牙科正畸托槽。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编精心整理的“牙科吧讲堂:固定正畸的操作程序”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

固定正畸的操作程序:

(1)固定矫治器排齐牙齿,使牙齿之间的接触点关系正常。

(2)根据牙列拥挤或牙量不调的程度确定去釉的牙位和牙数。医学|教育|网搜集整理

(3)可以先使用粗分牙铜丝或开大型螺旋弹簧,使牙齿的接触点分开,便于去釉操作。

(4)一般使用弯机头和细金刚砂钻去除邻面0.2~0.3mm釉质,再作相邻侧去釉,外形修整、抛光、涂氟。

(5)在弓丝上移动螺旋弹簧,将近中牙齿向去釉获得的间隙移动。复诊时近中牙齿的近中接触点被分开,重复去釉操作。

(6)随着去釉的进行,牙齿逐渐后移,并与支抗牙结扎为一体,整个过程中不用拆除弓丝,当获得足够的间隙后前牙即可排挤。

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牙科吧讲堂:固定义齿的措施


1.基牙牙体制备

参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2.印模及灌模

要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3.固位体制作

参考牙体缺损修复的制作。

4.固位体试

取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,医学|教育网|整理|边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5.金属桥体的制作

金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6.连接体形成

固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7.试桥架

桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8.体非金属部分制作

桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿试

粘固固定义齿试合时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试合,进行外形修整和调合后,再上釉粘固。

10.医嘱

嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

牙科吧讲堂:牙冠延长术操作步骤说明


关于牙冠延长术操作步骤说明,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家参考了解。

1.切口:探明牙断端的位置及范围,估计术后龈缘所在的位置,据此切口。在前牙的美观区域,应考虑使术后龈缘位置与邻牙协调。然后做内斜切口。若附着龈宽度不足,应行根向复位瓣。

2.翻瓣及刮治:翻开全厚瓣,出去残留的牙龈组织,刮除肉芽,暴露牙齿断面。

3.修整牙槽骨:切除部分牙槽骨,是断端距离牙槽骨嵴顶距离至少3mm,以满足生物学宽度,同时向邻牙的骨嵴顶移行。若在上前牙美学区域,应考虑前牙牙龈形态的协调性。

4.彻底的根面平整:去除根面上残余的牙周膜纤维,防止术后复发。

5.龈瓣的修剪、复位及缝合:修整龈瓣的位置,形态及厚度,复位到牙槽嵴顶处,缝合。

6.放置牙周塞治剂:压迫止血,牙龈位置及形态满意后,放置牙周保护剂。

7.术后护理:同常规翻瓣术。

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牙科吧讲堂:双端固定桥的适应证


双端固定桥的适应证:

1.缺牙数目:固定桥最适合于牙弓内的少数牙缺失或间隔缺失,即1或2颗牙缺失。

2.缺牙的部位:牙列的任何部位缺牙,只要数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定桥修复,后牙游离缺失则需视情况而定。

3.基牙的条件:

(1)牙冠:临床牙冠高度适当,形态正常,牙体健康;牙冠有缺损,或形态不正常,不影响固位形预备,并能达到固位要求;牙冠缺损较大,能通过桩核修复;牙冠过短时,应采取增强固位的措施医学|教育网搜集整理。

(2)牙根:基牙牙根应粗壮且有足够的长度;多根牙支持最好;根周牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

(3)牙髓:活髓牙最佳;牙髓病变经彻底治疗,不影响修复效果者;死髓牙经根管治疗后,牙根强度较好者。

(4)牙周组织:牙龈健康,无进行性炎症;牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,无吸收或吸收不超过根长的1/3,并为停滞性水平吸收;牙周病引起基牙松动者,根据牙周病修复治疗原则设计多基牙。

(5)基牙位置:基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。

4.咬合关系:缺牙区咬合关系基本正常,缺牙区的牙槽嵴顶粘膜至对颌牙牙合面有正常的牙合龈距离,对颌牙无伸长,邻牙无倾斜;牙合关系紊乱经调整至正常者亦可医学教|育网搜集整理。

5.缺牙区的牙槽嵴:缺牙区伤口愈合或拔牙术后3个月。缺牙区牙槽嵴吸收过多会影响美观,可以设计成卫生桥,或进行外形的特殊处理。

6.年龄:适宜年龄为20-60岁,但也应视具体情况而定。

7.口腔卫生情况:口腔卫生较差的患者,必须进行牙周洁治,并嘱保持口腔清洁。

8.余留牙情况:仔细考察余留牙情况,制定整体的修复方案。

牙科吧讲堂:浸润麻醉的常见操作方法-口腔外科常识


关于浸润麻醉的常见操作方法-口腔外科常识,为帮助大家了解,牙科吧编辑整理了如下内容:

浸润麻醉:局麻药液注入组织内,作用神经末梢,使之失去传导痛觉的能力。

(1)骨膜上浸润法:主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。

(2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韧带内注射法。这种麻醉方法的缺点是注射时比较痛,但因注射所致的损伤很小,所以适用于血友病和类似的有出血倾向的患者;亦可以避免因其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉时容易产生的深 部血肿,特别是下牙槽神经阻滞麻醉时容易发生的翼下颂间隙严重出血。

(3)计算机控制局部麻醉:主要特点是可以精确控制注药速率。

”浸润麻醉的常见操作方法-口腔外科常识”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考。

牙科吧讲堂:口腔正畸诊断方法的概述


诊断是医学上的专业术语,它是指医师通过临床检查、记录分析的方法,对从临床检查、X线片和其他方式所获取的资料,加以分析归类,提取患者的主要临床表现和症状,使用简洁而又明确的词汇,列出问题,说明患者症状之所在。在医学诊断中,疾病是由宿主与机体失调之间相互作用所产生的异常表现,疾病的客观体征需要医师在检查中所获取,主观症状则是患者的主诉和表征。

口腔正畸学中,正畸诊断的含义与医学、口腔其他专业的所指基本相同,意义相类似。医学|教育|网搜集整理正畸学中的错颌概念,是指儿童在生长发育时期,颅面骨骼、肌肉在内外环境和遗传的相互作用下,牙、颌、颅面部发育异常的一种临床表现,因此它不是一种病理现象。正畸学诊断的客观体征仅仅是形态学客观表征,而不是生理性的特征。牙、颌面的错颌畸形,导致患者口腔功能减弱、社会心理承受能力下降,以及颜面美观不谐调等,是患者就医的主要因素。

诊断是认识和系统的指出个体的异常,综合分析检查中所发现问题,制定或确定治疗计划。大量的观察、个体体征的发现和分析,是正确诊断的前提。资料必须客观,具有相关性、准确性,检查应该包括整个颅面系统,但个别患者可以有所选择。诊断中需要某些正常值或正常标准、正常标志,用来评价个体口颌系统的异常。但将个体异常与理想的或统计的平均值(如pont指数)进行比较是不现实的,必须考虑个体咀嚼系统的发育,因为每个个体结构均或多或少存在着正常部分,即Andresen称之的“个别理想”。系统分析个体资料可以将其作为典型病例进行诊断,成组的病例,即大样本资料或称之为典型的异常,可以进一步进行分类,而对存在非典型异常的病例,则称之为边缘性病例。

牙科吧讲堂:固定假牙和活动假牙哪个更好


牙齿缺失后影响人的咀嚼功能,影响美观及发育,严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。医学|教育网|整理因此,及时修复缺牙是非常必要的。那么,牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶活动假牙好,还是镶固定假牙好?它们各自有什么特点呢?

固定假牙又称“死牙”、固定义齿,是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作支持,通过其上的固位体粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。活动假牙又称“活牙”、活动义齿,是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自由取戴的一种修复体。

固定假牙能恢复较高的咀嚼效率,而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点。但镶“死牙”要求条件较高,适用范围较窄。首先要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等;其次失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,缺牙区牙槽嵴无严重吸收,且平整光滑无压痛。此外,患者应注意的是镶固定假牙时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿,如果是活髓牙会有一些痛苦,应有一定的心理准备,且固定假牙因制造工艺复杂费用较高。

活动假牙,适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。活动假牙同固定假牙一样,可以恢复失去的口腔生理功能,纠正因牙列缺损造成的咬合紊乱,保护余留牙和牙槽骨的健康,以及预防和矫治颞下颌关节疾病和颜面畸形等,此外,活动假牙磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补,且费用较低。其缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至引起恶心,且咀嚼效率不如固定假牙好。

选择镶牙种类除参考上述特点外,还与患者的要求、年龄、职业、口腔内余留牙情况、身体状况及经济条件有关,应综合考虑。镶固定假牙患者年龄一般为20~55岁,身体情况及基牙条件较好时,年龄可适当增大,演员、教师等职业的患者宜选择固定义齿,以免影响发音。精神病或生活不能自理者,为避免将活动假牙误吞,尽可能镶固定假牙,而患者全身健康状况较差,不能支持较长时间牙体制备手术者,则应选择镶活动假牙。

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