常见的牙周炎。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。为此小编特意整理了“口腔常识：隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答
在隐形矫治过程中，有时为了使牙齿矫正过程更方便，医生会给患者粘贴附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小编将对这些常见的问题做个解答。
Q：什么是附件?
A：附件是用光固化树脂制作的，粘贴在牙齿表面的辅助装置，在隐形矫治中发挥了重要作用。
Q：附件有哪些作用?
A：附件的作用主要有两个，一是辅助牙齿移动，二是辅助矫治器固位。
Q:附件的种类有哪些，其作用又是什么?
A：附件可统分为功能型附件和非功能型附件。
功能型附件分为：垂直附件、水平附件、不规则附件。
1、垂直附件：①近远中向移动或者旋转移动时，增加牙齿的摩擦力。②放置于拔牙区的邻牙上，分配支抗，辅助牙齿整体移动。
2、水平附件：①压低牙齿：附件粘固于被压低牙的邻牙上，增加矫治器固位。②升高牙齿：附件粘固于需要升高的牙齿上，增加摩擦力，辅助移动。③放置在磨牙上，增加矫治器的固位。
3、不规则附件：辅助控根移动。
非功能型附件：辅助矫治器固定，常用于临床冠短的牙列，辅助矫治器固位。
Q：附件是怎么设计出来的?
A：碧欧专业设计人员会在所需牙位上设计对应附件，并提供专业的附件模板以协助临床医生粘贴附件。
Q：医生是怎样给患者粘贴附件的?
A：附件粘贴过程具体如下图所示：
附：关于附件的临床技巧
1、矫治过程中如果附件脱离，可用前一个或正在戴用的矫治器作为模板，重新粘贴。
2、在使用矫治器作为模板制作附件时，可将矫治器切成几段，便于操作。每段应至少包括与附件牙相邻的两颗牙。
3、在每个矫治阶段，附件都需要与矫治器紧密贴合才能发挥其辅助牙齿移动，增强固位的作用，因此需要医生在每次复诊时仔细检查
口腔护理推荐
口腔常识：牙冠修复的常见问题
为什么需要装牙冠
牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候，要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠，帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能；有时候，要使用牙冠固定住牙桥；有时候是种植牙修复；有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。
安装牙冠有哪些步骤
安装牙冠一般需要看两次牙医。
第一次就诊时，牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织，做牙体预备，空出新牙冠（修复体）的安装位置。然后，牙医会取牙齿印模，送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前，牙医需要确定牙冠的颜色，确保与周边牙齿相配。通常，第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿，临时牙冠一般由塑料材质制成，在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。
第二次就诊时，牙医会取下临时牙冠，测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确，牙医会固定牙冠，同时对牙齿进行评估，确保咬合正常。
安装牙冠需要根管治疗吗
不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿，医生一般建议进行全冠修复。
牙冠能保持多长时间
牙冠并非永久性的，如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示，90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理，50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样，牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生，每天刷两次牙，每天使用牙线，定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯，要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物，这些食物会损坏牙冠，使牙冠变得松动。
关于牙冠，应该问牙医什么问题？
1.除了牙冠以外，有其他治疗选择吗？
2.推介使用哪种材质的牙冠，为什么？
3.为了能够最好地保护牙冠，有什么特别要求吗？
口腔常识：儿童牙齿常见问题及对策
牙齿变色
牙齿变色分外在和内在两种类别。外在变色是由于食物中的色素附在牙面上，形成斑渍，只要洗牙便可以清除这类斑渍。内在变色的其中一个原因是在乳齿或恒齿的形成过程中，受到一些药物例如四环素的影响。另外，牙齿坏死或者蛀牙，也会引致牙齿变色。其实，大部份变色的情况都可以经过治疗得到改善。如果有疑问，可以请教您的牙科医生；要是学童已经参加牙科保健，我们的牙科医生和牙科治疗师会给您适当的建议。
刷牙时牙龈出血
假如不注重口腔卫生，牙菌膜就会积聚。牙菌膜会产生毒素，引致牙龈发炎。牙龈发炎的征状是牙龈红肿和容易出血。所以刷牙时牙龈如有出血的现象，可能就是牙龈发炎。这时候您需要注意你刷牙的方法是否正确，还要保持良好的刷牙习惯，注重口腔卫生，这样，出血的现象便会渐渐改善，而牙龈才能回复健康。
儿童龋齿
防治虫牙有许多措施，包括：幼儿出生后6个月左右乳牙萌出，在哺乳或喂食后，家长可用棉棒或手指缠干净的纱布用清水擦洗牙面。家长应该教会并协助幼小的孩子刷牙，根据不同年龄，选用软短毛、小头的牙刷，采用顺刷法，刷牙时间不少于3分钟。不让孩子过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。
此外，还可以借助一些专业的手段预防虫牙：1-3岁的幼儿可以由口腔专业医生应用氟保护剂涂布牙面，以预防和抑制龋齿。对4岁以上的孩子来说，窝沟封闭是目前预防龋齿最有效的方法之一。
做了窝沟封闭，也要注意保持口腔卫生。而且，做一次窝沟封闭并非一劳永逸，窝沟封闭治疗后一般6个月应进行复查，以后每年复查一次。
牙冠折断牙齿移位
意外碰伤牙齿后的处理方法：学童如因意外碰伤而导致牙齿部份崩裂、移位或者插入牙床，应尽快见牙科医生，即使牙齿表面没受伤，也应该检查一下。因为碰伤的部份可能在表面看不到的位置，例如牙根；而且，乳齿受创可能伤害形成中的恒齿。假如牙齿折断了，应该寻回折断的部份，一并拿去见牙科医生。如果学童已经参加牙科保健，可以到所属的牙科诊所，寻求急症服务。
整颗恒齿被碰掉的处理方法
应该马上拾回，千万别触摸或洗刷牙根部份只可以用清水轻轻冲掉牙齿表面的污垢，小心把牙齿塞进原来的位置.另一个方法是把牙齿放进鲜奶里面，然后赶快见牙科医生。越早把牙齿植回牙床，成功保存牙齿的机会越大。如果学童已经参加牙科保健，可以到所属的牙科诊所，寻求急症服务。
口腔溃疡（口疮）的处理方法
口疮是一种口腔粘膜溃疡。虽然医学界一直在找寻引起口疮的原因，可是至今还没有一个肯定的结论。所以目前我们没法预防口疮。不过，口疮通常会在两个星期内自然痊愈的。如果您希望口腔舒服一点儿，可以试用暖和的盐水漱口。但假如口疮一个月左右也没好转，就可能是与其他疾病有关，一定要尽快见医生。
孩子整牙重在时机
饮食结构的变化使现在的孩子更容易出现牙齿排列不齐等状况。整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多父母最容易忽略的。理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，专家认为，如果父母从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。
口腔常识：宝宝长乳牙的几个常见问题
乳牙是宝宝换牙前的重要咀嚼器官，只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于宝宝对食物的消化和吸收。
宝宝在长乳牙期可能会出现各种各样的症状，如果爸爸妈妈碰到了，可能会不知道怎么办，下面我们帮大家总结了几个妈妈最关心的宝宝出牙问题！
Q1：宝宝的乳牙健康要特别重视吗？对宝宝换恒牙有影响吗？
A：乳牙健康会直接影响恒牙健康，乳牙根在牙槽骨中毗邻恒牙胚，恒牙胚是将来长成恒牙的前体。它像一颗沖子埋藏在牙槽骨里，表面有一层牙囊包着，如果没有任何干扰，它会发育成正常的恒牙。
若受到乳牙烂掉牙根的干扰，就可能导致恒牙长歪或者表面有釉质缺陷，终生不美观。乳牙健康，恒牙胚少受干扰，那么长出来的恒牙基本上是整齐而又洁白的。
Q2：宝宝乳牙出了问题，要不要治疗？
A：一些家长可能认为，乳牙将来是要被替换的，不用特别保护。其实乳牙的正常咀嚼，可以刺激颌骨和牙弓发育，这对将来恒牙正常排列非常重要。
如果乳牙龋坏没有及早治疗，发展为更严重的牙髓感染，可能影响恒牙胚的发育。所以为什么不帯宝宝去看去治疗呢？
Q3：有的宝宝四五个月就开始露出牙，有的宝宝到周岁了还没长牙，这是为什么？宝宝长牙有什么征兆吗？
A：宝宝的乳牙萌出时间存在着很大的个体差异，有的宝宝牙齿萌出偏早，有的宝宝偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。
下述情况代表宝宝可能在长牙：
1.流口水：牙齿萌出时刺激三叉神经，引起宝宝睡液分泌量增加；
2.咬东西：晡乳时宝宝喜欢啃妈妈的乳头，还会发生咬家里人的状况；
3.爱哭闹：出牙带来的不造感会让宝宝脾，暴躁和爱吳闹，甚至睡不好；
4.牙龈红肿：宝宝会表现为不喜饮食，妈妈可以检查下他的牙龈是否肿胀；
5.体温升高：有些宝宝出牙会有发热的倾向，但精神还不错；
6.轻微腹泻：尽管没有直接的联系，但的确有些宝宝在长牙期会发生腹泻的情况。
Q4：宝宝有吃夜奶的习惯，吃了夜奶会导致龋齿吗？母乳宝宝需要刷牙吗？如何清洁口腔？
A：夜奶后应该刷牙，如果做不到，至少给宝宝喝几口温水漱口。最好的做法是先漱口后刷牙，重点是清洁上唇与上牙之间的口腔前庭，这里是奶瓶龋最高发的区域，所以是清洁重点；再就是上牙，因为口水无法沖刷上牙，所以上牙坏掉的概率远远高于下牙；下牙不作为清洁重点，因为有口水的天然清洁作用。
母乳是上帝赐给宝宝最完美的食物。有研究称单纯母乳不添加辅食的情况下是不会导致蛀牙发生的，在没有其他食物粘接在牙齿上的情况下，母乳夜奶也是不会出现问题的。
但是，6个月以上宝宝基本都添加了辅食，所以，即使母乳也要清洁口腔，防止蛀牙发生。
Q5：宝宝的乳牙上出现色素或者斑点是有蛀牙了吗？刷牙能预防龋齿的发生吗？
A：乳牙一般是青白色的，不容易发黄，如果发黄部分是软垢，去除后非常光滑且白，那是刷牙没刷干净；如果发黄部分可以用锐器挖掉并且表面不平，那么就是蛀牙，需要治疗。
牙缝里面塞了食物，就需要用牙线清洁，防止因为食物嵌塞形成蛀牙。随着宝宝乳牙数目的增加，妈妈为宝宝刷牙要更加认真，特别是牙齿间的缝隙、牙根处，采用振动法快速、仔细地刷。同时，每年应该至少2次带宝宝去看儿童牙医。
Q6：宝宝什么时候可以用含氟牙膏？氟为什么能预防蛀牙？
A：现在美国儿科协会建议，从萌出第一颗乳牙起就可以用含氟的产品为宝宝清洁牙齿，以起到预防的作用。氟能抑制口腔致龋菌的活动，修复牙齿表面脱钙的结构。
通常宝宝1岁后就可以幵始适量用含氟牙膏。氟本身对人体是无害的，只是过多摄取可能会让恒牙长出白斑。但只是每天刷牙用的那点没有必要担心，注意不要吞咽就好了。
口腔常识：儿童换牙期：口腔专家对常见问题的答疑
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：儿童换牙期：口腔专家对常见问题的答疑”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙齿是宝宝健康成长的重要器官。保护牙齿要从第一颗乳牙开始，换牙更是牙齿保健的关键时期。宝宝长牙换牙学问大，你知道的有多少？爸爸妈妈了解宝宝长牙和换牙的相关事宜，帮助宝宝从零岁开始培养良好的口腔卫生，拥有一口漂亮健康的牙齿。
问：宝宝在什么时候换牙是正常的？一般出牙后多久换牙？
答：开始换牙一般在六岁左右是正常。值得注意的是，后牙要到十一二岁才换完，这是好多家长的知识空白区。好多人觉得反正乳牙六岁就要换了，所以不支持乳牙治疗。因此好多乳磨牙坏掉的孩子在六岁至十二岁之间吃饭不好，导致全身发育问题，家长不得不重视。出牙之后六至十年会换。前牙六年，后牙十年。
问：儿童一般从几岁开始换牙？换牙太早或是太晚会有什么问题吗？宝宝换牙会先掉哪一颗？宝宝换牙的时间顺序是怎样的？
答：六岁左右开始换。常见也有五岁开始换牙或者七岁开始的。太早或者太晚的标准是什么？要明确时间再提问，您问我一岁换牙我肯定说不正常，有问题。一般会先掉下前牙，中间的那两颗中的一颗。时间顺序由后向前。六到八岁换前牙，十岁之后换后牙，一般是这样的。
问：女儿7岁了，开始换牙了，只前因为爱吃糖，乳牙有龋齿，请问乳牙有龋齿，以后的恒牙也会长龋齿吗？
答：龋齿要尽早治疗，包括乳牙。乳牙有龋齿，恒牙长龋齿的可能性就大，因为口腔环境和口腔菌群决定，减少糖的摄入量和频率。
问：如果一开始长出的乳牙长得不好、或是牙齿黑了、有蛀牙了，换牙时能长出好牙吗？
答：开始乳牙长的不好，或者长蛀牙了，就要尽早治疗了，这样孩子才会有健康的牙齿，正常的咬合关系。如果不治疗，会导致乳牙疼痛，牙龈红肿，最后牙根吸收，乳牙过早脱落。可以引起恒牙的外形不正常，如特纳牙，好多尖。釉质发育不良，容易釉质脱落。恒牙萌出过早，牙根未发育完全就长出来了，这样可能会吃硬东西硌掉。恒牙异位萌出，就是长歪了，长到一边边去了。或者全口咬合关系错乱，这样正畸难度都会加大，想整好都不容易，因为整的再好也不如开始就长齐的好。
问：如果换牙之前牙齿摔掉一颗，换牙后牙齿会长出来吗？整齐吗？
答：换牙之前掉了的，与后面长牙关系不大。因为恒牙的个数是由牙槽骨中的恒牙胚的个数决定的，与乳牙数量无关。因为乳牙摔掉后，间隙会变小，所以可能导致将来恒牙长出的间隙不足，造成不齐。
问：孩子开始换牙，第一个正常，换了一段时间后开始长出新牙，可第二个长出来后，旧的还是不掉。为什么？是饮食原因吗？
答：这叫乳牙滞留，必须拔出，否则妨碍恒牙生长方向，导致长歪。饮食是一方面的原因，更重要的是颌骨发育的进化因素，现在越来越多见。
问：孩子今年八岁了，至今没有换牙，他的牙齿已快磨光了，但仍然没有换牙的迹象。奇怪的是，食齿已长出，请问这对健康有没有影响啊？是属于正常现象吗？
答：六龄齿六岁多就会长，处在乳牙之后。建议拍张曲面断层片看一下恒牙胚的数量是否正常。如果正常就是发育晚，不要紧。如果缺了恒牙胚，就不能长恒牙了。
问：孩子7岁了，牙齿长得稀稀疏疏的，隔壁的小姐姐的牙齿就长得很紧密漂亮，请问为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？
答：七岁大部分还是乳牙，乳牙有间隙是正常的，因为将来恒牙比乳牙要大，所以乳牙稀疏一点是有好处的。不需矫正。
问：宝宝换牙时可以刷牙吗？能咬坚硬的东西吗？
答：没啥明确不可以吃的东西，提倡宝宝自己吃硬东西，利于乳牙脱落。
问：宝宝换牙时不能吃哪些东西？
答：换牙时不影响刷牙，提倡咬硬东西，不咬硬东西会导致乳牙脱落困难，造成滞留。
问：我女儿6岁半了，开始换牙了，换牙过程中口腔要如何护理？在饮食上有哪些需要注意的？要多补充哪些营养？
答：好好刷牙，每天三次，每次三分钟。饮食上要多吃点富含纤维的，硬一点的，利于乳牙脱落。不要缺钙。
问：宝宝换牙时需要补钙吗？
答：适量补钙，不缺就不要过量补钙了。
口腔常识：关于洗牙的几个常见问题, 很详细的解释！
关于洗牙的几个常见问题,很详细的解释！
洗牙痛吗？会出血吗？
洗牙实际上就是通过超声波的高频震动来清洁牙龈。因为牙齿的牙髓腔里神经末梢特别丰富，所以超声波震荡牙面的时候牙齿就会有一丢丢酸。
注意，并不会损伤牙神经！牙神经在牙髓腔里待得好好的呢。
如果大家比较敏感的话,可以和牙医示意一下，牙医会调节超声波震动频率。
还有一点，洗牙的时候，超声波探头碰到敏感的牙颈（就是牙齿和牙龈交界的地方）时，也会引起一点点不适，就是有点酸。这个基本上也都是在可承受范围之内的。
总之，洗牙不疼，但是也不太好受，不过可以忍受。
至于出血，如果你平时刷牙就容易出血，洗牙估计也会出血，但出血不多。
牙结石引起牙龈炎，牙龈变得敏感就容易出血。
一般洗完牙以后，牙龈慢慢恢复健康，以后刷牙就不会出血啦。
洗完牙齿会变白吗？
你们是不是憧憬自己洗完牙后牙齿变得特别闪亮，可以去拍牙膏广告的那种！
广告毕竟也就是广告。洗完牙，牙齿会很干净，但不会变白哦。
为啥呢？其实，我们牙齿本来就是淡黄色的！没想到吧。
我们牙齿表面有一层牙釉质，是人体内最坚硬的组织。牙釉质对牙齿提供了很好的保护。牙釉质本身是淡黄色的，所以牙齿也呈现淡黄色。
如果你对牙齿本色不满意的话，可以去做冷光美白。
洗完牙齿会松动吗？牙缝会变大吗？
上文已经说过，洗牙是为了洗掉牙结石。有的同学可能刷牙比较马虎，或者姿势不正确，日积月累堆叠出的牙结石就会比较多。牙结石会侵占牙龈原来的位置，同时伴随牙龈的退缩。
这时，你把牙结石洗掉了，牙齿在短时间内变松动，这是正常的。但过了一段时间，牙龈会慢慢长好，松动就会改善。
牙结石这个狡猾的敌人，短期内代替牙龈固定你的牙齿，让你产生一个错觉，我的牙齿牢牢哒，棒棒哒，吃嘛嘛香。
其实它是在迷惑你，它不动声色地扩张领域，等到过了几十年，它就会露出爪牙，到时候你牙齿掉光了找谁哭去？
所以啊，一定要及时把牙结石洗掉。
补充一点，有些长辈可能过了大半辈子才想到要洗牙，结果洗完牙后牙齿岌岌可危。这时候就得需要一些其他辅助材料把牙齿加固一下。具体可以咨询牙医。
至于牙缝嘛。首先，大家要知道，牙缝是客观存在的，只是有的人大点，有的人小点。
如果是天生牙缝比较大的同学，觉得影响美观，说话漏风，可以和牙医咨询一下矫正的相关事宜。
洗完牙齿会变敏感吗？
理论上，比较健康的牙齿洗完以后并不会过于敏感。
反映牙齿变敏感的同学们，或多或少都有点牙周炎了。
牙结石和牙龈之间就是你退我进，相爱相杀的关系。牙龈虽然萎缩了，但它原本的位置被牙结石侵占了。
在一定的时间内，牙结石代替牙龈起到保护牙根的作用。
这时候把牙结石洗掉了，那么脆弱的牙根就会裸露一部分。此时，如果接受各种重口的食物刺激，牙齿选择崩溃了。
所以，大家在洗完牙的一到两周内，尽量吃温和的食物，好好呵护娇嫩的牙齿吧。
牙齿实在敏感的话，可以使用比较舒敏的牙膏。不过起效比较慢就是了。
洗完牙后牙齿会慢慢恢复健康滴，大家放心。
大家注意啊，虽然牙结石在一定时间内具有代偿作用。但时间长了，绝对是巨大的危害。所以长痛不如短痛，必须把牙结石洗了。
洗牙会损伤牙齿吗？
损伤极其轻微，比我们胡乱刷牙带来的损害小得多。
使用超声波洁牙以后牙齿表面可能会有一些细微的肉眼不可见的划痕，抛光以后就能去除。
当然，不专业的洗牙手法肯定会对牙齿造成损伤。
建议大家去正规口腔医院寻求牙医帮助。
洗牙具体是怎样一个过程？
首先，大家最好可以在口腔医院的官网上预约一下，或者电话预约。因为洗牙的人比较多，椅位比较紧张。
洗牙的时候，你需要在一个专门的洗牙躺椅上躺下。然后跟着牙医口令就行。比如偏个头，把嘴再张大点，合上下巴什么的。
一定要把嘴张大点，虽然有点酸，但这样牙医会比较好操作，洗的比较干净。同时器械也不容易碰到柔嫩的口腔软组织，引起不适。
目前洗牙的设备有三种
超声波洁治器：适用于牙结石多、色渍少的人群。
喷砂洁治器：适用于牙结石少、色渍多的人群。如果牙结石和色渍都多的人群，一般会建议超声波和喷砂联合使用。
手工洁治器：对于牙结石长得比较深，牙周状况差的人群。一般建议在做完超声波洁治一周后进行手工刮治术。
说了这么多，其实大家不用考虑太多，了解一下就行了。牙医会根据你的牙周状况帮你做出选择。
等到牙结石被清除下来后，牙医会用一个风速很快的小管子不断把你嘴里冲刷下来的残渣吸走，以保持口腔的干爽。
洗牙时间大概40分钟左右。时间长短也因人而异，如果你牙结石比较多，洗的就会慢一点。
洗完以后，牙医会给你牙齿抛光一下，然后你再漱个口就算彻底洗完了。
抛光还是很重要的，可以使牙面更加光滑洁净，这样就不容易沉积色素和牙结石啦。
多久洗一次牙比较好？
至少一年一次，最好一年两次。
洗牙贵吗？
虽然各地价格可能不太一样，但几百以内应该可以搞定。
请去专业的口腔医院洗。菜市场旁边的小诊所就不要去了。
口腔常识：口腔中的“隐形杀手”--牙隐裂
口腔中的隐形杀手--牙隐裂
【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛，进一步还会发展为夜间痛不能寐】
以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂！
牙隐裂--
牙科的隐形杀手
名词解释
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。
临床表现
表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；
较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；
深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。
病因
①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
②牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
③创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
治疗方式
①早期时，医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合，观察，定期复查。
②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。
③伴有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗（即杀神经)，然后再作冠修复。
④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。
口腔常识：各种牙齿问题解决方案汇总
生活中，人们往往会遇到各种关于牙齿的问题，牙龈出血，蛀牙等等。今天小编就来给大家说说各种牙齿问题的解决办法。赶紧收藏起来，必要的时候可以拿出来救急哦！
1、牙齿敏感问题
这种情况要想解决，目前建议使用脱敏牙膏，市场上常见的有高露洁专效脱敏牙膏、舒适达牙膏等。脱敏牙膏这过分东西，据我自己的使用经验以及患者的反应，短期使用效果不是多明显。当然了，这种情况最好到医院确诊一下病因，看是因为牙周炎牙龈炎导致的问题，还是因为刷牙方式不对（如横向刷牙、刷牙力量过大等）而引起的敏感。
2、牙龈出血问题
牙龈出血最主要原因就是牙龈炎或者牙周炎。这个病主要是因为平时刷牙不彻底，导致牙垢牙石的存在而引起的牙龈炎症。医学里炎症定义概括为四个字红、肿、热、痛，出血就是红肿的一个表象。如果只有单纯的牙龈出血，没有牙根暴漏和牙齿松动等问题，可能就是牙龈炎。
3、牙洞的问题
所以有牙病早治疗。目前，牙洞是可以预防的。小孩六七岁就可以开始到医院做窝沟封闭了，这个预防措闭即可。还有就是，让孩子尽早开始刷牙。有机会可以跟家人一起或者带孩子去医院做个正规的检查。
4、牙齿太黄问题
其实，牙齿本身颜色不是白的，有一种颜色就叫牙色，正是因为牙齿本身正常就略微发黄的。不过，如果你是因为牙石过多或者抽烟喝茶太多导致的异常，建议通过洗牙和喷砂去除牙齿表面的脏东西，就会好多了。也有些人，牙齿本身发育不好，比如说四环素牙（所有牙都是褐色的）或者氟斑牙，想做美白的话也行，不过美白牙齿的费用高。
5、口臭问题
一般口臭，考虑两方面问题胃肠问题和口腔问题。如果自己胃肠不好，如便秘和慢性胃肠炎的话，可能导致口腔异味，这个需要到消化内科治疗。没有胃肠问题的话，口腔异味最可能的原因就是牙龈炎或者牙周炎了。只要牙龈出血的话，口腔总会感觉不清新或者感到异味的，这个在造成刚起来的时候最明显了，这种情况需要把嘴里有坏牙的地方进行治疗。
口腔常识：矫治设计中的拔牙与不拔牙
矫治设计中的拔牙与不拔牙
针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。
作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。
除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。
1.不拔牙矫治的适应证
在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：
①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；
②上下中切牙较为直立或舌倾；
③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；
④安氏Ⅱ类2分类的患者。
应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：
①双颌前突，侧貌凸面型；
②手术患者术前正畸需要去代偿；
③明显中线偏斜患者；
④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；
⑤部分前牙开病例；
⑥上下前牙明显唇倾患者。
2.矫治器的选择
主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择
一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。
概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。
因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。
我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。
3.不同转矩度托槽的选择
目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。
上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。
口腔常识：根管治疗中常见的问题
当您寻求牙科治疗的时候，保存天然牙齿是您的首要选择。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齿创伤通常会引起牙髓（牙神经）感染，继而造成牙疼及牙床肿痛。在多数情况下，患牙需要做根管治疗以便消除牙痛，恢复和保存牙齿功能。下面就根管治疗中常见的问题做一简单回答。
什么是根管治疗？
根管治疗是牙科医生用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。
牙神经在哪里？
牙齿内是一个空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分称做根管。一般来说，一个牙根内有一到两个根管。牙神经，血管及淋巴管等（统称为牙髓）贯穿于根管和牙髓腔。牙齿疼痛是牙神经对冷热温度刺激，甜酸及炎症化学刺激，压力机械刺激的反应。牙科医生通过对牙神经敏感度的测试来判断牙髓状态，从而决定患牙是否需要根管治疗。
根管治疗的目的是什么？
根管治疗是要彻底清除感染的牙髓，牙本质和毒性分解产物，消除牙齿疼痛，防止牙根尖周围骨病变的发生或促进既有牙根尖周围骨病变的愈合。只有完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙的咀嚼功能。
什么时候需要根管治疗？
当您有牙髓原因引起的牙痛及牙床肿痛时，常常需要做根管治疗。尤其是牙齿经过长期冷热刺激疼，突然夜间剧烈牙痛，不能入睡时。这些症状多数由蛀牙引起，或者由于牙外伤，牙齿劈裂，甚至是牙周病引起。
根管治疗会痛吗？
如果您有急性牙痛，根管治疗其实会帮助您消除牙痛。在治疗过程中，牙科医生会给您的牙齿局部麻醉，所以一般您也不会感到疼痛。只是在治疗结束后，有时您会有短暂轻度不适或者疼痛，通常服用消炎或止痛药可缓解，如果局部出现肿痛应告知医生处理。
根管治疗的步骤是什么？
前牙或根管解剖结构简单的后牙根管治疗，只须一次就诊即可；而根管数目多且形态较复杂的磨牙，有时需要两次就诊。治疗时，牙科医生需要局部麻醉患牙，放置橡皮障，钻开牙髓腔，去除感染及坏死的牙髓，冲洗，洁净，扩大和成形根管，然后用充填材料和封闭剂严密填塞根管。
根管治疗后还需要其它治疗吗？
根管治疗后牙齿变脆，所以要求用牙冠（牙套）加以保护。对于丧失较多牙体组织的患牙，需要放置桩（POST）和核（CORE）来恢复牙齿外形，然后再进行牙冠修复。桩是插入根管内的支架，核是包围在桩周围的充填材料。这种修复方法可以防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗的费用是多少？
由于根管治疗过程较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗费时且费用相对较高些。具体情况请电话询问您的牙医。如果治疗太复杂，您的家庭牙医会推荐到牙髓专科医生，一般来说牙髓科专业医生的治疗费高于普通牙医20-50%。所以选择一位有丰富经验的普通牙医可以节约您的费用。
根管治疗有什么替代疗法吗？
如果牙体组织破坏太大，或者其它原因根管治疗无法进行，可以考虑拔除牙齿。但是这里不建议患者因为节约费用而选择拔牙，因为拔牙后的义齿修复需要更多的费用。
根管治疗的失败是由什么引起的？
一个成功的根管治疗可以使您终生受益，但是治疗成功与否，不仅取决于牙医的操作，而且还在于患牙的根管的解剖情况。其实在很多时候，牙根管都有细小的分支，这些小分支几乎是不可能清洁的。但是那些残留在分支内的细菌和毒性物质仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治疗后的长期随访是一个必不可少的治疗过程。此外，牙根纵裂或牙冠修复微漏等，均可导致根管治疗的失败。根管治疗失败后，根据具体情况可进行根尖手术或者拔除。
总之，在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗的远期疗效最佳，对于影响到牙神经，牙体组织丧失较多的患牙，根管治疗几乎是唯一可以选择的治疗方法。
口腔常识：活动义齿常见13个问题
活动义齿常见13个问题
1、全口牙齿均已脱落，应该采用种植修复还是全口义齿修复?
全口牙齿脱落，常规办法就是传统全口义齿修复，利用牙槽骨及黏膜支持，大气压力和唾液的粘着附着力防脱落，目前口腔种植技术越来越成熟，应用也越来越广泛，种植全口义齿也成为一种选择，固位、支持都较传统全口义齿好，临床已有较高成功率保证。但种植全口义齿需要较高的费用，较长的制作周期，对患者的口腔局部条件和全身情况也都有一定要求。
2、全口牙缺失长期不镶会有什么不良后果?
牙列缺失对患者的面容改变，咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，继而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜变平变薄，咀嚼肌张力和弹性下降，导致颞下颌关节紊乱疼痛，舌体变大等有害改变，同时影响患者社交，对患者的心理因素造成巨大影响。因此，全口牙列缺失应及早修复。
3、全口牙齿仅剩一、两颗是否拔除后镶全口义齿?
余留牙对于防止牙床萎缩，给义齿提供固位力、支持力有很大帮助。所以，如果余留牙根基完好，外形无大面积缺损，且对镶牙有帮助的，一律予以保留。如果余留牙状况不佳，但经过治疗后情况好转，能提供一定固位力和支持力，也应该予以保留。如果牙齿严重偏斜和松动，大面积缺损，经医生检查后确定无保留价值者应予拔除。
4、全口义齿戴着咀嚼无力，该怎么办?
第一个可能的原因是假牙的咬合面形态不理想，上下牙接触面积过小，咀嚼面积的降低造成咀嚼效率的降低;第二个可能的原因是假牙恢复的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用范围造成的咀嚼效率低下。如果是以上两种情况导致的咀嚼无力，该义齿应该重新制作。
5、刚开始戴用全口义齿时应该注意哪些问题?
全口义齿初戴时，首先要建立使用义齿的信心，尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感，甚至有不会咽唾沫、恶心欲呕，发音不清楚等现象，这些在戴用前都要有思想准备;其次纠正因长期缺牙造成下颌前伸或偏侧咀嚼习惯;关于进食问题，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴的前几天，应先练习戴义齿做正中咬合和发音。待习惯后，再用义齿咀嚼食物，开始先吃小块软食，咀嚼动作要慢，用两侧后牙咀嚼食物，锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。此外饭后应摘下义齿，用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物残渣存积在义齿的组织面，刺激口腔黏膜，影响组织健康。还应用软刷刷上腭侧及舌面部。睡觉时应将义齿摘下，浸泡于冷水中，使无牙颌承托区组织能得到适当的休息，有利于组织健康。义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次，最好能做到每次饭后都刷洗。刷洗时应特别小心，以免掉在地上摔坏。
6、戴全口义齿发音不清楚如何解决?
初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的运动范围受到限制，常可出现暂时性的发音障碍。如果假牙固位不好，基托过厚、过大、或假牙的牙齿位置偏向舌侧，则对发音的影响更明显。对于这些问题应及时修改。更重要的是靠患者自己逐渐适应、调整、锻炼，并有意识地练习常发不清的音，多数能够很快恢复正常的发音功能。解决发音障碍方法要视其原因而定。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可将上颌基托前部形成腭皱、切牙乳突的形态。如果是基托太厚可适当地磨薄。
7、张口说话、打呵欠时，全口义齿脱落该如何解决?
全口义齿张口说话、打呵欠时易脱落，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响周围肌肉的活动：或是义齿磨光面外形不好等原因造成的。这时应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。
8、吃东西时，全口义齿易脱位怎么办?
在咀嚼食物时，义齿易脱位，这是由于牙尖有干扰，咬合不平衡，造成义齿翘动，破坏边缘封闭造成。在下颌磨牙后垫部位基托过厚，与上颌结节后缘基托相接触或接近时也会引起咀嚼时的固位不良。此外，上颌牙合平面较低，当下颌前伸时，上下颌基托后缘接触，会使下颌义齿前部翘起而脱位。这种情况应进行选磨调牙合，消除牙的过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。
9、为什么戴全口义齿会出现恶心?
患者初戴义齿，常出现恶心、欲吐，常见的原因是由于上颌义齿后缘过长，基托后缘与口腔黏膜不密合，或刺激黏膜发痒，而引起恶心。当下颌前伸，上下前牙接触而后牙颊尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，使患者感到不适。上颌义齿后缘基托过厚，下颌远中舌侧基托过厚，伸展过长挤压舌而引起恶心。更年期的患者也易恶心作呕。对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托，上颌基托后缘区重衬使之密合。
10、戴全口义齿咬唇颊部肌肉或咬舌头怎么办?
一是由于口腔对假牙尚不适应，不能应用自如。二是人工牙排列的过份偏向颊侧或舌侧，上下颌牙超合或反合关系较小如尖尖相对，或对合的真牙牙尖过锐所致。前者应坚持戴用，使之逐渐适应，后者需回诊修改。
11、为什么戴用全口义齿后仍需多次复诊?
初戴全口义齿或戴用一段时间后，由于各种原因，可能出现问题或症状，要及时进行修改，以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。口腔软组织具有弹性，义齿戴用后，由于合力的作用，出现下沉现象，在骨尖、骨棱、骨突部位易出现黏膜破溃和疼痛。有时由于患者耐受性很强，仍坚持戴用义齿，进而可造成更大的损伤。因此，全口义齿戴用后，应定期复查，以便及时发现问题，及时处理。
12、全口义齿损坏后能修补吗?
全口义齿常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折断，或长期戴用后由于口腔环境的改变而使合力不平衡造成折断，通常都可以口内调改后继续使用：对于戴用一段时间后，由于组织的吸收所致的固位不好，或基托不密合，可以进行重衬处理。但是对于使用时间过长造成人工牙严重磨耗，或义齿固位严重不良的全口义齿通常要重新制作。
13、一副全口义齿可用多少年?
每个人的口腔条件及使用方法不同，所以一副全口义齿的使用寿命也不尽相同。一般来说，使用5年以后就应该重衬或者重新制作了。因为随着年龄的增长，牙床会不断地萎缩，软组织也会有相应的变化，致使假牙与牙床的接触的密合度降低，佩戴时会出现松动、不稳定的情况。而长期地咀嚼食物使假牙不断地磨耗，造成咀嚼效率低下。当出现上述情况时，应该及时更换义齿。
口腔常识：妊娠期常见口腔问题及处理建议
妊娠期女性因体内激素水平发生变化，饮食习惯和口腔卫生行为也可能有不同程度的改变，使得其患口腔疾病，包括龋齿、牙龈炎、牙本质敏感等的风险明显增加。因此，在妊娠期女性注重口腔保健尤为重要。今天，我们就来听听专家关于妊娠期口腔保健的建议。
口腔健康与全身健康密切相关
口腔健康与全身健康密切相关。牙菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子。菌斑中的致病菌可引起牙周组织的炎症，例如牙龈炎，表现为牙龈出血、红肿、胀痛。
须强调的是，牙周致病菌还可到达身体其他部位，引起全身状况。研究显示，牙龈/牙周炎与某些全身性疾病的发病风险增加相关。例如，妊娠期龈炎为最常见问题之一，不及时处理可能会进一步加重，患者牙周袋内壁牙龈红肿、溃烂，牙面上可见牙菌斑和牙结石存在，菌斑中的细菌还可入血，可能会对胎儿造成一定影响。
此外，有生物学研究及流行病学数据显示，牙龈/牙周炎还与糖尿病、心血管疾病、缺血性卒中、肺部疾病［呼吸机相关性肺炎（VAP）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）］、阿尔茨海默病、类风湿关节炎、胃溃疡（胃癌）、胰腺癌、慢性肾脏病等直接或间接相关。
妊娠期保持口腔健康的重要性
首先，妊娠期女性体内激素会发生改变，导致口腔血管通透性和组织敏感性增加，这时局部的刺激就可能会引起口腔问题。再加上妊娠反应以及生活规律、饮食习惯等多因素的改变，出现口腔问题的几率成倍增加，进而导致口腔卫生恶化，甚至急性疼痛等症状。而妊娠期女性用药有很多限制，出现问题时往往无法进行常规治疗，很多时候只能推迟至孕中期，或在孕期结束后再进行处理。其次，二胎政策放开以后，出现很多高龄孕产妇，观察发现高龄孕产妇出现口腔问题的几率较年轻孕产妇高。
研究表明，妊娠期女性的口腔健康直接影响其本人的生活质量和胎儿的健康。有数据显示，有牙周问题的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加，与发生早产、低出生体重儿也有一定的相关性；出现口腔问题的孕妇，其营养与生活质量将大受影响，因为孕妇的饮食结构比例与常人不同，需要摄入足够的营养物质，尤其是维生素A/C/D、蛋白质、钙和磷等，应遵循医生关于妊娠期饮食的建议。一般情况下，碳水化合物VS蛋白质VS脂肪的比例为40%：40%：20%。怀孕以后，碳水化合物的比例应从原来的40%降至20%，而蛋白质的摄入要增加，但口腔健康出现问题后，蛋白质的摄入可能会受到影响，进而可能直接影响胎儿的生长发育。因此，孕妇的口腔保健尤为重要。
妊娠前口腔准备
我们均要求孕妇在孕前进行常规体检，包括实验室项目的检查。除此之外，建议进行全面的口腔检查。
检查口内是否有龋齿，或一些慢性炎症，要提前处理。孕妇因体内雌激素、黄体酮等性激素升高，更易患牙龈炎。怀孕前很轻微的炎症，在怀孕期间很可能变成很重的炎症。所以孕前有牙周病的要好好治疗，牙周健康者也建议洁牙。怀孕前还应该评估一下智齿冠周炎患病的可能性，如果患智齿冠周炎的可能性很大，属于最终需要拔除的情况，那么最好在怀孕前的一段时间拔除。此外，若口腔中存在不太合适的假牙，或其他某些个人特殊的口腔健康威胁等，都应该在怀孕前去除。
此外，孕妇在怀孕期间应更加注重口腔护理，维护口腔健康，避免急性炎症的发生。
妊娠期常见口腔问题及处理建议
在妇产科门诊，孕妇最常见的口腔主诉症状为牙疼、牙龈出血。
首先，孕前口腔中有龋齿者，如果未行处理，可能导致妊娠期出现牙髓刺激而引起强烈疼痛，所以，建议在怀孕前咨询口腔医生并且定期做口腔检查，利于预防疾病和达到早发现早治疗的目的。其次，不少妊娠期女性常因为牙齿表面软垢和牙结石未清理干净而造成牙龈出血、肿胀和疼痛，出现妊娠期龈炎。
对于易患龋齿的孕妇，可以适当局部使用氟化物，选择清洁效率较高的电动牙刷，使用有长效抑菌作用的牙膏等抑制细菌和清洁牙齿，有利于降低龋齿的发生率。再者，有效刷牙，保持口腔清洁，也有利于预防牙龈炎。
怀孕期间如果发现口腔中的任何变化，请及时去看口腔医生。错过治疗最佳时期，应该在孕中期，也就是3个月到6个月这个相对安全的期间，来医院口腔科就诊。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。
关于孕期口腔护理产品的选用，推荐使用电动牙刷，除了常规刷牙并使用牙线，还可以短期使用非处方的含氟漱口液来漱口。特别注意应使用符合专业认证、满足相关安全性和有效性标准的氟化物牙膏、牙刷、牙线、漱口液和其他口腔卫生产品。
每一位孕妈妈都要知道的
妊娠期女性因体内激素水平发生变化，原有的牙龈/牙周炎症可能加重。炎症产物和口腔细菌可通过血流进入胎儿体内。当母体血液中的口腔细菌通过胎盘进入胎儿体内后，将引发系列免疫炎症反应，使未分娩的胎儿处于应激状态。有研究显示，50%的早产或因感染引起。
因此，须再次强调，妊娠期保持良好的口腔卫生尤为重要。而刷牙是保持良好口腔卫生最有效的措施。附着在牙面上的牙菌斑微生物膜只有通过机械方法（刷牙）才能有效去除。应使用高效清洁工具尽可能彻底地清除菌斑，最终保持口腔细菌与机体的一种共生平衡状态，避免妊娠期常见口腔疾病的出现。
口腔常识：口腔中的炸弹
口腔中的不定时炸弹智齿
在口腔里，智齿的位置很尴尬，想要去给它进行清洁和治疗很不方便，因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面，日常不易清洁，所有很容易产生虫牙，且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛，发炎等症状。有些人受不住其痛，纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除！那么它会引起哪些常见问题呢？
1、虫牙
如果智齿虫牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，其他如邻面的虫牙，需要花很长的时间及经历来补，假如洞很深，甚至需要根管治疗的，一般我们建议拔除，杜绝后患。
2、影响邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。
3、没有对颌牙
很多人的智齿都不会长出4个。所以，智齿的对面，如果没有相对应的智齿，会发生智齿长得过长，进而影响咬合，引起关节紊乱，此时应拔出智齿。
口腔常识：牙医必须知道的口腔急诊中的法律问题
近年来医疗案件层出不穷，如何合理保护自己的合法权益，成为医生朋友以及患者关注的焦点。
一、法律问题是口腔医生必须要面对的
在口腔急诊工作中，口腔医师的作为或不作为都有可能导致对双方不利的后果，严重时可能导致患者伤残、死亡，出现医疗事故或面临法律诉讼。
二、医疗侵权
主要是指医疗机构及其医务人员违反法律规定侵害患方的生命、健康权利。
1
患者的权利
生命健康权
平等医疗保健权
自主权
知情同意权
人格权
请求权
监督权
2
医疗侵权责任是一种民事责任
因为患者及其代理人认同口腔医师并非故意伤害患者，所以这一类型的案例是属于民事法律范畴，而不是犯罪案件。
在民事侵权案中，患者或者其家属是原告（起诉者），而口腔医师或医疗保健机构则是被告。
3
医疗纠纷到医疗事故
1）医疗纠纷：患方对医方的医疗行为持有异议而引发的纠纷
2）医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
3）医疗纠纷的处理途径：调解、行政处理、法律诉讼
4
医疗侵权到医疗纠纷至医疗事故
医疗侵权存在于医疗纠纷中
医疗纠纷中的一部分可鉴定为医疗事故
构成医疗事故便构成医疗侵权（不构成也可能）
5
医疗民事责任的构成要件*
起诉人胜诉的案例必须符合职责、失职、损害、因果关系四点要求或因素。
假如四因素中任一项没有被法庭认可，则被告方将胜诉。
6
举证
在有些国家，起诉方须首先提供证据满足以上四点要求。一旦起诉方提出了证据，则被告方必须用证据驳倒起诉方的证据。
在我国，采取举证责任倒置。即因医疗行为引起的法律诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。
证据不足由举证责任人承担不利后果。
举证责任倒置：初步举证责任及转移举证责任
三、口腔医生的职责
医疗主体具有资质
存在医患关系
一）医患关系
1、医患关系的主题及性质
主体：医疗机构患者及其亲属
性质：地位平等，意思表示自愿，等价有偿
2、医患关系的自愿原则
1）医患关系本质上是双方自愿的关系，任何一方都可以选择是否加入该关系或以各种理由拒绝加入。
2）一旦加入，口腔医师就有了为患者提供某些必要的医疗服务的义务，即使口腔医师本身并不愿意提供给某个特定的患者服务。
3、在我国口腔医师与急症患者之间的关系通过两个途径建立
1）第一个途径受聘当班（职责）
是口腔医师受聘于某个提供医疗服务的机构时，比如医院。
①备班：口腔医师同意为急诊备班，随叫随到
②值班：为医疗机构聘用，处理急诊病患
③代班：同意承担某位有治疗急诊病患义务的医师的相关责任
2）第二种情况尽医师义务
是口腔医师不在诊室、不在班，或者外出时碰巧遇到急症情况需要紧急
处理。
二）医师有紧急治疗的义务
《执业医师法》第三章第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
各国对这类情况看法和做法不尽相同
举例来说，假设不当班的口腔医师甲在口腔医师乙的诊疗室接待处等乙一起去吃午饭，此时乙正在为麻醉后的病人进行手术。这时因为病人发生呼吸骤停，乙请求甲帮助一起进行呼吸复苏。一些国家认为，在这种情况下，乙对处理急症负有明确的责任，而甲对该病人没有责任，即使拒绝提供帮助，而病人发生许多继发症状，甚至最终死亡，甲对此也不须承担任何法律责任。
三）法律给了在急症中提供医疗服务的个人免于法律诉讼的许多特殊保护
《医疗事故处理条例》第33条规定：
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故
四）口腔医师的三大类职责范围
1、专业诊治（接诊和会诊）
2、急救
3、转诊
四、口腔医生的失职
主观心理状态建立在过失的基础上[区别于故意（希望或放任）]客观上有违规行为
一）两种过失
1、疏忽大意：应当预见自己的行为可能使病员产生不良后果，因为疏忽大意而没有预见，以致产生这种不良后果。
2、过于自信：已经预见到自己的行为可能使病员产生不良后果，但轻信能够避免，以致产生这种不良后果。
二）失职该做的没做到
（作为：作了违法规的行为。不作为：未履行法定义务）
失职是与治疗标准的问题相关联的。
各国司法对治疗标准的定义不同，但大多数都将其他受过相似培训的个人在相似情况下会采取的治疗行为定为治疗标准。
三）过失医疗缺陷医疗侵害
湖南省卫生厅和湖南省医院评审委员会将医疗缺陷分为六类三级
六类：病历缺陷，诊断缺陷，治疗缺陷，手术、麻醉缺陷，抢救缺陷，
其他缺陷。
三级：重度、中度、轻度。
四）失职举例
1、假定有一个冠心病患者在接受牙科治疗时感觉胸痛，口腔医师就给了患者硝酸甘油片或者喷雾。但是使用了三倍剂量患者都不觉得好转，此时口腔医师才发现药物已经过期了，随后病人发生心跳骤停。在这个案例中，对病人使用过期的硝酸甘油，尤其是对冠心病患者来说，属于对病人的失职。（疏忽大意）
若是明知故用，您认为会是过失吗？
2、不等病理报告切除上颌骨
失职在于过于自信
五、失职造成损害
因医疗侵害行为而致患者利益受损害的客观事实
一）损害须是客观有据的
1、职责和失职两点因素满足后，起诉方还需证明某些损害已经造成。这阻止了某些没有损害，仅出于恶意的诉讼。
2、提出医生态度不好，导致患者精神心理损害等，是很常见的投诉。
二）损害是赔偿的前提
起诉方提出的损害包括未来进一步治疗的花费，耽误的工作时间，家庭
生活的破裂，和其他种种。
通常包括直接受害人的一般赔偿、致残赔偿和间接受害人的赔偿
三）举例
假设某位对青霉素过敏的病人患有严重的牙科感染并且累及气道。作为治疗步骤之一，口腔医师给予患者大剂量的氨苄西林静脉注射。病人没有发生严重的过敏反应，但是出现了与氨苄西林过敏明确相关的短期皮肤红疹。尽管口腔医师对青霉素过敏患者使用青霉素类药物属于违背治疗标准的行为，但是因为没有损害的发生，所以不构成侵权。
医疗事故处理条例：四级分类
达不到事故等级仍可构成民事侵权
四）因果关系
若无，则不
有此，足生
相当因果关系说
1、在侵权案中必须证明的最后一点
证明已存在的任何损害都确实因被告方的失职造成。
这非常重要，因为会有许多干扰事件的发生，即还有其他的因同样导致或加剧了损害，这样就减少了口腔医师的责任。
2、举例
某个口腔医师被证实为治疗一个小的根尖周脓肿，私自对一个有青霉素过敏反应病史纪录的病人使用青霉素，并且患者随后因过敏反应造成损害，这损害就是果，而口腔医师使用青霉素就是因。
3、假设
有证据证明口腔医师治疗病人时使用污染器械（在完成前一位病人的治疗后未进行消毒的器械），即可认定口腔医师违背治疗标准，即有失职行为。
4、进一步假设
该病人在口腔医师用污染器械治疗后不久发现出现了艾滋病症状，但是患者不能提供在来牙科诊所就诊前ＨＩＶ阴性的血清学检查报告，那么起诉方就无法证明口腔医师的失职行为与患者治疗后发生的损害间存在因果关系（联系）。因此，最后起诉方是不一定胜诉的（要看是在哪种法律前提下）。
六、急诊代班及转诊
可能引起医疗机构内部责任的混淆
一）代班
急诊值班中的常见现象
1、代班的法律影响
一旦代班成立便成当班
1）承担相关责任
2）提供相同的医疗服务
3）全权处理相关问题
2、代班的要求
1）代班医师和原医师之间应当尽可能确定正式关系，这可以由代班医师和原医师之间签订协议书，约定代班的具体日期和时间。并且必须得到机构或部门负责人的同意，由排班人安排备案。
2）代班医生应了解情况。
3）代班医生不能借故推诿病人。
二）转诊
包括转院和转科
1、有关转科的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录
2、举例
1）当牙科器械（比如根管挫）或拔出牙意外的掉入患者喉部，并且常规方法已经无法取出时，这个病人的处理就要记录下来。
2）即使病人没有任何的不适症状或体征，他还是应该被转诊到放射科专业医师处，拍胸部和腹部的x光片来对异物进行精确定位。
3）如果放射科医师报告说异物已经掉入气道，那么口腔医师就需要将病人再次转诊到支气管镜专家处，取出异物。
4）如果异物掉入胃肠道，那么就需要将病人转诊到外科或者胃肠道疾病专家处。
3、该转而不转是为过失
如果口腔医师没有及时地为病人转诊作适当的安排，从而导致患者在此之后发生严重的继发症状，那么口腔医师就会承担大得多的过失和责任。
4、有关转院的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院；病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送
5、该转便转也有风险
口腔医师做出转院决定须经慎重考虑，并应对转院途中风险做恰当评估。
全身多发性刀砍伤转院途中死亡
下颌骨颏部骨折转院途中死亡
七、病历记录和知情同意
诊疗证据和患者权利
一）病历记录的意义
1、诊疗依据
2、法律证据
3、交流信息
4、监管抓手
医务人员要按规范书写病历，严禁伪造、涂改、隐匿、丢失或销毁
二）知情同意是患者的权利
1、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
2、《执业医师法》中规定：患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。
三）实现知情同意权的表达
1、《民法通则》第56条规定，民事法律行为可以采用书面形式、口头形式或者其他形式实现知情同意权的表达。
2、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
四）紧急治疗具有一定的强制性
1、在很多情况下，想在提供急救行为前事先获得病人的知情同意是不切实际的，但是医院或其它医疗保健机构照惯例会提到这一问题：即病人是否需要事先签定协议同意在急症发生时接受帮助，和在外科手术告知书上签字。
2、口腔医师可以考虑在提供给新、老病人关于操作或治疗计划，或者步骤同意书中使用类似的措辞。
3、紧急情况下需结合口头告知、事后文字说明和及时报告。
特别强调：
医务人员一定要遵守报告制度
八、口腔科急症应对
社会对口腔医师怀有某种期望，即希望口腔医师能够处理急症，预防急症，并对急症的发生做好准备。
一）预防
预防口腔科医源性急症和侵权是可能的
1、预防要点
①不要给予病人他已知过敏的药物。慎用毒性药物。
②详细了解病人的既往史。态度和蔼，尽量减少病人的焦虑情绪。
③给予病人服药的指导，告知病人后续治疗信息，并且告诉病人发生出血不止或者发热等症状时，应该立即联系口腔医师。
④尊重病人的知情同意权，完善告知手续。
⑤提高业务水平，谨慎操作，医疗行为合乎规范。
2、准备
设施
人员配备和培训
规章制度
对外联络
3、处理
如履薄冰
如临深渊
《中华人民共和国关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》
凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人的现象*
各医院急诊科（室）的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。
4、医疗质量和医疗安全是关键
1）运用所学
2）严格遵循规章制度
3）如果需要应当尽可能早地寻求支援
九、总结
医疗侵权是口腔急诊中医患之间的主要法律问题。
侵权由职责、失职、损害、因果关系四个要件构成。
代班和转诊的医师及医疗机构间有法律责任。
病史记录既是诊疗依据也是法律证据。
知情同意是患者的重要权利。
从法律意义上做好口腔急诊应对保护医患双方
口腔常识：孩子换牙时常见的问题 你发现了吗？
人身上的各种组织器官都只有一副，而且生下来以后不会更换。只有牙齿与众不同，一生中有两副，在6~12岁时要进行一次交接班，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。
在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：
第一是牙齿拥挤
恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。对家长来说，没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。
第二是两个正中门牙有间隙
很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。
第三是乳牙滞留
有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。
另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为六龄齿。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。
特别提醒的是，在孩子换牙完成后，家长应该带孩子到专业的口腔医疗机构进行一次全面的口腔检查，以便发现可能存在的问题并采取相应的措施。
口腔常识：孩子换牙时常见的问题，你发现了吗？
孩子换牙时常见的问题，你发现了吗？
人身上的各种组织器官都只有一副，而且生下来以后不会更换。只有牙齿与众不同，一生中有两副，在6~12岁时要进行一次交接班，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。
在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：
第一是牙齿拥挤
恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。对家长来说，没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。
第二是两个正中门牙有间隙
很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。
第三是乳牙滞留
有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。
另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为六龄齿。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。
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