口腔常识：药物会导致牙龈增生

2022/02/18

从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识：药物会导致牙龈增生”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。

药物性牙龈增生是指长期服用某毪药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

（一）病因及病理

1．病因

（1）长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周医.教育网搜集围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。

（2）菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。

长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。

2．病理苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。若继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。

环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。

（二）临床表现

1．苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1～6个月内。

2．增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的龈乳头继续增大而互相靠近或相连并向龈缘扩展，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观发生明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状，增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。牙龈增生严重者，甚至可覆盖大部或全部牙冠，严重妨碍进食，也影响美观和口腔卫生。

3．增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，这种情况多见于上前牙。

4．药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。由于牙龈增生肿大，使龈沟加深，形成假性牙周袋，加之牙龈失去正常生理外形，使菌斑易于堆积，也可合并有程度不同的牙龈炎症，此时牙龈可呈深红或紫红色，质地较松软，牙龈边缘部分易于出血。

5．药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。

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口腔常识：牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

近日，江西省人民医院口腔科研究人员发表论文，旨在评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。研究指出，牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一，术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。该文发表在xxxx年第05期《现代口腔医学杂志》上。

选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者xxxx年龄、性别等干扰因素的前提下，记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。

两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P0.05）；在观察期间，我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降，且差异有统计学意义（P0.05），GHI指数随着时间推移均数有所升高，但各时间点之间差异并无统计学意义（P0.05）；B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高，且差异均有统计学意义（P0.05）。

口腔常识：牙龈红肿、疼痛、增生、出血，怎么办？

牙龈红肿、疼痛、增生、出血，怎么办？

当你张开嘴的时候，可以看见一片粉红色的黏膜附在牙齿的下方，医学术语称为牙龈或牙龈组织。

很多人受牙龈炎症的困扰，包括牙龈疼痛，增生，红肿和牙龈出血。

1/想知道自己有没有牙龈感染吗？看看自己有没有以下情况：

吃东西或咀嚼时会加重牙龈的疼痛；

牙龈红肿；

牙痛；

牙龈变得松软呈海绵状；

牙龈敏感，任何接触都会导致疼痛；

牙龈出血；

口臭，即使在刷牙和清洁口腔后，也不能消除口腔异味；

牙龈沟内渗出脓液；

牙齿松动同时变得敏感；

牙龈不再粘附贴合于牙齿上；

牙齿排列不整齐。

2/我没有蛀牙，为什么牙龈会感染？

牙齿感染与牙龈感染是不一样的，然而，健康的牙龈组织与牙齿是紧密连接在一起的，它俩之中任何一个发生感染都会波及对方。

牙龈感染可以来自牙齿疾病比如龋病、根尖脓肿，也可以来自于牙龈本身。

不论是大人还是孩子，细菌感染是牙龈炎症最大的病因。有很多类型的细菌共生在我们的口腔微环境中。

1.当牙龈受到来自牙齿或者牙龈、牙周组织疾病、食物残渣的刺激或影响，就可能导致牙龈感染。

2.口腔里如果有龋齿，特别是深而大的龋洞，如果一直没有治疗，牙齿里面的细菌感染很容易扩散到牙龈中。

3.如果你不能保持良好的口腔卫生，那么吃饭时候的食物残渣会一直留在牙龈沟里面，特别是糖类，也会刺激牙龈产生感染。

3/当出现以下情况时，牙龈被感染的风险会增加

1.如果你不能保护好个人的口腔卫生，比如，如果你不能每天刷牙并清洁牙龈；

2.吃太多的甜食或者喝含糖饮料，包括小朋友喜欢吃的巧克力、含糖糕点，还有碳酸饮料；

3.维生素缺乏，特别是缺乏维生素C。

4/发现牙龈感染怎么办？

一旦牙龈受到感染，通常你需要尽早治疗，防止牙龈和牙齿的进一步恶化。

牙龈感染是可以完全治愈的疾病，但是治愈的难度要取决于感染的严重程度。

如果牙龈感染是由于牙齿上的牙结石和牙菌斑引起的，通常牙医会建议洗牙，彻底去除附着在牙齿上的牙结石和牙菌斑，牙医也会根据牙龈感染的严重程度开具药物处方，可能包含抗生素和抗炎药物。

有时，被感染的牙龈需要切开然后把脓液排出来。

以下天然药物在处理牙龈感染时也有效（仅作为辅助手段）：

1.盐水漱口对控制细菌非常有效，它可以监控口腔内的细菌并且防止细菌的成倍增长。盐还具有轻微的抗菌性能。使用盐水漱口的频率是每天至少两次。

2.将丁香油涂抹在感染的牙龈上。丁香油中的活性成分丁香酚被用作口腔科专用安抚制剂，此外丁香油还有一定的抗菌作用。

3.喝酸奶。酸奶中含有多种益生菌。这些细菌可以帮助你对抗牙龈感染的致病菌。

4.大蒜汁的应用，大蒜本身具有很强的抗菌能力。你也可以在食物中加入大蒜来起到抗菌的作用。

口腔常识：上火会导致牙肉肿痛？

天气非常干燥,人体的唾液分泌减少,呼吸道干燥,血管的脆性增强,本来就很容易感染细菌.如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速血液的运行,中医称之为血热妄行,将病菌带到全身,引发牙肉肿痛,流鼻血,干咳,喉咙发炎等症状.

注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的东西,喝点凉茶.

齿为骨之余,为肾所主,足阳明经络于上齿龈,手阳明经络于下齿龈,故牙痛与肾,胃,大肠有关.引起牙痛的原因不一,有胃火上盛,风火上攻,肾阴不足,寒热刺激及蛀齿等,故要根据不同病因进行辨证论治.

一、胃火上盛：症见牙龈肿痛,患侧面颊肿胀,甚则不能嚼食,局部灼热,口苦口臭,便秘,舌红苔黄等,治宜清热泻火,消肿止痛,方用清胃散加减.石膏25,黄连10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黄6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10.若牙质过敏,每触热辣即痛者也同此治.

二、肾阴不足,虚火上炎：症见齿龈微肿,微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊.治宜滋阴降火,补肾固齿.方用六味地黄汤加减.熟地25,女贞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,泽泻10,骨碎补10,细辛3.若牙龈红肿较甚,则可加知母10,黄柏6.

三、风寒牙痛：症见突然发作,痛连头额,两侧,势如电掣,牙龈不红不肿.其中,若痛有游走,痛如电掣,连及头额,两颊者,是为风痛.若吸触冷气冷物即痛,部位固定者,是为寒痛.治以祛风,散寒,镇痛.寒痛为主者用当归10,细辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只壳10,桔梗6,甘草6.风痛为主者用桂枝6,防风6,白芥子10,桔梗10,苏叶6,细辛3,刁竹6,白芍10,甘草5.不论风痛或寒痛,均可用细辛,白芷,苍耳子,甘草各10克,煎水含漱,日多次.

四、龋齿牙痛：蛀齿引起的牙痛也很多见,单纯内服药物,疗效一般较差,宜结合局部处理为佳.内服方用定痛散,当归10,生地12,细辛6,白芷10,连翘10,苦参10,川椒5,黄连10,乌梅10,桔梗6,甘草6.外用川椒,胡椒,五倍子各5克,冰片0.5克,共研为细末,用消毒药棉裹药末少许,放入龋齿洞内,流涎出后,痛可停止.也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内,可得同样效果.

牙龈炎会导致口腔溃疡吗

从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“牙龈炎会导致口腔溃疡吗”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈发炎、红肿、出血等症状。很多人认为牙龈炎与口腔溃疡有一定联系，那么牙龈炎是否会导致口腔溃疡呢？本文将从牙龈炎和口腔溃疡的定义、症状、原因等方面进行分析探讨。

我们来了解一下牙龈炎的相关知识。牙龈炎是牙齿周围组织的一种炎症性疾病，主要由细菌感染引起，发病常与牙齿周围的菌斑积累有关。病情轻的时候，牙龈会出现红肿、出血等症状；病情严重时，可能导致牙龈松动、牙齿脱落等后果。牙龈炎的主要病因是不良的口腔卫生习惯、营养不良、免疫力低下等因素。

口腔溃疡，又称口疮，是口腔黏膜上的溃疡性病变。其主要特点是在口腔黏膜上形成表面平坦或略凹陷的溃疡，溃疡周围常有红色炎性肿胀。口腔溃疡症状严重时会引起疼痛，进食或口腔接触时会感到刺痛。

那么，牙龈炎是否会导致口腔溃疡呢？根据医学研究显示，牙龈炎与口腔溃疡并非直接的因果关系。牙龈炎主要是由于细菌感染引起的，而口腔溃疡则与多种因素有关，如遗传、免疫力低下、压力等。虽然牙龈炎和口腔溃疡都会导致口腔黏膜炎症，但其发生的机制和病因不同。

牙龈炎导致的口腔黏膜炎症主要是由于细菌感染引起的炎症反应，其症状主要表现为牙龈红肿、出血等。而口腔溃疡的发生则与多种因素有关，如免疫功能障碍、机体内炎性因子的异常分泌、感染、口腔创伤等。口腔溃疡常常是在危险因素促发下引起的。

虽然牙龈炎导致口腔溃疡的机制并不直接，但是牙龈炎却可能为口腔溃疡的发生提供了一种非特定的诱因。在牙龈发炎的情况下，由于炎症反应和牙龈组织的变化，口腔黏膜的抵抗力可能会降低，使它更容易受到其他危险因素的影响。因此，在牙龈炎的基础上，如果进一步受到损伤或感染等外界刺激，可能导致口腔黏膜溃疡的形成。

牙科吧小编认为，牙龈炎和口腔溃疡虽然存在某种联系，但并非直接因果关系。牙龈炎的发生与口腔溃疡主要是由于不同的病因和机制所致。牙龈炎可能为口腔溃疡提供了一种非特定的诱因，增加了口腔黏膜发生溃疡的可能性。因此，保持良好的口腔卫生习惯、预防牙龈炎的发生，对于预防口腔溃疡的发生也具有积极的意义。同时，如果发现口腔溃疡症状，及时就医，寻找病因，对症治疗也是非常重要的。

口腔常识：口腔不卫生，会导致卒中吗？

口腔不卫生，会导致卒中吗？

口腔疾病，是每个人都有接触过的。相信很多朋友都有过牙痛的经历，那种感觉是非常痛苦的，遭打击后都希望是一次性的，不希望它再来一次。其实牙病不是小病，口腔疾病虽然发生在口腔，却有可能关联全身，影响着整个人的身体健康，尤其是慢性口腔疾病的存在。它与糖尿病、心脏疾病、脑血管病、呼吸疾病、胃肠道疾病、肾病均有明确的相关性。口腔不卫生，小心卒中！那我们来说一说口腔疾病与脑血管病的关系。

1、牙龈炎与中风

牙龈疾病从牙龈炎开始，最初表现并不明显，症状为牙龈肿胀，易流血。如果不加治疗，会进一步发展为牙周炎，最后导致牙周骨骼和肌肉组织丧失。

纽约州立大学TiejianWu博士和同事们发现，牙龈炎能使患者卒中的机率显著增加，那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。研究对象为近一万名成年人，他们在七十年代到1992年参加一项大型的健康普查。研究人员经过21年的跟踪观察发现，牙周炎与卒中发病率的提高有明显关系。导致这一疾病的根本原因是细菌，正是这些细菌进入了血管，造成凝血，形成血栓；口腔细菌导致血栓的另一条途径是它可以导致颈动脉的脂肪栓塞。与细菌有关的其它影响包括破坏血管壁等，所有这些因素均导致卒中危险的增加。卒中的症状或者表现为由于血管破裂造成的脑出血，或者表现为血管被凝血堵塞造成的脑梗塞。研究人员目前还不能准确界定是哪种细菌导致了这种破坏性的效果。

2、牙周炎是脑中风的危险因素！

牙周病是位于牙齿下面牙槽骨的一种常见慢性轻度感染，这种病的发生率很高，在60-64岁的成年人中有20%的人患此病。

从最近研究可以看出，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数24受试者比25率更高。研究表明有牙龈病史的人患心脏病和脑卒中的危险高于牙齿健全的人。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。

哈佛牙医学院的研究人员最近发现，牙齿脱落或牙龈病患者可能会增加患脑中风的危险。这个研究小组指出，包括牙龈炎、牙周炎在内的牙科疾病会发生慢性细菌感染，可能导致牙齿脱落。研究人员认为，时间一长，口腔中的细菌可能会潜入血液中，导致连接心脏和向大脑输血的血管发炎，从而引发脑卒中或心脏病。

目前有关牙周炎与脑卒中相关性存在二种解释：1）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生；2）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。我们可以得出结论，细菌的直接损害是重要原因，但对慢性感染而言炎症反应则起重要作用。

牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式，进而对缺血性脑卒中的发生产生影响。a.牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。b.牙周炎可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。c.牙周炎患者血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子－（TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。d.泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。e.基质金属蛋白酶增多、Ｃ反应蛋白水平较高、斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，这些均是不稳定性动脉粥样硬化斑块的特征，而牙周炎具有这些特征的几率较大。

其实各种口腔疾病，包括牙龈炎、牙周袋形成，牙齿松动，牙周/牙龈脓肿，牙髓病，龋齿和复发性口腔溃疡等口腔疾病均可使脑卒中高危人的发病率升高。因此不管是牙龈炎还是牙周炎，都要及时治疗，避免症状严重，及时治疗，早晚正确刷牙，消炎杀菌，修护牙龈，减少卒中的风险。

对于口腔卫生可以进行自我检测，你是否会出现上述这些情况，比如：刷牙疼痛、吃硬物疼痛、遇冷疼痛、遇热疼痛、口腔溃疡等，如有这些问题，那就表明你需要进一步关注你的口腔卫生了，比如首先你要重新审视，你是否刷牙正确吗？

口腔常识：怎样选用药物牙膏

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识：怎样选用药物牙膏”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！

牙膏是口腔清洁剂，可加强牙的摩擦洁净作用，能除去牙菌斑、清洁抛光牙面，保持牙齿清洁美观，并使口腔清爽。一般选用膏质颗粒微细、香味恰人的牙膏即可，安全无害可长期使用。

目前市场上有许多种药物牙膏，有的为扩大商业效益而夸大其辞、片面地宣传其效果，值得大家注意。药物牙膏毕竟不是药膏，因此决不可能有药膏那样的效果，只是牙膏中加入含量少、浓度低的某些药物，使用后有一些辅助治疗的效果。

现在国产药物牙膏的种类，一般可归纳为：

一、防龋脱敏类牙膏：牙膏中加有氟化钠、氟化亚锡、氯化锶等。常用此类牙膏对减少龋齿的发生及对遇冷热酸甜敏感的牙齿脱敏，确有一定的效果。

二、活血化瘀促进局部血循环、改善代谢类牙膏：牙膏中加有中药田七或草药两面针等，均属此类。常用此类牙膏对辅助防治牙周疾病有一定的作用，长期使用未见有副作用，是有益无害、老少皆宜的牙膏。

三、抗菌消炎类牙膏：牙膏中加入某些化学药物，以达到抗菌斑、抑菌消炎的作用。这类牙膏对局部原因引起的口臭、牙龈出血、牙周炎等确有一定效果。但这类牙膏的味道往往不理想，长期使用可能导致口腔内菌群相互制约关系紊乱，可酌情选用并与其他药物牙膏轮换使用。

四、防垢牙膏：加入蛋白酶类、多糖酶类或其他药物，有减少牙垢沉积和钙化的作用。

由于牙膏在口腔内停留的时间很短，再加上刷牙漱口习惯的差异，要判断某种药物牙膏的实际效果，需要依靠严格的科学试验。好的药物牙膏应该功效比较全面，牙膏中药物的药效应保持稳定，不容易被破坏，长期使用对身体没有不良影响。

口腔常识：常见药物对口腔的副作用

许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。

药物常见口腔副作用包括：

口腔干燥症

抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。

牙龈组织肥大

也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。

软组织反应

造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。

异常出血

阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。

牙齿变色

在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。

口腔常识：含氟牙膏会导致氟斑牙吗？

相信大家已经被我们科普过，含氟牙膏有确切的防龋作用；

听说含氟牙膏不能用，千万不要被朋友圈忽悠了！

相信大家也被我们科普过，含氟的饮用水会导致氟斑牙

喝咖啡真的会使牙齿变黄吗？

所以含氟牙膏到底能用还是不能用？

氟广泛存在于自然界，是人体必需的微量元素之一。氟能够防止牙齿表面被溶解，也能加固牙齿被融化了的表面。

而根据科克伦协作组织（CochraneCollaboration）在xxxx年发表的一项研究认为，半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的。

氟的计量单位是ppm（partspermillion），我国规定饮用水中氟浓度小于1.0毫克/升，大约就是1ppm左右，适宜浓度为2.4-5毫克／升。氟化钠对人的致死量为612克，饮用水含2.45毫克/升则可出现氟骨症。

牙膏中氟的含量

牙膏中的氟的浓度一般是1000ppm-1500ppm，即每克牙膏含1毫克氟。据测算，如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话，那么将总共有0.751克牙膏，即约1毫克氟，

所以，水中的氟含量的浓度远远不足牙膏中氟的浓度。牙膏中的氟的浓度不够引起疾病的浓度。一般刷牙牙膏含氟量是非常微小的。

对于03岁的儿童，每次使用米粒大小的牙膏，36岁每次黄豆大小（5毫米长），都是非常安全的，不会漱口也没关系，就算把这些牙膏都吃了也没事。

正确的刷牙方式对口腔健康非常重要。许多的口腔疾病都是不可逆的，后期的修复需要相当大的代价。

口腔常识：氟斑牙会导致牙齿矿化吗？

牙齿是人体最硬的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：氟斑牙会导致牙齿矿化吗？”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。

牙齿敏感也是矿化现象吗？牙本质过敏该怎么办？

牙齿敏感是典型的牙齿矿化现象。原因是由于牙齿表面的牙釉质流失严重才会发生。

引起牙本质过敏的原因有两个：一是由于牙齿表面的牙釉质因为各种原因而流失导致牙本质外露，牙本质暴露后，牙本质小管口开放，当外界的冷、热、酸、甜或刷牙刺激因素作用于这些部位，牙小管内的液态质流动加快，使神经末梢受到刺激，从而产生酸或痛等感觉，这种是比较常见的牙本质过敏；二是由于牙龈萎缩导致牙根外露，由于牙根没有釉质保护，牙根外露导致牙本质直接受到刺激而出现过敏现象。这种牙本质过敏通常伴随牙龈萎缩、牙根外露、牙齿松动等明显症状。

氟斑牙是牙齿矿化吗？氟斑牙该怎么治？

氟斑牙也是在牙齿发育阶段长期受生活水源环境影响而出现的一种牙齿矿化的现象。通常发生在含高氟水源的地区，高氟对于处于骨骼发育和牙齿发育的儿童群体很危险，不仅会导致氟斑牙，严重的还会造成儿童骨骼氟中毒。

这也是为什么各国卫生部门的标准，儿童牙膏通常是禁止含氟的原因，以保护处于牙齿发育阶段的儿童牙齿免受人为因素影响造成难以预料的后果。

口腔常识：【药物滥用】牙周滥用药物治疗请叫停

惊闻某某诊所一天卖出去五支派丽奥，而且仅仅是洗牙的病人。牙周老师表示惊呆了！再惊闻某些种植医生把派丽奥拌在骨替代品（骨粉）里面进行种植骨增量技术中，并且辩驳有效就不能称之为药物滥用。种植医生表示愤怒了！还有冠周炎每天都要上派丽奥的医生，请多看看本文，种植老师一而再，再而三呼吁请不要滥用药物。会导致超级细菌产生的。会害死人的，希望有远见、有正义感的医师多转发。多监督。

再让我们看看一张十分残酷的化验单吧。为了我们的下一代健康也请停止滥用药物。

请让我们来看看数据吧

中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任说，超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性，指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力，抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭，因此导致临床治疗无效，病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌，人类已经面临无药可用的困境。

世界卫生组织xxxx年曾发出警示称，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全球的灾难。

另外数据显示，xxxx年，我国抗生素使用一年达16.2万吨，约占世界用量的一半；其中52%为兽用，48%为人用；超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。无论是兽用还是医用，这些滥用的抗生素，最终都会被人体吸收，给人体带来二重感染、耐药、毒副作用、超级细菌等危害。据报道，我国每年因抗生素滥用带来的医疗费用增长高达800亿元，同时有8万病人因不良反应死亡，高耐药性的细菌也不断出现。

据西班牙《趣味》月刊xxxx年12月日报道，每天药物可以挽救数以千万计的人的生命，但也能夺取很多人的生命。欧洲每年有将近20万人（每天550人）因错用或滥用药物死亡。根据世界卫生组织的数据，如果考虑到50％的药物都是通过不当方式由医生开具或药房出售的话，那么以上数字可能还要更多。

而牙周科用药原则是什么呢？

必须在专科医生的指导下正确用药。为避免无指征的滥用抗菌药物导致药物的不良反应、细菌耐药等问题，牙周疾病用药应遵循的用药原则是：（以下部分摘自孟焕新老师的中国牙周病防治，向作者致谢）

1.遵循循证医学的原则，合理使用药物。一般情况下，抗菌药物不应用于牙龈炎和轻、中度的牙周炎，而限定在特殊的患者群，包括：侵袭性牙周炎；重度和进展性牙周炎；对机械清创治疗反应不佳的牙周炎；急性牙周感染者；某些全身系统性疾病（如糖尿病、风湿性心脏病、植入人工心脏瓣膜者、免疫缺陷病等）患者。

2.选用抗菌消毒剂可达到效果的，就应尽量避免选择抗生素；抗生素的选择应有针对性，选择窄谱药物并足量应用满疗程，能做药敏试验指导用药最佳。

3.适当选择联合用药，有计划的轮换用药，尽可能使用价格低廉、普遍应用的药物，避免使用针对全身严重感染的强效抗菌药物。

4.尽量采用局部用药，必需全身用药时，主要方式是口服给药。

一旦需用抗菌药物，应该根据使用目的在最佳时机用药以获得最佳效果。最佳时机包括：

1.抗菌药物治疗前或治疗的同时，必须彻底地清除菌斑和牙石，破坏菌斑生物膜的结构；

2.口服抗生素也可在菌斑已受干扰但又未重新形成时进行；

3.基础治疗评估后，口腔内仍有少量局限的深牙周袋且探诊出血，搅乱龈下生物膜结构后，袋内局部使用缓释/控释药物。

4.复杂牙周手术（如牙周组织再生术、根面覆盖手术等）、种植手术后，给予口服抗生素抗感染，漱口液辅助菌斑控制。

5.某些全身系统病患者需在清创治疗前0.5～1小时先预防性口服抗生素减低菌血症对全身的危害。

口腔常识：健康牙齿请勿用药物牙膏！

健康牙齿请勿用药物牙膏！

美国疾控中心xxxx年～xxxx年全国健康和营养检查调查结果显示，三氯生与过敏症关联极为明显。牙膏的基本作用是清洁口腔，美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的。对口腔健康的人来说，选择具有清洁功能的牙膏就行。

目前，众多的脱敏、消炎护齿、除臭止血等类药物牙膏应运而生，其广告宣传铺天盖地，许多人便将药物牙膏当作防治口腔疾病的灵丹妙药，不管有没有牙病一律使用药物牙膏，这种做法是不妥当的。口腔中的细菌分为致病菌和非致病菌两类。它们互相制约，保持着口腔内的生态平衡。

长期使用杀菌力强的药物牙膏，不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在抑制、杀灭致病菌的同时，也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群，使口腔中的生态平衡遭到破坏，引起新的口腔疾病和新的感染。

另外，有些药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质，长期使用，不但损害口腔内娇嫩的粘膜，还会因长期不断的刺激，使牙龈、口腔、舌头等处发炎而引起牙龈炎、口腔炎、舌炎等;有过敏性喘咳的人会因药物牙膏的刺激性异味而发生喘咳和肠胃不适，有些药物牙膏还含染色素，长期使用会污染牙面，使牙齿失去光泽，影响牙齿美观。

此外，使用药物牙膏刷牙，部分药物可能会进入肠道。试验表明，有些药物牙膏对大肠杆菌有较强的抑制作用，而肠道中的大肠杆菌，能合成维生素B、K等，进入肠道中的药物牙膏，抑制大肠杆菌的生长，使肠道中的大肠杆菌数量减少，则可能引起人体的维生素B、K等缺乏。

各种药物牙膏是针对口腔疾病而生产的，它有很强的适应症，如选用不当，则会产生一定的副作用。因此，健康人最好选用普通牙膏，以达到清洁口腔为目的。

如果口腔、牙齿没有疾病或病变不严重，可选用较高级的传统普通牙膏，不必使用药物牙膏。普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香、百里香酚等防治口腔疾病的良药，且普通牙膏香味浓郁，清凉爽口，无不良反应。药物牙膏则不同，大都有较强的适应症，选用不当，会产生副作用。即使口腔生病，药物牙膏也只是作为轻病人的辅助治疗。任何病人口腔有病，特别是口腔重病人来说，都应及早就医，诊断治疗。

一般来说，普通牙膏已具有一定的消炎杀菌作用，只要刷牙方法正确，就能达到清洁牙齿和口腔保健的作用。如果已发生严重的牙齿龋洞、牙周炎、牙髓炎等疾病，应到医院口腔科治疗，不要把希望寄托在药物牙膏上。

口腔常识：惊！这些习惯居然会导致孩子牙齿畸形

地包天、上前牙前突当孩子的牙齿出现这样的畸形时，你有没有想过，这可能与孩子不良口腔习惯，特别是过于精细的食物有关？最新权威统计显示，国人错颌畸形发生率超过50%，如果以专业上最精确的牙齿咬合标准来衡量的话，牙颌畸形的发生率甚至高达91.xxxx年暑期学生就诊情况来看，牙齿不齐以及牙颌发育异常的发病率均较以往有所升高，这和现在越来越精细的饮食结构、遗传因素以及环境因素均有关，尤其是儿童的口腔不良习惯、儿童替牙期障碍等，更容易让牙齿受伤。

爱吮拇指，易使上下牙咬不上

11岁的女孩星星，因换牙后上下前牙咬不上，不得不趁着暑假前来合众齿科就诊。据介绍，星星自小就爱咬着奶瓶嘴入睡，长大后又养成了吮拇指的习惯。经检查发现，星星前牙局部咬合不良，是牙齿排列畸形的一种临床表现。

提醒

吮拇指习惯在2-3岁时发生是正常的表现，常在4-5岁时停止；若继续吮拇指，则会出现后续的牙颌畸形。由吮拇指造成的畸形，最为常见的就是前牙局部咬合不良。这种牙颌畸形的严重程度，取决于吮吸的力量、持续时间、频率以及原来的面型。因此，广大家长应注意观察小孩吮指头的习惯，只要是在4-5岁前停止这种行为，则对牙齿的不良影响可以自行调整。如果一直持续，则应及时带孩子前往医院就诊。

爱咬嘴唇，最易牙齿排列畸形

12岁的小男孩鹏鹏，因上前牙前突，上唇放松时嘴唇无法闭合前来合众齿科就诊。据了解，鹏鹏平时看书看电视时都会无意识地咬住小嘴唇，尤其在情绪紧张时，表现更为明显。经检查，鹏鹏的牙齿已经出现了排列畸形。

提醒

咬下嘴唇这种习惯，可引起上前牙唇倾以及下前牙舌倾，这主要是因为唇肌紧张，从而推动牙齿向异常位置移动。肌肉的压力越大，情况就会越严重。长期咬下唇的患儿，还可能出现下唇周围皮肤角化。家长一旦发现小孩有这种行为习惯，一定要坚决制止。制止无效者，则应早期带到医院就诊，医生会用相应的矫治器如唇挡等来阻断这种行为。

爱吐舌头，易致前牙开合

小女孩琪琪12岁，家长发现她在后面牙齿咬上时，前面牙齿出现一小椭圆形的空隙，导致咬东西进食很不方便。琪琪妈妈回忆，琪琪在换牙的过程中，经常吐舌头，喜欢去舔呧新萌出的牙。

提醒

专家告诉我们，向前吐舌以及舔呧新牙，都是小孩在成长中的一种不良行为。吐舌不良习惯常造成前牙开合，因为舌体中间厚、两侧薄，故开合常为梭形。有的小孩在吐舌的同时，还会伴有下颌前伸的动作，故还经常伴有下颌前突。这种行为应尽早被制止，如果家长发现小孩已经养成吐舌习惯，应前往医院就诊，医生可针对性地进行阻断性治疗。

乳牙龋齿，易致夹生牙

10岁的小男孩睿睿，在换牙的过程中出现了夹生牙，即在乳牙的舌侧出现了未完全萌出的新恒牙。睿睿父母观察了1-2个月后，发现新牙齿一直没有长出来，旧牙齿也未脱落，医生检查后发现未脱落的乳牙是颗龋齿。

提醒

很多家长总觉得乳牙迟早是要换的，因此长了虫牙也没关系，等着后面的好牙齿长出来就行了。专家指出，乳牙龋齿最易延误治疗，最后发展成牙髓炎，引起乳牙早失或者乳牙滞留。而乳牙早失和乳牙滞留往往会影响后续换牙，使得后续恒牙萌出后移位，或者根本无法萌出到应有的正常位置。家长应提高对乳牙维护的认识，尽早治疗。一旦发现乳牙未到换牙时间就过早脱落或者迟迟不脱落，都应到医院检查，避免引起后续恒牙的错颌畸形。

口腔常识：三种药物容易伤害牙齿

三种药物容易伤害牙齿

牙齿承担着非常重要的作用，是我们身体必不可少的一部分。牙齿的作用不仅仅是咀嚼食物、帮助发音，对我们的外在形象也是有非常重要的影响。当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。但是你知道哪些药物会伤害你的牙齿吗？

长期使用兴奋剂安非他明会对牙齿造成伤害。调查发现，在24岁的年轻人中，12%的人在过去一年中使用过这种药物。对此，澳大利亚牙科协会呼吁，大家应该认识到，除了酒精、烟草，有些药物也是损伤牙齿和牙龈的危险因素。

四环素类伤牙齿

在中国60―80年代出生的人们，近1/5都受到了四环素牙的伤害，给他们的工作、生活和人际交流造成了不小的心理负担和压力。随着医疗水平的不断提高，四环素牙的发生已经被逐渐控制。

四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。

牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关，从怀孕中期到出生后4―6个月，药物对乳牙的影响最大;6个月―5岁时，对恒牙的影响最大。年龄越小，就越容易受累，即使短期用药，也有极高的发病率。因此，目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。四环素牙的主要治疗方法有脱色治疗、复合树脂贴面和烤瓷冠修复。

三类药物对牙龈不利牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈，以上下前牙区较重，造成这类损害的药物主要有三类：

第一类，抗癫痫药(如苯妥英钠)

因为疗效好，苯妥英钠常作为癫痫患者的首选药，但长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的xxxx年患者。类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等。

第二类，免疫抑制剂(如环孢素)。

多用于器官移植的病人，也可能损伤牙龈。

第三类，钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等)。

上述药物连用2个月即可发生牙龈增生，因此，应在用药前治疗好牙龈炎，还可以用0.2%氯已定漱口。正在服药的病人，应加强口腔清洁和保健，刷牙方法要正确，不要刺激损伤牙龈组织，预防牙周病。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病，

口腔常识：同种药物牙膏切勿长期使用

牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识：同种药物牙膏切勿长期使用》，敬请阅读，希望对您有所帮助。

随着人们对口腔卫生的逐渐重视，带动了牙膏等产品的走俏。目前的牙膏大致可分为普通牙膏、氟化物牙膏和药物牙膏三大类。

含氟牙膏

氟可以提高牙齿的抗腐蚀能力、抑制致龋细菌的生长繁殖。但对已经发生的龋齿，含氟牙膏还是无能为力。3岁以下的儿童应避免使用含氟牙膏，4－6岁儿童应在大人指导下使用，每次刷牙使用量一般应以黄豆大小为宜。

中草药牙膏

这种牙膏具有清热解毒、消炎止血的作用，对缓解牙龈炎等有一定的辅助作用。但对于一些长期服用抗凝药物的血液病患者来说，是不能使用这类牙膏的。

脱敏药物药膏

主要缓解牙齿对冷、热、酸、甜等出现的过敏性症状。这类牙膏的有效成分被牙釉质、牙本质吸收，能降低牙体硬组织的渗透性，提高牙组织的缓冲作用，达到脱敏效果。防酸牙膏、脱敏牙膏均属于此类。

消炎牙膏

这类牙膏是在普通牙膏中加入某些抗菌药物，能够起到消炎抗菌、抑制牙结石和牙菌斑形成的作用，主要预防牙周炎、牙龈出血等口腔疾病，有助于改善口腔环境。但是，这类牙膏不能长期使用，否则会导致口腔内正常菌群失调，最好1－2个月更换一次。

虽然药物牙膏对于治疗牙周组织及口腔疾病有一定的辅助作用，但消费者不宜长期使用药物牙膏。因为药物牙膏一般具有较强的刺激性，能造成口腔黏膜的损害。同一种药物药膏使用时间过长，也会使细菌产生抗药性影响疗效。对于药物牙膏的使用，最好三个月更换一次牙膏。几种药物牙膏交替使用既可防止口腔内的细菌对某些药物成分产生耐药而影响防治效果，又能避免某些药物被长期反复使用而过度摄入体内。