正畸的并发症。
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“牙周病的禁忌症与并发症”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。
牙周病的禁忌症与并发症
1.禁忌症
牙周病患者,口腔卫生习惯较差或好发龋的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜接受正畸治疗,严重营养不良者和孕期妇女也不宜正畸。
2.并发症
(1)牙釉质脱矿及龋病:正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋病(虫牙)。
(2)牙周组织损坏:牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。
(3)牙根吸收:正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力,牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,进而造成牙齿松动或脱落。
(4)黏膜溃疡:矫治初期,粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。
(5)正畸疼痛与牙体松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做牙齿正畸治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。不过这种牙齿正畸的副作用是可以恢复的。牙齿要移动时需要牙槽骨和牙周膜重建,这主要是因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性的损伤。所以,如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后继续加力。
(6)牙髓反应:在牙齿正畸的治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在家里的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一,不过是暂时的。
相关推荐
牙周脓肿并发症
牙周脓肿并发症
1. 牙齿缺失
牙周脓肿与中到重度牙周炎患者牙缺失密切相关(Chace Low 1993,McLeod et al.1997)。它是维护期拔牙的主要原因(Chace Low 1993)。反复发生牙周脓肿,加之其他一些表现,可作为判断牙齿预后较差的依据(Becker et al.1984)。一项回顾性研究发现维护期内45%出现牙周脓肿的患牙被拔除(McLeod et al.1997)。另一项回顾性研究分析455颗预后不佳的患牙后,发现55颗(12%)的保留期平均为8.8年,而造成拔牙的主要原因是牙周脓肿(Chace Low 1993)。拔牙是治疗牙周脓肿一种常用方法。Smith Davies(1986)研究的62例牙周脓肿中,14例(22.6%)以拔牙作为首选治疗措施,9例(14.5%)在急性期后拔牙。22例治疗后再次发生脓肿,其中14例在3年中被拔除。也有医生报道牙周脓肿治疗后可有令人惊奇的快速的愈合(Ammons 1996)。
2. 感染播散
大量病例报道描述了可能由牙周脓肿引起的全身不同部位的感染。这可能是治疗时引起了菌血症,也可能是脓肿未经治疗而发生了菌血症。
3. 脓肿治疗后出现的菌血症
Suzuki Delisle(1984)报道了1位超声洁治的牙周脓肿患者1月后发生了肺部放线菌病。作者认为治疗使龈下菌丛中的放线菌转移到了肺部。Gallaguer et al.(1981)报道了1名没有全身使用抗生素的牙周脓肿患者引流刮治后2周发生了脑脓肿,1月后死亡。脑脓肿细菌培养发现了产黑色素类杆菌和其他类杆菌。因此作者认为是刮治引起菌血症而导致了致命的脑脓肿。膝关节成形术感染的回顾性研究(Waldman et al.1997)发现74位感染者中有9位曾因口腔感染在2周内接受治疗,细菌培养也证实膝部感染来自于口腔。9人中1人进行了牙周脓肿引流,虽全身使用抗生素也未能防止其膝部感染。是否需要对这些病人预防性使用抗生素仍有争论。切开脓肿前,用针吸出其内容物似乎能降低菌血症的风险(Roberts Sherriff 1990,Flood et al.1990)。
4. 脓肿未经治疗引起的菌血症
龈炎和牙周脓肿引起暂时性菌血症,可导致乳腺癌患者发生蜂窝组织炎(Manian 1997),因为这些患者的防御机能由于放疗和腋部淋巴结切除而受损。口腔常是胸部和上肢的感染源(Manian 1997)。牙周脓肿与颈部坏死性筋膜炎有关(Chan McGurk 1997),虽然该病较少见,但常与口咽和牙源性感染有关。3例相关报道显示需手术或全身抗生素治疗的坏死性海绵体炎与严重牙周感染有关。海绵体细菌培养发现了消化链球菌和梭杆菌。脓肿患者还可出现性无能(Pearle Wendel 1993)。牙周脓肿也可使镰形细胞贫血患者出现危像(Rada et al.1987)。这时需用抗生素治疗脓肿以减轻疼痛,防止感染播散。危像解除后再进行牙周系统治疗。
牙龈炎的并发症
牙龈炎的并发症
牙龈炎是一种很常见的口腔疾病,正因为常见就往往被我们所忽略,据新医学报告显示,牙龈炎不仅仅是简单的口腔疾病,它很容易引发其他的并发症。
1、胃溃疡
研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的直接关系。
2、肺炎
医学研究表明,人们每呼吸快速时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
3、心脏病
牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。
4、中风
医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
5、糖尿病
患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科医师建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。
对于牙龈炎我们应该高度重视,并采取积极的措施,也就是洁牙。洁牙不仅能预防口腔疾病,而且在一定程度上能亮白牙齿。而洁牙较主要的目的就是去除附着在牙齿与牙龈交界处的牙菌斑、牙石和沉积在牙齿表面的色素,以去除局部致病因素,使牙龈的损伤停止发展,恢复到相对健康的状态。
口腔溃疡的并发症危害更大
口腔溃疡的并发症危害更大
口腔溃疡在生活中是很常见的,我们常常会说“我口腔上火了”。由于常见很多人没有认识到口腔溃疡的危害,没有及时处理或者根本不想处理导致有些人患了口腔溃疡的并发症。那么,口腔溃疡有哪些并发症呢?
口腔溃疡的3个常见原因
一、精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
二、遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
三、日常原因
在日常生活中一些患者不注意的事情,也可能是导致复发性口腔溃疡的原因。
1、吃柑橘过多可导致复发性口腔溃疡
柑橘生食有益气、强身、助消化、健脾胃、降血压作用,对防治化脓性咽喉炎、扁桃体炎、糖尿并病毒性感冒有一定效果。因柑橘富含胡萝卜素,假如吃得过多会引起胡萝卜素血症(俗称橘黄症),泛起呕吐、食欲不振、乏力等症状。同时,多食柑橘会上火,导致机体功能紊乱,泛起口腔溃疡、舌炎、咽炎等症。
2、伪劣牙膏可能导致复发性口腔溃疡。
假牙膏不仅极大损害了正品牙膏的形象,而且作为直接与口腔接触的产品,假牙膏严峻超标的细菌含量,会伤及人体健康。
口腔溃疡的危害
1、口腔疾病产生有害细菌,可引起糖尿病。
口腔疾病引起的细胞因子具有破坏性,不利于人体健康,例如:过多的细胞因子会破坏胰岛腺,减少人体必要胰岛素的分泌量,容易引起Ⅱ型糖尿病的发生。可以说,高血压、糖尿病是口腔溃疡的并发症,因此想预防高血压、糖尿病,要注意口腔护理。
2、牙周病会感染心血管组织,引起心血管疾病。
当患有牙周病,其产生的细菌进入到血液当中,会附着在冠状动脉的脂肪酸,容易产生血块,阻碍血液流通,影响氧气和营养的正常供应,从而导致心脏疾患。这是口腔溃疡的并发症中常见的一种。
3、不及时治疗口腔疾病,引起败血症。
口腔疾病产生诸多病毒,其通过血液循环,可传到身体其他部位,包括脑部也会深受其害。具体来讲,口中长期保留烂牙,或者炎症不及时治疗,会引起败血症,通过脑部CT,会发现头颅内有脑脓肿。
牙龈炎五种并发症
牙龈炎五种并发症
一是心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些牙病患者都可能遇到这样的情况,如果同时患有心血管病,医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素,防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发的细菌性心内膜炎。
二是中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科专家建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。
四是胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
五是肺炎。医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
牙龈炎会导致哪些并发症?
牙龈炎会导致哪些并发症?
牙龈炎是一种常见的口腔疾病,其表现症状多位牙龈出血、红肿等。牙龈炎如果治疗不及时,并且长期反复发作,有可能会引起一些并发症。那么,牙龈炎会导致哪些并发症呢?
牙龈炎示意图
1、牙龈炎可能引发中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。这是由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
2、心脏病。牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。
3、糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。
4、胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
患上牙龈炎后有哪些并发症?
患上牙龈炎后有哪些并发症?
据统计,牙龈炎是常见的一种口腔疾病,患病率高,几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。那么患上牙龈炎以后还会有什么并发症吗?
牙龈炎的并发症:
一是心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些牙病患者都可能遇到这样的情况,如果同时患有心血管病,医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素,防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发的细菌性心内膜炎。
二是中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科专家建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。
四是胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
五是肺炎。医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
牙龈炎可能会引起哪些并发症
牙龈炎可能会引起哪些并发症
牙龈炎对我们的口腔来说,是一种不大不小的疾病,生活中我们也经常见到很多人都会患上牙龈炎。但是,千万不要以为这样的病症随处可见就忽略了它,任何疾病,发现得早就都是小病,发现太晚就可能会变得非常可怕,甚至引起各种并发症。那么牙龈炎有可能引起什么并发症呢?
一是心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜,但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些牙病患者都可能遇到这样的情况,如果同时患有心血管病,医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素,防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发的细菌性心内膜炎。
二是中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科专家建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。
四是胃溃疡。据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
五是肺炎。医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
牙龈炎危害大 可引起5大并发症
牙龈炎危害大 可引起5大并发症
牙龈炎是大家常患的一种疾病,患牙龈炎后,牙龈的颜色、质地和外形等都会发生改变,而且还可能出现并发症。下面我们来看看牙龈炎的症状表现以及并发症。
牙龈炎的症状表现
1.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
2.牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。
3.牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。
4.探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
5.牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。
牙龈炎危害大 可引起5大并发症
牙龈炎的并发症
1.胃溃疡
据一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
2.糖尿病
当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。
3.肺炎
人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
4心脏病
据研究表明,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌,从而证明口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。
5.中风
国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
牙周炎不洗牙会怎么样?患上牙周炎后容易引发的并发症
1.首先这时候会使得牙龈持续受到刺激,因为不洗牙,就会导致口腔里面仍然有较多的牙结石。在此时甚至一旦进食就会有血液从牙齿表面流出来。
2.另外口腔里面会有较多的牙石和相关有害物质,持续对牙龈造成伤害,从而导致出现溃疡症状。并且有时候在牙龈位置还会有血液流出来,而且口腔里面还会有一股难闻的气体散发出来。
3.此外在这个时候很容易导致牙龈受到影响,使得这个位置出现炎症,甚至使得牙龈有萎缩症状出现。还有可能导致牙周囊袋出现,使得口腔里面有较多的食物残渣、牙结石和牙菌斑存在,从而使得牙周膜受到严重的伤害。处于这种情况时,牙周组织就会受到非常大的伤害,就连牙槽骨也会被吸收,导致牙齿非常松动,在这时候要是还不保护牙齿,使得有较大的力道冲击牙齿,还会使得牙齿掉落下来。如果还不做好及时处理,还有可能导致患上干槽症。
4.此外还会导致牙齿非常黄。影响外部形象。在与他人交流时再加上口臭等相关原因,甚至使人不敢开口,心情也会因此而变得比较消极。
患上牙周炎后容易引发的并发症
1.首先就是心血管疾病。患上牙周炎后,牙周袋里面有很多细菌存在。这些细菌有害物质很容易通过咀嚼、刷牙等方式进入血液,而这些细菌可以促进血小板聚集,形成血栓。并且还会伤害血管壁,从而加大患者患上心血管疾病的概率。
2.患上这种疾病后还有可能导致早产。某些细菌容易促进人体释放诱导子宫收缩的物质,从而导致这种现象。
3.患上牙周炎后,患者会很难控制住体内的血糖水平,很难调节到正常血糖水平,从而增加了患上糖尿病的概率。
4.牙周炎这种疾病还会对消化系统造成影响。可能导致有相关细菌进入胃部,患上相关胃部疾病。另外肺部也会受到影响,可能导致患上肺炎,严重的时候还有可能导致患上全身性疾病。
慢性牙周炎临床表现|并发症状
慢性牙周炎临床表现|并发症状
慢性牙周炎临床表现:
本病一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙(如前牙)或少数牙。发病有一定的牙位特异性,磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑牙石易堆积,故较易患病。
临床表征
1.牙周袋>3mm,并有炎症,多有牙龈出血;
2.临床附着丧失;
3.牙周袋探诊后有出血;
4.晚期牙松动或移位;
5.伴发病变:根分叉病变;牙周脓肿;牙龈退缩、牙根敏感、根面龋;食物嵌塞;逆行性牙髓炎;继发性咬合创伤;口臭。
牙龈的炎症
牙周袋处的牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,边缘圆钝且不与牙面贴附。有些患者由于长期的慢性炎症,使牙龈有部分纤维性增生、变厚,表面炎症不明显,但牙周探针后,袋内壁有出血,也可有脓。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。如有牙龈退缩,则探诊深度可能在正常范围,但可见釉牙骨质界已暴露,因此附着丧失能更准确地反映牙周支持组织的破坏。
牙周袋的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收在牙周炎的早起即已出现,但因程度较轻,一般无明显不适,临床主要的症状为刷牙或进食时出血,或口内有异味,但通常不引起患者的重视,及至形成深牙周袋后,出现牙松动、咀嚼无力或疼痛,甚至发生急性牙周脓肿等才去就诊,此时多为晚期。
牙松动
在生理状态下牙有一定的动度,主要是水平方向,也有极微小的轴向动度,均不超过0.02mm,临床上不易察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围,这是牙周炎晚期的主要临床表现之一,引起牙松动的原因如下:
1.牙槽骨吸收
牙槽骨的吸收使牙周支持组织减少,是牙松动最主要的原因。由于慢性牙周炎病程进展缓慢,早期牙并不松动。一般在牙槽骨吸收达根长的1/2以上时,特别是牙齿各个面的牙槽骨均有吸收时,临床冠根比例失调,使牙松动度逐渐增大。单根牙比多根牙容易松动,牙根短小或呈锥形者比粗而长的牙齿容易松动。
2.咬合创伤
有咬合创伤时可使牙槽骨发生垂直吸收,牙周膜间隙增宽,牙齿松动,但单纯的咬合创伤并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后,牙槽骨可以自行修复,牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时,可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动,甚至脱臼。
3.牙周膜的急性炎症
如急性根尖周炎或牙周脓肿等可使牙明显松动,这是由于牙周膜充血水肿及渗出所致。急性炎症消退后牙齿可恢复到原来的程度。
4.牙周翻瓣手术后
由于手术的创伤及部分骨质的去除,以及组织水肿,牙齿有暂时性动度增加。一般在术后数周牙齿即能逐渐恢复稳固。
5.女性激素水平变化
妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度轻度增加。
伴发症状
慢性牙周炎患者除有上述特征外,晚期常可出现其它伴发症状,如:
1.由于牙松动、移位和牙龈退缩,造成食物嵌塞;
2.由于牙周支持组织减少,造成继发性咬合创伤;
3.牙龈退缩使牙根暴露,对温度敏感,并容易发生根面龋,在前牙还会影响美观;
4.深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿;
5.深牙周袋接近牙根尖时,可引起逆行性牙髓炎;
6.牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞,可引起口臭。