二氧化锆烤瓷牙缺点。

一、为什么牙医要叫做做二氧化锆全瓷牙?

拥有一口整洁漂亮的牙齿是现代人十大健康之一,是一种身份地位的象征之一,是一种高尚品质生活的表现之一,长期以来烤瓷牙一直是一种快速、有效的修复牙齿的一种方法,但金属烤瓷牙的金属离子会对人体产生不良反应,如牙龈发黑、牙龈出血萎缩等...因金属內冠的存在,透光性、色泽和形态与自然牙存在较大的区别,更会在灯光下产生青灰色的效果。同时金属瓷牙在液体口腔酸碱环境细菌作用下不稳定,患者在做CT核磁共振时金属有一定的干扰,因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态,目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属內冠的烤瓷牙氧化锆全瓷系列.

二、氧化锆是否安全?

医用与牙科使用的氧化锆在生物安全性方面表现均非常出色。多年来,大量实验与临床病例证明氧化锆对骨、软组织细胞均无毒性损害。也未见过敏反应报道。

1、患者担心氧化锆是否有放射性,实际上氧化锆来源的锆石,需要经过提纯处理,粉体加工等多个步骤,加工过程会去除所有的杂质。国家食品、药品监督管理总局标准对上市的所有陶瓷材料有严格的标准,只有满足放射性实验要求后才可作为医用材料。而且不仅仅对氧化锆有要求,对饰瓷、氧化铝、玻璃陶瓷等也有同样的放射性合格要求。实验表明纯氧化锆粉体放射性不仅小于玻璃陶瓷,甚至低于人类骨组织。

2、氧化锆有时会被误认为是金属的一种。这是混淆了金属元素和金属的化学概念,氧化锆并非锆金属或锆石,虽然含有金属元素,但是却是氧化物陶瓷。这如同氯化钠(食盐的化学成分)与金属钠的区别

三、氧化锆修复体的崩瓷率高吗?

大量研究表明,氧化锆的崩瓷发生率并不比传统烤瓷修复体高,研究发现氧化锆的崩瓷主要发生于饰瓷内部而非饰瓷与氧化锆基底冠界面。而引发崩瓷发生的主要原因有三方面:

1、底冠形态设计不良,局部表面饰瓷过厚;

2、饰瓷烧结时未按标准进行温度控制,比如快速冷却;

3、医生调颌后未进行合理的处理,比如再上釉烧结,或者标准三步抛光等...这都是必须的步骤。

四、调颌对氧化锆修复体有影响吗?如何避免?

调颌后会造成饰瓷表面的破坏,必须经过后续处理,如上釉烧结或抛光。然而大量的调磨会大大影响修复体的强度,有可能会引发断裂。如修复体制作不当,推荐重新取精准印模返工制作。如对氧化锆的少量点磨。在充分水冷下进行对强度影响较小。但是如果打磨区域过大,则一定会造成强度下降,如要调磨內冠,造成风险需与技师沟通。Www.k428.cOM

五、全氧化锆会对对颌牙造成过度磨耗吗?

对于一些咬合紧,备牙空间不足的患者,全氧化锆修复体是一个不错的选择,如果您担心会对对颌牙造成过度磨耗,则大可不必,因为氧化锆的磨耗性能取决于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化锆修复体经抛光或上釉后,并不会造成对颌牙的过度磨耗,调磨后请交于技师上釉或自行抛光。

六、氧化锆粘接要注意什么?与其他全瓷有何不同?

氧化锆粘接相对玻璃陶瓷而言,比较简单。因为有良好的强度,因此粘接剂的选择非常广泛。粘接前无须医生做表面处理。其活性基因与锆离子结合,可获得化学结合力。此外还有多种颜色选择。

氧化锆特性

一、特点

1、颜色与天然牙色泽非常相似,拥有高度的美学效果,优良的透光性、更适合在美观性要求高的部位使用。

2、口腔中没有金属异味,不腐蚀、不因冷热的交替而刺激牙髓神经,出色的生物相容性,持久耐用。能经受搞强度的咬合力,防止折裂,坚固耐用。解决了金属烤瓷牙龈透青,黑线和变色问题。

3、核磁共振检查时,非金属的氧化锆对X线无任何阻挡,核磁共振检查时都不需要拆掉假牙,省去很多麻烦。

二、适应症

1、氧化锆瓷牙:

美容牙,严重的四环素牙,氟斑牙,畸形牙,变色牙等...对金属或塑料过敏者可制作前后牙单冠、连桥。

2、氧化锆全锆:

①夜磨牙病例②基牙备牙空间不足病例

③种植体病例④其他易崩瓷病例等...

三、预备基牙的要求:

1、前牙:切端磨除约2.0毫米,舌侧磨除约1.5毫米预备360度,宽约1毫米的肩台,轴向颌角2度-5度;

2、后牙:颌面磨除约2.0毫米(工作侧2.0毫米,非工作侧约1.5毫米),颊舌侧磨除1.5毫米预备360度,宽约1.0毫米的肩台,轴向颌角2度-5度;

3、贴面:制备定位在牙釉质部分关键是舌侧切缘处要有一个过渡的台阶,并确定台阶的边缘不是在咬颌的磨损区域,切端制备的范围大约在1--1.5毫米,唇面约1.2--1.5毫米,牙颈部分的肩台制备角大约在10度--30度。

四、氧化锆在临床推广中的注意事项:

1、基牙短小的,基牙尖锐的不合适。

2、空间不足(连接点强度不够)的不合适

3、单颗倒凹及桥体倒凹大的不能做。

4、建议医生取模时排牙龈及用硅橡胶取模。

建议医生用16色比色。(特别是全锆的一定用16色比色,否则会造成色差)

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口腔常识:为什么牙医推荐您做二氧化锆烤瓷牙?


一、为什么牙医推荐您做二氧化锆烤瓷牙?

长期以来,烤瓷牙一直是一种快速、有效的修复牙齿的一种方法,但金属烤瓷牙的金属离子会对人体产生不良反应,如牙龈发黑、牙龈出血萎缩等...由于金属內冠的存在,透光度、色泽和形态与自然牙存在较大的区别,更会在灯光下产生青灰色的效果。同时金属烤瓷牙在液体口腔酸碱环境细菌作用下不稳定,患者在做CT核磁共振时金属有一定的干扰,因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态,目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属內冠的烤瓷牙,即二氧化锆烤瓷牙系列。

二、二氧化锆烤瓷牙是否安全?

医用与牙科使用的氧化锆在生物安全性方面表现均非常出色。多年来,大量实验与临床病例证明二氧化锆对骨、软组织细胞均无毒性损害。也未见过敏反应报道。有些患者担心氧化锆是否有放射性,实际上氧化锆来源的锆石,需要经过提纯处理,粉体加工等多个步骤,加工过程会去除所有的杂质。国家食品、药品监督管理总局对上市的所有陶瓷材料有严格的标准,只有满足放射性实验要求后才可作为医用材料。而且不仅仅对氧化锆有要求,对饰瓷、氧化铝、玻璃陶瓷等也有同样的放射性合格要求。实验表明纯氧化锆粉体放射性不仅小于玻璃陶瓷,甚至低于人类骨组织。氧化锆有时会被误认为是金属的一种。这是混淆了金属元素和金属的化学概念,氧化锆并非锆金属或锆石,虽然含有金属元素,但是却是氧化物陶瓷。这如同氯化钠(食盐的化学成分)与金属钠的区别。

三、二氧化锆修复体的崩瓷率高吗?

大量研究表明,氧化锆的崩瓷发生率并不比传统烤瓷修复体高,研究发现氧化锆的崩瓷主要发生于饰瓷内部而非饰瓷与氧化锆基底冠界面。而引发崩瓷发生的主要原因有三方面:

1、底冠形态设计不良,局部表面饰瓷过厚;

2、饰瓷烧结时未按标准进行温度控制,比如快速冷却;

3、医生调颌后未进行合理的处理,比如再上釉烧结,或者标准抛光等...这都是必须的步骤。

四、全氧化锆牙会对对颌牙造成过度磨耗吗?

对于一些咬合紧,备牙空间不足的患者,全氧化锆修复体是一个不错的选择,如果您担心会对对颌牙造成过度磨耗,则大可不必,因为氧化锆的磨耗性能取决于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化锆修复体经抛光或上釉后,并不会造成对颌牙的过度磨耗,调磨后请交于技师上釉或自行抛光。

五、二氧化锆烤瓷牙粘接要注意什么?与其他全瓷有何不同?

氧化锆烤瓷牙粘接相对玻璃陶瓷而言,比较简单。因为有良好的强度,因此粘接剂的选择非常广泛。粘接前无须医生做表面处理。其活性基因与锆离子结合,可获得化学结合力。此外还有多种颜色选择。

六、二氧化锆烤瓷牙特性

(一)特点

1、颜色与天然牙色泽非常相似,拥有高度的美学效果,优良的透光性、更适合在美观性要求高的部位使用。

2、口腔中没有金属异味,不腐蚀、不因冷热的交替而刺激牙髓神经,出色的生物相容性,持久耐用。能经受高强度的咬合力,防止折裂,坚固耐用。解决了金属烤瓷牙牙龈透青,黑线和变色问题。

3、核磁共振检查时,非金属的氧化锆对X线无任何阻挡,核磁共振检查时都不需要拆掉假牙,省去很多麻烦。

(二)适应症

1、氧化锆烤瓷牙:

需要美观的牙,四环素牙,氟斑牙,畸形牙,变色牙,对金属或塑料过敏者...可制作前后牙单冠、连桥。

2、氧化锆全锆:

①夜磨牙病例②基牙备牙空间不足病例

③种植体病例④其他易崩瓷病例...

通过这么多的介绍,相信大家对二氧化锆烤瓷牙的修复都有了一定程度的认识。当牙齿需要进行修复的时候,做二氧化锆全瓷牙将是您不错的选择!

口腔常识:二氧化锆全瓷牙的7大优点


都说全瓷牙是烤瓷牙中最好的,而二氧化锆全瓷牙又是全瓷牙中最受推崇的一种,主要是因为二氧化锆全瓷牙有其独特的7大优点。

1、二氧化锆全瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工,在锆中保留的少量射线的残余,其穿透深度很小,仅60微米。

2、二氧化锆全瓷牙密度和强度很高。(1)强度比EMPRESS二代高1.5倍。(2)强度比INCERAM氧化锆高60%以上。(3)独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能。(4)可制作6个单位以上的烤瓷桥,解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。

3、二氧化锆全瓷牙,牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点,因为这样就使修复体同健康牙齿浑然一体,很难区分了。

4、您知道吗?如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠,在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时,将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡,只要镶入二氧化锆全瓷牙,日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙,省去很多麻烦。

5、二氧化锆全瓷牙是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好,优于各种金属合金,包括黄金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应,很适合应用于口腔,避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。

6、二氧化锆全瓷牙材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙,就能达到极高的强度,其中Vita全瓷加钇加稳氧化锆更是号称陶瓷钢铁。

7、二氧化锆全瓷牙具有极高的品质,说其品质高不仅因为其材料,设备昂贵,更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描,再由计算机程序控制研磨制作而成,尽显完美。

口腔常识:残根的挽留 ,氧化锆还是铸瓷的选择?


残根的挽留,氧化锆还是铸瓷的选择?

现病史:患者自诉多年前左下后牙在外院治疗过,,也充填了。不久后充填材料脱落,没有去复诊,时间长了牙体组织也慢慢一点点崩裂,只剩残根。由于对牙科的恐惧一直不敢治疗现来我院要求修复不愿拔除残根.。

检查:36残根缺损面积达到牙龈缘,表面光滑,质地硬,根管口暴露未见充填物,冷刺激无反应叩()。

牙周情况健康:X片示36残根根管内未见充填物根尖低密度阴影

诊断:36牙体缺损

处理:沟通后顾客坚决不愿拔牙。由于剩余牙本质质量还不错,于是和顾客说尽量保留,高速和低速手机结合清理髓腔,暴露四个根管口,远中15#K锉顺利到达根尖17mm近中颊,舌均到根尖2MM处,用了4支10#K锉才到达根尖部,机扩系统萨尼S3配合EDTA凝胶根备至2S期间不断用1%次氯酸钠和盐水交替冲洗0625#大锥度牙胶试尖后超声振荡,思博安热牙胶系统充填。一周后复诊预备桩道,常规医嘱,不适随诊。

复诊:患者自诉治疗后一天稍有不适症状之后消失,暂封物良好叩()。

处理:去除暂封物后,P钻按2#3#4#逐步预备桩道,拍片剩余5MM左右的牙胶,盐水冲洗根管,吸潮纸尖干燥管腔huge硅橡胶一次性取模。

复诊:患者主诉无不适症状,暂封物良好。

处理:去除暂封物后,试戴二氧化锆分体桩核。试戴良好,清洁后松风CX粘结桩核后,牙体预备、取模、制作临时牙。

复诊:患者自诉无不适症状,暂封物良好。

处理:去除临时牙,试戴、调颌、松风CX粘结。

口腔常识:牙医教您如何看牙更省钱


牙医教您如何看牙更省钱

很多人认为看牙不仅遭罪,而且还很贵。小小的牙齿就要花费几百、几千甚至上万,想想就心疼。所有人都需要在牙齿上花费这么多吗?答案是否定的。今天,就从经济学角度谈谈看牙为什么贵。

最重要的一点

看牙成本的增加取自您对待牙齿的态度,最简单最不花钱阶段您没有重视它。

检查30元没时间,牙不痛不需要

洗牙180元没有意识

补牙230元好贵呀

镶牙3000元暴力

种植牙1万元抢钱

看牙费用是如何水涨船高的?

二十元

一支牙刷、一管牙膏、一卷牙线,加一起不过几十元,如果我们日常精心护理牙齿,早晚科学刷牙、餐后使用牙线,牙齿不会发生太大问题,是不是很便宜?

五十元

待儿童乳牙、恒牙长出,我们可以请牙医给孩子的牙齿进行涂氟,能有效提高抗龋齿能力。一颗不过仅仅50元,这是第一次为牙齿省钱的机会。

一百元

另外有一种保护儿童牙齿的方式叫窝沟封闭,采用一种对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂,在牙齿窝沟内涂上,经光照后固化。如同给牙齿穿上一层保护衣,阻止细菌的入侵,有效预防咬合面龋齿。

几百元

如果你错过了以上保护牙齿的机会,牙齿慢慢龋坏,在初期只要把龋坏部分去除后,再用树脂补上就OK了,所需花费也不过几百块。这真的称不上贵,你想想平时去饭馆吃顿饭还要几百呢,补好的牙至少能用好几年甚至更久,平摊到每天,真的是相当便宜哦。

上千元

如果龋坏初期你没重视,等问题严重了,龋坏部分越来越深,感染到了牙神经,通常表现就是牙痛难耐。这时候单纯的补牙怕是不行了,需要更深入的治疗根管治疗。这个费用就要比单纯补牙略高一些了。

几千元

做完根管治疗还不算完,通常根治后的牙齿没了牙神经,失去了营养供给,往往会非常脆弱,因此需要做一个牙冠将其保护起来,也就是常说的烤瓷牙,好一点的烤瓷牙费用都要在几千左右了。

上万元

好,如果以上牙病你仍然不当回事,不好好刷牙、长龋齿不补牙、任其恶意发展,最终结果就是牙齿被腐蚀得只剩一个烂牙根,只得将其拔掉了。拔牙通常不贵,但是!!拔牙后的缺失部位需要镶牙,而镶牙的费用就要从几千到上万不等了。

目前最优选的镶牙方式当数种植牙,而种植牙因其高端技术、优质材料、舒适性、美观性等优点,费用也相对略高,基本都要上万了。

有朋友说了:这么贵!要抢钱啊!但是没办法呀,谁让你在不花钱或者有机会补救的时候没有好好善待它呢。

有朋友说了:那我不镶牙了,就任其空着吧。后牙先不说,若是前牙缺失,一说话少颗大门牙,那简直太影响门面了。应聘、社交、恋爱恐怕都会受阻。

另外,一颗牙长久缺失,会导致两边邻牙松动、对应的咬合面上的牙齿伸长,这时候会出现塞牙情况,长期塞牙会导致其他牙齿龋坏,这下又是一轮恶性循环了。并且牙齿本是一个紧密排列的关系,俩颗牙的松动会导致整口牙松动,到时候吃东西没力、咀嚼不舒适会大大降低生活质量。

从牙周角度算一笔账

每年的洗牙费用不过2、3百块钱,可以有效去除牙结石,避免细菌堆积。如果你没有做好这一步,牙龈开始发炎、出血、肿痛,不仅自己受罪,后期还会病变成牙周病,到那时就需要做牙周刮治,费用就要上升到几千元左右了。

如果你还是不重视,任牙周病肆意侵犯,最终结果就是牙龈萎缩、牙齿松动脱落。就又回到我们上边所说的需要镶牙了。而这时,由于牙周状况不好,镶牙的费用恐怕又要提高了。

这样一笔账算下来,你有没有体会到:看牙成本的增加,其实是一个渐进的过程,越早重视越省钱。

从现在起,认真刷牙、用牙线、定期洗牙、见牙医、做到牙病问题早预防早治疗方为上策!

口腔常识:关于选择口腔医院的建议


对于就诊医院的选择,应该尽量到条件好、专业水平较高的正规医院就诊。正规医院的医生都是经过正规的口腔医学教育并经过正规训练的。而一些未经过正规教育的人经过短期的培训就近入临床工作,由于专业知识的匮乏,可能会采用一些不适当的治疗方法,甚至有些是违背医疗原则的。这种错误的治疗方法有时因患者本人也缺乏相应的医学知识不容易当时发现。

由于牙病的治疗是医生在患者口内直接操作,其治疗器械不可避免的要与患者的体液发生接触。因此,如果治疗的器械不经消毒处理,带有一些致病细菌、或病毒,有可能经过血行传染一些传染病,给患者带来更大的痛苦。有些非正规的小诊所缺乏相应的消毒条件。

牙科治疗的设备昂贵,器械、材料多样。镶牙所需的设备及材料投资也相当的大。着也是为什么要选一家有一定条件的正规医院的原因。一些街头游医没有正规的设备材料及其他条件,怎么可能给患者进行正规治疗呢?

奉劝大家一定不要贪图便宜到街头游医或不正规的小诊所看牙。

口腔常识:郑重告诉您:牙不牙疼都得看牙医


无论是从前治疗过牙齿疾病的朋友,还有正准备看牙病的朋友,都表明不到万不得已不会去看牙医,一是怕痛苦,二是怕费事。本来相较于看牙给咱们带来的好处,大都病人治疗得太不积极了。在这里小康告诉大家:口腔疾病一定要及时治,即使牙不疼也要定时看牙医!

隐匿的牙病

牙齿的疾病注意是龋齿和牙周病这两大类,但是它们是缓慢疾病,开展对比缓慢,有十分强的隐匿性,表现大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时,病人并没有痛苦的感受。

牙周病更易让人忽略。前期的牙周病仅仅牙龈出血,到了中期也仅仅有牙龈萎缩的表象,只要到了牙周病晚期才会呈现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼痛苦,乃至牙齿掉落。可是到了这个时候,小康也无能为力了。

龋齿

龋齿实际上是某些细菌运用口腔里残留的糖分制造出酸,进而腐蚀牙齿所构成的,假如不加以治疗,龋齿里的细菌会继续损坏牙齿,不断繁殖,发生毒素。细菌和毒素进入到牙髓后,会开展成牙髓炎和根尖周炎,构成剧烈痛苦。缓慢炎症尽管没有剧烈的痛苦,但细菌会损坏牙根尖区域的牙槽骨,穿通牙龈,构成瘘管。

牙周病

牙周病即是牙齿周围的疾病,牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围,藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里边,不断繁殖,发生毒素,刺激牙龈构成红肿出血,还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨,假如不加以治疗,包裹牙根的牙槽骨就会逐步遭到损坏,导致您的牙齿松动以至于脱落。

注意

需求留意的是,龋齿和牙周病的细菌及其发生的毒素不仅仅损坏牙齿和牙周组织,还会进入血液,也许构成身体心、脑、肾等器官的危害,比方心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等;影响妊娠,也许构成早产;牙周病与糖尿病彼此增强,可影响血糖操控;龋齿和牙周病细菌仍是某些消化道疾病的元凶巨恶。

口腔常识:从害怕牙医到成为好友,您的孩子也可以做到


从害怕牙医到成为好友,您的孩子也可以做到

早就19世纪就有国外的儿童口腔医生学者指出:如果患儿流泪了,那么再完善的口腔治疗也是失败的。

在写接下去很多文章之前,我想孩子跟牙医关系是很重要的,希望父母在带孩子去看牙时,能够选择?个好的儿?医生,并且耐心的带孩子进行复诊。

以下故事为我们团队真实故事:

S是一个在我们这里看牙看了二年的小姑娘。我已经记不清S初来我这里看牙时,?的具体情况了。只记得是因为牙疼,然后她就是不停的哭。

S在我们这里看牙的时候已经11岁了,我根本不知道她之前看牙的经历是有多糟糕。

在短暂沟通后,S在妈妈鼓励下尝试在我们这里看牙,我记得我们一开始就要求S不要再喝酸奶。因为S从六岁开始每天都要喝大量的酸奶。其次就是鼓励她好好刷牙。

S开始在我们这里开始了漫长的看牙历程。

第一次复诊迟到了半小时,因为害怕;

补第一颗牙花了一个小时,前30分钟都在哭;

拔第一颗牙花了也将近一个小时,其中50分钟在哭。

我们把S的模型寄到技师那里做树脂嵌体的时候,技师不敢相信这个是11岁孩子的牙齿。开始贴矫正托槽的时候,哭了十分钟,整个过程是握着他妈妈的手度过的。

三个月以后

S说她进食的感觉比以前好多了,看牙时候开始跟牙医开玩笑。

一年半以后,S门牙旧的补牙材料出了问题了,她接受了盖髓+新的树脂补牙治疗。在S自己选择拔牙继续矫正后,S自己坐公交车到我们这复诊。S说她想要当牙医。

第二年的时候

S还在矫正,脸型已经开始有了明显的改变,S甚?至开始教牙医玩手游。

S的整个诊疗过程中,我们团队三个医生都给他看过。

S如果在遇到我们之前,能有个更耐心的牙医给她看牙,我想她的牙也不至于差到现在这样。

但是如果家长不能很耐心带孩子一次又一次复诊来看牙,我们也无能为力。

如果你找到一个耐心能给你孩子看牙的牙医,请一定要耐心带孩子复诊,切记。

口腔常识:口腔陋习您中枪了么


口腔陋习您中枪了么

精打细算的早晨

上班族们把早晨的宝贵时间压缩成太空饼干,为了节约时间可以一心多用,刷牙的同时可以冲凉,甚至刷微博,看微信朋友圈等等。然而却把刷牙这项工作草草结束,牙齿没有得到更好的清洁。

清洁牙刷各种小妙招

各种方法清洁牙刷,放在洗碗机、微波炉里或消毒液中等,频繁清洁,反而造成牙刷的损坏。其实简单的用清水冲洗牙刷,刷头朝上单独摆放,晾干即可。

匆忙的出差族

出差时,把潮湿的牙刷直接扔进牙刷桶里或旅行箱,导致细菌在潮湿的环境中大量繁衍。打开旅行箱后立即把牙刷拿出来冲洗后晾干,放进牙刷杯。

烟民一族

吸烟对肺、心脏有危害,使牙齿变黄,导致口腔异味这都是大家众所周知的。但除此之外还会导致牙周疾病,如牙龈萎缩、骨质疏松和牙缺失。更糟糕的是,吸烟会降低牙周疾病的治愈率,因为尼古丁会减弱人体抗感染能力,严重危害口腔健康!

使用牙签

多数人清除牙缝里的食物残渣习惯用牙签。牙签易断裂,用力过猛则会损伤牙龈组织,建议人们使用牙线。

钟爱碳酸饮料

所有的酸性饮料,如碳酸饮料、以及其他的酸性饮料,都能够腐蚀牙齿,喝完应该马上用清水漱口,并建议少喝。

讨厌看牙医

很多人感觉看牙比看恐怖片还恐惧,其实看牙并没有想象中那么可怕。每半年进行一次口腔检查和洗牙,会降低口腔疾病的发生率。

口腔常识:全瓷牙和金属烤瓷牙的区别


全瓷牙和金属烤瓷牙的区别

全瓷牙是在治疗的牙根上做一个内冠,该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上。

全瓷牙的制作和烤瓷牙相似。在制作时,医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙,磨去1/3左右的牙体组织,不过,全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙体组织相对少一些,而且无痛苦。

全瓷牙与烤瓷牙的差异

1、牙龈健康

镍铬金属又称贱金属,对牙龈有较严重的刺激,部分人(尤其是女性)对其过敏,造成牙龈肿胀、出血,甚至有患者对贵金属也过敏;全瓷则基本没有发现敏感病例。

2、透明

这是烤瓷不可能完成的任务,因为金属内冠的不透明,需用不透明瓷遮盖金属基底,影响修复体的透明度,使得烤瓷美容后有明显的白垩色,苍白,在牙颈部更有金属基底造成的黑线影响美观。全瓷则用良好的透明性与折光性而高强度的内冠解决了这一美容顽症,使牙颈部也能达到良好的美观效果。

3、不会造成磨损

烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而全瓷的硬度与牙釉质近似,不对颌牙造成磨损。

4、内外冠结合

金属和瓷的结合是薄弱的一环,经常可以见到瓷和金属剥离,露出灰黑的金属的情况。全瓷则是内外冠都是瓷,瓷和瓷的结合不会出现这种情况。

5、牙龈变色

金属在口腔内氧化形成灰色氧化物,散在沉积到牙龈边缘,引起原因变灰,影响美观;全瓷没有这种问题。

全瓷牙的后期护理注意事项

1.注意牙齿的清洁卫生,因为全瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查、洁牙。

2.不要用全瓷牙来吃过于硬的东西。全瓷牙的可承受力非常大,但是如果受到超过它的应力范围的压力也是有可能会出现碎瓷的状况,建议求美者在做了全瓷牙后尽量不要要过硬的东西。再者镶牙初期与修复前相比,上下牙尖对位不同,要缓慢进食,以免咬伤颊舌黏膜。

口腔常识:别让牙齿毁了您的笑容!


别让牙齿毁了您的笑容!

很多人因为牙齿存在缺陷而不敢大笑;很多孩子因为牙齿缺陷而影响心理健康。即便是奥运会冠军孙杨,每次为国争光的时候,总是有人注意他的牙齿不好看!所以别让牙齿影响您的笑容!那牙齿矫正有哪些办法呢?

活动矫治器

这种牙齿矫正的方法主要用于乳牙或替牙期的牙齿不齐患者,患者可以自己摘戴,比较简单。同时也可以配合固定矫治器进行矫正,使牙齿矫正更多加快速。

固定矫治器

这种牙齿矫正的方法主要用于恒牙时期的牙齿矫正,患者不可以自己摘除,需要医生操作取下。也是目前比较常用的一种牙齿矫正方法。

无托槽隐形矫治器

是一种计算机辅助设计和制作的透明弹性材料活动矫正装置,它是一序列连续的矫治装置,通过不断的小范围牙移动达到牙齿的矫治目的。

正颌外科牙齿矫正

有些患者的牙颌面畸形比较严重,如上颌后缩,下颌前突等等,如果采用矫治器进行牙齿矫正的效果不明显。而通过正颌外科和矫治器相配合效果更加好。

美容冠牙齿矫正

对于成人来说因为传统牙齿的矫正难度比较大,所以一般采用美容冠牙齿矫正方法,它是在原有的牙齿上对牙齿进行处理,最后用牙冠加以修复,从而达到牙齿矫正的目的。也是成人快速牙齿矫正的方法。

口腔常识:牙医的无奈——口腔患者认识的误区


牙医的无奈口腔患者认识的误区

生活中,口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区,有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程,更会对自身的健康造成更大的困扰。下面,就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧!

1、看牙的误区:

(1)看牙太麻烦,一次一次的跑,没那功夫

(2)害怕看牙,牙疼了再去看,只要牙不疼就不去了

(3)疼了去看了一次,接着就不疼了,不再去了

(4)牙疼就拔,一疼我就拔掉,彻底止疼

(5)补牙材料掉了就是医生的错(补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,怎么会那么容易脱落呢?)

(6)牙根不愿治疗,一律要求拔除,其实经过完善的治疗是完全可以保留的(建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱)

(7)小孩的牙齿以后还要换,所以儿童的虫牙不需治疗。

2、洗牙的误区:

(1)我只要好好刷牙就行了,不需要洗牙()

(2)洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动

(3)洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了(超声波洁牙机它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的)

(4)认为洗牙可以让牙变白(洗牙不是漂白,牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙,洗牙不能改变牙齿颜色)

3、镶牙的误区:

(1)镶牙破坏两边的好牙(活动的是不用磨两边的牙,只有固定的要磨两侧的牙;缺牙后首选种植牙,其次考虑做烤瓷桥)

(2)我镶了牙就什么都能吃了,想吃什么吃什么,吃么么香,(烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的,以免崩瓷)

(3)有人说:我镶了烤瓷牙以后,感觉吃什么东西都没味了(这是舌头的原因,不关烤瓷的事,因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用,那么味蕾在哪儿呢?在舌头上,牙齿本身只能感觉冷热酸痛,是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。)

(4)烤瓷牙很漂亮,我牙齿不好看,把牙磨了做烤瓷

(5)最贵的就是最好的(其实你错了:无论是充填材料还是镶牙的材料和方法,都是各有优缺点的,不能一概而论。建议:还是请医生根据你的经济实力,牙齿的具体情况来定吧,不要一味的追求贵的。适合的才是最好的)

(6)金属冠硬,比烤瓷的耐用,冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的,硬度过高,对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。

4、拔牙的误区:

(1)拔牙对脑不好(牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。建议:还是多了解点口腔科知识吧)

(2)拔牙很疼,不敢拔,让它自己掉吧

(3)拔了一个牙,两边的好牙也会松动,

(4)我的牙不好,等全拔了镶全口,

(1)孩子太小,不适合矫正;

(2)矫正伤害牙齿,把牙齿都搞松动了

(3)矫正太慢,用烤瓷牙来代替

(4)矫正后不戴保持器,牙齿反弹回去

口腔常识:口腔健康您关注了么?


口腔健康您关注了么?

今天我们要说的是一个被大部分国人忽略的健康问题。说起保护牙齿,这其中的门道真是不少。源头方面的饮食节制,像是少吃甜食少喝碳酸饮料,多吃蔬果多喝水这样的话大家也是从小听到大了吧;如果有条件的话,定期去看牙医。在发达国家中,看牙医是一种比较普及的生活习惯,美国人光是看牙就占据了健康花销的8%。接下来,我们先来讨论几个问题。

1.牙齿很好,从没出过毛病,用洗牙吗?

绝对要,视牙齿状况半年或1年一次去医院检查口腔+洗牙。另外怀孕之前必须检查牙齿,孕期因为口腔问题吃药不是打针不是的尴尬案例太多,牙疼剧烈导致流产的案例也不在少数。

2.刷牙一天刷几次?什么时候刷?

机械清洁非常重要,刷牙建议至少用正确的刷法一天两次。最好每次吃完东西都刷,至少吃过零食点心酸奶什么的要刷。最新研究表示,日本人瘦的一个原因是吃完必刷必漱,很多人为了省事尽量少吃。

3.很认真的刷牙漱口,还需要用牙线吗?

需要,牙线是日常口腔护理必需用品,每天坐着看电视剧也就做了的事儿。很多人担心的是用了之后会不会让牙缝变大,也确实有人表示用过之后牙缝大了。那是因为相邻两个牙齿间的牙垢没有很好清洁,已有的牙周病导致牙龈萎缩,牙龈处于红肿的炎症状态。使用牙线后者进行牙周治疗后,炎症减轻消肿就表现成了牙缝变大。

4.没空刷牙,用哪款漱口水能代替?

没有漱口水可以代替刷牙。漱口水最大的用处是减轻口腔异味,对去除牙菌斑没有什么作用,在饭后或差旅不方便刷牙时使用漱口水可以保持口气清新,所以漱口水选个自己喜欢的口味,不那么刺激的就好了。

总的来说,日常口腔护理中,牙刷、牙膏、牙线是必备的,漱口水则可以根据自己情况和喜好选购。在日常刷牙之外,尽量抽出时间定期洗牙,做牙齿检查。

口腔常识:小孩常见的口腔疾病,您知道多少?


导语

随着生活水平的提高,越来越多的小孩却开始出现各种各样的口腔问题,那么,小孩常见的口腔疾病有哪些?家长又该如何应对呢?

1龋齿

龋齿俗称蛀牙。由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑,逐渐造成牙内黑洞,最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢,早期不易察觉,但是长期不加治疗放任细菌继续感染,轻则引发牙科疾病,重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。

对策:蛀牙应该尽量做到早发现早治疗,及时到医院检查修补,避免愈发严重。而且要养成良好的口腔卫生习惯,不给蛀牙创造疾病的温床。

2乳牙滞留

乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上。但不少时候,恒牙已经萌出,而所替代的乳牙尚未脱落,这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出。

对策:此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位,导致缺牙间隙变小,恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器,防止两侧牙齿倾斜,维持缺牙间隙,直至恒牙萌出。

3牙齿错位咬合

很多家长会发现,宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭,很难看。这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱,有些乳牙掉了,恒牙还没长出来,而长出来的恒牙也是排列不齐,不美观。

对策:一方面,家长要注意纠正孩子咬唇咬舌,口呼吸等不良习惯,因为这些均会导致烂牙,牙列不齐等问题的出现。

另一方面,家长们也不必太着急,随着恒牙位置的慢慢调整,牙齿排列会逐渐变整齐,12岁左右丑小鸭就会变成白天鹅。如果12岁左右牙齿仍很不整齐,这个时候牙齿的位置已经基本稳定,可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

4恒牙萌出困难

即乳牙早早就掉了,可是大牙迟迟长不出的情况。乳牙如果过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧,妨碍恒牙萌出。

对策:及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术,切除部分坚韧牙龈,帮助恒牙萌出。

如何帮助宝宝保护牙齿呢?

1每天督促宝宝刷牙

儿童换牙注意事项之一就是要每天督促宝宝刷牙,有些父母见其牙齿快要脱落了就不叫宝宝刷牙了,怕孩子碰到了痛。这种做法是大错特错的,殊不知若在此期间不刷牙,则会让细菌更是有机可趁。所以,在宝宝换牙期间一定要做好口腔清洁工作!

2让宝宝多吃有硬度的食物

在宝宝换牙期间,可以让宝宝多吃有硬度的食物。比如胡萝卜、豆类、玉米等,这样才能保持乳牙良好的刺激作用。同时还能促使乳牙按时脱落,使宝宝换牙顺利完成,更能让宝宝的牙床更全面的发育,还能让宝宝拥有一口健康整齐的牙齿!这也是儿童换牙注意事项之一哦!

3督促宝宝多吃含钙食物

宝宝在换牙期间,更应该督促宝宝多吃含钙食物,这样才不会让宝宝在换牙时缺钙。可以多吃一些豆腐、牛奶、肉等等,在补钙的同时更是要摄取足够的维他命C哦!这样才能更有利于钙质的吸收。

4选择合适的牙刷

小孩刷牙时要选择刷头小、刷毛软的牙刷,宝宝的手掌较小,肌肉也未发育完全,所以牙刷的握柄要较粗胖一些,方便宝宝握住。

口腔常识:美国牙医谈的中美牙医差别 你认同吗?


近年来,随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入,我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高,我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小,在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用,也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而,初步对比国内口腔临床管理方法,可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的,同时国内的做法也不一定没有其合理性。

作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士,对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验,在接受本报采访时,毛博士指出,目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流,继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节,试图找出差距并提出解决的方法,希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意,并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。

一次性口腔检查器具的非合理性

口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时,保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒,现在又普遍使用一次性检查器具,而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中,都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知,一次性口腔检查器具有卫生方便之优点,但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。

质量较差

一次性口腔检查器具,经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。

除此之外,往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量,这会影响检查和治疗精确度,在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。

以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。

造成严重环境污染

医疗垃圾,特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的,当然费用也较昂贵。中国人口众多,土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理,而这些塑料和金属垃圾需要几十年,甚至几百年才会被分解。(编者按:xxxx年10月24日,兰州市在一回收站内查获大量医疗垃圾,这些医疗垃圾被用于制造人们日常使用的食品包装袋、一次性汤勺等餐具,也有的做成暖壶外壳、或者水管。)

这些垃圾会严重污染环境,影响时间很长。此外,生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。

近年来,中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量,需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具,是非常可惜和浪费的。

增加患者负担

一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一,也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想,减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示,目前最常用的纸袋高温高压消毒设备,已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果,但是需要定期测试监督,以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程,完全可以达到器械的无毒灭菌效果,包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测,以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量,还能克服上述多个弊端。

牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的

X射线一直被视为对人体危害很大的射线,国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内,其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等,有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行,如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率,同时增加医疗事故的发生风险,给患者带来极大的不便。

大量的研究证实,拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限,特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低,一般诊室的墙均能阻挡,拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此,在椅旁照牙片是安全、可行的,尤其是医务人员数量不多的口腔诊所,只要加以注意和拍摄时注意提醒,即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是,应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙,避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤,对年轻女性或孕妇更要特别保护。

这样做的结果不仅大大方便了患者,而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法,牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来,各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量,如采用数码成像、F高速胶片(不用D速度胶片)、长方形放射头(不用圆形放射头),装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。

美国不再使用椅旁痰盂

在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时,所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备,在这样的条件下,仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。

此外,频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难,从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。

不管是否有助手(四手操作)配合口腔操作,调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题,使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐,有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂,除了更加美观、整洁,减少臭味外,还可以有更多的空间放置其他设备,如液晶电视、激光机、口内摄影机等。

目前美国口腔诊所的情况是,其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外,有条件四手操作者有助手帮助吸唾,一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。

当然,治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿,也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台,以利于患者治疗前后的口腔清洁。

口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉

口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同,牙齿和舌上不可能无菌,所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响,所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌,直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道,当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少,因此牙科治疗(特别是口腔外科手术)前用氯己定漱口非常必要。

注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安,而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2~5分钟,然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。

患者看病难而口腔医学院学生缺少病源

在国内,收费制度的不完善,使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距,在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号,而实习生、研究生的病源不足的现状。

与此对应的是,在美国,教学医院学生的收费是普通医师收费的一半,研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育,再加上牙医教育是第二阶段高等教育,因此医师的年龄相对较大,更加具备接诊患者的条件,更加具有和患者交流的技巧,也更容易获得患者的信任。

口腔医学院以教学和科研为主,临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导,可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选,有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样,实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高,复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师,当然,收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法,使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。

科学在发展、在进步,中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前,人们更加尊重科学和证据,并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法,应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验,改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外,口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会,仅供国内口腔同行们参考。

口腔常识:妊娠期常见口腔问题及处理建议


妊娠期女性因体内激素水平发生变化,饮食习惯和口腔卫生行为也可能有不同程度的改变,使得其患口腔疾病,包括龋齿、牙龈炎、牙本质敏感等的风险明显增加。因此,在妊娠期女性注重口腔保健尤为重要。今天,我们就来听听专家关于妊娠期口腔保健的建议。

口腔健康与全身健康密切相关

口腔健康与全身健康密切相关。牙菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子。菌斑中的致病菌可引起牙周组织的炎症,例如牙龈炎,表现为牙龈出血、红肿、胀痛。

须强调的是,牙周致病菌还可到达身体其他部位,引起全身状况。研究显示,牙龈/牙周炎与某些全身性疾病的发病风险增加相关。例如,妊娠期龈炎为最常见问题之一,不及时处理可能会进一步加重,患者牙周袋内壁牙龈红肿、溃烂,牙面上可见牙菌斑和牙结石存在,菌斑中的细菌还可入血,可能会对胎儿造成一定影响。

此外,有生物学研究及流行病学数据显示,牙龈/牙周炎还与糖尿病、心血管疾病、缺血性卒中、肺部疾病[呼吸机相关性肺炎(VAP)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)]、阿尔茨海默病、类风湿关节炎、胃溃疡(胃癌)、胰腺癌、慢性肾脏病等直接或间接相关。

妊娠期保持口腔健康的重要性

首先,妊娠期女性体内激素会发生改变,导致口腔血管通透性和组织敏感性增加,这时局部的刺激就可能会引起口腔问题。再加上妊娠反应以及生活规律、饮食习惯等多因素的改变,出现口腔问题的几率成倍增加,进而导致口腔卫生恶化,甚至急性疼痛等症状。而妊娠期女性用药有很多限制,出现问题时往往无法进行常规治疗,很多时候只能推迟至孕中期,或在孕期结束后再进行处理。其次,二胎政策放开以后,出现很多高龄孕产妇,观察发现高龄孕产妇出现口腔问题的几率较年轻孕产妇高。

研究表明,妊娠期女性的口腔健康直接影响其本人的生活质量和胎儿的健康。有数据显示,有牙周问题的孕妇,患妊娠期糖尿病的风险增加,与发生早产、低出生体重儿也有一定的相关性;出现口腔问题的孕妇,其营养与生活质量将大受影响,因为孕妇的饮食结构比例与常人不同,需要摄入足够的营养物质,尤其是维生素A/C/D、蛋白质、钙和磷等,应遵循医生关于妊娠期饮食的建议。一般情况下,碳水化合物VS蛋白质VS脂肪的比例为40%:40%:20%。怀孕以后,碳水化合物的比例应从原来的40%降至20%,而蛋白质的摄入要增加,但口腔健康出现问题后,蛋白质的摄入可能会受到影响,进而可能直接影响胎儿的生长发育。因此,孕妇的口腔保健尤为重要。

妊娠前口腔准备

我们均要求孕妇在孕前进行常规体检,包括实验室项目的检查。除此之外,建议进行全面的口腔检查。

检查口内是否有龋齿,或一些慢性炎症,要提前处理。孕妇因体内雌激素、黄体酮等性激素升高,更易患牙龈炎。怀孕前很轻微的炎症,在怀孕期间很可能变成很重的炎症。所以孕前有牙周病的要好好治疗,牙周健康者也建议洁牙。怀孕前还应该评估一下智齿冠周炎患病的可能性,如果患智齿冠周炎的可能性很大,属于最终需要拔除的情况,那么最好在怀孕前的一段时间拔除。此外,若口腔中存在不太合适的假牙,或其他某些个人特殊的口腔健康威胁等,都应该在怀孕前去除。

此外,孕妇在怀孕期间应更加注重口腔护理,维护口腔健康,避免急性炎症的发生。

妊娠期常见口腔问题及处理建议

在妇产科门诊,孕妇最常见的口腔主诉症状为牙疼、牙龈出血。

首先,孕前口腔中有龋齿者,如果未行处理,可能导致妊娠期出现牙髓刺激而引起强烈疼痛,所以,建议在怀孕前咨询口腔医生并且定期做口腔检查,利于预防疾病和达到早发现早治疗的目的。其次,不少妊娠期女性常因为牙齿表面软垢和牙结石未清理干净而造成牙龈出血、肿胀和疼痛,出现妊娠期龈炎。

对于易患龋齿的孕妇,可以适当局部使用氟化物,选择清洁效率较高的电动牙刷,使用有长效抑菌作用的牙膏等抑制细菌和清洁牙齿,有利于降低龋齿的发生率。再者,有效刷牙,保持口腔清洁,也有利于预防牙龈炎。

怀孕期间如果发现口腔中的任何变化,请及时去看口腔医生。错过治疗最佳时期,应该在孕中期,也就是3个月到6个月这个相对安全的期间,来医院口腔科就诊。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。

关于孕期口腔护理产品的选用,推荐使用电动牙刷,除了常规刷牙并使用牙线,还可以短期使用非处方的含氟漱口液来漱口。特别注意应使用符合专业认证、满足相关安全性和有效性标准的氟化物牙膏、牙刷、牙线、漱口液和其他口腔卫生产品。

每一位孕妈妈都要知道的

妊娠期女性因体内激素水平发生变化,原有的牙龈/牙周炎症可能加重。炎症产物和口腔细菌可通过血流进入胎儿体内。当母体血液中的口腔细菌通过胎盘进入胎儿体内后,将引发系列免疫炎症反应,使未分娩的胎儿处于应激状态。有研究显示,50%的早产或因感染引起。

因此,须再次强调,妊娠期保持良好的口腔卫生尤为重要。而刷牙是保持良好口腔卫生最有效的措施。附着在牙面上的牙菌斑微生物膜只有通过机械方法(刷牙)才能有效去除。应使用高效清洁工具尽可能彻底地清除菌斑,最终保持口腔细菌与机体的一种共生平衡状态,避免妊娠期常见口腔疾病的出现。

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