【www.k428.com - 牙科洗牙】
牙科恐惧及其产生原因：
WwW.K428.COm
1、什么是牙科恐惧？
牙科恐惧，所指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等，临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为，不愿接受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。
2、牙科恐惧的原因有哪些？
根据国外的流行病学调查，病因主要分为3类：
大多数的牙科恐惧患者的恐惧主要来源于既往（儿时）不愉快的牙科经历，比如一次痛苦的拔牙手术，一次充满疼痛的牙神经治疗，一次治疗中出现的意外呛水，或者咽部敏感引发的恶心等等。
道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，特别是这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系医学教|育网搜集整理。
少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等，这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人并不多，但是由于其恐惧的特殊性，治疗起来也比较困难。
牙科吧编辑推荐
牙科吧讲堂：口臭原因
1.不良的生活和饮食习惯
早上刚起床觉得口臭，是因为夜间口水分泌较少，前一天残留在牙缝的食物残渣混合着脱落的口腔上皮滞留口中，经一夜之发酵后确会造成令人不悦的味道，只要刷牙后就可改善。如果夜间有张口呼吸的习惯口腔黏膜干燥，则症状会更明显。经常抽烟的人，尼古丁残留加上唾液流量减少，也会造成口臭。其余牙缝积留气味重像洋葱、大蒜等辛辣食物，或呑入上述含有硫化物等挥发性物质，经肠道吸收后再到肺部，由呼气时排出，所以食用气味重的食物尽管吃后刷牙、嚼口香糖或喝茶都无法完全除去味道。
2.口腔及鼻窦的局部病变造成口臭
口腔中最容易造成口臭的原因，首推牙周病和口腔卫生不良，没有养成饭后洁牙的习惯。每天摄取的食物残渣留在口腔死角中和舌面乳突间，如果没有立即刷除，经由自然腐化或细菌作用后蛋白质等产生分解，就会形成恶臭。哪些是口腔内容易积存食物残渣的死角呢医|学教育网搜集整理？
例如：蛀牙形成的凹洞、制作不良的固定牙冠牙桥边缘、设计不良的活动假牙、咬合不正或牙齿排列不整齐易阻塞食物、以及戴齿列矫正器的病人，都可能因为口腔清洁不易或洁牙方法错误造成积存食物残渣。此外，口腔内有病菌感染状况时也会有口臭，例如牙周病、口腔溃烂、智齿周围发炎等，脓肿或血液病流血滞留口中形成腥臭。如果再加上因为口腔黏膜或牙齿疼痛而又不敢刷牙时，则口臭情况会更严重。
值得一提的是，舌头表面相当粗糙，舌乳突常角质化造成凹凸不平，形成细菌、食物残渣和上皮脱落细胞混合物的藏身处，因此舌头也是产生口臭的来源。所以平常应将舌苔一倂清除。其他像鼻腔、鼻窦、咽喉部分的病变，例如慢性蓄脓性鼻窦炎、扁桃腺发炎化脓、口鼻部分的恶性肿瘤合倂感染时，都会形成难闻气味。
3.其他口腔外的疾病造成口臭
如肺脓疡、下呼吸道感染、肝衰竭、肾衰竭、糖尿病的酮酸中毒等，都会有不同的特殊气味，甚至可以作为诊断病人的根据。有些药物像抗生素本身也会直接造成病人气息中的臭味，有些药物则会抑制口水分泌而间接造成口臭。口干的病人也常会有口臭。其他状况像情緖低落、头颈部放射性治疗、艾滋病末期牙龈溃烂或肺部感染、糖尿病、尿毒症高烧不退、唾液腺疾病、妇女更年期等，也会伴有口臭问题。
牙科吧讲堂：为什么会产生口臭？
口臭的问题相信困惑着许多人，而且大部分人还不知道他的原因是什么？牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解相关内容能有所帮助。
口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。
病理性口臭
口源性口臭
据统计，80%——90% 的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、 蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用, 使细菌大量繁殖,分解唾液、 龈沟液及食物残渣中的有机成分, 产生大量的挥发性硫化物、 吲哚等物质,引起口臭。
非口源性口臭
口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。
以上就是口臭的发病原因的内容，希望对您有所帮助，更多更全更新的信息请关注牙科吧，我们实时为您更新！
纠错 责任编辑：Ren牙科吧讲堂：牙骨质理化特性及其分类
牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较低，所含无机盐约为重量的45%～50%，有机物和水约50%～55%.医学|教育网|整理。无机盐也主要以磷灰石的形式存在。此外，还含有多种微量元素，氟的含量较其他矿化组织为多，并以表面为著，且随着年龄增长而增高|医学|教育网|整理。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为I型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化；非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白、纤维粘连蛋白、腱蛋白（tenascin）、牙骨质黏附蛋白（cementum adhesion protein）和上皮根鞘因子，其中蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白还参与牙骨质的矿化。与牙骨质矿化有关的蛋白还有骨钙素。除此之外牙骨质中还有一些促生长和分化的因子如转化生长因子B、牙骨质生长因子（也称胰岛素样生长因子I）和骨形成蛋白。牙骨质中大多数非胶原有机物也存在于骨组织中，其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。
根据牙骨质中的细胞分布和纤维来源，可将牙骨质分为5种类型：
1.无细胞无纤维牙骨质（acellular afibrillar cementum，AAC）覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能。
2.无细胞外源性纤维牙骨质（acellular extrinsic fiber cementum，AEFC）即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。
3.有细胞固有纤维牙骨质（cellular intrinsic fiber cementum，CIFC）无牙周膜纤维插入的牙骨质，如修复牙本质缺损的牙骨质。
4.无细胞固有纤维牙骨质（acellular intrinsic fiber cementum，AIFC）形成于对外力的适应性反应。其内不含牙骨质细胞。
5.有细胞混合性分层牙骨质（cellular mixed stratified cementum，CMSC）为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。