种植(Immediatelyimplantation):是指牙齿拔除后,立即将种植体植入牙槽窝。2、延期种植(Delayedimplantation):是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合,牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。

三、按手术次数及种植体结构分类

1、一段式种植(One-stageimplantation):通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体(一段式种植体)一次植入骨内,这种方法植入后基桩暴露于口腔内,在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响,不利于骨组织的愈合。

2、二段式非埋植型种植(Two-stageimplantation):只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体(二段式种植体)植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后,将基桩与种植体相连,不需要第二次手术即可进行种植义齿修复。

3、二段式埋植型种植(二次性种植):分二次进行手术,第一次将种植体植入使其在黏膜下愈合,待骨组织愈合后,再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。

四、按种植体材料分类:牙种植体所用的材料有金属材料,陶瓷材料,碳素材料,高分子材料,复合材料等。其中钛种植体因其良好的生物相容性和优越的理化性而被广泛应用。

五、按固位方式分类

1、固定式种植义齿(Fixedimplantsupportedcompletdenture):是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该义齿戴入后,患者不能自行取戴。可分为:1.桩外粘固种植义齿;2.基桩内粘固种植义齿;3.可拆卸式种植义齿。

2、可摘式种植义齿(Removableimplantdenture):是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖义齿。

六、按种植体的形态可分为圆柱状,螺纹状,阶梯状,锥体状,叶片状等,前三种均为常用种植体。

七、按种植体的结构包括一段式和二段式,其中二段式种植体最常用。

八、按种植体表面分为光滑表面和粗糙表面两种,以粗糙表面种植体最常用。

常见的种植牙的分类


了解清楚种植牙的分类对于种植牙手术很重要,对选择适合自己的种植牙有很大帮助,常见的种植牙的分类具体有什么?对于种植牙的分类,大家可能并不是十分的清楚。常见的种植牙的分类主要有:

种植牙的分类根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。种植牙的分类按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体两种种植牙的分类。种植牙的分类按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。

以上为种植牙的分类相关介绍,相信大家对种植牙的分类已经有所了解。专家提醒:患了疾病一定要及早去诊断治疗,以免病情加重带来不必要的伤害。祝您健康。

牙种植体的分类


牙种植体是指在缺失牙部位植入颌骨的人工牙根部分,代替自然牙根支持上部义齿。牙种植体按种植部位,材料,形状,结构,表面形态等分为数十种。

1.按种植部位分类:

牙种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。

2.按种植体所用材料分类:

牙种植体所用的材料有金属材料,陶瓷材料,碳素材料,高分子材料,复合材料等。其中钛种植体因其良好的生物相容性和优越的理化性而被广泛应用。

3.按种植体形态结构分类:

牙种植体的形态可分为圆柱状,螺纹状,阶梯状,锥体状,叶片状等,前三种均为常用种植体。

4.按种植体结构分类:

牙种植体的结构包括一段式和二段式,其中二段式种植体最常用。

5.按种植体表面形态分类:

种植体表面分为光滑表面和粗糙表面两种,以粗糙表面种植体最常用。

选择哪一种牙种植体最合适,需要空腔种植医生对病人进行详细检查,根据病人的具体情况来定。

种植牙的材料如何分类选择?


种植牙的材料如何分类选择?

牙齿在日常生活中不仅起着嚼碎食物的作用,还影响着我们的外观,生活中有一些人,五官和身材都好,却偏偏被缺失的牙齿毁了整个形象。好在如今种植牙技术的发展,让我们美丽的更完整。

种植体

人工种植术是牙缺失患者的新型修复方法,它的发展是基于近20年来生物学、材料学、现代医学和生物医学、工程学等多种学科的重大进展,作为一种新兴的口腔修复技术,正被越来越多的人接受和喜欢。因此对种植牙的材料选择,非常考究。



种植牙材料分类

1、金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。

2、陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。

3、碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。

4、高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。

5、复合材料类:即以上两种或两种以上材料的复合、如金属表面喷涂陶瓷等。

种植牙用什么材料是较好的?

研究发现,常用的种植牙材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随技术的进展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属的种植牙材料,如钴铬合金、钛、钽等。

目前,常用的种植牙材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等的种植牙材料。

种植牙材料不同,其特点也不同,钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,种植牙材料主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。

种植牙材料的分类与品种


一、现临床上使用的国产和进口的种植牙有如下几种:

1.瑞典Nobel公司的Branemark种植系统

2.德国费亚泰克集团股份公司的Frialit-2,IMZ TwinPlus ,Xive种植系统

3.瑞士波恩大学和施特劳曼研究所的ITI种植系统

4.加拿大Innova公司的InnovaEndopore种植系统

5.北京莱顿生物材料有限公司的BLB种植系统

6.四川大学的CDIC种植系统

7.德国的Camlog系统

二、种植体主要分为如下三类:

A、骨结合式种植体

60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。

纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为"骨结合式钛种植体"。

B、两段式种植体

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

C、一段式种植体

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。

本文关键词:牙齿种植 种植牙系统 种植牙的常见问题

一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

北京朝阳种植牙分类


如今,随着口腔现在先进的医疗技术的出现,种植牙能够帮助人们解决各式各样的牙齿问题,让朋友们拥有美丽的牙齿,恢复自信,让我们能够享受美丽健康,同时享受,整洁美齿带来的优雅和高贵。但是,种植牙还有很多种类的,那么,种植牙的种类有哪些?

1、也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。

2、可按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。

3、种植牙按照材料的不同,分为很多种,常见的有金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。

4、按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。

种植牙的种类有哪些?

北京口腔医生介绍说:种植体是种植牙的关键部分,种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低,因此,选择好的种植体十分重要。目前种植牙种类有哪些主要有以下三种:

1、空心的圆形种植体:临床上较为少用。

2、叶状种植体:叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体,一般用纯钛制成,也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。

3、螺旋状种植体:有锥状和圆柱状两种,其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础,目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽,增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。

具体了解下种植牙的分类


了解清楚种植牙的分类对于种植牙手术很重要,对选择适合自己的种植牙有很大帮助,不仅会影响种植牙手术的效果,还会影响种植牙的寿命。下面我们来具体了解下种植牙的分类。

种植牙的分类按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体两种种植牙的分类。一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等。种植牙的分类根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。种植牙的分类按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体。

种植牙是如何进行分类的


种植牙一起咀嚼功能强、不用磨牙、美观舒适等优点迅速占领牙齿治疗市场,但是种植牙的种类也是多种多样的,你对种植牙的种类有多少了解呢?

种植牙的分类:

一、按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。

二、按材料的制成形态,种植牙的分类有圆柱、叶状、锚状等种植体。

三、按种植体在修复体结构中的位置分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。

四、根据材料,种植牙的分类有金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。

五、一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等,这些都是种植牙的分类。

种植体的分类


种植体的分类

两段式种植体

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。

第一次手术先将种植体植入骨组织内,缝合伤口,经3-6月待种植体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

骨内种植体

骨内种植体(endosteal implant)是将种植体植入颌骨以支持义齿,是目前临床应用范围最广、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。骨内种植体常见有:叶状种植体、圆柱形种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体及升枝支架种植体等。

生物陶瓷种植体

生物陶瓷种植体多为单晶氧化铝或多晶氧化铝制成。单晶氧化铝种植体呈透明状,又称生物玻璃,具有良好的生物相容性。属即刻穿龈式种植体,但不主张立即负载。该种植体仅适合于单牙置换或作为下颌骨后区部分固定义齿的远端桥基,一般不宜用于上颌部分义齿或全口无牙种植义齿修复。

多晶氧化种植体的代表为Tubingen种植体系统。该种植体的表面有微孔,其目的是让骨细胞向内生长。种植体外形似自然牙根,有不同直经型号供选择,仅适合在上、下颌个别牙缺失的修复,不主张用于全口无牙颌。Tubingen种植体为即刻穿龈式种植体。它的改良型为二期种植体,又称Mun chen型种植体。

牙种植体的不同分类


口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为4类,即骨膜下种植体、黏膜内种植体、牙内骨内种植体、骨内种植体。

骨膜下种植体

骨膜下种植体(subperiosteal implant)是指位于骨膜下,骑跨在牙槽嵴和骨基表面呈网架状的种植体。该种植体具有较长的应用历史。早在20世纪40年代由Gershkoff和Godberg A(1948年)介绍并发展起来。分有支架型、颗粒型和多孔型。支架型按其形状和植入部位又分为标准型、下颌支延长型、三脚型、前方局限型和下颌分段型。骨膜下种植体最常用的材料有铸造钴铬合金,也可在其表面喷涂氧化铝、陶瓷等。适用于牙槽嵴宽度和高度不够而又难以采用其他骨内种植体来达到功能效果者。主要用于上、下颌全口无牙患者,下颌效果更佳。

黏膜内种植体

黏膜内种植体(intrabmucousmembrane implant)又称字母扣种植体。常以钛或钛合金制成,为蘑菇形,其蘑菇顶盖部分植入黏膜内,蘑菇柄状部分暴露在黏膜外,端部倒凹嵌入义齿基托组织面的保持孔内,形成固位作用。黏膜内种植体植入部位应在牙槽嵴的颊侧或腭侧黏膜内,避免植入牙槽嵴的项部。黏膜内种植体由Dahl G s(1943年)首先提出,在口腔种植技术发展早期,曾被应用于总义齿和游离端义齿的固位。近期效果虽好。但远期效果不佳。

牙内骨内种植体

牙内骨内种植体(endodontic implant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8~1。5mm,长20~30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔黏膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。

骨内种植体

骨内种植体(endosteal implant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大盼一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。骨内种植体按其形状分有6种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。

牙种植系统分类


牙种植体系指植入牙槽骨内或置人牙槽骨表面用以支持或固定义齿的装置。目前临床上常见的种植系统大致可有以下几类:

1、骨内种植体目前国际上多数作者在不同场合下所提到的骨内种植体实际指柱形种植体及根形种植体。确切的定义应为植入到颌骨内,形状为轴对称的圆柱状(柱形)或圆锥状(根形)种植体,其表面可有螺纹或无螺纹。虽然这种类型种植体在有的文章中也被称为根形种植体(root form implant),但实际上模拟天然牙根的圆锥状根形种植体仅为骨内种植体中的一种类型。这类种植体从广义上说,应包含以下的骨内叶片状种植体,但由于目前在临床上后者的临床应用已不是一种主流的方式,所以本文后面所提骨内种植体皆不包含叶片状种植体。

2、叶片状种艇体1967年,Leonard Linkow;Ralph和Harold Roberts引人了骨内叶状种植体并证实其有较好的临床效果。叶片状种植体尤其适用于牙槽嵴吸收、宽度不足时的牙种植修复。但由于种植一期手术能否成功的一个最重要的因素就是能否使植人体受区(种植窝)与植人体外形一致,保证种植体植入后与骨创面最大限度地紧密贴合。这一点骨内种植体由于其形状为轴对称的圆柱状或圆锥状,较易通过相同形状的骨钻形成与其外形相一致的种植窝。而叶片状种植体则由于其不对称的外形结构,目前尚无合适的工具来制备与其外形相一致的种植窝,这导致了该类型种植系统的高失败率,目前已经不是一种主流的种植系统。

3、骨膜下种植体在过去的50多年,骨膜下种植体一直是一种成功的种植方式。Gustav Dahll948年作了第一例骨膜下种植,从那以后,骨膜下种植体一直在不断地改进。这种种植体一般无预成品,需根据每个病员单独制做,可以通过直接制取骨印模或计算机辅助设计制作(CAD-CAM)技术来制作骨膜下种植体。多数情况下骨膜下种植体主要用于支持覆盖齿,但亦可充当很多种修复设计的基牙,可植在上颌或下颁骨的任何部位。虽然这种种植体的临床应用是成功的,但由于其需个别制作,制作过程复杂,影响了其推广应用,目前未成为主流的种植系统。

4、穿骨种植体为一体式,穿下领骨的复合种植体,也有单一基台形式。如选择该种植方式时,需作颏下皮肤切口。穿骨种植体的优点是:充分利用了下颌骨的整个骨高度,并利用了下颌骨下缘皮质骨,使用寿命据报道也较长和可靠,多用来支持下颌覆盖义齿,很少用于固定桥。这种类型种植系统由于需口外切口,常不为病员接受,另外,其应用部位仅限于下颌双侧颏孔间。目前骨内种植系统的发展,在此部位种植,无需穿骨已能达到足够的支持力和固位力,所以这类种植系统已鲜见应用。

5、其它如微型种植体、根管内固位体等。目前国际种植体市场或口腔临床修复中使用最多的种植系统是骨内种植系统,可以说这类型种植系统代表了目前口腔临床种植修复中的主流。任何需要开展种植修复的医师,皆必须对这类型种植系统有所了解。

本文关键词:种植系统 种植覆盖义齿 牙科医院推荐

文章来源:http://www.k428.com/k/3955423.html

与种植牙怎么正畸相关文章

  1. 牙齿种植:种植牙的分类 一、按种植部位分类:种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类:1、即刻种植(Immediatelyimpla...
    2021/08/05

    种植牙齿 种植牙 保养种植牙

  2. 常见的种植牙的分类 了解清楚种植牙的分类对于种植牙手术很重要,对选择适合自己的种植牙有很大帮助,常见的种植牙的分类具体有什么?对于种植牙的分类,大家可能并不是十分的清楚。常见的种植牙的分类主要有:种植牙的分类根据材料可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。种植牙的分类按材料的制
    2019/10/16

    烤瓷牙种植牙的区别 种植牙和正畸 种植牙和烤瓷牙的利弊

  3. 牙种植体的分类 牙种植体是指在缺失牙部位植入颌骨的人工牙根部分,代替自然牙根支持上部义齿。牙种植体按种植部位,材料,形状,结构,表面形态等分为数十种。1.按种植部位分类:牙种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。2.按种植体所用材料分类:牙种
    2019/10/16

    种植牙和正畸 牙龈萎缩种植牙 种植牙怎么正畸

  4. 种植牙的材料如何分类选择? 种植牙的材料如何分类选择?牙齿在日常生活中不仅起着嚼碎食物的作用,还影响着我们的外观,生活中有一些人,五官和身材都好,却偏偏被缺失的牙齿毁了整个形象。好在如今种植牙技术的发展,让我们美丽的更完整。种植体人工种植术是牙缺失患者的新型修复方法,它的发展是基于近20年来生物学、材料学、现代医学和生物医学、
    2019/10/15

    儿童如何选择矫正牙套 矫正牙齿的材料分类 种植牙后如何防止牙龈萎缩

  5. 种植牙材料的分类与品种 一、现临床上使用的国产和进口的种植牙有如下几种:1.瑞典Nobel公司的Branemark种植系统2.德国费亚泰克集团股份公司的Frialit-2,IMZTwinPlus,Xive种植系统3.瑞士波恩大学和施特劳曼研究所的ITI种植系统4.加拿大Innova公司的InnovaEndopore种植系统
    2019/10/16

    矫正牙齿的材料分类 种植牙与烤瓷牙 烤瓷牙与种植牙

  6. 北京朝阳种植牙分类 如今,随着口腔现在先进的医疗技术的出现,种植牙能够帮助人们解决各式各样的牙齿问题,让朋友们拥有美丽的牙齿,恢复自信,让我们能够享受美丽健康,同时享受,整洁美齿带来的优雅和高贵。但是,种植牙还有很多种类的,那么,种植牙的种类有哪些?1、也可按其所需的种植手术次数分为一次植入种植体和二次植入种植体。2、
    2019/10/16

    种植牙和正畸 牙龈萎缩种植牙 种植牙怎么正畸