牙科洗牙。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家整理的《牙科吧讲堂：牙拔除术中八要点》，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
牙拔除术中八要点：
1.正确掌握拔牙适应证和术中密切注意观察病人情况变化。
2.预防或处理病人晕厥。麻醉要完善，要在无痛下拔牙。操作要轻巧，动作要准确。病人出现晕厥时应暂停手术，放平椅位并解开病人上衣的领扣，同时吸入芳香亚醑等兴奋呼吸中枢药物，或针刺人中穴、内关穴等。
3.防止损伤邻牙和软组织。术中要正确使用器械和掌握稳定的支点，避免器械滑脱或使用暴力操作。对已损伤的组织结构，应立即复位或缝合。
4.预防牙根突入上颌窦或颌周筋膜间隙。手术过程中，尤其是拔除上颌后牙和下颌第3磨牙的牙根时，要保持清楚的手术野，医|学教育网搜集整理禁止使用暴力和粗暴操作，避免将牙根挺插在牙根上。若牙根进入上颌窦黏膜或颌周筋膜间隙时，应即时用探针轻轻拨出，或用止血钳取出。当牙根进入上颌窦腔内，则应扩大穿孔处，用生理盐水冲出。
5.避免损伤恒牙牙胚。乳牙牙根吸收不全，恒牙牙胚嵌入乳牙牙根之间，手术操作时应注意保护。
6.防止颌骨骨折或颞下颌关节脱臼。主要是正确操作和用手托住下颌，避免使用暴力和持续大张口。若出现颌骨骨折或颞下颌关节脱位时，应立即处理。
7.防止皮下气肿发生。主要是在拔除下颌阻生第3磨牙时，避免颊侧切口过深，翻瓣不宜过于广泛，去除牙槽骨不宜过多。
8.避免拔错牙。在用牙挺挺松患牙和用牙钳拔牙时，应反复核对拔除牙的牙位，避免拔错牙。
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牙科吧讲堂：哪些牙需要拔除
哪些牙需要拔除？牙科吧整理如下：
有些人认为“牙痛不是病”。牙痛时强忍着或随便吃些消炎止痛药，牙不痛也就算了。牙科吧搜集|整理致使牙病进一步发展，或松动脱落，变成残根等。另有一些人则认为：只要是牙痛就应该拔除，把丧失一个牙看得无关紧要。这两种观点，都是错误的。病牙有些应当拔除，有些则经过内科治疗后可以保存，应该拔除的牙齿有：患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能让其再稳固的牙齿；大面积龋坏，牙周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿；反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙；影响正常牙萌出多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿。如含牙囊肿，牙龈瘤等。作正畸治疗时为了矫治不整齐的牙列，在正牙医生的建议下需要拔除个别牙齿。还有怀疑是全身疾病的病灶牙，也应拔除。
牙科吧讲堂：拔牙八禁忌
拔牙八禁忌：
拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要：
1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，医|学教育网搜集整理拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。
8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
牙科吧讲堂：智齿拔除的建议
智齿拔除的建议：
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。医学|教育|网搜集整理
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
牙科吧讲堂：妇幼口腔保健要点
一、膳食平衡
乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的。这时胎儿需要钙、磷、其它矿物质和各种维生素。需要的营养成分来自母亲的饮食，因此妊娠期的妇女要注意营养以保证胎儿正常的生长和发育，包括牙齿的正常发育和钙化。
二、做好妇女自身口腔保健
妊娠期龋齿有时会增多，主要原因可能是由于偏食、进糖的次数过多和不注意口腔卫生造成的。有时还会出现牙龈红肿、刷牙时出血、或本来已有的这些症状在妊娠期明显加重，那就是由厂妊娠期性激素平衡失调造成的，医学上称为妊娠期牙龈炎。
因此在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意营养外，还要减少进糖的次数，每天早晚进行有效地刷牙、使用牙线，在低氟区使用含氟牙膏。
为保证孕妇和胎儿的身体健康，妊娠期还要注意预防各种传染性疾病，不能滥用药物并禁止吸烟。
科学研究证胆，新生儿口腔中的致龋微生物（变形链球菌）是由母亲传染来的，因此除了做好母亲自身的口腔保健之外，还应尽量避免母亲咀嚼食物喂养婴儿，或用嘴测试奶瓶温度等不良习惯，减少传染致龋菌的机会。
三、爱心献给婴幼儿
新生儿的口腔里是没有牙齿的，然而颌骨内20颗乳牙的牙冠已部分钙化，此外还有继承恒牙的牙胚。第一恒磨牙咀嚼面的牙釉质也已钙化。
如果饮水中氟的含量不是，自出生牛起就可以通过各种方式进行氟的补充，例如饮用含适宜氟的水，也可以在医生的指导下服氟滴剂，这样就叮以提高牙齿的抗龋能力，减少龋齿的发生。
婴儿约在六个月时，下中切牙开始萌出。在第一颗牙萌出后，妈妈就应该开始为婴儿清洁牙齿。方法是先将手洗干净，然后用消毒好的纱布裹在第二手指上，蘸生理盐水或蒸馏水擦洗牙齿的所有牙面，一天擦洗两次，早晚各一次。
目前我国引进生产一种指套式柔软牙刷，套在家长指头上擦洗婴儿的牙齿。国外还生产—‘种海绵头的柔软牙刷，也是专门为婴幼儿设计的小牙刷。
有些婴幼儿有含奶瓶睡觉的不良习惯。有这种不良习惯的婴幼儿在上前牙容易产生严重的龋齿。医学上称为奶瓶龋。严重者，整个牙冠可被破坏，影响正常的咬食物和发音功能。
除此之外，还会出现牙髓坏死、根尖病变，影响恒牙胚的正常形成和钙化。除了上前牙：以外，龋损可累及全口牙。
奶瓶龋的预防方法很简单，即：
1.不要让婴幼儿含奶瓶或其它甜饮料的奶瓶睡觉。睡前只能喂些凉㈠开水。
2.在每次喂养之后要清洗牙齿的所有牙面。
定期进行口腔检查，婴儿在6个月或一周岁时要进行第一次口腔检查，以后每年要检查一次。
牙科吧讲堂：口内缝合术
口内缝合术的适应证 ：
1.外伤导致的撕裂伤口，如舌、唇、颊、腭损伤等。
2.涉及口腔的各种手术后创口缝合，如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。
无论是外伤，还是正常手术后，为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染，只要创口没有明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，创口必须进行严密缝合，必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。
口内缝合术的缝合器械准备：
1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。
2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。
3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。
4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪，常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。
5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。
6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。
口内缝合术进针的注意事项：
（1）两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，切去多余的组织并作缝合。
（2）缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平。
（3）进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。
（4）缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。
（5）每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针。
（6）缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。
（7）如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。
口内缝合术的进针方法 ：
将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm.缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等（厚薄不均），应加以矫正，即薄（低）侧组织缝合稍多而深些，而厚（高）侧组织则稍少而浅些。
牙科吧讲堂：智齿的拔除建议
智齿的拔除建议：
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，医学|教育|网搜集整理因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
牙科吧讲堂：乳牙不应轻易拔除
乳牙不应轻易拔除，牙科吧为广大考生整理如下：
对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。
对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，牙科吧搜集|整理进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。
专家提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。