恒牙。
恒牙在哪个位置?
在口腔里面最先出现的牙齿是乳牙，等到乳牙脱落之后恒牙就会顶替乳牙，直到口腔里面都是恒牙。这个过程也被称作换牙期。一般来说在半岁的时候口腔里面开始出现乳牙，2到3岁的时候口腔里面的乳牙就基本完全出现了，一般有20颗左右。到达6岁之后，就开始进入换牙期了。口腔里面开始出现恒牙，一般到14到15岁时口腔里面的恒牙就会完全出现。一般有28到32颗左右。主要分布在上下颚。
如何区分恒牙和乳牙?
1.年龄
乳牙一般在半岁的时候就会从口腔里面出现，到3岁时就基本会完全出现。而恒牙主要是在6岁后从口腔里面出现。
2.大小
乳牙的体积一般较小，牙面较窄。而恒牙体积较大，牙面较宽。
3.牙缝
一般乳牙的牙缝较大，而恒牙的牙缝较小。此外牙冠和牙根界线分明，而恒牙很难观察出来。
4.牙齿掉落情况
如果牙齿掉落之后又有新的牙齿长出来，那么掉落的牙齿就是乳牙。而若是再也没有新牙齿长出来的迹象，就一般是恒牙。
5.颜色
乳牙一般是白色，而恒牙一般是微黄色。因为恒牙的牙釉质钙化较深，所以更加透明。因此恒牙也比乳牙更有光泽感。
换牙时要注意什么?
1.注意牙齿情况
在换牙期的时候要多加注意。平时要定时带孩子去医院进行相关检查，这样如果有异常就可以及时发现及时做出相关处理。防止换牙期间牙齿出现很大的问题。
2.注意口腔护理
平时要多刷牙多漱口。每天早上和每天晚上要刷牙，晚上那次最好家长帮孩子刷，防止孩子刷不干净，口腔里面出现蛀牙。孩子刷牙时要选择专用的牙刷牙膏。可以提高刷牙效率。另外平时进食后要及时漱口。保证口腔干净卫生。
3.注意饮食
在换牙期饮食方面也要多加注意。平时饮食不要太过精细。还是要适当进食比较硬，含有很多纤维物质的食物。这类食物很耐嚼，能够锻炼牙齿，提高咀嚼能力，促进乳牙脱落。还可以帮助脸部肌肉运动，促进血液流动，帮助牙床，颌骨等组织的发育。
牙科吧编辑推荐
儿童乳牙和恒牙的区别 什么时候乳牙会变成恒牙
儿童乳牙和恒牙的区别
1.颜色
乳牙是白色的，而恒牙是微黄色的。这是因为恒牙的釉质钙化程度比较高，所以其更加透明，微黄色的牙本质的颜色就更容易透出来。
2.牙冠
乳牙的牙冠相比于恒牙一般较小。因为随着年纪变大，口腔里面牙齿生长的位置会变大，此时恒牙的牙冠自然就会比乳牙的牙冠更大。
3.牙齿颈部
一般乳牙的颈部会比恒牙的颈部更细，而且有非常明显的缩小痕迹。所以乳牙的牙冠与牙根之间的界限更容易被发现。
4.牙齿咬合位置的磨损
乳牙咬合位置的磨损程度一般比恒牙的咬合位置的磨损程度更加严重。因为恒牙刚长出来时，基本没有磨损情况。而且乳牙比较脆，再加上使用了较长的时间。所以磨损较为严重。
5.牙髓腔
还可以通过牙髓腔来辨别两种牙齿。乳牙的比较大，根管也比较宽，牙根叉开的角度也更大。
什么时候乳牙会变成恒牙?
一般孩子在6到7岁时就会进入到换牙期，随着孩子的生长，乳牙就会开始脱落，恒牙开始生长，等到12到13岁左右时，口腔里面的乳牙就会逐渐被恒牙替换。此外换牙也有相应的顺序。每颗牙齿脱落的顺序一般都是固定的。当然每个人情况不同，具体的时间也有所区别。有些人可能会早些，而有些人可能要晚些。
儿童乳牙长歪会影响恒牙吗?
一般来说只要长歪情况不是很严重，并且牙齿没有患上相关炎症，口腔里面的乳牙没有龋化现象，儿童也没有明显的疼痛感产生，此时一般不需要太过担心。只需要定时去医院检查一下即可。但若是在乳牙发育期间没有好好保护牙齿，使得牙齿长歪，此时就要及时去医院进行相关治疗，否则很有可能使得未来的恒牙发育受到影响。另外若是因为平时不小心让孩子的乳牙受到强烈的撞击导致长歪，此时由于乳牙发育不是很深，其在口腔里面的时间比较短，只要情况不是很严重，就基本可以将其忽视。当然还是要多加观察以防异常情况的。
乳牙和恒牙的区别 乳牙保护的注意事项
乳牙恒牙区别
1.体积
乳牙的体积一般较小，牙面较窄。而恒牙体积较大，牙面较宽。一般来说在半岁的时候口腔里面开始出现乳牙，2到3岁的时候口腔里面的乳牙就基本完全出现了，一般有20颗左右。到达6岁之后，就开始进入换牙期了。口腔里面开始出现恒牙，一般到12岁换牙期就会结束。恒牙一般有28到32颗左右。
2.颜色
乳牙一般是白色，而恒牙一般是微黄色。因为恒牙的牙釉质钙化较深，所以更加透明，导致牙本质的颜色透了出来。因此恒牙也比乳牙更有光泽感。
3.牙缝
一般乳牙的牙缝较大，而恒牙的牙缝较小。此外牙冠和牙根界线分明，而恒牙很难观察出来。
4.牙齿咬合磨损
一般乳牙的牙齿咬合磨损比较炎症。而在恒牙刚长出来时，基本没有磨损情况。因为乳牙比较脆，再加上使用了较长的时间。所以磨损较为严重。
乳牙保护的注意事项
1.注意摄入钙元素
在怀孕4个月到生产1年期间，新妈妈要多摄入一些钙元素。怀孕期间千万不要吸烟，否则会使得宝宝的牙齿发育出现问题，加大患上相关牙疾的概率。
2.尽量采取母乳喂养
如果平时总是用奶嘴给宝宝喂奶，此时就很容易导致牙颌出现问题，而采用母乳喂养，可以帮助牙颌正常生长发育。另外母乳还可以防止牙齿附近有过多有害细菌，防止牙齿受到伤害。
3.积极治疗龋齿
如果宝宝口腔里面有正常牙齿变成蛀牙，此时就要及时带孩子去医院进行相关治疗，否则牙齿情况会变得越来越糟糕，牙齿受到很大的伤害。
需要拔除的乳牙有哪些?
一般来说，在孩子6岁后，口腔里面的乳牙就会开始脱落，一般到12岁时牙齿基本就会脱落结束。但若是因为某些原因使得乳牙在换牙期结束后依旧存在于口腔内，此时可以考虑拔除。另外若是乳牙患上相关炎症，并且无法治疗好，也可以考虑拔除。此外若是需要进行正畸，有时即便乳牙正常，有时也需要将其拔除。
乳牙坏了做根管治疗会影响恒牙吗
儿童并不是缩小的大人，所以乳牙也不只是比较小的牙齿。乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大，当有龋齿发生时很容易影响到牙髓组织(俗称“牙神经”)造成牙髓发炎，治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响，乳牙虽然只在口中使用一段时间，值得注意的程度却一点不输恒牙。一般乳牙坏到杀神经的地步，就只能杀神经了，且对恒牙是保护，坏到神经不做根管治疗，反而对恒牙的萌出和生存有影响。
当龋齿的细菌影响牙髓组织时，可能有不同的症状，处理上也有不一样的考量。
可逆性牙髓炎
牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感，刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理，牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短，小朋友又较不会表达，要早期发现早期治疗，持续定期带孩子前往牙科
做口腔检查是必须的，即使他从不喊痛!
不可逆急性牙髓炎
痛起来要人命的牙痛!牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉，即使刺激移除，疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来，尤其是躺卧著，头部血流较增、牙髓充血明显，往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗罗!痛到这样才处理，对大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。
根尖周围脓疡
牙龈上肿脓包，可能伴随瘻管的发生而有脓流到口中，不一定很痛，但感染已扩散到齿槽骨，若不治疗，乳牙下方的恒牙牙胚长期在感染的环境中生长，可能会造成恒牙钙化不全或发育不良，将来恒牙不仅颜色、形状不佳，萌出后也较易蛀牙。
如果置之不理，甚至会有感染扩散至脑部或肿胀压迫呼吸道等后果，实在不容轻忽!在急性感染缓解后，应尽早对感染源的牙齿进行治疗，以免反覆肿胀，常常用抗生素压抑症状，恐怕会有抗药性菌种的感染产生，问题更不容易解决，小朋友也会多吃很多苦头。
亲爱的家长，请别再犹疑，与牙医师有良好的沟通合作，才能尽早把龋齿可能造成的不良影响降到最低喔!
乳牙根管治疗会影响恒牙吗？
乳牙根管治疗会影响恒牙吗？
孩子乳牙出现龋齿、牙龈炎的几率非常高，不及时治疗，会直接影响到恒牙的萌出。
乳牙都会替换吗
孩子的乳牙共有20颗，6-12岁间会全部被恒牙替换。但恒牙的数量多于乳牙，因此除了替换乳牙外，还会在第二乳磨牙的后方萌出第一恒磨牙即六龄齿，6岁左右萌出，是全口较重要的牙齿，这颗牙齿萌出的时间相对其他恒牙较早，形态又与第二乳磨牙接近，常被误认为是乳牙，出现蛀牙时，容易被视为要换掉的乳牙而耽误治疗。因此，六龄齿萌出后，家长应尽早带着孩子去医院进行窝沟封闭把它保护起来；第二恒磨牙是12岁左右萌出；第三恒磨牙16岁以后萌出，但也有人不萌出。
根管治疗会影响恒牙吗
儿童中最常见的口腔疾病就是龋齿，由于乳牙的钙化程度较低，加之幼儿缺乏自我口腔保护能力，因此龋齿患病率高且发展速度。当细菌感染波及牙髓（牙神经），就会引发牙髓病，不及时治疗炎症将逐渐蔓延至牙根周围组织，严重的患儿甚至会引起面颊部、眼部感染肿胀。
根管治疗是目前国际上公认治疗牙髓炎较好的治疗方法，它通过清洗牙根、药物消毒、严密充填的方法来达到治愈疾病和预防复发的目的。“乳牙要是没有了牙髓，是不是恒牙也就没有了牙髓？恒牙还能正常的萌出吗？”这是很多家长听说孩子要做乳牙根管治疗疑问的的地方。
事实上乳牙和恒牙各有独立的牙髓系统，即使乳牙没有牙髓，恒牙也可以照样替换。而如果乳牙因龋坏反复感染，没有及时治疗，导致根尖周炎，却会直接影响恒牙的发育和萌出。另外家长不用担心乳牙的根管充填材料会对孩子有影响，和恒牙的不同，它是可以吸收的材料。当乳牙被替换时，其内部的跟充材料也会被吸收掉，并不会对替换造成影响。
用麻药对孩子有害吗
儿童的耐受力差，为了使患儿在治疗时无疼痛或不适，医生会通过注射粘膜表面麻醉剂之后，在进行口腔操作，也可以避免患儿因为就诊中的疼痛导致对口腔治疗产生恐惧的心理。
麻醉不会影响到孩子的大脑。在儿童的牙科治疗中常常采用表面麻醉、浸润麻醉和传导麻醉的局部麻醉，主要作用于局部的牙齿、粘膜、骨，很少进入血液。在使用时医生会根据孩子的情况严格控制麻醉剂剂量，并确认患儿药物过敏史，保证安全。
牙科吧讲堂：乳牙迟迟不退应检查恒牙胚
孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内（1.5个月～11个月）所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内（6个月～24个月）所有乳牙萌出。
恒牙是继乳牙脱落后的第二付牙齿，脱落后不再萌出。口腔内共有恒牙32个，每侧各16个。约在六岁左右，第一恒磨牙萌出，此时为混合牙列期的开始。大约到12岁左右乳牙全部被恒牙所替换，则混合牙列期结束。
日常生活中，父母要了解儿童换牙的标准时间和换牙的顺序，如果发现乳牙未在正常的时间萌出或者未在正常的位置萌出，建议还是到专业的儿童牙科进行检查。但由于个体情况有很大差异，因此并不能确定距离标准时间多久未换牙才算是不正常医学教育`网整理。因此如果父母对此类问题有怀疑时可以到医院就诊。
迟迟未换牙的孩子首先应该做牙齿的X光牙片检查，检查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的发育情况。如果恒牙胚距离乳牙还有一定距离，可能由于发育较慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收，但并未在正常时间萌出，可以考虑拔除乳牙帮助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失，可以考虑暂时保存乳牙，为成年后修复治疗保存修复空间。因此只有确定了未换牙的原因，才能针对不同的情况作出相应的治疗。
简述恒牙髓腔应用解剖
简述恒牙髓腔应用解剖
1）上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。
2）上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果较好。
3）上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。
4）下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显不。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。
5）下颌切牙因根管较小，根管侧壁，厚约1mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
6）上颌前磨牙近远中径在 面宽而近颈部窄，开髓时膻注意窝涧的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。
7）上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。
8）上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。
9）下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。
10）上颌第一、第一磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。
11）上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找，该两根管较小略弯曲，根管治疗时应注意根管走行的方向。
12）上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从： 面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。
13）上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。
14）下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。
15）下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角扁于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。
16）下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。
17）下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“C”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。
18）下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近 缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应存 面偏向颊尖处；若在 面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。
专家建议：乳牙若影响恒牙发育应早拔
一位着急的妈妈：你好！我孩子7岁了，正是换乳牙的年龄。但最近半个月来，他下边门牙的牙床上长出新牙,但老的乳牙仍纹丝不动，形成双排牙。上颌刚长出的前牙旁边又发现“挤出”来一个额外的牙齿。请问专家，到底是该忍痛拔掉孩子的乳牙，还是等它自然脱落？对于那个刚长了一半的额外牙齿是否也该拔除？如果让它一直留着会不会影响其他牙齿的生长？
广州中医药大学第一附属医院口腔科景向东教授解答：
你好，孩子长出双排牙是由于恒牙胚不正对乳牙根尖部，而是在乳牙根的一侧长出来，使得乳牙根不能随着恒牙的生长全部吸收，而只发生一侧吸收，这样新生恒牙萌出但乳牙仍很牢固，根本没有要脱落的迹象。建议应立即将滞留的乳牙拔掉，不然的话恒牙再长下去没有足够的位置，以后很容易长得不整齐。因此应鼓励孩子忍痛拔掉“碍事”的乳牙，这样可以使错位的恒牙在舌头及面颊肌肉的活动力量作用下慢慢地回到正常位置。如果牙间隙过小，恒牙回复有困难，可在12岁左右借助正畸治疗使牙齿回复到正常位置。
至于那个额外的牙齿，医学上也称多生牙，顾名思义，就是形成于正常牙列之外的牙。孩子的多生牙数量可以是一个或多个，约有1/4多生牙是埋伏在颌骨内没发出来的，而发出来的大部分是较小的锥形牙，它会影响到恒牙列的发育，比如引起恒牙迟迟不发、或在发的过程中受阻并出现牙间缝隙、移位、扭转等现象，使孩子的牙列不整齐，不但影响美观，还影响以后清洁等，这种情况同样建议拔除。但是，拔多生牙还要看时机，并不是每一个都越早拔越好。一般来说，如果它影响到孩子其他恒牙的发育，甚至造成恒牙移位，则应早拔。如果它深埋在颌骨内，估计拔除时很可能伤及旁边的恒牙胚时，则应定期到医院观察，等恒牙牙根发育完全后再拔除。而对于“埋伏”较深、只是呆在颌骨内没发出来的多生牙，只要它不产生任何病变，并对恒牙的正常发育不造成阻碍，则可以随它去，不做任何处理。
年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则
年轻恒牙牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，且与牙齿的发育有密切关系。牙齿萌出后，牙根的继续发育有赖于牙髓的作用。因此，在牙髓病的治疗中，保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。治疗原则是：尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也臆保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿。
活髓保存治疗主要是指盖髓术（包括间接盖髓术和直接盖髓术）和切髓术。盖髓术是保存全部活髓的治疗；切髓术是切除部分牙髓，保存部分活髓的治疗。临床上是根据牙髓炎症的性质、程度，以及牙髓是否外露而选择上述不同治疗达到保存生活牙髓和促进牙根顺利发育完成的目的。保存活髓治疗时应用的药物为盖髓剂。但是，牙髓的防御和修复能力还是有一定限度的，它的修复能力可受多种因素的影响或制约。日前，适应证的选择和理想的盖髓剂仍是活髓保存治疗存在的主要问题。这是由于目前的临床检查手段尚难以确定牙髓炎症的性质、程度和范围，使活髓保存治疗受到限制，同时也由于所用的盖髓剂还未能具备能为牙髓、牙本质修复提供诱导因素又兼有预防感染功效的理想条件，使活髓保存治疗的疗效不稳定。至今，氢氧化钙及其制剂仍旧是首选的盖髓剂并广泛用于临床。
因而，年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为：
①治疗前的临床诊断；
②治疗中的无菌操作和最小的损伤程度；
③良好的盖髓剂和密封性能好的充填材料。
恒牙萌出后2～3年牙根才达到应有长度，3～5年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法，即根管治疗。
乳牙蛀牙会影响恒牙的生长吗？蛀牙的危害有那些？
蛀牙的危害有很多，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。更多的蛀牙危害可以看看下面的资料。
导致蛀牙产生的条件是口腔过高酸浓度。
酸腐蚀首先通过牙釉质的薄弱之处形成蛀蚀点，然后慢慢扩大开来。一旦有薄弱点被蛀穿，牙釉质对抗酸腐蚀的稳定的防线就会崩溃。
口腔内的酸性液体会以这个蛀蚀点为突破口，进而腐蚀牙齿的核心体——牙本质，牙本质属于骨质，基本上没有任何防酸腐蚀的能力，因此在很短的时间内，就会被酸液大面积腐蚀掉，使酸性液体能继续挺进，攻击牙髓腔，最终因为病菌刺激到牙神经而引发剧烈的牙痛。这就是蛀牙形成的全过程。
蛀牙的原因实际上是三方面因素引起：
1、口腔清洁的不良习惯。这类蛀牙患者人群的特点是长期以来，不注意保持早、晚刷牙以及餐后漱口的良好口腔卫生习惯，或者是长期以来刷牙方法不正确，刷牙马虎了事；
2、饮食方面的不良习惯。这类蛀牙患者人群的特点是嗜好吃甜食或含糖高的食品没有节制，人为造成口腔环境长期过“酸”；
3、天生或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。这部分蛀牙患者人群，往往是被忽略了的一群，很多天生口腔唾液分泌不足的幼儿，很小的时候（1～2周岁）就已经会出现蛀牙；老年人随着年龄增大，唾液分泌功能的退化也导致了蛀牙高发。上述原因都是多数牙医尚未认识到并忽略掉的原因。
用牙膏刷牙，只能起到清洁口腔的作用，对第一个、第二个蛀牙形成的因素有帮助，然而对造成导致蛀牙形成的最后一个也是最隐蔽的根本因素，作用非常有限甚至是无效的，这也是为什么每天坚持刷牙，但牙齿依然会烂掉的根本原因和秘密。
要想杜绝蛀牙的形成，除了通过刷牙和饮食习惯的调整消除两种因素的影响，关键是要最后一个因素的有效调节，才能最终改善口腔的过“酸”浓度，避免已发蛀牙继续恶化，以及新蛀牙的出现。那么有没有什么好办法呢？牙齿黄金2号修复系列， 是最有效的预防蛀牙产品。
牙齿黄金对于蛀牙有效防治的作用原理其实很简单、也很清晰，就是通过在蛀牙表面加上生物保护层，以避免蛀蚀进一步扩大和加深，这是治“标”；同时牙齿黄金的有效成份，可通过有效激活、改善、恢复人本身的正常唾液分泌功能，促进口腔唾液分泌来降低口腔酸浓度，同时不会破坏口腔内的有益菌群环境，是完全自然的口腔酸浓度改善办法，因此，解决了导致蛀牙形成的最后、也是最困难的因素。
如果儿童从牙齿发育阶段开始，并坚持使用牙齿黄金来护理，基本可做到有效预防，杜绝蛀牙在口腔内出现的情况。
外伤后年轻恒牙的牙髓治疗
外伤后年轻恒牙的治疗根据外伤状况的不同而采取不同的治疗方法：
1）牙髓未暴露时，可通过保护暴露的牙本质或者采用间接盖髓术进行治疗；
2）牙髓暴露时，可采用直接盖髓术、冠髓切断术、根尖诱导成形术或根管治疗术等方法。保护暴露的牙本质、间接盖髓术、直接盖髓术、冠髓切断术的目的是避免外伤后外界不良刺激对牙根的形成造成影响，以使牙根按生理方式形成。根尖诱导成形术主要用于外伤即刻血管损伤加外伤后受到外界不良刺激形成慢性根尖周炎的情况下，此时牙根可能按非生理方式形成。根管治疗术主要用于牙根已经形成的外伤露髓牙。
一般来说，直接盖髓术和冠髓切断术后，由于根管壁的厚度可继续增加，术后基本不会出现继发性根折。而非常年轻的、根尖为大喇叭口状的牙齿，在施行了根尖诱导成形术后，根管壁的厚度不能再增加，随着儿童口颌系统的发育，咬合力增加，薄弱的根管壁不堪重负，可出现继发性根折，造成多年的治疗失败。因此，预防外伤后继发性根折的有效方法是在可能的情况下尽可能多地保留活髓。
需要指出的是，保护暴露的牙本质断面，对患牙施行间接盖髓术、直接盖髓术和冠髓切断术的目的是保护牙髓组织免受外界不良刺激（细菌及其毒素、理化刺激等）的影响，保存活髓，使牙根能够正常发育。但这些治疗对外伤即刻造成的血管损伤无帮助，治疗后仍需密切观察牙髓组织的转归。由此可见，在严重的牙齿移位，特别是垂直方向的牙齿移位时，这些治疗失败的可能性较大。
全脱臼年轻恒牙施行再植术后的牙髓处理常难以选择，一方面希望保存活髓使牙根继续发育，同时提高再植术的成功率；另一方面，由于全脱臼牙齿的牙髓血管完全断裂，再植后牙髓成活的机会很小，一味地保留牙髓可能会造成根尖周组织感染，引发牙根内外吸收，导致再植术失败。牙根未发育完成的全脱位牙若能够迅速再植，其血管存在再生成的机会。一般来说，牙根发育在NOLLAⅦ～Ⅷ以上时，建议实施根尖诱导成形术；对更加年轻的恒牙可试保留牙髓，密切观察牙髓的活力。Andreasen等研究发现，牙髓的长度与牙髓愈合高度相关，牙髓的长度越短（<17mm），牙髓愈合的机会就越大。但也有学者认为，血管再生的过程可能会由于炎症感染而终止，血管需要再生的长度越长，其发生感染的机率就越大。要注意的是，非常年轻的、根尖为大喇叭口状的牙齿，由于其髓腔的传导性好，温度感觉测验有可能会出现假阳性。为避免延误治疗时机，应结合X线片检查，综合判断牙髓组织的状态，此时，激光多普勒血流仪检查会提供可靠的客观依据。
牙根内外吸收、根尖囊肿（肉芽肿）、外伤后继发性根折是牙齿外伤远期治疗失败的主要原因。尽管牙髓摘除术是牙根内吸收的有效治疗手段，但早期的牙根内吸收不易被发现，X线片发现的根内吸收在治疗中常会发现吸收已穿透根管壁与牙周组织相通，因此，治疗根内吸收的方法是用Ca（OH）2或无机三氧化聚合物（MTA）等药物充填根管，从而达到封闭穿孔的目的。尽管Ca（OH）2和MTA被认为是治疗根管外吸收的首选药物，但到目前为止根管外吸收还没有有效的治疗手段，所以，根管外吸收的预防尤为重要。一般来说，Ca（OH）2对根管外吸收有一定的预防作用，在严重的牙齿移位导致的牙髓坏死、再植的牙齿做牙髓治疗时，首选的药物是Ca（OH）2类制剂，即使是对牙根已发育完成的恒牙亦是如此。