牙周炎是什么病。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编吐血整理的“根尖周病是什么引起的？”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
疾病概述
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。
病因病理
1.感染
最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2.创伤
牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。
咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3.肿瘤
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
临床表现
（一）急性尖周炎（Acuteapicalperiodontitis）
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。按炎症的发展过程又可分为：
1．急性浆液性尖周炎（acuteserousapicalperiodontitis）
早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。此时因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。这时，根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变。
随着病变的发展，血液淤积增多，组织水肿明显，血管破裂出血，使尖周膜腔内压力显著增高，患牙伸长感加重，轻度松动，不敢对牙合，并有持续性自发痛，能定位。检查时叩诊剧痛，根尖部牙龈轻度红肿、压痛。
2．急性化脓性尖周炎（acutesuppurativeapicalperiodontitis）
可由急性浆液性尖周炎继续发展而来，也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
积聚在根尖部的脓液常沿阻力小的部位排出，排脓途径有：
（1）脓液经根尖孔进入髓腔，若打通根管排脓通道，是比较理想的引流方式。
（2）脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大，而且对牙周组织损坏太大。
（3）脓液经骨髓扩散，甚至穿破颌骨骨密质板，形成骨膜下脓肿，由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解，便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道，转为慢性尖周炎。
由于牙根长短和根尖解剖部位不同，排脓途径各不相同，形成窦道的部位亦各不同。上颌中切牙的牙槽突很低而牙根长时，脓液穿通鼻腔底；上颌侧切牙根尖常偏向舌侧，脓液可穿破腭侧骨板而形成腭侧脓肿；上颌后牙牙根与上颌窦底部接近，有时脓液可穿入上颌窦；上颌磨牙腭根脓肿，甚至可由骨膜下向后扩展到软腭；而下颌切牙可引起颏部肿胀；下颌磨牙根较长时，脓液在颌舌骨肌附丽下，向口底软组织扩散，引起严重口底蜂窝组织炎，颌骨骨髓炎，偶可导致海绵窦血栓。
脓液进入骨髓腔时，疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重，触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛，牙伸长感，不敢对牙合，头痛，体温升高，烦燥，痛苦面容，所属淋巴结肿大、压痛。形成粘膜下脓肿后，由于颌骨内部压力降低，疼痛明显减轻，但软组织水肿仍明显。若未切开引流，则自行破溃流脓。从炎症开始至形成粘膜下脓肿约3-5日。
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引起根尖周病的原因有哪些
引起根尖周病的原因有哪些
根尖周病是指发生于牙根尖部及其周围组织的疾病，大多是牙髓病的继发病。合肥贝杰口腔医院专家介绍说引起根尖周病的原因主要是感染，其次是外伤及化学刺激。因根尖周病往往是由牙髓病发展而来，所以凡能引起牙髓病的因素都能直接或间接地引起根尖周病。
引起根尖周病的原因有哪些
1.感染感染是引起根尖周病的主要病因，其感染源来自髓腔，感染物质可存在于主根管、侧支根管和牙本质小管中。要治愈根尖周炎，关键在于消除髓腔中的感染源。
2.创伤急性损伤，如牙体受到外力打击，跌倒碰撞;慢性损伤，如咬合创伤;医源性损伤，如根管治疗器械超出根尖孔。
3.化学刺激治疗牙髓病和根尖周病时，若使用药物不当将造成化学性刺激，可引起根尖周炎。
根尖周炎是什么原因引起的
根尖周炎是什么原因引起的
根尖周炎（牙根尖周炎的简称）就是牙齿根尖周组织发生炎症。根尖周炎大多数是由于牙髓炎没有得到及时的治疗，炎症进一步蔓延扩展到牙齿的根尖部，引起根尖周组织发炎。引起根尖周炎的原因主要有以下几点：
1、感染：与大部分的牙髓炎一样，引起牙齿根尖周炎的最常见的原因就是感染，而据现在的医学水平可知大多数感染来自牙髓炎症。如果患者的牙髓炎症没有及时治疗，感染是向深部扩散的话，通过根尖孔引起根尖周炎。另外，还有一些少数的患者感染来自牙周病，如牙周组织炎症有比较深的牙周戴时，引起根尖周炎。有时后感染来自感染的根管，如因牙髓炎时做根管治疗的时候，扩大针阔锉根管时器械超出根尖孔，冲洗根管时压力过大，将YAO液，特别是双氧水把根管内的感染物质带到根尖周组织中。
2、化学刺激：患者在牙髓炎进行根管治疗时，使用牙髓组织失活剂如三氧化二砷，因为封药时间过长，根管内封入刺激性大的消毒剂和甲醛甲酚，药物过量，渗透到根尖周组织中，于是就引起药物性根尖周炎。
3、创伤：牙齿承受过大的咬颌力量或外力，这样的话都可以使根尖周组织受损。根管治疗时，根管器械多次超出根尖孔，质地很硬的根管充填物超出根尖孔，都是对根尖周组织的创伤因素。
4、非牙髓性根尖周病变：根尖周病变大多数是由于牙髓病继续发展造成的，但是也有不是来源于压髓病变。如前面表述的创伤和牙周病引起以外，还有少数由于其他的原因造成的，如放射性骨坏死、中央性巨细胞肉芽瘤、恶性淋巴瘤、发育性囊肿等等。
根尖周炎的是什么原因引起的
根尖周炎的是什么原因引起的
根尖周炎是一种口腔疾病，根尖周炎常常导致患者疼痛，那么根尖周炎是怎样引起的？原因是怎样的？口腔专家为您细分原委，一起来看看。
根尖周炎的是什么原因引起的？口腔专家介绍，根尖周炎是牙齿疾病中的一种，要及时去医院做治疗但是首先我们要知道病因：
成人患有根尖周炎的主要原因都有哪些
首先就是牙齿受到了创伤导致根尖周炎的发生，牙齿承受过大的咬合力量或外力，均可以使根尖周组织受损。根管治疗时根管器械多次超出根尖孔，质地很硬的根管充填物超出根尖孔，都是对根尖周组织的创伤因素。
成人患有根尖周炎的主要原因都有哪些感染也是引起牙齿根尖周炎的最常见的原因，而大多数感染来自牙髓炎症。如果牙髓炎症没有及时治疗，牙髓感染向深部扩散，通过根尖孔引起根尖周炎。此外，还有少数感染来自牙周病，如牙周组织炎症有比较深的牙周戴时，引起根尖周炎。
为什么会得根尖周病
为什么会得根尖周病
根尖周病是什么？为什么会得根尖周病？根尖周病怎么治好？等等问题，很多人都会问到，我国人民对牙齿的普及太少，很多人对此都不太了解，从而引起了各种各样的疾病，那么，下面就由口腔医院口腔专家为大家解答。
专家讲，根尖周病是发生在牙根尖周围组织的疾病，大多数为炎症性疾病。根据疾病的病程缓急，根尖周炎可有急性和慢性两种。
专家还将，引起根尖周病的原因主要有以下几种：
1、感染比较常见的就是牙髓病的感染，主要以压氧菌为主体的混合感染。其次是牙周病通过牙孔、牙本质小管等继发。
2、创伤牙齿咬到硬物，如：饭中的沙子、咬瓶盖等，牙齿遭受外力，如：磕碰、跌倒、打击等，导致牙体硬组织、牙周组织以及尖周组织遭到破坏，引起根尖周病。
3、牙源性因素这个属于治疗时，医生操作不当或失误导致的，正畸用力不当、拔牙不慎伤到邻牙等等都能够引起根尖周损伤。
乳牙根尖周病的治疗
乳牙根尖周病的治疗
（一）急性根尖周炎的应急处理
1.建立髓腔引流 2.切开排脓 3.抗菌药物的全身治疗
（二）根管治疗术
1.适应症：①牙髓坏死应保留的乳牙，②根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。
2.禁忌症：①根吸收在三分之一以上；
②根尖周病变波及恒牙胚；
③髓底较大的穿孔；
④牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在；
⑤根管弯曲不通。
3.治疗步骤：
1）制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。
2）根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，使用根管器械扩锉根管。
3）根管消毒：3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚，樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。
4）根管充填：3～7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。
乳牙根尖周病特点
乳牙根尖周病特点
1.乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。
2.慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。
3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。
4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。
5.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。
6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
根尖周病如何治疗？
根尖周病如何治疗？
急性根尖周炎的处置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1.开放引流
急性根尖周炎治疗首先是开髓引流，打开髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放置碘酊球开放。
2.切开排脓
炎症4-5天，主要针对骨膜下或黏膜下脓肿，切开与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。
3.安抚治疗
对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，可考虑去除根管内容物，封消炎镇痛药物数日，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或再感染。
4.调改咬合
当急性根尖周炎牙齿是活髓，处理应慎重。由创伤引起的，通过调合消除创伤性咬合，即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎，可在麻醉下予以去髓。调改咬合是治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合；另一方面可减少纵折机会。
5.消炎止痛
口服或注射抗生素药物或镇痛药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴敷等。
6.急性期拔牙
无保留价值或重要病灶牙可以拔除患牙，通过牙槽窝引流。但急性期拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗再行拔牙。
7.根管治疗术
根管治疗术是根尖周病治疗最有效的方法。通过清除根管内和根尖周感染物质，进行适当的消毒，并严密充填根管，促进尖周病变愈合。
根尖周病如何治疗呢
根尖周病如何治疗呢
根尖周病是一种发生在牙根尖周周围组织的一种炎症性病变，它的出现给人们的生活和工作带来不同程度的影响，需及早治疗，可是不知道根尖周病如何治疗呢？
根尖周病如何治疗呢？专家指出：根尖周病的治疗视个人牙齿情况不同，所采用的方法有所差别，对于急性根尖周病常先进行开髓引流，缓解髓腔压力、减轻疼痛；对于慢性根尖周炎常通过根管治疗来较好的保护患牙。
1、开髓引流：对于急性牙根尖周炎应打开髓腔、除去根髓，进而使根管通畅，从而使炎症物从根管中引流出来，开髓以后可以放松软的棉捻在根管口以利于引流。
2、根管治疗：是目前治疗根尖周病、牙髓炎最常用的方法，根管治疗主要包括根管预备、根管消毒、根管充填三步，待治疗结束为了较好的保护患牙，防止牙齿出现折裂现象，最好及时镶牙冠加以维护。至于镶烤瓷牙多少钱不定，因为不同的人牙齿情况和需求不同，选择烤瓷牙的类型不同，当然价格有所差别。
儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗
儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗
进行儿童口腔疾病的治疗目的是保证儿童咀嚼器官的健全和健康地生长发育，保持乳牙列的完整，诱导良好的恒牙列。
本文主要介绍儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗规范。
乳牙牙髓病特点及治疗原则
乳牙牙髓病特点为：
①有自发痛史表明牙髓有广泛的炎症甚至坏死；
②无疼痛史不能作为牙髓不病变的依据；
③龋源性露髓出血，一般均伴有牙髓炎症；
④广泛的牙髓炎症可有叩痛。
治疗原则有3点：
①去除感染和炎症，消除疼痛，
②延长患牙保存时间，
③防止对继承恒牙产生病理性影响。
乳牙牙髓病常用的治疗方法有：间接盖髓术、冠髓切断术和根管治疗术。直接盖髓术及干髓术疗效不理想，不推荐用于乳牙。
乳牙根尖周病的特点
乳牙根尖周病有其自身特点，主要表现为：
①乳牙牙髓组织疏松，牙髓的感染易扩散到根尖周组织，形成根尖周炎，但此时的牙髓，往往还有活力，表现为探痛和出血；
②乳牙慢性根尖周炎，自觉症状不明显，牙龈可有潜在性淤血或见无分泌的瘘管；
③多在根分叉处对应的牙龈形成脓肿或瘘管；
④感染易扩散，形成急性牙槽脓肿或急性蜂窝织炎。同时，要注意与牙龈乳头炎、急性牙周脓肿的鉴别。
冠髓切断术
冠髓切断术是切除冠部牙髓保留根髓的治疗方法，适用于深龋露髓、部分冠髓牙髓炎。
冠髓切断术的禁忌证为：
①乳牙牙髓感染已侵犯根髓，形成慢性弥漫性炎症，甚至牙髓坏死者。
②乳前牙髓腔宽大，且冠髓和根髓分界不清，炎症不易局限于冠髓内，不宜应用活髓切断术。
③牙根吸收超过1/2。
冠髓切断术常用的盖髓剂有：
①氢氧化钙制剂（CH）；
②甲醛甲酚合剂（FC），Buckley配方；
③戊二醛合剂（GA），由2%的戊二醛与氧化锌调合而成；
④三氧化物矿物聚合物（MTA）。
冠髓切断术的操作步骤为：
麻醉→隔湿→去腐→消毒→揭髓室顶→切断冠髓→NS冲洗止血→放置盖髓剂（2mm）→垫底，充填→定期复查（3个月、6个月、1年、2年）。
临床上行冠髓切断术时，应注意以下几点：
①手术过程中注意无菌操作，有效隔唾；
②去除冠髓时应避免牵拉根髓；
③术中不能使用高压气水枪（避免对牙髓刺激和污染）；
④髓腔止血时注意不能过度加压，也不能用干棉球压迫断面。
⑤盖髓剂应与根髓断面紧密接触，但要避免加压；
⑥冠方形成良好的封闭。
乳牙根尖周病的治疗——乳牙根管治疗术
急性根尖周炎的处理
处理方法为：
①开髓引流；
②急性牙槽脓肿时，开髓引流或脓肿切开（注意指征），并辅助全身抗感染治疗；
③病情严重的患儿，应给予支持治疗。
乳牙根管治疗适应证
乳牙根管治疗的适应证有以下3点：
①牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术者；
②牙髓坏死而应保留的乳牙；
③根尖周炎而具保留价值的乳牙。
对于有些需要封失活剂的儿童，医师在临床操作时应注意慎防失活剂溢出，且要正确判断患儿牙髓状态，并注意患儿的年龄和牙根吸收程度（详见下表），并做X线检查。
操作步骤
乳牙根管治疗操作步骤如下：第一步，拍摄X线片，了解根尖周病变及牙根吸收情况；第二步，开髓、拔髓；第三步，根管扩大，适当扩大；第四步，根管消毒，封药，可选樟脑酚（CP）、氢氧化钙药尖等；第五步，根管充填，应使用可吸收糊剂，例如ZOEI、Vitapex等；第六步，垫底充填，完成治疗。
注意事项
乳牙根管治疗时的应注意4点：
①根管治疗时机，应在牙根稳定期进行治疗，牙根形成、吸收、稳定期见表2；
②根管预备，医师应了解乳牙根管的形态，不强调根管整形、拉直根管；选用弹性较好的根管锉，动作轻柔，慎防器械折断或侧穿。术前应拍X线片，估计工作长度；
③根管扩大器应在手柄处常规栓金属丝或尼龙丝；
④根充剂的选择：应选择可吸收糊剂，以不影响乳牙根的吸收和恒牙胚的发育。
乳牙姑息保留的条件
临床上，在以下情况下我们要姑息保留乳牙：
①距恒牙萌出尚早的乳牙残根残冠，无松动，无反复肿胀，咀嚼时不痛，X线片显示恒牙胚冠方骨板完整；
②乳尖牙和第二乳磨牙对牙弓发育及恒牙排列关系重大，应尽量保留至替牙期，乳切牙5岁以前、第二乳磨牙8岁以前应力争保留；
③无继承恒牙，恒牙列不拥挤，原则上保留该乳牙。乳牙早失后应进行间隙管理。