哪一种美白牙齿好。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已为您准备好了《牙齿矫正：牙齿异位：一种多学科解决途径》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
原标题：正畸文献赏析--牙齿异位：一种多学科解决途径
来源：浙一口腔正畸林军
这篇来自《DentalPressJournalofOrthodontics》讨论了牙齿异位相关问题。
什么是牙齿异位
1、概念：牙齿异位是在牙弓的同一象限的两个相邻牙的位置的互换。牙齿的异位可以是完全的或不完全的（当只有牙冠异位，而牙根保持在正常的位置）。
2、病因：多因素~机械干扰、创伤、牙胚位置异常、牙早失和乳牙滞留、遗传。
3、发病率：总人口中的发病率较低（0.2%至0.38%）。在女性中发现的较多，其中大多数病例发生在上颌骨（76%），其中88%是单侧的。90%的病例中尖牙受到影响，通常与第一前磨牙（71%）或上颌侧切牙（20%）有关。
治疗方法
1、阻断性治疗：如果患者在6至8岁的时候就发现了这种情况，建议拔除乳牙。这个过程的目的是引导牙齿恢复到正常位置，同时用舌弓或横腭杆来保持间隙。这种方法只有在有牙尖倾斜而牙根靠近理想的位置的情况下才有可能。
2、重塑异位牙齿的外形。
3、拔除一或两个异位的牙齿，然后进行正畸矫正：当异位的牙齿出现严重龋齿、受到创伤、牙周支持不足、空间不足时，建议采用这种方法。
4、异位牙齿的矫正：需要较长的治疗时间，增加牙根吸收和骨质流失的风险。
注意事项
1、牙齿形态：对维持异位的情况很重要，因为牙齿的外形重塑是确保良好的美学效果的必要条件。
2、咬合：错颌畸形和获得适当的组牙功能或尖牙引导对治疗选择有一定的影响。
3、面部美学：当选择拔牙时，面部轮廓也是很重要的。
4、生长发育阶段和根尖的位置：牙槽骨颊舌向宽度通常是不足以支撑两个相邻的牙齿向相反方向移动的，这可能导致牙根吸收、牙龈组织开裂或退缩等。
5、治疗时间：必须从最佳的成本效益角度考虑纠正或维持异位所需的治疗时间。
修正or拔除
作者和文献说
Ciarlantini和Melsen描述了前磨牙（M.C.P1）或侧门牙（Mx.C.12）与尖牙完全异位的治疗方案。作者报告说，尖牙还未完全萌出时对病人进行治疗是有利的。当异位的牙齿完全萌出并且已经（接近）完全排列到异位的位置时，建议保持异位位置不变。即使可能，从成本效益的角度来看，修正异位并不总是可取的。
病例
一
初诊情况
基本情况：女，17岁；主诉：右上颌尖牙倾斜；患者自述有咬东西的习惯。功能模式分析正面患者为混合式呼吸方式，以口呼吸为主，伴有吞咽和发音时的伸舌习惯。扁桃体、腺样体和颞下颌关节正常，上下唇活动过度活跃。
口内检查：左侧为II类尖牙关系，由于36缺失磨牙关系受损。右侧，由于12、13异位及16缺失，尖牙关系和磨牙关系均受损。另外，患者有前牙开合，3.5mm覆盖，上前牙拥挤，53长期滞留，11变色，16/36缺失，13唇侧近中低位，12腭侧错位，上下切牙牙长轴倾斜度大（双颌前突）。
模型评估显示，在上牙弓上有2毫米拥挤度，下牙弓为0，较低的Spee曲线曲度，1mm的上中线右移，3mm的下中线左移。此外还发现了下牙弓不对称，33的位置与43相比偏远中2.5mm。
全景片证实了16、36缺失，53长期滞留，13、12异位。骨小梁形态正常，硬骨板形态除了11处均完整，16区域有上颌窦骨流失及气腔形成。根尖片显示13牙根弯曲，11根尖透射区。
头颅侧位片显示：患者上颌前突，下颌位置无异常，为II类骨面型(SNA=90,SNB=83andANB=7)，垂直生长型(SN.GoGn=39andY-axis=57)。上下颌切牙前倾(1-NA=8.5mmand29,1-NB=12mmand38)。凸面型，上下唇分别在Sline前7mm和6mm。
治疗方法
正畸计划包括：通过拔除12，用13代替12来纠正异位。拔除24来获得I类尖牙关系并纠正上颌切牙前突。建议拔除44来纠正下中线偏移并减少下切牙前突。这样能在右侧获得I类磨牙关系，在左侧保持II类不变。用颌间弹性牵引机制进行上颌和下颌切牙的内收。在弓丝上设置理想转矩，从而实现功能咬合。另外，计划了多学科方法包括牙体牙髓治疗、11漂白、13外形重塑和发音学训练。
治疗结果
由于上下颌切牙前突减少，面型获得了改善。
在牙齿位置方面，上下切牙被显著直立和内收，前牙开合获得矫正。下牙弓不对称得到改善，17和15岁之间的间隙被关闭，尽管在17直立上有明显的困难。头测叠加显示，下颌骨顺时针旋转，下颌平面打开，上下切牙前突减少，唇部位置改善。上颌骨叠加显示上切牙的轻微伸长和内收，并具有显著的牙冠腭向移动。下颌骨叠加显示下颌切牙的轻度伸长和内收，牙冠舌侧移动显著。
在功能方面，由于耳鼻喉科医生的治疗，呼吸模式得到了改善。此外，在说话和吞咽时的伸舌习惯被纠正了，用肌功能治疗改善了唇紧张。获得了功能性咬合，在下颌前伸时有切牙引导，在下颌左侧运动时工作侧尖牙无咬合，在侧方引导没有平衡干扰。在右侧，由于14替换13，目标组压无咬合。因此，获得了功能性咬合和美观。
病人接受了牙龈成形术，使13和14的牙龈边缘获得恢复。她还接受了用陶瓷贴面进行的上颌切牙的修复治疗，以提高美观程度。
总结
正畸治疗的目的是恢复正确的咬合，提供良好的面部美观，从而保持关节和牙周健康，以及牙齿支撑结构的健康。只要进行细致的诊断和计划，并对牙齿的运动进行全面控制，就可以成功地矫正牙齿异位。同时，应尊重生物学极限，以防止牙根再吸收和牙周支持组织损伤。
拔除一颗异位牙的牙齿异位治疗能提供相当有利的结果，可以采用多学科的方法，包括正畸学、牙周病学和修复学等，以达到美观、功能和稳定的需要。
延伸阅读
牙齿矫正：牙齿矫正是怎样一种体验
大概还有半年就可以摘下牙套了，回忆下牙齿矫正经历。
初二时，一颗小虎牙萌生了。我朋友都很奇怪，问我怎么初二开始长牙，我也不知道为啥，可能牙齿不够用啦?这颗牙齿的生长开始挤压旁边的牙齿，于是长出了一颗有点龅的虎牙。
大学期间，经常性口腔溃疡，也不知道原因，虽然不严重，不过很是影响生活质量。
16年忍不住去做了个口腔检查，医生说口腔溃疡没啥问题，不过牙结石较多，建议洗洗牙，顺便做个龈下刮治小手术。于是就做了。
17年，把虎牙拔了。看了几处医生，牙医表示，虎牙不能拔，只能拔虎牙旁边的牙齿，然后做矫正，不然拔了虎牙之后，面部会塌。原计划只是拔牙，这个方案一出来，就是拔牙+矫正，好像听到人民币哗啦啦流出的声音。不过想想脸上塌一块更恐怖，都不是可爱的小仙女了，就决定开始拔牙+矫正牙齿。
在口腔专业同学推荐下，选择了广州光华口腔，据说全国排名前五。终于挂到了一个教授的号，前面的挂号心酸经历暂且不表。
别人都有亲友陪伴，做了好一番心理建设，而我不知凶险就来了。
每个人进去，医生都会问，你矫正牙齿的目的是什么，如果矫正牙齿意愿不强烈就不建议矫正了。有人说牙齿太突出了，想收一下，有的说牙齿不齐，想矫正整齐。我进去，医生检查的时候我还在想，是说虎牙突出还是牙齿不太齐呢？人家医生一看，你牙这么乱，肯定要矫正啦！
然后就是洗牙，做牙齿全景图，取牙模，这一系列走完。医生看着全景图说，你需要拔4颗智齿，一颗正常的牙齿。
医生问我是一次性拔完还是分两边拔。想着还要多跑一趟，麻烦，就说一次性拔。
躺在门诊的病床上，医生在我嘴里捣鼓着什么，打了麻药，没有任何感觉，只听到好像锤子在锤牙齿的声音，不是通过空气传播，而是直接通过骨骼传播听到，还含着满口血。医生说，有口水就吞下去。
我...
一颗，两颗，三颗，四，四，四颗，这颗牙齿牙根真长，五颗，好了，拔完了。拔掉牙齿的地方是几个血洞，用棉花球塞住。
拔完牙，用手比划着找护士要了个口罩，就自己坐车回来了。一路上不敢说话，也说不出话。嘴里渗透出来的血从外面的口罩渗出了一些，自己好像电视剧里身患绝症的女猪脚，啊欧巴，卡机嘛......
地铁里的人，看我的眼神也有些异样，纵使空间还是拥挤，都不约而同地离我一米远。我真是想冲着他们大吼一句：老娘不是得绝症，也不是传染病，不过是拔了个牙！
两个小时后，慢慢开始恢复感觉，那种痛不是短暂而又强刺激的痛，而是一种缓慢的，钝钝的，持续地痛着。
脸肿了一个星期，两边一起，像个大包子。
整整四天都不想说话，准确地说，想说话也不想动脸上任何肌肉。喝了四天流质食物，比如粥，薏米粉，芝麻糊之类，第五天开始正常吃饭。
友情提示一下，拔完牙记得冷敷，可以有效消肿，也可以吃冰淇淋。不要吃太烫的东西，比如热水，热汤什么的，一定要等凉了再吃！
两个星期后复诊，医生给我带矫正器。矫正器分为以下三种：
1.传统金属托槽矫正
最常规的矫正器，经济实惠。缺点：不美观。
2.传统金属自锁托槽矫正
在常规上有所改进，价格也略高一点点。还是不美观。
我用的这种，为什么？因为钱...
3.陶瓷自锁托槽矫正
也是半隐形矫正器，提高了美观性，价格也更高。
4.隐形矫正
这种几乎看不出来在做矫正，人民币玩家的体验.....
接下来分享一下让自己牙齿矫正期间过得更好的小东西吧。
1.正畸蜡。金属托槽是真的痛苦。不好看不要紧，但是金属托槽一直和口腔内壁摩擦，经常出现各种口腔内壁损伤和口腔溃疡，这个时候就需要用到正畸蜡了。只用一点点，粘在托槽上，就可以有效避免托槽和口腔的摩擦，减少疼痛。
一般是复诊调整之后才需要，复诊后过几天就适应了，不需要每天都用。
2.牙间刷。感叹下，有个学口腔的同学真幸运。牙间刷也是在同学的分享下入手的，用小一点的。因为有钢丝，用牙刷不太方便，这个时候牙间刷就非常实用了。刚开始用可能会有些牙龈出血，是正常现象，后面慢慢就好了。
3.冲牙器（水牙线）。我同学很喜欢用水牙线，相当于水在做按摩，比较舒服。冲牙器分便携式（图一）和家庭装（图二）。不过我不太喜欢冲牙器，也许是因为我入手家庭装，当初是想着水量大，应该方便些，没想到买来之后体积大，占地方没地放，用一次就从柜子里搬出来，用完又放进去，简直太太太太太麻烦了。
4.漱口水。我一般顺序是，先牙间刷，再用牙刷刷牙，最后用漱口水。不过由于买的漱口水酒精味比较重，受不了，所以买了一瓶只用过两次就弃了。
分享了这么些个东西，图片都是随手百度的（我用的懒得拍照了），人家这么大的品牌也不会找我来打广告啦。接下来继续~
矫正期间也没什么不一样，就是笑要捂着笑，不能像以前那样肆无忌惮，笑得招摇。
回家过年，几乎每个人都问我什么时候摘牙套，丑是丑了点，忍忍吧。
刚开始，每次吃完饭都跑去刷牙，后面变懒了，吃完饭就默默地跑到厕所照着镜子，一边漱口，一边抠菜叶
整个期间，不能吃太硬的东西，甘蔗什么的，就别想了。也不要吃粘牙的东西，软糖啦，口香糖啦，这种粘住托槽真的很难弄下来。有次刚吃完早餐去复诊，担心口腔不够清洁，就买了一片口香糖，结果......别问我是怎么弄下来的......
其实，矫正两个月之后，比较突出的牙齿就慢慢变整齐了，后面就开始长长的收牙缝之路。
每次复诊，医生都让我戴橡皮圈。橡皮圈包装上有小动物图案，代表橡皮圈的粗细。不过我偷懒，每次都没有戴，就看着上次是小松鼠，这次是蜂鸟，下次是小鸡，好几个图案换来换去。
不过不要学我啦，也许是因为不听医嘱，矫正期才慢慢拉长了吧。
不管怎样，差不多还半年就可以摘下牙套，又可以嘚瑟啦啦啦。
牙齿矫正：6种牙齿矫正方式，总有一种适合你！!
关于矫正器的好坏，郁医生觉得应该用辩证的眼光去看待，每种矫治器都有各自的特点，由于需求不同，因此每个小伙伴对于牙套好坏的定义也不尽相同，有的特点对于患者来说是优点，但对医生来说却变成了缺点。
详细介绍一下不同矫治器的特点：
矫治器只是正畸医生的工具，正畸治疗的最终效果主要受医生的技术和患者的自身条件影响，和矫治器种类相关性较小。
任何矫治器都可以起到矫正牙齿的作用，就像自行车和汽车，都属于交通工具，但是由于制作工艺不同自行车的均价要远低于汽车，但并不代表自行车比汽车差，有些路自行车能走但汽车却走不了！
但如果自行车和汽车都能走的路，开汽车的速度和舒适性都是远高于自行车的；当然同样是汽车价格和性能差别也巨大。
1、普通金属托槽
双翼金属托槽属于传统矫治器，托槽与弓丝之间靠结扎丝固定，优点是对牙齿控制力较好，结实耐用，脱落后可再粘接，医生可操作性大，缺点是摩擦力较大，牙齿移动速度较慢，疼痛感明显，治疗过程中结扎丝可能刺伤软组织，美观性较差。
2、金属自锁托槽
自锁托槽由锁片代替了传统的结扎丝，有以下优点
1.无需结扎避免了结扎丝末端对软组织的损伤，舒适度增加；
2.弓丝在槽沟内的自由度增加,摩擦力减小,牙齿移动速度增加,治疗周期缩短；
3.矫治过程中口腔卫生更好控制，有利于牙周组织健康；
4.复诊间隔一延长至6-8周，每次复诊操作时间缩短；
5.在轻力水平实现牙齿的移动，因此患者疼痛感及不适感减轻。
6.托槽体积缩小，美观性舒适性相对提高
缺点是医生可操作性小，对牙齿精确控制性相对双翼托槽差
3、陶瓷托槽
陶瓷托槽是金属双翼托槽的透明版，具有和天然牙相似的色泽，优点是美观性较好，粘接较金属托槽更牢固，治疗中不会存在托槽脱落的问题，缺点是是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂，牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大，牙齿移动速度相对较慢。
4、陶瓷自锁
陶瓷自锁托槽兼具了金属自锁托槽和陶瓷托槽的优点，美观性、舒适度、牙齿移动速度都较好，但是托槽体积相对金属自锁较大，托槽翼小，医生可操作性相对降低。
5、无托槽隐形矫正器
隐形矫治器由弹性膜片代替了传统的弓丝托槽，美观性和舒适性都达到很大提升，深受爱美人士喜爱，具有以下优点
1、几乎完全隐形，不影响美观和社交工作；
2、口腔软组织几乎无刺激，较舒适；
3、患者可自行摘戴，刷牙和进食时可以取下矫治器，因此不影响吃饭和口腔清洁；
4、复诊间隔延长，适合异地或者经常出差的患者；
5、每1-2周更换一副矫治器，牙齿受力均衡柔和，因此治疗期间牙齿疼痛感降低；
6、可视化治疗，治疗前可预知治疗效果。
缺点是：
1、对患者依从性要求较高，不按时佩戴矫治器无法达到矫治效果；
2、适应症较传统矫治器窄，有一部分患者不适合做隐形矫正；
6、舌侧隐形矫治器
舌侧矫治器是目前最贵的矫治器，它将矫治器固位于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此既完全隐形又兼具了金属矫治器的优点，达到效果与美观的极致，优点是：
1、治疗结果可视化，矫治器在生产前，矫治医生确定矫治方案，排出治疗后的石膏模型，因此可预知治疗后的效果!
2、精确性高，个性化舌侧隐形矫治器托槽底板是按照患者牙面的不同情况在计算机中精确设计的，粘接采用间接粘接法，精度高，配合原装进口弓丝，使弓丝与槽沟之间达到完美的匹配，可有效缩短治疗疗程；
3、美观性高，舌侧隐形矫正器佩戴在牙齿的内侧，在外观上完全看不到托槽钢丝，并且无需担心由于口腔卫生差导致的牙齿表面的脱钙现象!
缺点是：矫治器对软组织刺激较大舒适性较差
牙齿矫正：有一种牙齿矫正技术 叫隐形矫正
隐形矫正又叫隐形无托槽矫正，是牙齿矫正的一种。这种隐形矫治技术继承了传统的矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。
相对于传统矫正器而言，隐形矫治技术不需要托槽和钢丝，采用的是一系列隐形矫治器。隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成，使矫治过程几乎不被旁人察觉，不影响矫正者的日常生活和社交。
同时，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。
相对于传统正畸，隐形正畸有什么优点?
1、美观：几乎完全隐形。您将在别人很难察觉的情况下完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿过程中美观方面的顾虑。
2、舒适：没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，对牙周组织的刺激及不适感降到最低，矫正过程不再痛苦。
3、方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时，复诊次数减少，节约时间。
4、清洁：口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。
5、便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约912个月即可完成。
采用传统方法正畸，治疗时间约8小时，而采用隐形正畸的话，治疗时间仅为3小时。
隐形正畸的流程是什么?
1、医生给接受正畸者做一个全面的检查，为接受正畸者取模型、拍X光片、拍照片。
在诊断出来以后，医生再为接受者做设计。设计可能涉及接受正畸者要不要拔牙等问题，因为严重的颌骨变形可能需要做一些手术，才能达到好的效果。
2、医生为接受正畸者选择适当的隐形托槽矫正器，用适当的方式安装上去。每个人的畸形情况都不相同，所以，医生在选择和安装矫正器时，会充分考虑到接受正畸者的实际情况。
一般情况下，接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了，并不需要住院。但是整个正畸过程是比较长的。
3、两年或更长的时间内，矫正者要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后，畸形部位会有一定程度的移动，医生需要对矫正器做调整，到一定的程度可能还要换一个矫正器。
牙齿矫正是一种安全的牙齿修复技术
牙齿矫正是一种安全的牙齿修复技术
做过牙齿矫正的朋友都知道，牙齿矫正是一件漫长痛苦的事，不仅费用高，还耗时，有的甚至还得拔牙。有些人担心牙齿矫正不安全，是不是这样呢？
研究证实，孩子在12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。
口腔医学临床上有些家长会有一些担忧，认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱；拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。
现在口腔正畸学研究揭示：牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
牙齿畸形也是一种病，得治！
牙齿畸形也是一种病，得治！
牙列畸形危害多
“如果你认为牙齿畸形只是小意思，至多影响外观，那就大错特错了!
其危害有：
1.影响面部美观。通常表现为“大哨牙”脸型和“兜齿”脸型。牙齿排列不整齐，影响人的笑貌，不能给人以灿烂和自信的微笑。
2.影响面部发育。通常情况下，人的面部左右对称、发育协调，但是，如果牙齿排列不整齐而没有及时矫治，则人的颌面部骨骼就会适应性生长，最终导致面部发育的不协调，表现为“歪脸”，或“鸟嘴”样貌，或“大下巴”。
3.累及颞下颌关节的健康。人的颞下颌关节是身体上所有关节中结构最为复杂的关节，其行使的功能也非常重要，如果牙齿排列不整齐，则容易导致关节的损害，主要表现为左右关节活动度、形态结构及大小不一致，关节区弹响和疼痛。严重者还会出现头痛、颈部和背部疼痛、站姿不正、斜颈、无法张口等。
4.累及牙体及牙周组织健康。如果牙齿排列不整齐，个别牙齿会出现咬合创伤，表现为个别牙齿疼痛、牙齿出现裂纹或颈部缺损、牙齿咬合痛等。
5.影响口腔卫生护理。如果牙齿排列不整齐，牙齿之间容易堆积食物残渣，刷牙也不容易刷干净，最终导致牙结石沉积，牙龈红肿，牙龈萎缩和牙槽嵴吸收，严重者会出现牙齿松动等。
6.影响人的心理健康。如果牙齿严重不整齐或个体对牙齿不整齐导致的容貌过于敏感，就会产生一定程度的心理障碍，表现为羞于微笑或手遮微笑、不愿意和他人交往，有一种自卑感，重者还会表现为反社会行为
洗牙也是牙齿美容的一种
曾经有的朋友存在这样的误区，洗牙就可以让牙齿看起来白一些。其实，洗牙并不等于牙齿美白。洗牙主要是将牙齿和牙缝隙之间的牙菌斑、牙结石清除掉。那么，既然洗牙不等于牙齿美白，那么为什么说洗牙也是牙齿美容的一种呢？
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如果你有吸烟、喝茶、喝咖啡的习惯，那么定期洗牙可以清洁牙齿表面的着色，以及日常积累的牙结石，清洁后牙齿看起来会更洁白。洗牙可以清洁牙齿表面着色，帮助牙齿恢复光泽和颜色，但并非让牙齿美白。洗牙用的是比平常牙刷牙膏更高级、专业的器械，它可以去除刷牙等其他家庭口腔保健措施不能去除的牙菌斑、牙结石、预防牙病，是维持牙周组织健康、预防牙周疾病发生或者复发的重要措施。想要拥有一口漂亮、整洁且健康的牙齿，洗牙是定期进行的必修课程。
值得注意的是，洗牙后的1-2周应尽量避免吃色素较深的食物，如巧克力、咖喱、可乐等等，因为刚洗完呀的牙齿很容易染上颜色。还有一点，在决定洗牙时，一定要去正规的牙科医院，因为不正规的洗牙会出现不彻底的情况，只清除看得见的牙结石，但留下致病作用最强的深层牙结石，达不到防治牙周病的目的。严重的更加会造成牙面损伤，不仅使你疼痛难忍，还会加重牙周病的病情；造成交叉感染，带来不应有的伤害。
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