洗牙是什么感受。

牙齿是人体最硬的器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。只有健康的牙齿,才有健康的生活,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“现代根管治牙技术是什么”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

有没有听过现代根管治牙技术?现代根管治牙技术是什么呢?它的手术是如何进行的呢?下面请口腔中心牙科专家来介绍一下:

经过多年的医学的临床经验显示,根管治疗是治疗牙髓病或根尖病的最好的方法。目前各大整形医院都把根管治疗牙髓病或根尖病作为首选的和重要的方法。

口腔中心牙科专家指出,根管治疗能去除病灶来源,隔断对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环,能较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。因此,迄今为止,应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的概念。

那么牙齿根管治疗术的基本原则和步骤是什么呢?

牙齿根管治疗一般包含以下三个步骤:

1、清理根管,去除根管系统内的细菌和残余牙髓。

2、根管成形, 造成一个根管口处直径最大,距根尖1MM处直径最小的,平滑的锥形根管。

3、根管充填,用生物相容性好,不溶解的材料充填根管。

专家认为,对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时,才能企望其它的步骤起到弥补作用;反之,如果既不注意根管的彻底清理,又不重视严密的根管充填,则根管治疗注定要失败。

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现代根管充填技术


一、冷牙胶侧向加压充填技术

1、选择侧向加压器:侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1~2mm。

2、试尖:根管充填前需进行试尖,并拍X线片确认。

3、涂根管封闭剂:将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。

4、放置主尖:将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。

5、侧向加压:将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1~2mm处,放置15秒钟以上,旋转180°后退出侧向加压器;沿形成的空隙插入副牙胶尖,如此反复操作直至整个根管充填紧密。

6、垂直加压:用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除,选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压。

二、热牙胶垂直加压充填技术

1、选择加压器:选3根垂直加压器,最小一根能自由到达距工作长度3~4mm。

2、试尖:将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0.5mm。

3、放置主尖:涂少量封闭剂于根管壁上,主尖涂根管封闭剂后插入根管。

4、充填根管上部侧支根管:用携热器齐根管口切除多余主尖,并将根管上段牙胶软化,用最粗的垂直加压器对根管上段进行垂直加压。

5、充填根管中部侧支根管:将加热后的携热器插入牙胶中并保持2~3秒,取出携热器同时带走部分牙胶,迅速将中号垂直加压器放入根管内加压。

6、充填根尖部主根管及侧支根管:将加热后的携热器插至根尖部分,并带走部分牙胶,迅速用最小号垂直加压器加压。

7、充填中上段主根管:用Obtura II注射式充填方法完成,注射2-3次,每次用合适的垂直加压器压紧。

三、热牙胶连续波充填技术

1、选择携热加压器头:携热加压器头能自由达到距工作长度5~7mm。

2、试尖:同上。

3、放置主尖:同上。

4、去除上端牙胶尖:用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖,用冷的垂直加压器向下轻轻加压。

5、热加压:开启加热器,携热加压器头向根方进入牙胶,直到距参照点2~3mm,关闭加热器。

6、连续加压:继续向下加压直到参照点,保持加压状态10秒钟。

7、退出热压器头:开启加热器1秒钟,迅速退出热压器头,再用冷的垂直加压器向下加压。

8、充填根管上部:用Obtura II注射式充填方法完成。

四、其他技术

1、Thermafil充填技术

2、Obtura II充填技术

3、E-Q充填系统

4、NIT充填技术

5、超声冲洗技术

本文关键词:根管治疗 龋病 疾病大全 牙科医院

什么是根管治牙技术


当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,即牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治牙到底是什么


根管治牙到底是什么

牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。


(现代)显微根管治疗技术、疗效及影响因素(一)


牙科手术显微镜的历史可追溯到20余年前。1978年,美国的Apotheker博士和Jako博士设计了牙科手术显微镜的雏形,在此基础上,hayes-Virginia公司于1981年推出了第一部牙科手术显微镜Dentiscope,并在翌年与Apotheker博士和Jako博士联手,在哈佛牙学院举办了牙科手术显微镜的临床操作课程。当时仅有4—5名牙医参加了该课程,包括一名牙髓专科医师,可见当时牙科手术显微镜并未引起口腔界的关注,Chayes-Virginla公司也于1986年停止销售Dentiscope。1993年,在宾西法尼亚大学牙学院举办了首次显微牙髓外科的研讨会,这次会议引起了人们对牙科手术显微镜的广泛关注。到1995年,使用牙科手术显微镜进行临床治疗的牙髓专科医师显著增加。1997年1月,显微牙髓治疗成为美国牙髓专科医师培训和资格考试的必需内容。

牙科手术显微镜在牙髓治疗中的应用主要包括根管治疗、根管再处理和牙髓外科,本文就遗漏根管、根管内金属堵塞物、根管台阶、根尖偏移、髓腔穿孔等的非手术显微治疗方法及其疗效进行简要述评。

一、遗漏根管
根管治疗失败的原因是多方面的,遗漏根管是一个重要因素。造成根管遗漏的主要原因有根管上段钙化,根管口异位或髓腔入口过小。临床上最常发生遗漏的是上颌磨牙的MB2或MB3根管,上颌双尖牙的近颊或远颊根管,下颌切牙舌根管,下颌双尖牙第二或第三根管,下颌磨牙的第三近中根管以及第二或第三远中根管。对遗漏根管的处理,首选非手术根管再处理,因为非手术方法能对整个根管系统进行彻底的清
理、成形和充填。

1、器械和方法
在遗漏根管的处理中,常用的显微治疗器械有长颈球钻、压电超声尖、牙髓探针(DG一16)和显微K型根管锉(micro—opener)。采用的方法有透照法、染色法、沟槽法以及发泡试验。

(1)透照法
光导纤维透照法是寻找遗漏根管的常用方法。使用透照法时,宜将手术显微镜的光源关闭,然后用光导纤维从不同角度照射患牙,通过颜色和透光度的细微差别在显微镜下辨认根管。

(2)染色法
亚甲基蓝等染色剂的使用有助于显微镜下遗漏根管的寻找。操作时先用染色剂;中洗患牙.再用水;中洗髓腔以去除染色剂,干燥后在显微镜下检查有无着色的部位。多数情况下,根管口、管间峡区等结构会着色。

(3)沟槽法(Troughing method)
沟槽法常用于寻找上颌磨牙的MB2根管。选择一支大小合适的压电超声尖, 自MB根管向腭侧略偏近中的方向切割髓室底制备一条浅沟,然后用Stropko三用枪向术区吹气.显微镜下沟底的牙髓组织将呈白色,这条白线可引导操作者寻找MB2根管。

(4)发泡试验
次氯酸钠与牙髓组织接触后会产生气泡,对诊断遗漏和隐蔽根管有一定帮助。将1滴次氯酸钠滴在根管遗漏的可疑区域,显微镜置于高倍放大,观察气泡初起的位置,以确定根管口。

2、疗效及影响因素
关于遗漏根管的文献报道多集中于上颌磨牙MB2根管。研究显示,髓腔入口和放大照明系统的使用是影响MB2根管发现率的主要因素。Rampado等”报告手术显微镜的使用可显著提高本科学生制备髓腔入口和寻找根管的能力。Weller和Hartwe指出将经典的三角形髓腔入口改为斜四方形,以及加深MB和P根管之间的发育沟均可提高MB2的发现率。Kulild和Peter报告改良髓腔入口后MB2的发现率可由原来的54.2%提高到85.5%。

Baldassari-Cruz等对39颗离体上颌磨牙开髓,未使用显微镜的条件下,MB2根管的发现率为51%;使用显微镜后,发现率达82%;将标本切片和染色后,证实MB2的存在率为90%。Schwarze等收集了100颗上颌第一和第二磨牙,经组织学检查证实,未使用手术显微镜可发现41.3%的MB2,而使用手术显微镜后可发现93.7%的MB2。收集离体上颌磨牙550颗,手术显微镜下探查根管口,上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的MB2发现率分别是78.24%和41.32%。高燕等通过髓底图的分析,总结了上颔磨牙MB2根管口的定位规律:MB2根管口位于MB和P根管连线的近中、距连线约0.5-1mm,距MB根管口1-2mm。Buhrley等调查了33名牙髓专科医生在使用手术显微镜前后定位MB2根管的几率.结果显示使用手术显微镜后MB2的发现率由41.4%提高到57.4%,二者有显著性差异。作者还对操作过程中所使用的器械和方法进行了统计,在88.6%的病例中使用了牙髓探针,76.9%的病例使用长颈球钻,7.1%的病例使用超声,49%的病例使用了发泡试验,2.6%的病例使用染色试验。从以上研究可见,手术显微镜的应用可不同程度地提高临床治疗中MB2根管的定位,减少遗漏。

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