人工牙釉质美白牙齿。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“牙科吧讲堂：人工牙减径减数”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
【提问】一位患者。 876│5678缺失，铸造支架式义齿， 5│4设计RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用3周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部溃疡， │4叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。
左下第一前磨牙特通的处理措施是？
A 牙髓治疗
B 根管治疗
C 牙周治疗
D 调合
E人工牙减径减数
【回答】学员15266157769，您好！您的问题答复如下：
此题选择E项（排除法）
因为局部可摘义齿的设计的问题，如果4行牙髓治疗（A），根管治疗（B），牙周治疗(C),则还是不能解决义齿受力以后对基牙的损伤，因为“义齿各部分密合，咬合不高”所以不同调合（D）故排除ABCD，选择E项（人工牙减径减数是义齿基牙受力较大的修改设计的方法）
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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔修复学
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牙科吧讲堂：黄牙原因
黄牙原因：
1、食物
日常生活饮食中，我们不可避免的食用有颜色的食物。除了豆腐，鸡蛋等浅颜色的食物外，其他绝大多数的五颜六色、丰富多彩的美食，都是导致黄牙原因。牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质。烟草（吸烟或咀嚼烟草）、喝茶、饮咖啡、可乐、红酒，及有颜色的食物等等的摄入，都会在我们的牙齿上留下色素。这些色素吸附在这些黏性物质上，逐步使牙齿表面变黄或变黑医|学教|育网搜集整理。日积月累，这些物质还会从牙齿表面逐渐深入牙齿内部，形成内部污渍，使牙齿内部也慢慢变色，这种牙齿被成为外源性染色牙齿。也就是说，生活中只要牙齿对颜色有“亲密接触”，都完全拥有了被染色变黄的可能！
2、药物和水质
在牙齿发育时，特别是8岁以下儿童，服用了四环素类药物，容易引起牙齿变色为四环素牙。有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多地饮用氟会让牙齿发黄，而且不是1～2个牙齿，是满口大黄牙，成为氟斑牙医|学教|育网搜集整理。这些染色牙齿被称为内源性染色牙。这些“病态”牙齿，深色色素埋藏在牙齿的深层，是日常刷牙无法触及的，只有通过特殊的美白方法才能令牙齿“脱胎换骨”。
3、卫生习惯
有些人不注意口腔卫生，没有早晚正确刷牙的习惯，使牙齿表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等“劣迹”。这些黄牙并不是牙齿本身发黄，而是不注意口腔卫生造成的。
4、龄性黄牙
我们永远无法抵抗的，就是自然的老化。随年龄增长，我们的牙齿难抵沧桑，颜色逐渐黯淡发黄。岁月使皮肤留下皱纹，同样也能让牙齿不再亮白如初。
牙科吧讲堂：出牙时间
出牙时间：
牙齿的形成从子宫里就开始了。在你怀孕期间，你的宝宝就有了牙蕾，这也是乳齿的基础。但只有两千分之一的宝宝出生时就有牙，绝大部分宝宝会在4～7个月时冒出第一颗牙。
如果你的宝宝发育快，可能在3个月时就冒出了白色的牙尖（通常会是一颗下门牙）。如果你的宝宝发育慢，则可能要等到1岁多，才会长出第一颗牙。而最后一颗牙（第二磨牙，位于口腔最深处的上下牙）通常要到宝宝2岁左右才开始出现。到3岁，你的宝宝应该已经长齐了整副20颗乳牙医|学教|育网搜集整理。
牙齿的形成从子宫里就开始了。在你怀孕期间，你的宝宝就有了牙蕾，这也是乳齿的基础。但只有两千分之一的宝宝出生时就有牙，绝大部分宝宝会在4～7个月时冒出第一颗牙。
如果你的宝宝发育快，可能在3个月时就冒出了白色的牙尖（通常会是一颗下门牙）医|学教|育网搜集整理。如果你的宝宝发育慢，则可能要等到1岁多，才会长出第一颗牙。而最后一颗牙（第二磨牙，位于口腔最深处的上下牙）通常要到宝宝2岁左右才开始出现。到3岁，你的宝宝应该已经长齐了整副20颗乳牙。
牙科吧讲堂：牙健康表现
牙健康表现：
长假一向是都市忙人修牙的好时光。有些人平时牙齿没什么不适的迹象，也不知道是否存在隐患。对此，医生称，“牙齿清洁；无龋齿；无疼痛感；牙龈颜色正常，无出血现象”是世界卫生组织制定的口腔健康标准。真正的口腔健康不仅要求牙齿健康，牙齿所扎根的“土壤”牙周也要健康才行，但后一层常被人们所忽视。按他推荐的自测方法，你不妨自己当医生，给自己的口腔做一个全面的检查：
1.轻扣牙齿，或用牙刷帮助观察整口牙是否个个稳固无松动现象；
2.用舌尖“巡扫”满口牙，医|学教育网搜集整理确实是否无缺失、无残冠、无残根；
3.张大嘴，对着镜子看看牙齿是否无龋齿、无黑点、无牙结石、无色斑色素沉着、无食物嵌塞；
4.感受一下口腔是否无溃疡、无异味；
5.观察牙龈颜色是否呈正常的粉红色、无红肿迹象；
6.吃冷热酸甜食物和刷牙时，细心体会有无酸、痛、软感，有无出血现象；
7.日常口腔内唾液分泌是否充足，有无干燥感。
若以上7种症状全无，说明你的口腔健康比较有保障；但若出现其中任一项症状，说明你的口腔健康已亮起红灯，建议到医院找医生确诊，及早定下相应的治疗对策。
牙科吧讲堂：牙列缺失
牙列缺失：
牙列缺失多见于老年人。
全口义齿由基托和人工牙两部分组成。
⒈影响全口义齿固位的有关因素：
患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基托面积、大小、边缘伸展等因素。
⒉影响全口义齿稳定的有关因素：
人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌功能不协调所产生的水平力量引起。
⒊基托伸展范围在上颌：
基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成切迹，以免妨碍系带的活动。医|学教育网搜集整理在上颌结节的颊侧颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位，基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。在下颌基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底、唇舌系带处，做成切迹，基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，基托边缘应圆钝，与粘膜皱襞紧密接触，以获得良好的边缘封闭。
⒋无牙颌的口腔检查：
①颌面部左右是否对称，下颌运动是否正常，有无颞下颌关节紊乱症状；
②牙槽嵴吸收情况；③颌弓的形状和大小；
④上下颌弓的关系（水平、垂直）；
⑤上下唇系带的位置；
⑥腭穹窿的形状；
⑦肌系带的附着；
⑧舌的位置和大小；
⑨对旧义齿的检查。
牙科吧讲堂：怎样出牙？
怎样出牙：
有些宝宝轻轻松松就度过了长牙期，但有些宝宝则可能感到很不舒服。长牙的宝宝可能出现的症状包括：
1.流口水（可能导致面部皮疹）
2.牙龈肿胀、敏感
3.烦躁易怒
4.爱咬东西
5.拒绝进食
6.睡眠问题
目前，专家们对长牙是否会导致某些健康问题，比如腹泻、发烧、鼻塞、身体皮疹、呕吐等还存在争论。但按照经验来看：如果你的宝宝出现了让你担心的症状，别以为都是长牙造成的。咨询医生看看是否有其他需要引起注意的原因造成这些症状医|学教|育网搜集整理。
通常宝宝长牙的顺序是：先长两颗下门牙，然后是两颗上门牙，然后再两侧向后依次长出。
牙科吧讲堂：孕妇如何护牙？
孕妇如何护牙？
牙科吧搜集整理的信息如下，供大家参考。
孕妇的口腔健康不仅关系自身，更直接影响婴幼儿的生长发育。研究发现，轻度牙周病可能增加胎儿生长受限和低出生体重的危险，当孕妇患中重度牙周病时，影响更为显著。患牙周病的孕妇，其胎儿生长障碍的危险约为无牙周病孕妇的2倍。如果孕妇在妊娠开始时便患有严重牙周病或妊娠期牙周病恶化，胎儿生长障碍的危险可增加6～10倍。
由于孕妇口腔治疗的安全期很短，因而孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和保健治疗，以恢复口腔健康。主要包括：治疗龋齿和牙周疾病、彻底地洁治（洗牙）、拔除不能保留的牙齿和无保留价值的残根、残冠以及反复发生的阻生牙、拆除不良修复体（假牙）并重新进行修复、修复缺失牙等。另外，还要注意自己是否有牙龈出血、牙龈肿痛等牙周病的特征。
孕妇有牙病及时治疗是关键
为了宝宝的牙齿健康，准妈妈在孕期更需要注意口腔卫生医|学教|育网搜集整理。因为孕妇的牙龈部局部发炎而产生的细菌，可以进入母体的血液循环，直接导致宫内胎儿受感染而影响发育，还会导致细胞因子和抗体增高的全身系统反应。这种反应直接影响胎儿牙胚胎的形成，使牙釉质发育不全，导致宝宝日后的牙齿美观受损。
如果准妈妈发现口腔有疾患，必须及时治疗。重点还要做好妊娠期牙龈炎的防治，并定期检查。检查时可以接受口腔健康教育和孕期产前教育，使妊娠期女性了解儿童牙齿和口腔健康发育方面的基本知识，认识孕期健康和胎儿生长发育的关系，培养良好的口腔保健意识。
孕期护牙注意事项
孕妈妈们在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质（如：牛奶、小鱼之类），不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。
牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿医|学教|育网搜集整理，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状（如引起牙痛或身体不适）时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。
在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿，萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现，并且常因质地差而易患龋病。因此，儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。
1.注意补充钙质，满足机体及胎儿对钙的需要，多进食诸如虾、猪骨汤、牛骨汤等富含钙质的食品。
2.常吃些豆制品、鸡、鱼、肉、水果及新鲜蔬菜，增强机体抵抗力；少吃生冷食物以及含糖量高的零食。
3.最好在妊娠前找牙科医师作全面的口腔卫生检查，有龋齿的早做处理；有牙龈炎的进行治疗。
4.若在怀孕期间患龋齿，治疗的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4个月到6个月间。
牙科吧讲堂：哪些牙需要拔除
哪些牙需要拔除？牙科吧整理如下：
有些人认为“牙痛不是病”。牙痛时强忍着或随便吃些消炎止痛药，牙不痛也就算了。牙科吧搜集|整理致使牙病进一步发展，或松动脱落，变成残根等。另有一些人则认为：只要是牙痛就应该拔除，把丧失一个牙看得无关紧要。这两种观点，都是错误的。病牙有些应当拔除，有些则经过内科治疗后可以保存，应该拔除的牙齿有：患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能让其再稳固的牙齿；大面积龋坏，牙周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿；反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙；影响正常牙萌出多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿。如含牙囊肿，牙龈瘤等。作正畸治疗时为了矫治不整齐的牙列，在正牙医生的建议下需要拔除个别牙齿。还有怀疑是全身疾病的病灶牙，也应拔除。
牙科吧讲堂：牙松动分度原则
牙松动分度原则：
由牙齿松动的程度不同，临床上可分为Ⅰ度～Ⅲ度三个分度。
Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向（内外方向）的动度在1mm以内，其他方向没有动度；
Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度在1～2mm之间，二为牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度；
Ⅲ度牙齿松动也有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度超过2mm，医|学教育网搜集整理二为牙齿存在颊舌方向（内外方向）、近远中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三个方向的动度。从Ⅰ度～Ⅲ度牙齿松动的程度越来越重，对患者的生活也有越来越大的影响，一般情况下牙齿脱落或需拔除的可能性也越大。
牙科吧讲堂：预防牙病措施
预防牙病措施：
牙是人体的门户，怎样才能保持牙齿完美健康呢？现谈几点预防措施：
一、养成规律的刷牙习惯：早晚刷牙是完善口腔清洁的基本方法，它能有效清除牙面上食物残渣和菌斑，使用含氟牙膏，龋齿可以下降30%～40%.小孩从3岁后即可开始刷牙，刷牙宜采用45度角上下移动的竖刷牙方法。
二、保持良好的饮食卫生：龋齿常被叫成虫牙，它是细菌食物和牙齿相互作用的结果，所以少吃甜度高的食品，限制吃零食，多吃含纤维性营养食物，讲究口腔卫生非常重要。
三、去除不良嗜好：吸烟可引起牙石成形，烟草中的有害物质使牙龈红肿，牙龈袋形成及牙齿松动，甚至可使口腔粘膜发生癌变，大量咀嚼槟榔能使牙齿磨损，医|学教育网搜集整理口腔粘膜下纤维性变增高，儿童的咬指、咬唇及伸舌、舔牙等不良习惯可造成牙颌畸形。
四、定期来医院检查：世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一，通过医院咨询检查，可在医师指导下进行正确的牙齿保健，能更好地去除不良嗜好，对畸形牙早期矫治，发现龋齿及时充填治疗，对缺失牙进行镶配，这样恢复正常的咬合功能对全身健康都有好处，由于爱牙意识的提高，许多人每年定期来医院超声波洁牙一次。
牙科吧讲堂：牙周清洁方法
牙周清洁方法：
1、先刷牙齿外表面：
将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。
2、刷牙齿咬合面：
平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙牙科吧搜.集整理；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
3、刷牙齿内侧面：
竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。
4、轻刷舌头表面：
由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。