做过根管的牙牙龈会萎缩吗。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“根管治牙是一项"救牙工程"”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

牙科医生是会尽量拯救和保存每一颗牙齿,根管治疗就是一项“救牙工程”。
根管治疗的过程是医生用根管治疗专用器械-根管显微镜,通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。
当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,就需要根管治疗。
根管治疗包括:
俗称的抽神经;
清除內部的坏死组织及細菌,并將根管扩大。
用特殊的牙胶將根管紧密的填充。
根管治疗杜绝了細菌再生的机会,只要度过急性发炎期,以后便不會再有疼痛的現象。(若不用根管治疗,只做抽神经,可能可以解決暂时的疼痛,但只要細菌再生,又会发生疼痛的現象。)
主要优点:
仍保有牙根,不需拔牙;
放入根管心做上牙套后,和原本的牙齿一样好用;
不因为拔了牙而需要制作牙桥,节省时间和金钱。

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什么是根管治牙技术


当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,即牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

什么是现代根管治牙技术?


(一) 根管治疗是治疗牙髓病或根尖病首选的和重要的方法

本世纪60年代,有关研究认为:由牙髓病引起的,在X线片上表现为根尖周稀疏区的病灶中,大多是无菌的;这些稀疏区是由根管系统内细菌产生的毒素所造成。这一发现对根尖周病的治疗概念产生了影响,即只要做根管治疗,截断了感染源,就可使根尖区的病变得以修复;根尖切除术则已成为次选的方法。70年代后期,厌氧菌的技术有了重大的突破,越来越多的研究表明:感染根管和根尖周部位的厌氧菌是优势菌,而以前认为无症状的根尖肉芽肿和囊肿内无细菌的观念未必正确。但是,这种从无菌到有菌的观念并没有动摇根管治疗的地位,因为根管治疗能去除病灶来源,隔断对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织可凭借它自身丰富的侧支循环,能较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。因此,迄今为止,应当树立根管治疗是疗效最好的牙髓病、根尖病治疗方法的

概念。

(二)必须重视根管治疗术的基本原则和步骤

正规的根管治疗一般包含以下三个步骤:

1清理根管 去除根管系统内的细菌和残余牙髓。

2根管成形 造成一个根管口处直径最大,距根尖1MM处直径最小的,平滑的锥形根管。

3根管充填 用生物相容性好,不溶解的材料充填根管。

近年来对以上三个步骤的名称有着不同的看法。Schilder主张将根管清理和成形合并称为根管预备。Weine也主张用根管预备一词代替根管“扩大”。他认为根管直径的增加,不能说明根管的管腔成形,也不能说明根管内的残余组织已经清除。笔者根据多年的经验,同意上述根管治疗的三个步骤可简化为根管预备和根管充填两个步骤的观点。

史俊南认为根管治疗术的各个步骤,是一个连续过程,它们之间有内在的联系,可以相互补偿。当根管预备和消毒较好时,根管充填即使稍显不足也可使尖周病变愈合;而根管预备和消毒较差时,如果根管充填良好也可弥补前两个步骤的不足,这在郭微(1985)、李卫东(1985)和肖明振(1985)的实验和临床研究中均已得到印证。然而,还是应该特别强调:对于根管预备和根管充填的各个操作步骤都应该认真地对待、只有当解剖或技术原因难以达到要求时,才能企望其它的步骤起到弥补作用;反之,如果既不注意根管的彻底清理,又不重视严密的根管充填,则根管治疗注定要失败。

(三)管充填的重要性不容忽视

自1931年,Rickert和Dixon的空管效应理论发表以来,作为肯定的证据曾在文献中被大量引用。空管效应的主要实验依据是:东组织液进入并滞留于埋藏在动物组织的钢管和皮下铂针内时,它所形成的毒性分解产物会进入周围组织。根据这一理论,Rickert等指出,体内的任何死腔都必须进行封闭,从此奠定了根管必须充填的理论依据。60年代,Torneck,Goldman等的研究却对空管效应理论提出了质疑。他们发现被埋藏的动物皮下组织的聚乙烯塑胶管开口端并无炎症存在。1979年,我国龙哲三首先报道了空管法治疗牙根尖周炎症;以后,肖明振(1985)、李卫东(1986)等相继有空管药物治疗根尖周炎症的报道,且都获得了较为满意的疗效。他们指出:治疗成功的前提有二:一是彻底清理根管;二是根管内应放置抗生素,抗菌增效剂、激素加

根管治牙有什么缺点?


手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元。
可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面:

解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗,首选仍是保守性根管治疗,即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段,如超声、雷射、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率,采用保守治疗约为66%,失败率为23%,根尖手术成功率为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。

本文关键词:专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知

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