牙龈萎缩中医辩证治疗。

唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火,灼津炼痰,毒热痰火结聚所致,初期多呈实热之象,中医治疗以清热泻火、散结解毒为主;后期热盛灼津,耗损肾阴,水亏于下,无以上济于火,而致虚火上炎,多呈阴虚火旺,毒火未尽而正气衰弱之征,治疗以滋阴降火,解毒祛腐、软坚散结为主。采用延寿化瘤丹,结合内、外合治的方法,并配合现代医药疗法,可提高疗效,延缓复发。

1、辨证分型

1)脾胃实热型。

主证:唇部肿核坚硬疼痛,或有溃疡,或干燥皱裂,灼热疼痛,妨碍饮食,面部红赤,口渴思饮,便秘溲赤,舌红苔黄、脉滑数有力。

治法:通腑泻热,解毒散结。

方药:凉膈散(《和剂局方》)加减。生大黄12g,生山栀9g,生甘草3g,生地15g,连翘9g,黄芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龙葵15g,莪术15g,芦根30g,白花蛇舌草30g。

口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心烦热者加知母、玄参、地骨皮;大便艰行者加玄明粉;颈颌肿核者加昆布、海藻。

分析:方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒;生大黄通腑泻热;玉竹、芦根清热生津润燥;龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒,软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。

2)阴虚火旺型。

主证:口唇溃烂、痛如火燎,色紫暗,时流恶臭血水,日轻夜重,久不愈合,伴头晕耳呜,面颧潮红,五心烦热,口干咽燥,形体羸瘦,腰膝酸痛,舌质红绛,苔少或无苔,脉虚数无力。

治法:滋阴降火,解毒泄浊。

方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。生地15g,淮山药12g,山茱萸9g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮9g,知母9g,黄柏9g,玄参15g,天花粉10g,龟板12g,鳖甲12g,龙葵10g,胡黄连6g,白花蛇舌草30g,猪苓12g。

口唇干燥者加麦冬、石斛;大便秘结者加火麻仁、郁李仁;夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

分析:唇癌日久,热盛灼津耗液而致阴虚火旺,方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火;加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血,清热解毒,软坚散结之功;胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒,抗癌消痈。

2、外治法

1)五虎膏:番木鳖240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北细辛90g,生蒲黄30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黄15g,白芷30g。

用法:使用前先用甘草水将瘤面冲洗干净,拭干,用本膏涂敷肿瘤表面约lcm左右厚,1天2~3次,可使肿瘤缩小或消失。

2)蟾酥饼:蟾酥(酒化)6g,轻粉1.5g,麝香3g,枯矾3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制没药3g,铜绿(绿矾)3g,雄黄6g,蜗牛21只,朱砂9g。

用法:上药各为末,先将蜗牛研烂,加入赡酥及其他药末捣匀,以陈醋调,外敷于溃疡面,然后用生肌膏盖之。

3)蛋黄油:熟蛋黄3~5枚。

用法:煮熟鸡蛋去白,用蛋黄3~5枚,放入锅内,用文火熬煎,炸枯去存油,大约1个鸡蛋可出油3~6g,每日随意蘸搽患处。

4)珍珠散:药物:硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、珍珠。

用法:研末适量吹患处。

5)皮癌净。

药物:红砒、指甲、头发、大枣(去核)、碱发白面。

用法:研末直接敷于肿瘤疮面,或调成膏状涂抹患处。每日或隔日1次。疮面先以3%双氧水或生理盐水清洗干净。

6)密陀僧散。

药物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黄柏皮60g。

用法:前3味药共研细末,涂黄柏皮上,炙干,刮片贴于患处。

7)信枣散。

药物:信石粉3g,红枣(去核)3枚。

用法:将信石粉装入去核红枣内,入恒温箱中烤干,研末,以麻油调敷。

8)乌梅煎。

药物:枳实15g,乌梅(去核)15g,甘草(灸、锉)7.5g,童便若干。

用法:上药共研末为散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁热含漱口唇,冷则吐出,每日3次。

9)紫归油。

药物:紫草45g,当归45g。

用法:2药入芝麻油中熬,去渣出火气装瓶,用棉签蘸药少许,频频涂于患处,不拘次数七

10)柏薇糊剂。

药物:黄柏末60g,野蕃薇根60g。

用法:黄柏末以野蕃薇根捣汁调匀,涂患处。

扩展阅读

中医教你治疗口腔溃疡


中医治疗口腔溃疡,一般用泻火解毒、清利湿热的治法。常用黄芩、黄柏、栀子各10克、黄连5克,水煎服;或用竹叶10克、木通10克、生地黄15克、甘草5克、黄芩12克、灯芯10根,水煎服;或用清胃黄连丸,每次服9克,每日2次。

大便燥结不通者,宜用牛黄解毒片,每次服2片,每日2~3次;或用牛黄清胃丸,每日服1粒,每日2次;或用大黄、玄明粉各10克,金银花、连翘各12克,水煎服。在内服药物的同时,宜用温盐水漱口,并在溃烂局部外涂冰硼散、锡类散、青黛散等。

用细辛外敷治病是我国古代民间流行的一个验方,由于方法简单,见效快,所以此方法一直很受欢迎。

方法:将细辛10克捣碎,加适量温开水调成糊状,填入脐窝,上敷塑料薄膜,外用纱布盖上,胶布固定,24小时取下,4小时后再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。

用药期间应保持充足睡眠,全面营养,忌食辛辣,注意口腔卫生,保持大便通畅。

治疗知识:口腔癌的治疗方法及特点


一、手术治疗

手术切除和放射治疗(放疗)仍是治疗口腔癌的两种最有效方法,两者综合应用常优于单独应用。化学治疗(化疗)目前仍属辅助治疗,用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。

具备以下条件可采用手术治疗:①无远处转移;能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶;②病变属放疗效果差者;③手术切除引起的口腔功能损伤不大,或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。

通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移,特别是原发癌较小时,应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移,但此癌病程长,原发灶尚可切除者仍可考虑手术。

估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外,还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等,即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围,但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少,亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够,经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术,亦可先手术后放疗。

有下列情况时放疗效果差:①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质,如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤,勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治,故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制,但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术,此时颈转移灶可能发展到难以手术,因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚,否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。

二、放射治疗

放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合,根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。

1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者,以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。医学教育|网搜索整理

2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶,减少手术时的播散机会,同时使肿瘤体积缩小,使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术,从而提高了手术切除率,减少了局部复发率。

3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。

4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床,并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展,镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。

5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露,并能保持照射位置的小病灶,且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术,采用千伏X线或电子束照射,使颌骨受量减少,肿瘤区剂量提高,减少后期并发症。

三、化学治疗

头颈部癌多数为鳞癌,对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗,常与放疗或手术治疗综合应用,以杀灭亚临床癌细胞;或与放疗合用,以增加放射敏感性;也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道,用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)、顺氯氨铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)。单一用药疗效差,多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。

牙龈癌的早期症状和图片以及引起牙龈癌的原因都在这里


牙龈癌在口腔癌中仅次于舌癌和颊癌,但往往和牙龈炎或口腔溃疡混淆。本文在这里提供了牙龈癌的早期症状和图片,以及引起牙龈癌原因的详细解答,一起了解一下,防患于未然。

据相关口腔调查,牙龈癌在口腔癌中仅次于舌癌和颊癌,占口腔癌的22%左右,所以,呼吁大家口腔疾病的治疗不容忽视。好多人对牙龈癌早期的病变并不了解,往往和牙龈炎或口腔溃疡混淆,拖延病情,延误了治疗时机。对此,本文在这里提供了牙龈癌的早期症状和图片,以及引起牙龈癌原因的详细解答,大家可以一起了解一下,以便防患于未然。

牙龈癌早期症状图片一

牙龈癌的早期症状有哪些?

答案:牙龈癌早期即表现为溃疡,起病初期会在牙间乳头及龈缘区域出现红肿或淡红的溃疡,长时间后会出现增生或是牙龈乳头状和结节状症状。

早期牙龈癌引起溃疡的特点是不疼痛但发展较快、溃疡的基底部和边缘较硬,隆起呈堤状,继而表面有菜花样改变,癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛。

如:癌肿侵犯破坏了牙槽骨则出现牙齿松动、疼痛症状;侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味和出血,癌变体积过大时可出现面部肿胀,浸润皮肤的现象。

牙龈癌早期症状图片二

引起牙龈癌的主要原因有哪些?

1、外界刺激:牙龈癌重要的病因,就是局部因素。比如不良的修复体或锐利的牙根、牙齿边缘摩擦粘膜,细菌滋生长期刺激所致;

2、内在因素:如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关;

3、不良饮食习惯:经常食用过热或辛辣食物,或经常咀嚼槟榔引起的口腔粘膜纤维性变等,染上牙龈癌的机率会增加很多;

4、口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,而有利于亚硝胺及其前体的形成,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,可能促进口腔癌发生;

5、营养不良:维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关;锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件;

6、黏膜白斑与红斑:口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变,需及时就诊。

牙龈癌早期症状图与健康牙龈图

口腔癌的治疗在目前已有了较好的效果,但还应强调早发现、早治疗、早预防为主。此外,还要养成良好的口腔卫生习惯,纠正大量吸烟饮酒的不良习惯,减少对粘膜的刺激,如果出现经常摩擦粘膜的假牙或者牙根牙体,需要及时到医进行调治。

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