牙齿修复。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。面对这些问题,小编为大家收集了“【牙齿修复】修复基牙时需要满足什么条件”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。
修复基牙时需要满足什么条件?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解修复基牙时需要满足什么条件能有所帮助。
修复基牙时需要满足什么条件?
作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。医学|教育|网搜集整理牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。
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固定义齿基牙条件
固定义齿基牙条件
(1)牙体情况
1)临床牙冠应有足够的高度,牙冠形态和组织结构正常。
2)有浅龋的牙,一般均可作为基牙,临**通过牙体预备,将龋去净,形成的洞形常不需充填处理,可以形成固位形。
3)深龋的患牙,龋病经治疗后,也可选作基牙,此类基牙的固位体在设计时应注意剩余牙体组织的强度,必要时可使用固位钉。
4)深龋已涉及牙髓的患牙,若经牙髓病治疗和根管充填,牙周组织无炎症,仍可作为基牙,此类患牙在修复设计时,应充分注意避免牙体组织的折断,如牙冠大面积缺损,需采用牙冠加固的特殊设计,如桩核形式修复牙冠缺损。
5)过度磨耗的牙:牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过度磨耗牙作基牙时,必须充分估计能否取得足够的机械固位形,能否保持牙髓的健康或牙周组织健康,否则不宜作基牙。
6)牙冠形态异常:若牙根长大,牙周组织健康,牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后,能达到固位体的固位力要求,可选作基牙。
7)牙冠钙化不良:一般不宜选作基牙,由于固定桥修复后,固位体龈边缘,得不到坚强釉质支持,容易在颈缘形成间隙,产生继发龋,引起固位体松动脱落或产生牙髓病变,导致固定桥修复失败。
(2)牙根情况
1)牙根应粗长:单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者,比锥形牙根的支持作用好。
2)多根牙:牙周膜面积大于同等条件下的融合根,比融合根支持固定桥的作用好。
3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例,使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后,能产生生理性刺激。
4)临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。
(3)牙髓情况
1)理想的基牙是活髓牙。
2)若深龋已引起牙髓炎症,或死髓牙,牙髓已经过髓病治疗,根管充填完整,根尖周无感染,牙周组织比较完整,牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙也可选作基牙。
【牙齿修复】口腔修复需要准备什么
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
1.处理急性症状
对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。医学|教育|网搜集整理
2.保证良好的口腔卫生
口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。
3.拆除不良修复体
对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
基牙的固位作用-口腔修复
基牙的固位作用-口腔修复
基牙的固位作用:
基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构,为固位体提供固位形。
对于龋病引起大面积缺损牙应先去腐充填后用作基牙;如累及牙髓,应根充后桩核冠修复,以作基牙。
对于严重磨耗等导致磨出颌面间隙比较困难可先作牙髓失活,做辅助固位形后再作基牙。
基牙最好是活髓牙,有正常的代谢能力和反应能力,以维持牙体组织健康。
基牙牙冠完全缺损者,如牙根粗大,有足够长度,可经完善的根充后,桩核冠修复。
固定修复时最佳修复方法
固定修复时最佳修复方法
固定修复时压裂缺损的最佳修复方法,其固位与美观具佳。但临床上常遇见一些特殊病例。让我们思考是不是烤瓷全冠和铸造全冠是其最佳选择。有时嵌体,高嵌体。钉嵌体,龈上冠。3/4冠能极大地方便设计。最大限度的保存活髓。保持美观。起到了较好的修复效果。
1、短冠。后牙单冠和桥。临床牙冠低。合面备低了固位力很差。可采用固位沟。针道。合面沟。合面窝洞来加强固位。
2、基牙向缺隙侧倾斜。主要的问题是不易确定共同就位道,备牙过多易露髓。可选择嵌体,3/4冠。较易确定共同就位道。例如[1] 下6缺失5正常位。7近中45度倾斜,5全冠修复,7选择包围颊舌近中的3/4冠[2]下六缺失,57缺隙处倾斜间隙减小此时5可选择嵌体或3/4冠,7选择嵌体固位足以,桥体做卫生桥。
3、基牙过份颊舌倾。可选择加针道或固位沟的3/4冠或反式3/4冠修复。
4、反合, 前牙反合伴有牙缺失,如果不能通过烤瓷修复做成正常合或改变牙体长轴太多。
可以选择钉洞3/4冠或。马里兰侨不改变基牙唇面形态和美观。如上下3反合。上4缺失可上3做钉道嵌体5做全冠。
5 、牙周萎缩临床冠过长。临床冠过长如果备到龈下那可太狠了。前牙除外,不但切磨多。还改变了牙轴面形态而且过长的基牙。冠。不好戴这种情况可以做龈上冠。我通常这种情况,颊舌侧做在外形高点上,近远中(有邻牙)坐在邻接点以下。取模绝对清楚。冠密合。可以加固位。邻面清扫不受影响。
6、牙周萎缩的牙,如果有根面龋。须做冠。有龋的地方用冠覆盖,没有龋的其他面可做到很高很近合面,优点同上。
7 、还有一种情况。合面不规则磨耗或高低不平原因有(过长。劈裂。)可用联合嵌体修复起到整平合平面的作用。
我对以上问题暂说如是。很多情况未尽全。待以后整理。另有几个小补充如下
1、我倾向于龈上冠。前牙除外,优点很多。
2 、健康的牙面和牙龈是最佳的尽量少破坏。
3、3钉针道的平行不易掌握io可用粘蜡粘排钉来观察。
4、钉洞不易取模,可用螺旋充填器导入。国外用成品尼龙钉或金钉,找不着,用不起。
5、 活髓尽量保留,别做杀髓天使。
6、下前牙缺失做钉固位马里兰桥比作烤瓷全冠好
7、下前牙做全冠,有必要失活牙髓做桩核。比勉强做冠好。