牙齿美白胶使用说明。

很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编吐血整理的“口腔常识:牙齿使用说明书”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

酒后预防摔倒或撞到,防止牙齿受伤

当牙齿整颗脱落后,一定要马上找到脱落的牙齿,第一重要的是争取时间立即到医院接受治疗。记住:捏住牙齿的冠部(在牙肉外面的部分),就近找自来水冲掉牙齿表面的污物,但千万不要刷牙齿的根面(在骨头内的部分)。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里,再去找医生。

当牙齿被碰到,即使没有折断也要及时就医,定期复查,以免引起不良后果。如果牙齿碰断了,记住别把断的部分扔掉,应捡起湿润保存,尽快到医院,有些情况医生能进行断冠再接,恢复牙的外观及部分功能。

不用牙齿开瓶盖,防止牙齿受伤

把牙齿当万能工具,极易导致牙隐裂。专家表示,早治疗是牙隐裂处理的关键,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。症状轻的患者可以采取保守治疗,调整牙尖高度即可。如果深及牙髓就需要进行彻底的根管治疗,然后再做一个牙冠把患牙整个包起来,若是导致牙周破坏,那就只有拔除了。

不吃太硬或太韧的食物,不张口大笑,防颞下合关节损伤

颞下合关节损伤的表现形式有:①关节运动障碍:开口过大或开口受限,开口型斜倾或扭曲以及关节绞锁等。②关节内弹响和杂音:由于关节盘移位或翼外肌功能亢进,开口过大,髁状突撞击关节盘前带或关节结节,均会发生弹响。③疼痛:头痛是病人最重要的主诉。对于这些情况,一定要及时到医院就诊。

不食太烫食物防粘膜烫伤

对于轻微型口腔烫伤,可用凉水反复漱口,吃点冰激凌(或含冰块)。冷却治疗有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,冷却的时间应在15分钟以上。对于中度或重度烫伤,处理不当很有可能造成生命危险,应立即就医。

避免太冰甜酸食物,防牙神经痛

对于牙神经痛,除了多喝水,多吃水果、蔬莱,还可以多吃燕麦。经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤,一天喝1-4克。除此之外,还可以指压按摩。按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。

聚会后漱口,预防牙齿不洁

漱口主要是冲刷食物残渣,所以吃东西后漱最好的。没事就漱漱也没有坏处,但意义不大。漱口时使劲咕噜,对面部肌肉也是很好的锻炼。配合舌头的动作,把边边角角都舔一遍。喉咙也可以清一清。注意时间,一般至少要30秒。

睡前摘活动义齿防窒息

活动义齿佩戴时有异物感,咀嚼性能差,使用寿命短,易脱落、折断,就像嘴里的一颗雷,如果家庭条件较好,可以选择种植牙。

口腔护理推荐

口腔常识:有这6种表现,说明你的牙齿老了


世界卫生组织认为这样的牙齿才健康:牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。拥有这样的牙齿会减少很多不必要的烦恼,而如果护理不佳则会让牙齿慢慢变老,赶快看看,如果有以下六种表现,你的牙就真的老了

1、牙齿敏感

吃点带刺激的食物牙齿就会敏感,出现锐痛、酸痛。其原因是牙齿表面的牙组织经过长时间磨损,导致与神经联系密切的深层牙体暴露于口腔中,食物刺激沿着这些通道传递给神经,引发疼痛。

对此,要少吃过刺激的食物,另外不要把牙齿当成开瓶器等,小心牙隐裂。

2、龋齿

随着年龄的增长,口腔黏膜会出现萎缩,导致牙龈萎缩,牙缝增大。如果不注重口腔健康,食物滞留,细菌就容易在牙齿上繁殖,使龋齿发病率增高,不及时治疗可能引起牙髓炎、根尖周炎。

预防龋齿除了使用含氟牙膏、正确刷牙外,还要学会使用牙线。中老年人的牙缝通常较宽,使用牙线可以去除牙齿相邻面上的细菌,防止细菌继续破坏牙齿和牙龈。饭后剔牙应用扁平的牙签,切忌用力过猛。

3、牙表面无光、裂痕

这是牙齿矿化的表现,是牙齿表面釉质在口腔过酸环境中流失而导致的,会令牙本质直接暴露在口腔酸环境中,除牙齿变脆、出现裂痕外,还会出现牙表变色、无光泽等。年轻人出现这种情况更需要小心保养护理。

防止牙齿矿化,必须改变口腔偏酸环境,少喝碳酸饮料,及时治疗蛀牙,少用牙齿直接咬硬壳食物,以免牙崩、牙碎。

4、牙龈红肿、出血

如果牙龈红肿,并伴随出血现象,可判断有牙龈炎,如果在刷牙或咀嚼食物时发现牙齿出血,也要警惕。牙龈炎不及时治疗后会发展为牙周炎。

5、牙齿松动

如果在牙龈红肿、出血的同时触碰牙齿发现有松动,或发现牙根暴露,可判断已发展为牙周炎。

牙周炎大多是由于口腔卫生不良,细菌牙石长期堆积所致,牙石会刺激牙龈,造成炎症。因此应注意口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,戒烟,以改善口腔环境。

6、口臭

长期有较大的口气或口臭,如果不是自身内脏疾病原因的话,就要考虑是口腔问题了。

首先要处理已经龋坏的牙齿,饭后及时清洁牙齿,常用牙线清理牙缝,以及适当用药,由口腔问题引起的口臭就基本能消除了。

小结:以上6种表现你有吗?如果没有一定要继续保持,坚持护牙,如果有就要引起注意了,赶紧解决问题,拖着并没有什么用,解决不了本质问题,各位一定要引起重视!

口腔常识:牙龈出血一般说明什么?


牙龈出血常常是在早晚刷牙或咬硬物时发现的。牙龈出血以局部原因最为常见,但也有的是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。

常见的局部原因有:

1.牙周病:由于牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起牙龈出血。

2.牙结石、食物嵌塞:食物残渣、牙菌斑残留,常会在牙周围形成坚硬的结石,引起牙龈发炎、充血。

3.使用的牙刷不正确:对牙龈的机械性刺激大,造成牙根出血。

4.牙颈部龋洞:龋洞发展到牙龈缘下,由于其边缘锐利,常会刺激牙龈。

5.残冠,不合适的牙套等刺激,造成牙龈糜烂和出血。

全身性因素引起的牙龈出血常见的有:

1.女性在经期有牙龈充血和自发性出血现象,在经期过后可缓解。

2.老年高血压病:因血管硬化、毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止。

3.血友病,肝硬化、脾功能亢进等:因凝血功能低下,也会有牙龈出血症状。

4.维生素C缺乏:维生素C具有抗出血的作用。

5.血液病:如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

发现牙龈出血,不必过度紧张,应及时去医院检查,如为局部因素引起,经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时,应到内科诊治,及时做血液系统检查。但牙龈出血不可大意,要尽早找出原因,及时治疗。

一般来说,牙龈出血都有一个共同的前提,那就是牙菌斑的存在。单纯牙菌斑即可导致牙龈出血;在牙菌斑存在的前提下,上述种种的原因会加重牙龈出血。

牙菌斑最常见于牙齿表面及牙龈沟上,呈粘粘的糊状物,它是细菌在牙齿或口腔其他硬组织上的堆聚。肉眼不易看出,通常借助牙菌斑染色剂在牙齿和牙龈上染色,然后让病人漱口,其漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置。牙菌斑中的细菌与口腔中的单个细菌不同,凭借牙菌斑这层独特的膜的结构,各种细菌紧紧地附着在牙齿表面,不能被水冲掉或漱掉,很难清除。同时,膜上的细菌之间连接也很紧密,能够抵抗人体的防御功能和药物的杀灭作用,从而长期生存在口腔中。随着菌斑中的有害的细菌逐渐增多,会导致牙龈炎症及出血。

牙菌斑必须以正确的刷牙与使用牙线才能清除干净。因此为了确保口腔健康,防止牙龈炎症,学会如何正确地刷牙与使用牙线,真是一样非常重要的课题了!

菌斑去除的主要方法如下:

1.刷牙:是清除牙菌斑的基本措施,也是最重要的一种方法。

2.牙线:单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑,而牙线能够做到。

3.牙签:在牙龈萎缩,牙与牙之间出现牙缝的情况下,就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物和牙菌斑。

4.漱口:漱口可减少牙菌斑的形成。

5.洁牙:俗称洗牙。有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为牙齿在彻底刷牙后的数小时内即可有新的菌斑形成,如果我们不注意口腔卫生,牙齿表面就会有大量菌斑积聚,久而久之既成为牙结石。洗牙就是给牙洗澡,要想保持牙齿的长久健康,最好每半年到一年请牙医做一次口腔洁牙。

口腔常识:口腔丨牙膏使用注意事项


牙膏使用注意事项

1

不要盲目相信功效。

牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。

2

牙膏最好换着用

长期使用同一种牙膏刷牙,会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。最好几种牙膏交替使用,这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产主耐药性而影响防治效果,又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。

3

一管牙膏不要用太久

因为牙膏使用时间越久,暴露在空气中的机会就越多,与牙刷的接触频率就越高,接触细菌的机会也就大大增加。

4

一家人不要用一管牙膏

因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境,平时我们再认真刷牙,也只是减少牙齿表面存留的细菌,不可能完全杜绝,尤其是在牙刷毛的间隙中会有细菌附着。如果一家人合用一管牙膏,所有人口腔中的细菌都会在管口聚集,随后又被别人的牙刷带走。所以说,越多人使用同一管牙膏,牙膏管口的细菌存积就越多,细菌传播的几率就越高。

口腔常识:如何正确使用漱口水!


如何正确使用漱口水!

1、产妇、卧床病员、开颅手术昏迷病人、佩戴假牙等刷牙不便者,漱口水是理想的口腔护理品;

2、对肿瘤患者因放疗、化疗引起的口腔粘膜充血糜烂疼痛及因糖尿病引起的口腔溃疡疗效显著;

3、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎(不包括封闭性牙髓炎)、牙龈出血、儿童龋齿、口臭咽喉炎、扁桃腺炎、等口腔病患者;

4、口腔牙科手术前后使用漱口水能有效预防感染;

5、妊娠期的母体由于代谢与内分泌的变化,易发生口腔疾病,这直接影响胎儿的安全,如果刷牙不方便,可以用漱口水代替。

如何正确使用漱口水

正确选用漱口水后,掌握正确的漱口方法也很重要。漱口的效果与漱口的时间、含漱的力量和次数有关。漱口的时间最好在刚刚进食后,因为这时会有效地把食物残渣从牙齿表面或牙缝里冲洗下来,减少口腔内的细菌,并能减弱细菌的生长繁殖。最好是早晚刷牙,中午用漱口水。注意,漱口水是不能代替刷牙的。

用漱口水时,应先用清水漱口,方法是:将清水含在口内,鼓动两腮,使清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触,并利用水力反复地冲洗口腔各个部位,尽可能地清除掉存留在口腔内的食物残渣。然后,含约10毫升的漱口水,用上述方法再漱口1分钟,漱完后不要再用清水漱口。

另外需要注意的是,口腔专家指出,有针对性地应用漱口水,可以治疗和预防牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔炎症。但是,健康人的口腔里也存在一些正常菌群,长期使用有杀菌作用的漱口水,就会导致某些细菌被过度抑制,从而导致口腔内菌群失调,致口腔黏膜感觉麻木或其他病变,反而不利于口腔健康。所以,根据自己的需求使用,同时保持健康的刷牙习惯和定期检查牙齿才是保护口腔健康最关键的。

口腔常识:幼儿可使用含氟牙膏保护牙齿?


大家都知道,刷牙离不开牙膏。随着医药技术的发展,人们着手研究在牙膏中添加不同的药物,制成各种药物牙膏。这些药物牙膏在防治口腔疾病方面起着一定的作用,尤其是含氟牙膏,备受人们的青睐。

幼儿期防治龋齿是口腔保健的重点。一般来说,在防龋牙膏中都加入氟化物,氟具有防龋作用这一点是早已被肯定。据国外观察分析,含氟牙膏的防龋效果为xxxx年儿童营养产品,少年儿童营养资讯)的生长发育息息相关,特别是骨骼和牙齿的发育离不开氟,从饮食中摄取的氟有90%以上进入骨骼和牙齿。但是物极必反,长期大量摄入氟,会引起慢性氟中毒,导致氟斑牙、氟骨症等疾病。

2-3岁的幼儿,乳牙已全部萌出,这时在家长的帮助下,幼儿可以使用含氟牙膏刷牙。由于这一时期幼儿还不会漱口,部分牙膏容易被吞人胃肠道,为此家长十分担心。幼儿吞服含氟牙膏会不会引起慢性氟中毒呢?实际上,儿童牙膏中含氟量很少,以小白兔牙膏为例,每克牙膏含氟量为0.13毫克。如果每天使用1克牙膏,粗略估计有1/8-1/4的牙膏被幼儿吞人消化道。按此计算,真正进入幼儿胃肠道的氟仅为0.016-0.03毫克。据研究分析,由于机体每天还要从尿液、粪便、汗液中排出部分氟,因此,每人每天需摄人氟2毫克才能维持机体的代谢平衡。可见,从牙膏中摄人如此少量的氟与机体的需要量相比,真是微乎其微,对幼儿不会产生不良影响,更不会引起氟中毒。而且,口腔局部含有一定量的氟,能够增强牙齿的抗龋力。当然,在某些地区因水中含氟本来就高,连成人也不宜使用含氟牙膏,幼儿自然也不能用这类牙膏了。含氟牙膏的含氟量不宜过多,应买符合国家标准的产品,以免过多的氟造成弊端。

口腔常识:美白牙膏不宜长期使用


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为大家整理的《口腔常识:美白牙膏不宜长期使用》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

美白牙膏的作用说到底还是保持口腔清洁,其美白功效是因为添加了特殊的摩擦剂。但只对抽烟、喝咖啡等引起的轻度牙齿变色者有用,即个别人群,而对四环素牙、氟斑牙等深层着色者则基本没有效果。

牙膏生产厂家在牙膏上市前都会找相关的医疗机构进行美白对比试验,以证实产品的功效。但厂家公布结果时,往往巧妙地回避试验中不适合使用人群的状况,这样很容易误导消费者,以为人人都适用。因此,使用美白牙膏1周后,如果牙齿污垢没有明显改变,最好停用。

牙科专家建议大家不要长期使用美白牙膏,特别是通过颗粒摩擦的牙膏会破坏牙齿表面的牙釉质,使牙齿表面变得粗糙,牙渍更容易沉积在牙齿表面。含氧化物牙膏的主要成分是双氧水,尽管其浓度较低,但仍有可能对一部分敏感人群的口腔造成一定的刺激,如发酸、怕凉、肿胀等。

要保持牙齿的长期洁净、美白,刷牙是行之有效的方法。一定要保证每天刷牙3次和正确的刷牙方法。任何牙膏都不能彻底消除牙齿色斑,只能起到保健、预防或改善黄牙齿的作用。此外,如果有喝咖啡、有色饮料习惯的人,最好能及时用清水漱漱口,减少色素沉着的机会,并定期去医院洗牙、看牙,在不清楚是什么原因引起的牙齿变色之前,不要盲目相信美白牙膏的所谓神奇功效。

口腔常识:儿童是否可以使用含氟牙膏?


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编细心准备的《口腔常识:儿童是否可以使用含氟牙膏?》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

儿童能否使用含氟牙膏的争论一直是舆论的焦点,是广大年轻父母普遍关注的问题,虽然目前我们国家没有权威机构给出明确的指导意见,但是发达国家已经有明确的指导和参考意见。

比如美国牙医学会(ADA)于xxxx年2月在其官方学术刊物上刊发了文章,明确地给出了指导意见(Thefluoridetoothpasteuseforyoungchildren,TheJournaloftheAmericanDentalAssociation,Vol145,190-191,xxxx年建议2次)。

作为专业文章,本文的阅读对象是牙医,所以第三点特别指出牙医也要给家长进行必要的宣教,演示和指导。

需要提及的是中国有部分高氟地区,这些地区会有相应的政府宣传,同时也可以咨询当地的疾控中心了解。这些区域生活的人有一定比例人群都有氟斑牙的明显症状,了解并不困难。

对于这些地区的儿童建议使用无氟牙膏,然而在这些地区即使不使用含氟牙膏,儿童也可能因为饮食大量的摄入氟,造成氟斑牙。在这些地区相对担心含氟牙膏问题,不如更好地控制系统摄氟量。

另外,目前的研究普遍认为氟斑牙形成于牙齿的生成期,一般指13岁的时间,四五岁的儿童从一个低氟地区转到高氟地区生活也不会形成氟斑牙,当儿童有很好的吞咽控制能力的时候,由于刷牙而摄入的氟量就微乎其微了。

还存在一种可能的担忧就是大量吞食牙膏造成的大量摄入氟,从而引起急性氟中毒,学术界公认的可能氟中毒剂量(ProbablyToxicDose)标准约为每公斤体重5毫克(Whitford,JournalofDentalResearch,Vol71,No.5,1249-1294,1992)。

目前市场上常规的儿童含氟牙膏一般是40克包装,含氟浓度0.06%,合计每支牙膏含氟量约为24毫克,以此推断,儿童体重高于5公斤时,理论上吞咽了整支牙膏也不会有急性氟中毒的风险,而事实上不论5公斤体重还是整支吞咽的情况在现实中都不太可能出现。

口腔常识:口腔牙齿护理常识


导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于1.5毫米,尼龙丝直径不超过0.3毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病,不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。

叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。

鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。

运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。

口腔常识:过量使用外用缓痛剂有危险


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识:过量使用外用缓痛剂有危险”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

宝宝开始长牙的时候,普遍会出现牙龈酸痛的症状,许多爸爸妈妈就想到用苯佐卡因来帮助缓解这种酸痛。

苯佐卡因是一种局麻药。一些OTC(非处方药)药品,如成人舒缓凝胶、宝宝长牙舒缓凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶(口腔用药)等药物的活性成分中都含有苯佐卡因。

但是,使用含苯佐卡因的凝胶或气雾剂缓解牙龈疼痛可能会导致一种罕见的严重的,甚至危及生命的疾病:高铁血红蛋白症。

它是一种红细胞携氧能力障碍性疾病,由于高铁血红蛋白不具有运输氧气的能力,所以血液中的氧含量大大降低。FDA(美国食品和药物管理局)药剂师玛丽GhodsR.Ph说:在最严重的情况下,高铁血红蛋白症可以直接导致死亡。

尤其是2岁及以下的儿童,他们面临的风险可能会更高。

在xxxx年美国FDA第一次警告儿童使用苯佐卡因缓解牙龈酸痛具有危险性之后,该机构收到29个苯佐卡因所导致的高铁血红蛋白症的例。

Pharm.D公共卫生硕士兼FDA药剂师凯莉泰勒说:19个病例的受害者是儿童,其中的15例症状发生在2岁以下的儿童。

该机构于xxxx年4月再一次发出警告:我们仍然要特别关注儿童为了暂时缓解疼痛而使用OTC苯佐卡因产品的情况,泰勒指出,这个问题之所以严重是因为一系列潜在的严重后果,并且父母们很难察觉到高铁血红蛋白症的临床表现,在家里使用这些产品时,这些症状可能并不是很明显。

基于这些原因,FDA建议父母和监护人不要给2岁及以下的儿童使用含有苯佐卡因的产品,除非健康保健专业人员建议或是在他们的监督下才能使用。

危险信号

高铁血红蛋白症的症状包括:

皮肤苍白、灰色或者蓝色,嘴唇黏膜和指甲床青紫

呼吸急促

疲劳

意识混乱

头痛

头晕

心率加快

使用苯佐卡因后几分钟至几小时内就会出现不良反应症状,Ghods表示,无论是第一次使用还是用过好几次都有可能出现这些症状。

如果孩子在使用苯佐卡因后出现任何以上所述症状和体征,请立刻停止使用该产品并立即拨打急救中心电话,寻求医疗帮助。

苯佐卡因所引起的高铁血红蛋白症可能需要药物治疗和住院治疗。严重的病例应立即给予抢救。

如果不能及时治疗,耽误了最佳治疗时间,可能会出现血液中的氧含量不足的情况,进而导致大脑和机体组织的永久性损伤,甚至因此而死亡。

孩子出牙期:父母应该做些什么?

如果孩子出牙期间哭闹,妈妈爸爸应该做些什么?

美国儿科学会提供了一些替代疗法帮助宝宝缓解出牙期疼痛,例如:给孩子一个冷藏过的牙胶;轻轻地用手指按摩孩子的牙龈。

如果这些补救措施都不能帮助缓解疼痛,请联系牙医,咨询其他的治疗方法。

成年人也会深受其害

苯佐卡因类产品如凝胶、液体喷雾剂和含片在成年人群中也广为使用。

医生经常使用含有苯佐卡因的喷雾剂麻醉口腔和咽部的粘膜,以便在麻醉期间进行超声心动图、内窥镜、插管、饲养管的更换等操作。

泰勒说:即使相比之下,苯佐卡因对孩子更具有危险性,但是在使用苯佐卡因类药品之前,最好和健康保健专业人员咨询一下,尤其是如果有心脏病,或是吸烟,或有呼吸问题(如哮喘、支气管炎和肺气肿)等情况,因为这些都是导致苯佐卡因并发症高铁血红蛋白症发生的高危因素。

口腔常识:为什么口腔医生会为患者使用橡皮障?


橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,为什么治疗过程中还是要使用呢?

橡皮障

1864年,SCBarium博士发明了橡皮障(rubberdam):用一块弹性良好的橡皮膜,按需隔离牙的位置,在膜上打出小孔套入患牙,利用橡皮障的弹性紧箍牙颈部,使其与口腔环境相隔离。

橡皮障推广后产生了许多固位方法,1882年White推荐了一种较好的冲压制孔方法。1882年Palmer博士设计了一套用于每颗牙齿的橡皮障金属夹。此后推动了橡皮障螺丝夹、根夹、杠杆夹、龈缘夹、环夹、绞链夹、多用夹等各类橡皮障夹的发展。目前的橡皮障系统的主要组成有:橡皮障、橡皮障框架、打孔器、橡皮障钳。

早期使用橡皮障的目的仅是为了隔离患牙以便于放置金箔。经过多年的发展,已成为今天用于保护牙科医生和患者双方的成熟设施,在牙科各类疾病、尤其是牙体牙髓病治疗过程中均得到广泛使用。

使用橡皮障的优点

1.隔离感染:隔离唾液、血液或其他组织液,获得清洁的操作区,减少根管系统的交叉感染并为防止感染物质的潜在传播提供优良的屏障;

2.保护软组织:保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织,避免手术过程中受到意外损伤;

3.防误吸:防止患者吸入或吞下器械、牙碎片、药物和冲洗液;

4.提高术野对比度,改善可视性;

5.隔湿:提供干燥的视野,减少口镜的雾化;

6.提高效率,橡皮障减少了治疗过程中病人交谈的可能和频繁漱口的需要,使病人放松,减少治疗时间。

因此,常规使用橡皮障被认为是医疗保护的基本保证。

橡皮障对舒适度的影响

负面影响

1.张口疲劳:使用橡皮障过程中,患者无法通过短暂闭口进行休息

2.引起牙龈疼痛:如果安置橡皮障夹时动作过于粗暴,或位置过于靠近龈方,则可能导致牙龈受压迫而产生不适感

3.唇面部压迫不适:治疗全程,框架和橡皮障布覆盖着唇面部,感觉敏感的患者可能会有压迫感

4.影响呼吸:橡皮障与鼻子距离太近时,容易产生呼吸不畅的感觉

5.感觉异常:橡皮障夹固位时夹喙部夹于牙颈部产生的紧绷感

6.口腔被橡皮障布遮盖以后的恐惧感

积极影响

1.减轻喷水造成的不适感

2.有效阻挡各种药液进入口内

3.减轻患者对小器械掉入口腔的恐惧心理

综上,橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,医护人员应在操作前与患者进行充分讲解说明,消除患者的恐惧心理,操作时应动作快且轻柔,橡皮障放置准确,以便尽可能地减少患者不适、提高治疗效果。

口腔常识:使用抗血栓药患者口腔治疗出血风险的处理


随着人口老龄化的加剧,卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率也在逐年增加,使用抗血栓药物治疗的患者在口腔门诊中也在逐渐增加。由于阿司匹林、华法林等抗血栓药物可改变患者体内的凝血机制,增加了拔牙、牙周手术和种植手术术中和术后出血的风险。

本文着眼于这个临床常见问题,简要讨论使用抗血栓药物治疗患者在口腔治疗中出血风险的规避和处理。临床上常见的抗血栓药物有两类,抗血小板聚集剂和抗凝剂,它们的作用机制不同,出血的风险也不一样。

使用抗血小板聚集剂者

第一类抗血栓药物是抗血小板聚集剂,常见的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷,以及近期用得越来越多的利伐沙班、替格瑞洛等。

单药治疗

研究显示,抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等单独使用时,只有约2%~3%的患者会出现术中出血,在采用止血纱布填塞、局部缝合后均能达到良好的止血效果[1],所以这类患者在进行口腔外科和牙周治疗时出血风险较低,无需停药。

双联治疗

对于血栓风险较高的患者,如置入血管内支架术后1年的患者,临床上常用双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷)。与使用一种抗血小板药物的患者相比,这类患者在进行口腔手术治疗时,术中出血风险增加约67%。这些出血均可通过局部使用止血纱布或凝胶海绵填塞,加缝合而得到良好控制[1]。而停用抗血小板药物后,患者出现血栓的风险显著高于口腔术后出血的风险。因此对于这类患者,接受口腔治疗时,不建议停药。

三联治疗

对于使用三联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑)的患者,出血风险增加,但目前对于这类患者临床上尚无明确的指南,口腔科医生可与患者的医生沟通,通过减少用药剂量或使用替代治疗(如肝素、华法林)来管控出血风险。

新型抗血小板药物

新型抗血小板聚集药物如利伐沙班等,与阿司匹林、氯吡格雷等传统抗血小板药物相比,出血风险相对较低,但其对于口腔治疗的影响还缺乏足够的数据。近期发表的两项大规模临床研究结果显示,使用这类药物后严重出血风险整体来说较低。

基于目前的证据,苏格兰牙医协会于xxxx年出版的临床指南[2]中建议:使用利伐沙班、达比加群等新型抗血小板聚集药物的患者,术前应仔细评估患者术中出血的风险。

对于低风险的患者,可以接受口腔常规治疗而无需停药,对于高风险的患者,可通过调整用药时间和用药剂量来减少术中出血的风险。如果患者常规是晨间服药且计划晨间拔牙,则建议患者推迟服药至出血停止4小时后;如果患者是夜间服药,则建议在术前4小时服药。而对于早晚均需服药的患者,如果计划上午拔牙,则建议拔牙当日上午停药,待出血停止4小时后可于当日晚间继续服用抗血小板聚集药物。对于存在术中或术后出血风险的患者,可采用局部止血纱布或凝胶海绵填塞、缝合等手段进行止血。

使用抗凝剂者

第二类抗血栓药物是抗凝剂,常见的有华法林、肝素和低分子肝素。

华法林

与阿司匹林、氯吡格雷等药物相比,华法林治疗时出血风险增加。因此临床上建议口腔治疗前应监测INR(凝血酶原时间的国际标准化比值)。

根据目前的证据,如果INR小于3.5,口腔治疗时出血风险较低。因此对于这类患者,不建议术前停药,因停药后可增加出现致命性血栓的风险,可采用局部止血纱布填塞加缝合来达到止血目的。如果INR高于3.5或是INR在近期内波动过大,或是合并有肝硬化、肾功能衰竭等系统性疾病的患者,则建议患者的医生调整用药剂量,待INR降至3.5以下后再行口腔治疗[3,4]。

肝素

肝素常用于预防术后出血,深静脉血栓及血透过程中的血栓形成,其半衰期约90分钟。对于静脉使用肝素者,常规的口腔治疗应延期进行。对于需急诊手术者,可以使用替代疗法(如华法林等),控制出血风险后再行治疗。对于接受血液透析者,建议在使用肝素治疗的第二天再行口腔治疗。如果是皮下注射肝素,口腔治疗出血风险较低,如需口腔治疗可以使用上述局部止血措施而取得良好的止血效果。

低分子肝素

与常规肝素相比,低分子肝素的抗凝作用更强,但出血风险更低。研究显示,使用低分子肝素的患者在进行拔牙时,在不停药的情况下,约有5%的患者出现轻度出血,且所有的出血均可通过上述局部止血措施而得到良好控制[5]。因此,对于这类患者,口腔治疗术前不建议停药,可正常进行,采用局部止血措施即可达到良好的止血效果。

临床建议

对于使用抗血栓治疗的患者,为避免术中和术后出血,在进行口腔外科和牙周治疗时,建议:

术前详细了解患者的全身病史和用药情况,评估术中术后出血的风险;

控制好牙周和牙龈炎症,因为多数术后出血均与局部牙龈炎症相关;

术中应尽量减少软硬组织损伤,从而减少出血风险;

局部采用明胶海绵或止血纱布填塞后缝合止血,如果是牙周治疗,可以使用牙周塞制剂进行止血;

如果术中出血较多或有术后出血,可以将凝血酶冻干粉置于患处,用纱布加压止血,或使用氨甲环酸漱口。

以上是基于目前证据所得出的对于使用抗血栓药物患者的口腔治疗意见。整体而言,这类患者的出血风险皆可通过详细的术前风险评估,减少术中软硬组织损伤,以及良好的局部止血措施而得到控制,因此不建议轻易停药。即便要停药也应由患者的医生根据患者的具体情况来进行,而非由口腔医生下医嘱。

口腔常识:口气清新剂不能根治长期使用有危害


口气清新剂不能根治长期使用有危害

口气清新剂什么牌子好?什么口气清新剂好?这都是在百度输入框中有关于口气口臭的最热门的搜索关键词,可见有很多人希望能通过使用口气清新剂来去除口臭。但是,口气清新剂去除口臭的效果究竟怎样,有没有弊端或者说危害呢?

口腔医师:口气清新剂可暂时缓解口气但不能根治!

口气清新剂是如何去除口臭的呢?原来,口气清新剂去除口臭的方法并不是直接去除,而更多的是掩盖和淡化。口气清新剂一般具有较浓的芳香味,对于比较轻度的口臭口气能很容易将其掩盖住,已达到使自己和他人都无嗅到臭味的目的;另外,有些口气清新剂可以起到消灭口腔细菌,阻止恶臭细菌大量繁殖,从而能在一定程度上抑制和淡化口臭,但是也不能从根本上根治口臭口气。

长时间使用口气清新剂不利于身体健康

对于靠香味来掩盖淡化口气类型的口气清新剂,建议朋友们不要经常使用,或者慎重选择使用,因为这类口气清新剂并不是真的在帮你去除口臭,而是采取一种自我欺骗和欺骗他人的方式来达到目的的,更有甚者,有些不但不能除臭,反而因为喷多了会造成口腔内环境更加糟糕,使用不当就会引发其他口腔疾病。

虽然口气清新剂有许多弊端,但是有时候为了应急也没有其他办法,暂时使用下也是比较明智的选择。不过要切记,口气问题还是要想办法根治,从根本上去除问题才是正道!

口腔常识:牙线使用5步骤 轻松有效去除牙垢


牙线使用5步骤轻松有效去除牙垢

就像打扫房间总有一些扫不到的死角一样,刷牙也有清除不到的地方。科学研究证实,彻底有效地刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。

我们的牙齿有5个面,而刷牙主要能清洁到3个面,很难除去牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢等,从而易引发邻面蛀牙和牙结石沉积导致牙龈炎症。而牙线能胜任保持牙齿邻面卫生的清道夫工作。

何为牙线?

牙线是用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成,用于去除牙齿邻面的食物残渣、软垢、牙菌斑,起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用。推荐餐后常规使用牙线,并保证每天使用牙线彻底清洁一次,特别是晚饭后,用完可以用漱口水漱漱口。

正确使用牙线,不但能有效保持牙齿邻接面的清洁,还能有效去除嵌塞在邻接面的食物残渣,又不会损伤牙龈,与刷牙结合起来能很好地保持口腔清洁。

有人担心牙线在牙缝里进出,会导致牙齿的松动,其实这种顾虑是多余的。标准的牙线厚度小于0.15毫米,远小于最窄牙缝厚度,正常牙齿间的缝隙足以使十分扁平的牙线通过,不会使牙缝变大。牙线还可通过按摩牙龈,增加局部血液循环,起到预防或减少牙病的目的。

用牙线是否有年龄限制?

答案是否定的。只要口腔内有两个以上相邻的牙齿,就应该使用牙线。特别是处于生长发育阶段的儿童,其牙齿的间隙往往较大,细菌、食物残渣等更容易滞留在两个牙齿之间,常常引发龋齿和牙龈的炎症。因此,家长应该使用牙线帮助儿童进行口腔清洁,并教会儿童掌握使用牙线的技巧。

美国牙医学会建议,几乎所有人都应该每天用一次牙线,但英国的调查发现,仅有17%的成年人能做到每周使用3~4次牙线,中国的情况更是不容乐观。

牙线使用方法

1、取一段牙线打结

2、双手持一段,约2厘米

3、颊舌向拉动进入

4、紧贴牙面C字型拉出

使用牙线有以下注意事项:使用时要有支点,切勿用力过大,以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内,以清洁的牙线去除邻面菌斑。使用牙线时用力要轻柔,以防牙龈出血、疼痛。

最后,需要提醒的是,选牙线时最好不要选择树杈状的牙线,这种牙线较短,难以进入牙缝,而且一根只能清洁一颗牙齿,较为浪费。

最好选用卷成轴状、可以随意拉取的牙线。此外,选择牙线应因人而异。可以选择添加薄荷香料的牙线,或添加氟化物及其他抗菌成分的牙线;牙间隙很紧的人,如果牙线经常磨破或撕成细丝条,可选用上蜡的牙线;不太会使用牙线的人,可选用小的牙线架。

口腔常识:如何使用漱口水 少用高酒精成分产品


如何使用漱口水少用高酒精成分产品

越来越多人使用漱口水,其冰凉舒爽的口感带给人们清爽的感觉。但是使用漱口水是需谨慎,如果感觉不适,就要停用。长期使用漱口水还会抑制某类口腔菌群的继续发展,不利口腔健康。

漱口水中的酒精使癌症风险升高

据英国《每日邮报》近日报道,纽卡斯尔大学牙科教授西摩表示,许多漱口水中都含有酒精,有些含量高达25%。这主要是为了让漱口水中的薄荷醇、桉油精等成分发挥作用,并渗透和分解牙菌斑,但同时,酒精还会导致口腔干燥,破坏保持口腔湿润的黏液保护层,导致口气不佳,并引发刺痛感。一些漱口水还会导致牙齿变黄。

此外,澳大利亚牙科杂志xxxx年发表的研究报告显示,漱口水中的酒精会使尼古丁等致癌物,更容易渗透口腔的保护层,使癌症风险升高。

西摩教授建议,使用何种漱口水要听取医生的建议,例如医生可能会建议齿龈炎患者使用高氟漱口水。如果没有任何牙病,可以使用不含酒精的漱口水。另外要注意的是,漱口水中含有的去除牙菌斑成分,在10天内就可以发挥作用,不推荐长期使用。

葡萄糖酸氯己定成分影响味觉

市面出售的漱口水有多种配方,如百里酚、三氯生、葡萄糖酸氯己定等。其中葡萄糖酸氯己定证实有效抑制牙菌膜滋长,防止牙周病,但同时发现若长期使用,会令牙渍沉积于牙齿表面,以及影响味觉。一般含有葡萄糖酸氯己定配方的漱口水,配给牙周病患者、口腔溃疡或做完口腔手术的人,但不应长期使用,避免令牙渍沉积。

香港卫生署表示,一般人不需要常用漱口水,只要早晚刷牙,以及使用牙线清洁已足够。部分人使用含酒精成分的漱口水,可能会感到口部、嘴唇干燥不适,甚至暂时失去味觉,建议口部常感干燥的人不要使用。那么使用漱口水的频率最好是多少呢?

盲目使用漱口水不利于口腔健康

漱口水能清新口腔,在一定程度上除去口腔内食物残渣和部分软垢,并能暂时减少口腔内细菌的数量。漱口水的主要成分是口腔清新剂,商场或超市中出售的漱口水就是这类产品。这类漱口水的主要作用是去除口腔异味,不能把牙齿上的菌斑刷掉,一些细小的缝隙还是会残留食物,更不能起到治疗牙周病和龋齿的作用。此外,减肥人的口腔里也存在一些正常菌群,不少漱口水中含有消炎成分,抑制某类口腔菌群的继续发展。在此情形下,口腔内其余菌群可能不断增多,导致天然环境下人体口腔菌群比例失调,反而不利于口腔健康。

口腔常识:牙科医生必须了解排龈使用方法


牙科医生必须了解排龈使用方法

排龈线其实属于机械(化学)法排龈的一种,市场可供选用的排龈线有多种类型,如:编织排龈线,双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等,所含的药剂主要是两大类,一类是肾上腺素类,主要使用的是消旋肾上腺素或者盐酸去氧肾上腺素等;还有一类药物主要是止血的作用,大部分使用的是硫酸铝,而编织排龈线因具备更好的止血,扩张及干燥龈沟,易从出血块上取出等特点而被广泛应用,但编制的方法也是很有技巧。

排龈线的种类

而我所使用的美国皓齿的排龈线的编制灵感说是来源于女人的丝袜!根据生产厂家不同,因为粗细不同型号我所使用的有2、1、0、00、000(从粗到细)5档之分,有的厂家只分两号,或者分三号!但目的都基本是让龈缘与牙体的暂时分离!

为什么会出现排龈线

修复体边缘的放置过去曾有许多争论,大多数学者认为应置于易被清洁的区域。因此龈上边缘最符合生理要求。

但在某些特殊情况下龈上边缘不易满足患者及修复条件的需要。诸如:前牙区龈上边缘设计即使使用全瓷及颈瓷等技术也不易完全满足美观要求;当存在龈下龋坏及充填体,冠折至龈下,釉牙骨质界及根部敏感以及临床冠过短需颈部外形固位时,不得不改变边缘位置的设计,采用龈下边缘。

如何才能在这种不利于组织保健的设计情况下尽可能保持周围组织的健康,是我们牙医面临的临床难题。这时候通过采用排龈线排龈来减少临床对牙周组织的损伤,帮助实现最大的组织健康就是我们现在临床采用最多的方法----排龈,这就是排龈线出现的根本需求原因。

排龈前要了解哪些知识?

在使用这种方法前让我们首先来熟悉一下我们临床所要操作的工作环境-----牙周解剖生理结构,这是很有必要的,发张比较经典的牙周解剖图片!

健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体,从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈(上图中所指的1.07mm宽度),附着上皮(上图中所指的0.97mm宽度)及游离龈(上图中所指的0.69mm宽度),其中附着龈与附着上皮构成牙的生物学宽度(上图中所指的2.04mm宽度),其切端的游离龈并不直接与牙齿相联,其间有一浅沟-龈沟,沟深一般其实好多书上说是平均1mm(但上图中说平均是0.69mm),因为游离龈中存有少量弹性纤维组织,其作用是使牙龈保持一定位置,并防止其被拉长,但是健康的游离龈边缘可被移动,离开牙少许距离,并在外力去除后又反弹回原有位置,紧密的与牙冠部靠在一起,正因为游离龈有如此生理特征,所以我们就可以通过使用排龈线将其推开,以便顺利完成我们临床的相关操作。

排龈操作方法

干燥,隔湿基牙,放入排龈线前,用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液,以免湿龈线难易安放,选用与龈沟宽度一致的排龈线,用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间,使牙龈向侧方及根尖向移动,写起来就那么简单的几个字,但真要做好有的时候却不那么容易,特别是对于刚开始使用排龈线的朋友,有的时候发现好象觉得不那么好用,有的时候还会把自己搞得很郁闷!我个人总结的原则是:操作方法正确,仔细认真,心细不急躁。应该都能成功!

同时也让远中轻轻压入就位。(这样的方法对于后牙比较好用,对于前牙我个人不推荐这个顺序)

对于前牙的顺序我个人一般采用右上前牙为:近中---颊(唇)侧---远中----舌侧---在近舌转角处对接,左上前牙为:远中---颊(唇)侧---近中----舌侧---在远舌转角处对接!您当然可以根据您自己的喜好来采用!但不管怎么样应该是顺一个方向来进行。

排龈注意事项

A、一般注意点:

若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。

放置排龈线时应使用钝器械,在干燥环境中将干的排龈线压入龈沟内,因为湿龈线不易安放。安放的方向要一致,逆时针或顺时针向。用力轻柔,以防损伤沟底上皮及附着龈,因为牙龈非常脆弱,有些牙龈在损伤后将不会恢复,这样会给治疗带来得不偿失的后果。

再牙体预备中如遇龈沟较深,可采用两层排龈的方法,即先在沟底放置一较细排龈线,使其完全位于预备体肩台根端,,再在其上放置一稍粗排龈线排龈,或者如遇龈沟过深,渗出物过多而影响取模,也可采用两层排龈的方法,取模前只取出上层龈线,利用沟底部的排龈线继续干燥,隔湿以获取干燥清洁的环境,取模后应立刻取出下层龈线,以防发生不必要的龈损伤。

这也是我本人目前最喜欢采用的双线法!它有两个显著的优点:

1、取出第二根龈线后,防止龈沟闭合,有效扩展龈沟;

2、第一根排龈线能防止龈沟底部的渗出液;缺点是对对牙龈的损伤一般要比单线法大一些,在牙龈较薄时,一根排龈线引起的牙龈根向移位往往比牙龈厚度正常时要多,有时一次排龈就可以,就没必要采用双线法。

B、特殊注意点:

1、去除龈线要在湿润状态下,防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。

2、龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,过长会造成对牙周组织的不可复性损伤,牙多时除了要加快排龈的速度,还有特殊情况下可能要采用两次排龈,先带线被肩台,在备好一个后就不要把龈线留再龈沟内去备其它牙,如果您一次要备8个牙,你肯定不能保证一步法在15~20分钟内去除第一个你备的牙龈沟内的排龈线,说不定你一个多小时都搞不定,而你要知道排龈线放在龈沟内放置1~2小时是什么后果!这样的情况只有排一个备一个再拿一个排龈线,最后再重新把最后一二个牙前的牙重新排龈后取模型

3、牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者,可采用高频电刀做龈切术,切除部分牙龈袋,使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后,可使用排龈线排龈后取模。

排龈线临床应用

(1)牙体预备前排龈可以减少在预备龈下肩台时对临近软组织的损伤及出血,为龈下牙体预备提供良好空间和视野。

临床操作:按常规完成所需牙体预备,只留下向龈下预备的部位,放置排龈线。由于牙体周边的软组织被推离,减少了车针对游离龈内侧上皮的损伤机会,同时因在龈沟底部放有排龈线,对保护沟底附着上皮极为有利,从而预防了因备牙不当而引发的龈萎缩及出血。当有炎症时,牙龈极易出血,会影响对龈下预备体的评估,诸如肩台外角,龈下深度等,放入排龈线并配以某些止血剂可帮助止血。依常规完成龈下边缘牙体预备,使肩台位于龈下0.5-1.0mm。排龈10-15分钟后,于取模前去除排龈线。

现在来备龈下肩台是不是简单多了,当然有的时候由于你排龈线没压好,而留下毛头在外面,或者操作不当,动作不稳,就会发生比较可怕的事情,就是突然听见尖锐的怪声后发现你辛苦放置的排龈线跑到车针上了,病人的龈沟同时在渗血,这是比较头大的事情,如何避免,还是那句话-------认真心细,熟能生巧!

(2)取模前排龈可帮助我们获得更清晰的印模及模型。

如果在工作模型上无法辨认软组织界限,修改代型时保留过多肩台,造成修复体形成龈下悬突,会引发龈萎缩;若去除过多肩台,修复体在龈下肩台处欠缺,而易致海绵状牙龈增生,龈出血等。某些时候当完成牙体预备后未能立刻取模,数日后周边的牙龈组织有可能向肩台上增生,即使患者戴有暂时冠,如暂时冠制作不当上述情况也常有发生。此外由于龈出血及龈沟内分泌物存在,这些液体流到制备后的牙体上,对印模及模型的精确性会产生一定影响。曾有报导排龈时间应最少4分钟。我们观察发现排龈10-15分钟对完全分离牙龈及止血更为有效。取模前在去除排龈线时,应适当湿润排龈线以防止干排龈线与龈组织发生粘连,在去除时撕裂牙龈再发生出血。

(3)粘接时排龈有利于提高粘接效果,去除剩余粘接剂,预防边缘微漏的发生及牙龈炎症。

由于牙颈部边缘距龈沟很近,其周围常有龈出血和龈沟分泌物,粘接边缘也易受潮、污染,影响粘接效果;当粘接剂被挤入龈沟或清除不良时,还易损伤牙龈,造成炎症反应。因此粘接前在基牙龈沟内放入排龈线可起到干燥,隔湿基牙,以及隔离多余粘接剂进入龈沟的可能,使其更易被清除,以预防牙龈.

(4)排龈线排龈再牙龈缘处龋坏修复中的应用

在去腐质前龈沟内放入细的排龈线(一般用000或者00号),目的如下:

1、在去腐质时车针不会损伤到牙龈缘,造成对软组织的损伤和出血;

2、使牙体边缘清晰,视野清楚;

3、防止龈沟液和其它渗出液对术区的污染,降低树脂等修复的微渗漏和术后敏感的发生率。

经典的技术。在这里提供给大家~!

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