牙龈肿痛如何处理。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识：镶牙前 口腔内的残根如何处理？”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
镶牙前口腔内的残根如何处理？
由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，来到口腔医院修复科要求镶牙的患者，经过口腔检查会发现，很多人的牙冠破坏严重，仅剩牙根。那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人。
镶牙前能保留的牙根尽量保留
回答这个问题应该视具体情况而定。专家介绍，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织，减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留，会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。
保留牙根修复前要杀神经
那么，什么是能保留的牙根，能保留的牙根又需要怎么处理呢？医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查，辅助检查，根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症，牙根长度是否足够，是否有松动，疼痛等症状，来确定该残根有没有保留价值，对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短，有炎症这样没有保留价值的残根，建议拔除。待创口完全愈合后，再进行后期其他修复治疗。对于根长足够，没有炎症及松动，能够保留的残根，应先进行牙体牙髓治疗，就是大家所知道的杀神经，治疗结束没有症状后，针对该残根可以进行桩核冠修复，及其他牙齿的修复治疗。
桩核冠修复与种植修复的区别
很多患者就诊时，要求医生在残根上种一颗牙。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复，就是在患者原有的残根中，置入并且粘接纤维桩，用流动性树脂材料堆成核，并且预备修形，最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复，则是在缺少牙齿的位置（整颗牙齿缺失），即缺牙区牙槽骨处，植入金属种植体，而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。
贴心小建议
很多人对于牙齿保护不重视，觉得牙齿坏了也无所谓，不及时就医。这样的患者来到医院检查后，发现有许多坏牙都需要拔除，还有一些患者，由于长期缺牙，牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度，大家平时应认真刷牙，注意口腔卫生，当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时，应该及时就医，寻求医生的帮助，及时治疗与修复。
口腔护理推荐
口腔常识：如何减轻患者镶牙后的酸痛感觉？
在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛！那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！
修复前需要合理的设计
如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的！牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二个二拖一一二二.绝对不行的，做修复体最最重要的就是合理的设计方案。
修复时
1、由于对髓腔解剖形状不熟悉，磨除的牙体组织过多，离髓腔太近会导致这种情况。在备牙的时候一定要做到心中有牙髓腔的形态和位置！
2、有时候由于牙齿移位，基于美观需要，被磨除的牙体组织相对较多，事先要有大概的估计，事先和患者说清楚最重要，避免产生不必要的纠纷。穿髓的时候一定要做完善的根管治疗，盖髓术、活髓切断术并不可靠，使用时一定要和患者交代清楚。
3、有时做美容修复的时候为了获取共同就位道需要磨除较大量的牙体组织，此时还没有到达髓腔，但是又不忍心失活牙髓，这时候，两难，最好的方法是和患者沟通，如实告知真实的情况！
4、活髓牙一定要在完全麻醉下进行备牙，因为如果麻醉不全，磨牙时会产生激惹性牙髓炎。而且不打麻醉的患者在备牙过程中也感觉酸痛不适。
5、备牙过程中冷却也很重要！快机的出水量宁大勿小，一来可以冲走磨除的牙体碎屑，视野才会清晰，最主要的还是可以冷却因快机磨擦而产生的热量！
6、深龋先进行安抚处理！有些牙体原本已经是深龋，就要先按深龋处理原则进行处理！
7、如果是碰到牙龈萎缩的情况！尽可能在釉牙骨质界以上进行牙体预备，一旦超越了这条界线，就得多加注意！
8、有时候偷懒，预备后未采取保髓措施做临时冠，患者回来复诊时已经出现牙髓症状，没有办法，只好免费帮人做RCT，如果临时冠做的还可以，牙髓酸痛的情况就会少很多，所以建议大伙儿不能忽视临时冠的重要性。
9、患者因临时修复体保护不当，临时冠脱落未及时处理而产生刺激，也会出现牙齿病变。需嘱咐患者注意保护好临时冠，避免冷、热及咬颌刺激。因这种情况导致牙髓病变医生和患者都很无辜。
10、还有一点就是尽可能选择同一种修复材料，有关电位差的说法相信很多人已经了解了，此处不再赘述了，除此之外，如果患者口腔里面有不锈钢，有钛合金，有黄金瓷，张大口里面什么都有，想一想其实也是满难受的！所以还是按尽可能同一种材料的原则去做！
11、选用湿粘接技术！戴牙的时候牙体表面用干棉球擦干就好，或用温开水冲洗！最好别用酒精擦，也最好别用气枪！
12、粘结剂的粘稠度！调粘结剂的时候不能调的太稀，流动性太大，粘完冠后患者容易出现酸痛，所以要注意粘结剂度，尽量按说明书上的比例调和！
13、早接触点和颌干扰：再好的修复体也经不起这二样的折磨！所以一定要调磨好再进行粘结！！
修复后
1、医嘱也是很重要的！患者在二十四小时不要用刚做好的修复体进食！
2、粘结修复体时，一定要将多余的粘结剂去净，否则会压迫牙龈引起炎症，出现疼痛。容易出现类似牙髓症状的牙龈乳头炎！可以用牙线清除多余的粘结剂，或用成型片、改良鞍式去除。
3、因固位体边缘不密合，导致粘结剂溶解、修复体松动，会产生继发龋，初为过敏症状，继而引起牙髓炎，根尖病变，出现剧烈疼痛。一句话：精密就是烤瓷冠的灵魂。
口腔常识：如何完善口腔的预约
如何完善口腔的预约
随着口腔诊所知名度的提高，口腔患者逐渐增多，医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障，没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。
另外，治疗过程中候诊患者的多少，都会影响医生的治疗心态，诊治患者时如有其他患者等待急于治疗，一定会对医生心态产生影响，从而影响正在治疗患者的治疗效果，对正在治疗的患者也是一种不公平。
预约制度有哪些意义？
首先，改变了医院的候诊环境，使嘈杂的就诊环境变得安静，嘈杂无续的工作环境，使患者烦躁、员工疲惫。
其次，合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量，是避免医疗差错的有力手段之一。
另外，现代社会是高节奏生活方式，时间对于每一个人都十分珍贵，合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。
如何完善口腔医疗的预约制度？
首先，医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况，及时把信息转达给前台工作人员，这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成，这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。
第二，有效合理的安排初诊患者，初诊患者可先做初诊检查，仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案，登记在预约本上并记录治疗梗概，预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性，因为目前国情下有部分患者不重视时间观念，可能发生不按预约时间就诊情况，这样非常容易打乱医生的工作节奏。
第三，医生和助手做到课前预习，课后复习。随时调整患者就诊的时间安排，将每一位患者的就诊时间充分安排开，做到忙而不乱，患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。
第四，一旦复诊时间确定，一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊，以便及时调整就诊情况。
守时是一种文化理念，只有通过不断强化才能成为共识，这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用，只有医生完全认识到预约的重要性，预约才能够成为一种制度。
口腔常识：残根、断根拔除的原则及方法！
遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。
手术原则及方法：
在临床工作中，原则上各种断根皆应在术中取曲，但也必须全面考虑，如患者体质甚弱，而手术又很复杂时，亦可延期拔除。有的断根如甚小，且本身并无炎症存在，也可不予拔除。
牙根拔除前应做仔细的检查分析。确定断根的数目、大小、部位、深浅、阻力，断根斜面情况及与周围组织的关系(如上颌窦、下颌管)，应拍摄X线片，然后制定取根方案和准备器械。
拔断根必须在清楚地看清断根的条件下进行，切忌盲目操作。因此，要求有良好的照明条件。良好的止血也是必要的。
对可能发生的情况；应向患者解释清楚。
1.根钳拔除法
适用于高位残根；颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。
2.牙挺取根法
根的折断部位比较低，根钳无法夹住时，应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺，挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板。如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的侧插入。
3.翻瓣去骨法
翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起，显露其下方的骨组织并将骨除去，以显露牙根及病变组织。
设计黏骨瓣切口时，应注意血运供给，一般基底部应较宽。瓣的厚度应包括覆盖于骨上的全部软组织，特别是包括骨膜，故亦称黏骨膜瓣。瓣应有足够大小，使视野清楚；有足够的去骨间隙，使去骨时不致损伤软组织边缘。
切口的位置应在不准备去除的骨质之上(即在去骨的范围之外)，使缝合后的切口之下有骨组织支持而有利于愈合。
口腔常识：口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析
牙齿是人体最硬的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
1.资料和方法
xxxx年8月至xxxx年3月，对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复，制作380件金属内冠和可摘支架，义齿支架，以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整，故未列入失败之列。
2.结果
380件铸件中，失败40件（占总铸件的10.5%），铸造不全18件（45％)，其中基托5件，金属内冠4件，卡环7件，卡环基托复合铸造不全2件，铸件变形16件（40%），其中不能就位8件，不密合5件，前后翘动3件。金属瘤2件（5%），瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件（2.5%），发生在铸件最厚处，呈孔状或蜂窝状；砂眼1件（2.5%），见于铸件薄弱处，呈不规则小孔。裂缝2件（5%）见于固位体的边缘处。由此可见，铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。
3.讨论
（1）铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面：
1）铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。
2）铸型的透气性差。正常情况下，铸模应有一定的透气性，即包埋材料的砂粒之间有较细微的，肉眼难见的空隙，当熔化的金属注入铸模腔时，腔内气体受到液态金属的挤压后，只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时，可导致铸模腔内的气体混入铸件，或者铸金向铸道口反流，引起铸造不全。
3）未能把握熔化合金的最佳铸造时机，尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低，铸造时液态合金与铸型的温差过大，流动性差，导致基托熔模较薄的部位，卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]
4）铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性，液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S，故铸造初期的离心力大，有利于铸造成功，反之则易造成铸造不全。[4]
5）合金量不足（一般为熔模质量的10倍）或液体合金外泄导致铸造压力降低，可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。
6）铸件局部过薄，铸造时金属液难以流铸到位；在固定修复中，同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时，蜡型彼此太接近，当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热，使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应，导致金属收缩而出现成孔现象。
（2）铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为：
1）合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩，包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩，若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好，反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]
2）琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。
3）熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性，铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同，包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置，可避免铸件变形。[2]
4）蜡型制作完毕后未及时包埋，导致蜡型变形，固定桥单位过多，桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋，在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度，原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体，最好做成分段固定桥，待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。
（3）缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷，产生的原因有：合金收缩未得到充分的补偿，铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜，安插位置不正确，熔模未避开铸件的热中心区，铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为：缩小铸件各处的厚薄差异；增大铸道直径；设置储金球；提高铸造压力；避免铸造合金过熔；铸件避开铸圈的热中心区；给予足够用量的合金提供补偿。[3]
（4）砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下，使熔蜡及杂质从型腔中脱出，可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔，铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上，使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净，防止异物混入合金内，避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]
（5）裂缝裂缝多为基牙有倒凹，蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠，包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹，正确掌握调伴比例及包埋方法，包埋中动作轻柔，沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料，切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。
（6）金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料，包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物，采用真空搅拌，包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面，均匀涂布一层，在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料，这样可避免气泡的产生。
[1]徐君伍．口腔修复理论与实践[M]．北京：人民卫生出版社，1999：393395．
[2]徐君伍，王忠义．口腔修复学[M]．北京：人民军医出版社，2001：418421．
[3]徐君伍．口腔修复学[M]．北京：人民卫生出版社，2000．
[4]李保泉．高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J]．白求恩医科大学学报，1996.(22)：152153．
口腔常识：如何改善口腔问题？
如何改善口腔问题？
1、采取正确的刷牙方法
不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。
巴氏刷牙法：
牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。
优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。
上下剔牙法：
随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。
优点：对牙缝菌斑清除效果好。
旋转式刷牙法：
上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。
优点：适合儿童学习刷牙。
2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。
晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。
牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。
口腔常识：专家强调孕前必须口腔检查
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识：专家强调孕前必须口腔检查”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
孕期牙痛是常见的事，那牙痛不是病，痛起来真要命的说法在准妈妈们的身上更是验证得分外透彻。专家指出，孕期由于激素、饮食习惯的改变，口腔卫生若跟不上，就容易出现诸多口腔疾病，建议怀孕前要做一次常规口腔检查，并将口腔疾病治好再怀孩子。怀孕易使牙病加重
阿琴捂着嘴、一脸痛苦地来到牙科就诊。陪同她一起来的丈夫告诉医生，阿琴已经怀孕８个月了，近来牙痛到睡不着。一检查才发现，原来是急性牙髓炎让阿琴寝食难安。阿琴这才不好意思地说，怀孕前她有一颗烂牙，当时烂得不重，也不太痛，就没理会。主治医生告诉她，正是那颗烂牙烂出了深洞，刺激到牙髓后发生了急性牙髓炎。正常来说，孕后期的孕妇不宜做口腔治疗，但考虑到她太痛苦，还是给她做了应急处理。
孕期口腔最易搞事
孕妇由于体内激素、饮食习惯的改变和环境、情绪的变化，导致口腔疾病容易发生。其中，最容易发生的口腔疾病为牙周疾病、烂牙和智齿发炎。孕期常见的牙周问题是妊娠牙龈炎，表现为牙龈发炎、充血肿胀、颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适，这主要是由于怀孕时期内分泌改变？智齿发炎的可能性会提高（恶心、呕吐、刷牙、激素的变化影响牙龈）。冠周炎严重会致骨髓炎。
孕妇怀孕期间胃口大开，吃得多且又是高糖、高热量的饮食，若偷懒而导致口腔清洁不够的话，细菌获得了大量营养自然大量繁殖，再加上孕期内分泌的变化，所以怀孕会使原有的牙周病、烂牙等口腔疾病加重。患牙周病的孕妇更易发生早产。有数据显示，患有牙周病的孕妇胎儿早产几率是正常孕妇的4～7倍。
孕前做准备孕期更好过
专家说一般在孕前期和后期是不适宜做口腔治疗的，尤其是孕前期，孕后期非必要也不治疗。每个时期牙科处理原则不同：怀孕前3个月，一般不建议做口腔治疗，更不能拔牙、不能照X光片，因孕期头3个月很关键，尤其是做了保胎和习惯性流产的人更不能受精神和身体的刺激；孕中期即怀孕4~6个月时，BB发育基本完善，无需担心早产，在孕妇身体状况比较好的情况下，可以简单地做补牙、根管治疗和洗牙等项目，尽量不要拔牙；孕后期要防止早产，一般也尽量避免口腔治疗。不过，碰到急性牙髓炎或急性根尖周炎这些痛起来要人命的牙病，一旦发生，可以做一些简单处理，局部麻醉下引流，生完孩子后，再做一些程序化的细致处理。她称。
专家表示，孕前的口腔检查和保健，可保证怀孕期间口腔状态健康，洗一次牙，把该补的牙补了，把该拔的残根残冠拔掉，把缺失的牙齿修复好，基本上孕期做好个人口腔卫生就不用太担心口腔问题。孕期口腔清洁应该包括早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的人还要使用牙缝刷，把牙齿清洁得干干净净。
口腔常识：如何做好学龄前及学龄期的口腔保健
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识：如何做好学龄前及学龄期的口腔保健”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
首先家长和儿童都要高度重视口腔卫生和口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯。学龄前及学龄期儿童在这时候要特别注重饮食的平衡，尽量教育儿童做到不要挑食，在保证好儿童蛋白质、钙、磷等矿物质的同时，而且还要嘱儿童多吃些含纤维素高和粗糙的食品，以增强儿童口腔的咀嚼功能，纤维食物也有利于口腔黏膜及牙齿的洁净，对儿童口腔的发育也是很有好处的。
随着儿童年龄的逐渐增大，龋齿的发生率也逐渐增加，所以，一定要培养儿童养成良好的饮食习惯，尽量减少儿童摄入甜食和黏稠性很强的食品，少喝碳酸饮料，以保持口腔牙齿的洁净。
刷牙是儿童口腔保健的重要内容，家长要教会并监督儿童掌握正确的刷牙方法，刷
牙要选用保健牙刷和含氟牙膏，儿童要养成早、晚刷牙和饭后漱口的好习惯，特别是在睡前刷牙后尽量不要再吃食物，尽可能使牙面保持清洁。如果不注重口腔卫生，口腔内形成牙菌斑，经过长时间的作用，慢慢就会导致儿童龋齿的发生。在这个时期父母的示范作用显得
非常重要，最好做到父母和儿童一起刷牙和饭后漱口，教会儿童在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，这样才能有效预防儿童龋齿和口腔疾病的发生。
儿童在户外活动时还要积极预防牙齿和颌面部的外伤，如遇牙外伤要尽快到医院就诊及时处治。儿童口腔的保健是多方面而又细致的工作，家长一定要高度重视，并制定行之有效
的预防措施，只有这样才能有利于儿童口腔的健康发育，防止口腔各种疾病的发生，只有儿童的口腔健康了才能保证儿童的身体健康。
口腔护理：镶牙后如何护理？
镶牙后如何护理？牙科吧小编整理了一些资料，供大家参考学习。
镶牙后的保健十分重要，这关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短。
（1）不管那种假牙，应每年定期到医院复查一次。全口义齿3——5年后要做全面检查修理，如重衬或重镶。
（2）由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋，对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。
（3）接受了固定假牙和种植牙，术后更要特别保持局部清洁。
“镶牙后如何护理？”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
纠错 责任编辑：青青口腔常识：镶牙染齿习俗
在西双版纳傣族和其他民族中，有一种很奇特的习俗，即镶牙和染齿。
傣族人把镶牙和染齿视为人生的成年礼俗，古代就有金齿、漆齿、
黑齿之称。傣族青年男女，一般自14岁到17岁左右，就要把白色牙齿换成金的或银的。有的人镶齿，是用金或银制成牙套，套在自己的白色牙齿上。有的人则是把门牙敲掉，然后镶上金质或银质的牙齿。所以，从前，西双版纳曾有凿牙完婚的古老习俗。青年以镶牙为荣，不镶牙者，无人喜爱，甚至被视为是低【人】。只有镶上金牙或银牙才能显示身价高贵。这种镶牙的古俗，是一种民族特有的审美观，也与西双版纳自古盛产黄金和白银有密切的关系。
另有一种更为奇特的习俗，便是染齿。傣族、布朗族、哈尼族等少数民族男女青年，他门都喜欢把自己整齐的白牙染成黑色或深紫色的。染齿的年龄多为十四五岁左右。只要年龄到了，就要按传统的习俗染齿。
青年们常常是在夜晚邀集在一起进行染齿。染齿所用的染料有两种：一种是从江边石缝中采来的名为茜咸的草药，拌上一些石榴，用盛器在火上煮沸后即变成黑色的染料。把染料放到芭蕉叶上，再敷到牙齿上染一些时间后，白色牙齿便变成黑色牙齿了。另一种染料，是用烟黑来染齿。届时，点燃松明或栗木，然后用铁片或瓦片刮下熏黑的烟灰，再用手蘸着烟黑染齿，直到一个个白牙染成黑牙，而且染得越黑越好。在染齿时，还要不断吃一些槟榔或别的酸果、酸角等食物，吃几口，染一阵儿，致使牙齿染成深黑或深紫色。深紫牙齿，是最漂亮的牙齿。女青年如果把牙齿染得又黑又紫，就会被人夸奖染了一副漂亮又耐用的好牙齿。
基诺族青年，在新娘出嫁前梳妆打扮时，必须先把牙齿染黑，才可出嫁。对青年们来说，染齿是人的一种美德行为，因为这样可使人更漂亮，又能保护牙齿。不染齿的人，身价就低一些，甚至认为不染齿就不值得爱，有的青年就因没及时染齿而不能及时完婚。
镶牙和染齿这些古老的民族审美习俗，至今仍被部分人视为美好习俗而沿用，但日渐减少了。
口腔常识：儿童牙外伤的处理与预防
儿童牙外伤的处理与预防
710岁往往是儿童恒前牙外伤的高发年龄，且一般男孩外伤的发生率高于女孩。儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，外伤后，无论伤势轻重都应及时就诊。
发生这些情况时该怎么办?
乳牙因外伤脱落
每个乳牙下面都有一个正在发育的恒牙，乳牙外伤可能会对下面的恒牙造成伤害，应及时采取行动，可用水冲洗口腔，同时冷敷以减少肿胀，并及时送到医院进行诊治。同时，还应该好好安慰孩子，而不用到处找牙。乳牙不应被再植，因为这有可能对其下面的恒牙生长造成潜在损伤。
恒牙因外伤脱落
最佳的方法是马上找到脱落的牙齿，捏住牙冠部位就近找凉开水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不能刷、刮牙根部，然后将冲洗干净的牙齿重新放回牙槽窝中，并让孩子咬住干净纱布或毛巾以固位。如无法将牙齿放回牙槽窝内，也可以将牙齿泡在新鲜的冷牛奶或生理盐水里，再尽快到专业口腔机构就诊。
注意，牙齿离开身体的时间越短，再植后牙齿成功的可能性越大，最好在30分钟内赶去治疗，或边打电话咨询专科医院如何处理，边赶往医院。
牙齿磕掉了一小块
牙齿外伤后松动、折断，哪怕仅是出现一道裂纹，也需要及时医治，切忌延迟就诊，以免丧失最佳治疗时机。有时牙冠折断的面积比较小，往往会被家长忽视，延迟就诊，牙齿发黑才去检查，而此时牙髓已经坏死，就不得不选择复杂、复诊次数次多、费用高的牙髓治疗，且治疗后牙齿质地脆，较容易折断。而如果及时就诊，可能仅仅进行简单的充填修复就可以了。
如何预防牙齿外伤?
儿童平时最好穿鞋底不滑的旅游鞋、运动鞋。
不要用石子、碎砖等危险物品互相投掷。
在进行滑板、轮滑等高速度、高风险运动时，应戴头盔或牙托等防护用具，尽量减少牙齿受伤的危险。
什么是防护牙托?
防护牙托是一种弹性减震装置，具有力量传导与再分配作用。该装置覆盖并包裹在牙齿、牙龈及牙床骨上，用于隔绝上下牙齿、牙齿与面颊等组织，可大大降低牙齿、嘴唇、舌、面颊及下颌受伤的风险，在预防运动中的牙外伤起到十分重要的作用。
如何维护防护牙托?
在每次使用前后使用牙刷和牙膏清洁防护牙托。
不定期使用凉肥皂水彻底清洗防护牙托。
使用有通风孔的坚固容器存放及运送防护牙托。
确保不要将防护牙托放在阳光下或热水中。
检查防护牙托磨损情况，判断是否需要更换。
口腔常识：老年患者残根应拔除种植还是保存修复
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编精心整理的“口腔常识：老年患者残根应拔除种植还是保存修复”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
随着我国社会老龄化人口的增多，老年人口腔问题亦逐渐增多。关于老年患者残根的拔与留，不同专业可能有不同的态度。从牙体牙髓病学角度讲，应尽可能的保留残根，但考虑到种植的优点，有些医师可能会倾向于拔除后行种植修复。但目前国际最新观点认为：若一颗牙齿，其牙周稳固且有足够的根长时，我们应首选保存治疗，即进行根管治疗（RCT）后行桩核冠修复。对于牙体牙髓疾病，治疗中须掌握3个基本原则：尽量保留牙齿，尽量保存牙体组织，尽量保持牙髓活力。
文献背景
近年来，口腔医学及技术得以快速发展。国内、外已有大量文献研究显示，种植修复、根管治疗均可取得可靠的疗效。
多伊尔（Doyle）等（xxxx年）对196个种植体支持的修复牙、196个非手术RCT治疗牙进行比较，结果显示，种植体治疗者成功率为74.5%，非手术RCT治疗者成功率为82.1%。伊克巴尔（Iqbal）等对55篇（11971个种植体）种植相关文献及13篇（21649个根管治疗牙）RCT相关文献进行回顾分析，比较二者6、12、24、36、48、60、72个月的存留率，发现不同时间段两种治疗方式存留率无显著差异，作者认为残根治疗应首先考虑保存天然牙的治疗方式，其次考虑拔除患牙置入种植体。
显微镜等高科技产品的应用，使牙科的治疗和操作更精细、微创。有文献报告显示，显微根尖外科手术成功率为94%，而传统根尖外科手术成功率只有59%。
由此可见，拔除种植与保存修复均可取得较好治疗效果，但什么情况下拔除种植，什么情况下保存修复，适应证的把握是难点，存与留要根据患牙牙体缺损等具体情况而定。
天然牙和种植体周围结构的异同
天然牙根与种植体周围黏膜均有Cuff-like屏障，沟内上皮（结合上皮延续），结合上皮，均未检测到炎症细胞浸润。不同点为种植体胶原纤维起始于边缘骨，平行于基台表面，围绕种植体的结缔组织聚集形成瘢痕组织；天然牙胶原纤维垂直附着于牙骨质，成纤维细胞多，胶原纤维少。天然牙抵抗探诊的机械压力较强，而种植体较弱，探诊易出血。
天然牙体与种植体周围的血管系统均由邻近结合上皮的血管均形成沟血管丛。天然牙齿沟血管丛来源于骨膜血管和牙周膜血管，种植体的则来源于颌骨骨膜较大血管终末支。发生炎症时，天然牙容易建立侧枝循环代偿，而种植体不容易建立侧枝循环代偿。
天然牙依赖于牙龈牙槽黏膜、颌骨骨膜的本体感觉；种植牙则为骨感知，较天然牙实体感觉功能降低1/3~1/4。天然牙通过牙周膜产生初级移动和次级移动，幅度约为28m；可以根中1/3和根尖1/3交界处为转动中心的支点发生倾斜；种植体通过牙槽骨的形变产生移位，范围为3~5m，易造成咬合应力的集中而导致创伤，使之失去骨整合并出现种植体松动等情况，而且种植体无法转动，应力主要集中于牙槽嵴处，这也是若前期设计不当，种植后常发生牙槽嵴吸收的原因所在。
残根保存的意义
保存残根可以：①减少、减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨生理性高度；②有利于义齿的修复，残根具有支撑作用；③保持生理感觉，因有牙周膜存在，修复治疗后可以保持义齿的生理性感觉。
种植牙虽有应力分布均匀、支撑力更强（残根有劈裂或桩钉折断的可能）、固位力更强、修复方式更多样等优点，但义齿修复后行使功能时无生理性感觉（仅有骨感知），因此仍不能完全代替天然牙，且老年患者普遍存在骨量不足和骨质疏松两大难题。
拔除种植还是保存修复
学界观点演变
xxxx年代，病灶学说认为，残根、残冠为病灶，应予以拔除。xxxx年代，RCT技术兴起和快速发展，认为可通过RCT治愈的牙齿、牙根均有保留价值。进入21世纪，种植修复技术发展迅猛，一些医师认为对残根、残冠行RCT，费时费力而效果未必好，建议拔除后行种植修复治疗。
残根的保留标准
失活牙齿牙体组织缺损（表1、2）涉及1~2个牙面以上缺损的残冠或5个牙面均无的残根，缺损齐龈或在牙龈以上，只要患牙牙周健康，牙根稳固，牙槽骨内根长1.0cm以上者，均可保留。一般该类患牙多有根尖周炎，对其行RCT治疗且根尖周病变愈合后，牙根稳固且根长足够者可行桩核冠修复。国外有资料显示，保存修复治疗的成功率同时取决于RCT效果和后期的桩核冠修复效果（表3），即要进行RCT与修复的一体化设计。由表3可以看出，RCT和冠修复效果均好者成功率达90%以上，均差者成功率只有18.1%。RCT较好，而冠修复稍差者，后期成功率为44.1%；RCT稍差，冠修复较好者，后期成功率为67.6%。这一点提示大家，在进行根管预备时不可过度，应根据牙根的粗细进行，如果较细的牙根与较粗的牙根预备量一样，虽然根管充填影像学资料看似较好，但由于丧失了较多牙本质，较细的牙根后期发生牙根纵折的风险将大大增加，最终导致治疗失败。对于牙根过短（＜1.0cm）者，其支持力不足，RCT后一般可做覆盖义齿修复。
对于不能进行治疗修复的残根应拔除，例如有慢性根尖周炎RCT后仍愈合不良者、牙周病晚期或保留牙根却不利于总体修复设计治疗者；患者有全身系统性疾病，残根为病灶牙者；恶性肿瘤或囊肿区的残根，均须根据术区情况予以拔除。
诊断和预后
牙齿的寿命取决于牙周组织的健康与否，其他病源因素（创伤、牙髓病变、龋坏、发育异常、骨病变）也可导致拔牙，但拔牙后常伴有骨丧失。
评价一颗牙或用于修复体的基牙，需要考虑牙周、修复体和牙髓因素以及患者对美观的期望，必须参照一系列的局部和全身因素来判断剩余牙齿的预后。这些参照指标直接影响医师决定是否拔牙。
治疗计划的制定及其影响
保留天然牙还是拔除后行种植治疗，应依据患牙自身因素，而不是治疗效果。在拟定治疗计划时，应该从患者因素、种植体因素和牙齿本身情况3大方面进行综合考虑。妮古拉（Nicola）等认为，在决定有争议患牙的去留时，应从牙周、牙髓、种植、修复等所有相关方面总结出影响预后的关键因素，再做最后决定。
因此，对于老年患者口腔治疗应强调整体设计，把握16字治疗方针：抓住主诉、全面检查、整体设计、分步实施。医师在治疗前首先要做总体检查和设计，包括检查牙根长度、有无松动、有无根尖周炎、牙的位置等以确定是拔除还是保留。同时，还要注意老年患者残根发生率高，残根多且多数伴有根尖周炎，会出现髓腔或根管因钙化而变小、变窄或不畅，牙周萎缩和牙槽骨疏松吸收等增龄性变化，鉴于上述解剖结构的特殊性，医师治疗时要耐心细致，动作轻柔，采用无痛技术，正确使用器械，防止器械折断、根管侧穿等。
综上，对于老年患者种植治疗与保留残根的问题，医师在临床上须考虑以下问题：①余留骨的情况：如果余留骨不足以行种植修复，尽量保留残根，可行磁性附着体修复。②修复方式：天然牙、种植体一般不行联合修复，多颗种植体之间的残根予以拔除，否则予以分段修复。③是否为种植体的邻牙：种植体相邻的残根应确保愈后效果，如果存在根尖病变影响种植体的可能，应予以拔除。④美学效果考虑：前牙区段为了取得良好的美学效果，可以尽量保存余留牙以维持正常的牙龈形态。⑤牙周炎患者：对于牙周状况不好者，要进行系统的牙周治疗。若余留牙存在顽固的、难以控制的牙周感染应全部拔除，降低修复后发生种植体周围炎的风险。种植体相邻牙如果存在深牙周袋应予以拔除。⑥拔牙后种植时机：前牙美学区即刻种植应慎重，因为拔牙后束状骨（bundlebone）吸收引起牙龈退缩，影响美学效果，后牙区如无进行性牙周炎症，无明显尖周病变，能保证初期稳定性可行即刻种植治疗。
其他综合考虑因素有：要考虑老年患者的全身耐受性，尽量缩短治疗时间或分次治疗；患者的配合和修复治疗的需要；不同治疗方法的预后；治疗的费用；患者的期望值等。须注意，放疗后的患者禁忌行种植治疗。另外，对于患有因放射治疗引起的疾病、糖尿病、心血管疾病者，残根保留要慎重，因为此类患者抵抗力较差，残根感染的存在，往往会影响或加剧已有的系统性疾病。
总之，对于一个残根的去或留，医师要从多个因素进行考虑。
口腔常识：残根的挽留 ，氧化锆还是铸瓷的选择？
残根的挽留，氧化锆还是铸瓷的选择？
现病史：患者自诉多年前左下后牙在外院治疗过,，也充填了。不久后充填材料脱落，没有去复诊，时间长了牙体组织也慢慢一点点崩裂，只剩残根。由于对牙科的恐惧一直不敢治疗现来我院要求修复不愿拔除残根.。
检查：36残根缺损面积达到牙龈缘，表面光滑，质地硬，根管口暴露未见充填物，冷刺激无反应叩（）。
牙周情况健康：X片示36残根根管内未见充填物根尖低密度阴影
诊断：36牙体缺损
处理：沟通后顾客坚决不愿拔牙。由于剩余牙本质质量还不错，于是和顾客说尽量保留，高速和低速手机结合清理髓腔，暴露四个根管口，远中15#K锉顺利到达根尖17mm近中颊，舌均到根尖2MM处，用了4支10#K锉才到达根尖部，机扩系统萨尼S3配合EDTA凝胶根备至2S期间不断用1%次氯酸钠和盐水交替冲洗0625#大锥度牙胶试尖后超声振荡，思博安热牙胶系统充填。一周后复诊预备桩道，常规医嘱，不适随诊。
复诊：患者自诉治疗后一天稍有不适症状之后消失，暂封物良好叩（）。
处理：去除暂封物后，P钻按2#3#4#逐步预备桩道，拍片剩余5MM左右的牙胶，盐水冲洗根管，吸潮纸尖干燥管腔huge硅橡胶一次性取模。
复诊：患者主诉无不适症状，暂封物良好。
处理：去除暂封物后，试戴二氧化锆分体桩核。试戴良好，清洁后松风CX粘结桩核后，牙体预备、取模、制作临时牙。
复诊：患者自诉无不适症状，暂封物良好。
处理：去除临时牙，试戴、调颌、松风CX粘结。
口腔常识：使用抗血栓药患者口腔治疗出血风险的处理
随着人口老龄化的加剧，卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率也在逐年增加，使用抗血栓药物治疗的患者在口腔门诊中也在逐渐增加。由于阿司匹林、华法林等抗血栓药物可改变患者体内的凝血机制，增加了拔牙、牙周手术和种植手术术中和术后出血的风险。
本文着眼于这个临床常见问题，简要讨论使用抗血栓药物治疗患者在口腔治疗中出血风险的规避和处理。临床上常见的抗血栓药物有两类，抗血小板聚集剂和抗凝剂，它们的作用机制不同，出血的风险也不一样。
使用抗血小板聚集剂者
第一类抗血栓药物是抗血小板聚集剂，常见的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷，以及近期用得越来越多的利伐沙班、替格瑞洛等。
单药治疗
研究显示，抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等单独使用时，只有约2%~3%的患者会出现术中出血，在采用止血纱布填塞、局部缝合后均能达到良好的止血效果[1]，所以这类患者在进行口腔外科和牙周治疗时出血风险较低，无需停药。
双联治疗
对于血栓风险较高的患者，如置入血管内支架术后1年的患者，临床上常用双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）。与使用一种抗血小板药物的患者相比，这类患者在进行口腔手术治疗时，术中出血风险增加约67%。这些出血均可通过局部使用止血纱布或凝胶海绵填塞，加缝合而得到良好控制[1]。而停用抗血小板药物后，患者出现血栓的风险显著高于口腔术后出血的风险。因此对于这类患者，接受口腔治疗时，不建议停药。
三联治疗
对于使用三联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑）的患者，出血风险增加，但目前对于这类患者临床上尚无明确的指南，口腔科医生可与患者的医生沟通，通过减少用药剂量或使用替代治疗（如肝素、华法林）来管控出血风险。
新型抗血小板药物
新型抗血小板聚集药物如利伐沙班等，与阿司匹林、氯吡格雷等传统抗血小板药物相比，出血风险相对较低，但其对于口腔治疗的影响还缺乏足够的数据。近期发表的两项大规模临床研究结果显示，使用这类药物后严重出血风险整体来说较低。
基于目前的证据，苏格兰牙医协会于xxxx年出版的临床指南[2]中建议：使用利伐沙班、达比加群等新型抗血小板聚集药物的患者，术前应仔细评估患者术中出血的风险。
对于低风险的患者，可以接受口腔常规治疗而无需停药，对于高风险的患者，可通过调整用药时间和用药剂量来减少术中出血的风险。如果患者常规是晨间服药且计划晨间拔牙，则建议患者推迟服药至出血停止4小时后；如果患者是夜间服药，则建议在术前4小时服药。而对于早晚均需服药的患者，如果计划上午拔牙，则建议拔牙当日上午停药，待出血停止4小时后可于当日晚间继续服用抗血小板聚集药物。对于存在术中或术后出血风险的患者，可采用局部止血纱布或凝胶海绵填塞、缝合等手段进行止血。
使用抗凝剂者
第二类抗血栓药物是抗凝剂，常见的有华法林、肝素和低分子肝素。
华法林
与阿司匹林、氯吡格雷等药物相比，华法林治疗时出血风险增加。因此临床上建议口腔治疗前应监测INR（凝血酶原时间的国际标准化比值）。
根据目前的证据，如果INR小于3.5，口腔治疗时出血风险较低。因此对于这类患者，不建议术前停药，因停药后可增加出现致命性血栓的风险，可采用局部止血纱布填塞加缝合来达到止血目的。如果INR高于3.5或是INR在近期内波动过大，或是合并有肝硬化、肾功能衰竭等系统性疾病的患者，则建议患者的医生调整用药剂量，待INR降至3.5以下后再行口腔治疗[3，4]。
肝素
肝素常用于预防术后出血，深静脉血栓及血透过程中的血栓形成，其半衰期约90分钟。对于静脉使用肝素者，常规的口腔治疗应延期进行。对于需急诊手术者，可以使用替代疗法（如华法林等），控制出血风险后再行治疗。对于接受血液透析者，建议在使用肝素治疗的第二天再行口腔治疗。如果是皮下注射肝素，口腔治疗出血风险较低，如需口腔治疗可以使用上述局部止血措施而取得良好的止血效果。
低分子肝素
与常规肝素相比，低分子肝素的抗凝作用更强，但出血风险更低。研究显示，使用低分子肝素的患者在进行拔牙时，在不停药的情况下，约有5%的患者出现轻度出血，且所有的出血均可通过上述局部止血措施而得到良好控制[5]。因此，对于这类患者，口腔治疗术前不建议停药，可正常进行，采用局部止血措施即可达到良好的止血效果。
临床建议
对于使用抗血栓治疗的患者，为避免术中和术后出血，在进行口腔外科和牙周治疗时，建议：
术前详细了解患者的全身病史和用药情况，评估术中术后出血的风险；
控制好牙周和牙龈炎症，因为多数术后出血均与局部牙龈炎症相关；
术中应尽量减少软硬组织损伤，从而减少出血风险；
局部采用明胶海绵或止血纱布填塞后缝合止血，如果是牙周治疗，可以使用牙周塞制剂进行止血；
如果术中出血较多或有术后出血，可以将凝血酶冻干粉置于患处，用纱布加压止血，或使用氨甲环酸漱口。
以上是基于目前证据所得出的对于使用抗血栓药物患者的口腔治疗意见。整体而言，这类患者的出血风险皆可通过详细的术前风险评估，减少术中软硬组织损伤，以及良好的局部止血措施而得到控制，因此不建议轻易停药。即便要停药也应由患者的医生根据患者的具体情况来进行，而非由口腔医生下医嘱。
口腔常识：妊娠期常见口腔问题及处理建议
妊娠期女性因体内激素水平发生变化，饮食习惯和口腔卫生行为也可能有不同程度的改变，使得其患口腔疾病，包括龋齿、牙龈炎、牙本质敏感等的风险明显增加。因此，在妊娠期女性注重口腔保健尤为重要。今天，我们就来听听专家关于妊娠期口腔保健的建议。
口腔健康与全身健康密切相关
口腔健康与全身健康密切相关。牙菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子。菌斑中的致病菌可引起牙周组织的炎症，例如牙龈炎，表现为牙龈出血、红肿、胀痛。
须强调的是，牙周致病菌还可到达身体其他部位，引起全身状况。研究显示，牙龈/牙周炎与某些全身性疾病的发病风险增加相关。例如，妊娠期龈炎为最常见问题之一，不及时处理可能会进一步加重，患者牙周袋内壁牙龈红肿、溃烂，牙面上可见牙菌斑和牙结石存在，菌斑中的细菌还可入血，可能会对胎儿造成一定影响。
此外，有生物学研究及流行病学数据显示，牙龈/牙周炎还与糖尿病、心血管疾病、缺血性卒中、肺部疾病［呼吸机相关性肺炎（VAP）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）］、阿尔茨海默病、类风湿关节炎、胃溃疡（胃癌）、胰腺癌、慢性肾脏病等直接或间接相关。
妊娠期保持口腔健康的重要性
首先，妊娠期女性体内激素会发生改变，导致口腔血管通透性和组织敏感性增加，这时局部的刺激就可能会引起口腔问题。再加上妊娠反应以及生活规律、饮食习惯等多因素的改变，出现口腔问题的几率成倍增加，进而导致口腔卫生恶化，甚至急性疼痛等症状。而妊娠期女性用药有很多限制，出现问题时往往无法进行常规治疗，很多时候只能推迟至孕中期，或在孕期结束后再进行处理。其次，二胎政策放开以后，出现很多高龄孕产妇，观察发现高龄孕产妇出现口腔问题的几率较年轻孕产妇高。
研究表明，妊娠期女性的口腔健康直接影响其本人的生活质量和胎儿的健康。有数据显示，有牙周问题的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加，与发生早产、低出生体重儿也有一定的相关性；出现口腔问题的孕妇，其营养与生活质量将大受影响，因为孕妇的饮食结构比例与常人不同，需要摄入足够的营养物质，尤其是维生素A/C/D、蛋白质、钙和磷等，应遵循医生关于妊娠期饮食的建议。一般情况下，碳水化合物VS蛋白质VS脂肪的比例为40%：40%：20%。怀孕以后，碳水化合物的比例应从原来的40%降至20%，而蛋白质的摄入要增加，但口腔健康出现问题后，蛋白质的摄入可能会受到影响，进而可能直接影响胎儿的生长发育。因此，孕妇的口腔保健尤为重要。
妊娠前口腔准备
我们均要求孕妇在孕前进行常规体检，包括实验室项目的检查。除此之外，建议进行全面的口腔检查。
检查口内是否有龋齿，或一些慢性炎症，要提前处理。孕妇因体内雌激素、黄体酮等性激素升高，更易患牙龈炎。怀孕前很轻微的炎症，在怀孕期间很可能变成很重的炎症。所以孕前有牙周病的要好好治疗，牙周健康者也建议洁牙。怀孕前还应该评估一下智齿冠周炎患病的可能性，如果患智齿冠周炎的可能性很大，属于最终需要拔除的情况，那么最好在怀孕前的一段时间拔除。此外，若口腔中存在不太合适的假牙，或其他某些个人特殊的口腔健康威胁等，都应该在怀孕前去除。
此外，孕妇在怀孕期间应更加注重口腔护理，维护口腔健康，避免急性炎症的发生。
妊娠期常见口腔问题及处理建议
在妇产科门诊，孕妇最常见的口腔主诉症状为牙疼、牙龈出血。
首先，孕前口腔中有龋齿者，如果未行处理，可能导致妊娠期出现牙髓刺激而引起强烈疼痛，所以，建议在怀孕前咨询口腔医生并且定期做口腔检查，利于预防疾病和达到早发现早治疗的目的。其次，不少妊娠期女性常因为牙齿表面软垢和牙结石未清理干净而造成牙龈出血、肿胀和疼痛，出现妊娠期龈炎。
对于易患龋齿的孕妇，可以适当局部使用氟化物，选择清洁效率较高的电动牙刷，使用有长效抑菌作用的牙膏等抑制细菌和清洁牙齿，有利于降低龋齿的发生率。再者，有效刷牙，保持口腔清洁，也有利于预防牙龈炎。
怀孕期间如果发现口腔中的任何变化，请及时去看口腔医生。错过治疗最佳时期，应该在孕中期，也就是3个月到6个月这个相对安全的期间，来医院口腔科就诊。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。
关于孕期口腔护理产品的选用，推荐使用电动牙刷，除了常规刷牙并使用牙线，还可以短期使用非处方的含氟漱口液来漱口。特别注意应使用符合专业认证、满足相关安全性和有效性标准的氟化物牙膏、牙刷、牙线、漱口液和其他口腔卫生产品。
每一位孕妈妈都要知道的
妊娠期女性因体内激素水平发生变化，原有的牙龈/牙周炎症可能加重。炎症产物和口腔细菌可通过血流进入胎儿体内。当母体血液中的口腔细菌通过胎盘进入胎儿体内后，将引发系列免疫炎症反应，使未分娩的胎儿处于应激状态。有研究显示，50%的早产或因感染引起。
因此，须再次强调，妊娠期保持良好的口腔卫生尤为重要。而刷牙是保持良好口腔卫生最有效的措施。附着在牙面上的牙菌斑微生物膜只有通过机械方法（刷牙）才能有效去除。应使用高效清洁工具尽可能彻底地清除菌斑，最终保持口腔细菌与机体的一种共生平衡状态，避免妊娠期常见口腔疾病的出现。
口腔常识：如何护理宝贝口腔健康？
如何护理宝贝口腔健康？
婴幼儿时期（0～3岁）是乳牙陆续萌出、恒牙处于钙化的时期。如果不注意口腔保健，婴幼儿极易发生龋齿，还可罹患牙龈炎、口腔黏膜病、口腔畸形等，从而对其一生的口腔健康产生不良影响。因此，婴幼儿的口腔健康应该受到特别关注。
样可以将口腔内残存的奶液冲洗掉。特别是当小儿发烧、感染时，更应勤喂温开水。
严格保持奶头、奶具的卫生。对于母乳喂养的婴儿来说，保持母亲乳头的清洁最为重要。母乳喂哺前，母亲应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾应消毒后再用。如果采用人工喂养，应先用肥皂清洗奶瓶及滴管，再用清水彻底冲净后使用。
不要挑马牙。在新生儿齿龈切缘的黏膜上，有时可见到米粒样黄白色突起，这是上皮细胞堆积或黏液腺肿胀所致，俗称马牙，可自行消失，切忌擦拭、挑割，以防糜烂、感染，甚至引起败血症。
早晚刷牙，饭后漱口。
怎样帮助宝宝刷牙：
给宝宝刷牙时，要选择客厅、书房、卧室等方便舒适、光线充足的地方。
应选择一个让宝宝既舒服又稳定的姿势。宝宝稍大后，可以让宝宝坐在小椅子上，斜靠在妈妈身上刷牙。
要选用刷头小的、刷毛软的牙刷。
刷牙时不要使用牙膏，因为三岁以内的幼儿因吞咽功能不完善而容易将牙膏吞咽下去。
为宝宝刷牙时力量要轻。刷牙时应注意刷易患龋的后牙的咬合面、邻接面以及上下牙和前牙的牙缝处。如果邻面刷不到，可以使用牙线。到了两三岁，宝宝在妈妈的监护下可以开始自己刷牙了。但此时宝宝手指仍不够灵活，无法彻底清洁自己的牙齿，需要妈妈耐心指导帮助。在宝宝学习刷牙的过程中，建议在宝宝睡觉前由妈妈帮宝宝刷一次牙。
牙膏的选择：
牙膏是刷牙的辅助卫生用品，它包含摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳香剂和水等成分。牙膏虽不是清洁口腔的主要原素，但它有增强机械性去除菌斑(黏附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、爽口除口臭等功能。
在选择和使用牙膏时，应注意以下几个方面：
选择产生泡沫不太多的牙膏；
选择幼儿喜爱的芳香型、刺激性小的牙膏；
合理适量使用含氟和药物牙膏，一般取黄豆粒大小即可；
选择含粗细适中摩擦剂的牙膏；
不要长期固定使用一种牙膏；
不使用过期、失效的牙膏；
选用性能稳定、使用保存方便的牙膏；
尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。
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