牙龈萎缩有什么表现。

牙齿是人体最硬的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“牙周病有哪些临床表现”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

牙周病有哪些临床表现

1.牙龈改变:正常牙龈粉红色、菲薄而紧贴牙面,附着龈有点彩。患牙龈炎时游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝,不再紧贴牙面;由于结缔组织内炎性浸润及胶原纤维消失,使原来致密坚韧的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性;同时由于牙龈肿胀或增生,龈沟深度增加,但上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界,即出现假牙周袋。

2.出血倾向:牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状,多在刷牙、咬硬食物时发生。

3.牙周袋形成:牙周袋是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的病理改变之一。按照袋底的位置,可将牙周袋分为骨上袋和骨下袋;按牙周袋累及牙面的情况可将其分为单面袋、复合袋、复杂袋。

4.牙槽骨吸收:牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。牙槽骨的吸收可分为水平吸收、垂直吸收、凹坑状吸收等几种类型。

5.牙齿松动和移位:由于牙周炎使牙槽骨吸收,牙周支持组织减少是牙齿松动的最主要原因;另外在咬颌创伤合并有牙周炎时,也可造成牙齿松动。由于患有牙周炎的牙齿缺乏牙周支持组织,所以,在咬颌创伤的不良咬颌力作用下,牙齿可出现病理性移位。

相关知识

牙周病临床表现及治疗方法


牙周病临床表现及治疗方法

牙齿的支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)的慢性破坏性炎症称牙周病。牙周病的发病因素比较复杂,有局部因京及全身因素,局部致病因素主要是细菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨伤、不良修复体等。全身因素包括内分泌失调、遗传、营养不良,某些慢性疾病等。

[临床表现]

1.牙周病常开始于牙龈炎,牙龈肿胀、变红、出血,正常外形改变,韶缘糜烂或增生,咀嚼食物或刷牙时容易出血。

2.龈沟加深继而形成龈袋,而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失,一般无症状,有感染时可发生井波及整个牙周袋壁,可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示,可见牙槽嵴顶的硬骨板消失,边缘如虫蚀状,继而牙槽峙发生垂直吸收,高度降低。

3.牙周组织的损害到达一定程度,支持骨减少,加之咬验创伤加重,导致牙齿松动。

[诊断]

1.牙龈红肿触痛或牙龈退缩,刷牙或进食时出血。

2.牙周袋形成、溢脓。

3.牙齿松动、移位。

4.牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。

[治疗]

1.局部治疗

(1)沽治:控制菌斑,去除局部刺激物,用沽刮术去除牙石。

(2)药物:牙周袋及根面药物处理,刮除龈下牙石后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。

(3)手术:手术清除牙周袋,牙周袋不深者可将牙周袋切除,深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。

(4)固定松牙,形成牙周夹板,注意控制菌魔,拔除不能保留的病牙。

2.全身治疗:选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物,如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。

[预防与调养]

1.注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。

2.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。

3.叩齿、早晚按摩牙龈。

牙周炎的临床表现


牙周炎的临床表现

我们了解到牙周炎的外部表现,如口臭、牙龈出血、牙龈萎缩等,具体就不多做介绍。临床上,可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,还出现下列症状:

一、牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

二、牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

三、牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

肥大性龈炎临床表现


牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软,探诊易出。牙龈乳头呈球状突起(附图1)。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大,使龈沟加深而形成龈袋,袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见。

自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭等。病变后期,因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称增生性龈炎。

妊娠期间发生的肥大性龈炎,称妊娠期龈炎(Pregnancy gingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂,称妊娠期龈瘤。分娩后,肥大的牙龈一般可自行消退。

某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应注意鉴别。如:

白血病由于白细胞增多,在末梢血管内淤积,造成牙龈肿胀和肥大,龈色苍白,如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者,龈乳头或龈缘出现坏死,并有口臭。

维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色,易出血。重者,龈缘坏死,口臭明显。长期服用苯妥英纳的病员,可出现牙龈增生,其特征是颊、舌侧牙龈同是增生,呈结节状,质坚实,色浅淡,不易出血。

侵袭性牙周炎临床表现


侵袭性牙周炎临床表现

根据患牙的分布可将侵袭性牙周炎分为局限型和广泛型。

1.快速进展的牙周组织破坏

快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。

2.年龄与性别

本病患者一般年龄较小,发病可开始于青春期前后,因早期无明显征兆,患者就诊时常已20岁左右。有学者报告,广泛型的平均年龄大于局限型患者,一般在30岁以下,但也可发生于35岁以上的成年人。女性多于男性,但也有人报告年幼者以女性为主,稍长后性别无差异。

3.口腔卫生情况

本病一个突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症,实际上在深袋部位是有龈下菌斑的,而且袋壁也有炎症和探诊后出血。广泛型的菌斑牙石量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓,晚期还可以发生牙周脓肿。

4.好发牙位

局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙不超过两个”。

广泛型的特征为“广泛的邻面附着丧失,侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在三颗以上”,也就是说,侵犯全口大多数牙。

5.家族聚集性

家族中常有多人患本病,患者的同胞有50%患病机会。临床上并非每位侵袭性牙周炎患者均有家族史。

6.全身情况

侵袭性牙周炎患者一般全身健康,无明显的系统性疾病,但部分患者有中性粒细胞及(和)单核细胞的功能缺陷。多数患者对对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。

牙龈炎的临床表现都有哪些?


牙龈炎的临床表现都有哪些?

听说过牙周炎,那么你听说过牙龈炎吗?牙龈炎是什么呢?医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈,发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎。它的表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎,包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。今天小编就来给大家介绍一下牙龈炎的临床表现症状。

1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。

2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。

4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。

5、牙周袋深度:牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋。

6、探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

7、龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

8、有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。

牙周脓肿发病及临床表现


牙周脓肿发病及临床表现

发病原因

1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿。

2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。

3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。

4.深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流。

5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿。

6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如糖尿病等,容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。

7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散。

病理改变

在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞积聚。坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶,使周围的细胞和组织坏死、溶解,形成脓液,位于脓肿的中心。在脓肿周围有急性炎症区,表面的上皮高度水肿,并有大量白细胞进入上皮。

临床表现

牙周脓肿一般为急性过程,可自行破溃排脓和消退,但若不积极治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。

急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,使组织张力较大,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出,或脓肿自行从表面破溃,脓肿消退。急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状,可有局部淋巴结肿大,或白细胞轻度增多。脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏。此种多发性牙周脓肿的患者十分痛苦,也常伴有较明显的全身不适。牙周脓肿由于位置较浅,多数能自行破溃引流,但在有全身疾病者,或存在其他不利因素时,也可有炎症范围扩散。慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗,或反复急性发作所致。一般无明显症状,可见牙龈表面有窦道开口,开口处可以平坦,须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织增生的开口,按压时有少许脓液流出。叩痛不明显,有时可有咬合不适感。

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