儿童换牙。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：儿童换牙：妈妈棘手情况问与答”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
儿童换牙是家长特别关注的问题，但是换牙期间遇到的一些问题，却总是让家长烦恼。哪些问题是正常的不需要在意的，哪些是必须引起家长关注的？
问：孩子的一颗牙齿５周前就开始松动，但直到今天还没有掉下来，而恒牙已经从后面冒头了，似乎有向里生长的趋势。我很担心如果乳牙没有及时为恒牙腾出地方，以后他是否必须整牙了？
答：乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。
而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的双层牙的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的Ｘ光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
问：我听一个朋友说如果孩子的乳牙排列不是特别紧密，而是有一点空隙，将有利于恒牙的生长。但我女儿的乳牙一颗紧挨一颗，这会给恒牙的排列带来问题吗？
答：一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在３岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关，正如你的朋友所说，如果乳牙紧紧相连，就比较容易造成恒牙的拥挤。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
问：为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？
儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种情况。
１、乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。
２、替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着门牙两边牙齿的萌出，间隙会逐渐减小到完全消失，但是当两门牙间的缝隙特别大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。
３、恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形态较小，如锥形牙或过小牙；另一种是恒牙有先天性缺牙，都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。
问：孩子刚替换的牙显得特别大，以后会变小吗？
答：确实，牙齿萌出后，牙冠的大小就不再改变了，可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高，颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育，颜面部也逐渐增大，并日益丰满起来。那时，孩子面容和牙齿会变得匀称和谐，就不会感觉门牙特别大了。
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口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识
[儿童口腔]孩子换牙常识
儿童换牙的时间与顺序是什么样的？
儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
换牙时间过早或过晚有什么影响？
过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。
松动的牙迟迟不掉怎么办？
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。
如何缓解宝宝换牙时的疼痛？
牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。
口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识
儿童换牙的时间与顺序是什么样的？
人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。
关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。
换牙期间有几件事情要注意
1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。
2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。
3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。
5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。
6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。
口腔常识：每个妈妈都必备之宝宝换牙顺序
当儿童到了差不多要换牙齿的年龄，爸爸妈妈会尤其关注儿童换牙顺序，根据宝宝换牙顺序图能够很清楚地知道自己的儿童在哪个年龄阶段要开始换那颗牙齿，随意留意看是否能拔掉，保证牙齿长得整齐。
一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。
儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
儿童换牙虽然不是什么大事儿，但如果是提前换牙家长须得注意是不是乳牙损坏、脱落甚至是牙周炎，这些都不容小觑，一旦发现问题及早就医，以免发生咬合功能受损，影响恒牙及颌面部的正常发育。
口腔常识：儿童长牙常见表现 妈妈需知！
儿童长牙常见表现
小儿正常的出牙顺序：
先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。
小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。
温馨提示：有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。
儿童长牙常见表现
1、流口水
口水多，经常流的满嘴满脸都湿湿的恐怕是每个长牙期宝宝经常出现的情景。随着第一颗牙齿的萌出，刺激了牙龈神经，从而引起唾液腺分泌增加，再加上宝宝的吞咽功能还不完善，分泌的口水自然只能流淌而出。宝宝流口水是正常的现象，不用过分担心，等到一周岁左右，随着口腔深度增加，吞咽功能的完善，流口水现象会慢慢消失，不过这个时期的护理工作还是必不可少。
2、牙龈痒
因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。这些都是牙齿惹的祸，等到牙齿都长出来，这些症状自然就会消失。
3、拉肚子
少数宝宝在长牙的时候会出现拉肚子等异常现象，这些症状不是每个宝宝都会有，也不会自己消失，应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。
4、哭闹
出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要让宝宝咬磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。
5、发烧
只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，让宝宝多喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊。
口腔常识：儿童换牙自己拔 究竟科不科学？
Q：小时候，自己和身边不少朋友都不去医院拔牙，而是自己把牙齿顶松了，回家绑根线甚至直接用手拔牙，也没有出现什么大问题，但是这究竟科不科学呢？
A：儿童换牙是一个生理过程，正常情况下不需要去医院拔牙，极度松动且即将脱落的乳牙是可以自己拔的。
换牙靠吸收
乳牙替换主要靠牙根自行吸收，当牙根所剩无几时，牙齿自然会脱落。孩子嘴里的每个乳牙下面，都有一个小小的牙胚，它们会按照一定的顺序替换乳牙。换牙的时候牙胚缓慢向上移动，推顶上方的乳牙，令乳牙牙根吸收变得越来越短，乳牙变得越来越松动。这个过程一般没有任何不适，有时孩子会发生轻微的出血和疼痛，但不严重。随着牙根吸收变短，牙根还会渐渐和周围的肉分离开，这时乳牙会变得更加松动。最终我们发现乳牙只与一点点牙肉相连，牙根完全吸收不见。
促进换牙方法多
乳牙替换主要靠牙根吸收，因此促进牙根吸收的行为会有助于孩子换牙。家长发现孩子乳牙松动时，可以鼓励他（她）咀嚼有嚼劲的食物，也可以用舌头顶或用手指轻轻摇晃松动的乳牙，刺激松动的乳牙，促进牙根吸收，这个过程并不会引起疼痛。不要因为牙齿松动而给孩子准备柔软的食物。事实上，牙齿松动对孩子进食影响并不大，总吃柔软的食物，缺乏咀嚼刺激乳牙，有可能使乳牙松动很久都没法吸收脱落，影响新牙的生长，甚至导致新牙长歪。
自己拔牙需要注意什么
当牙根基本吸收完全，牙齿只连着一点点肉时，用手拔牙或用线绑着拔牙都是可以的。如果孩子怕疼，可以先用冰块敷在牙龈上起到麻醉的作用，减轻疼痛；还可以和孩子聊天分散注意力，在其不备时将牙齿摘下。
需要注意的是，如果牙齿大部分都和牙龈相连，不需急于拔牙，可以观察一段时间等牙龈自动和牙分离时再拔，减少不必要的疼痛和损伤。吸收完全的乳牙拔除后出血很少，如果出血很多且30分钟依然无法止住，请前往医院或诊所让医生判断是否需要进一步处理。
牙齿替换迟，牙医来帮忙
一般情况下，儿童换牙按照左右对称，先下后上的原则，两侧相同形状位置的牙齿在同时替换或在同一时间段内替换，对应位置和形状的上下牙，下牙早于上牙替换。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始换中切牙（中间的门牙），第一磨牙也慢慢长出；到8-9岁时，开始换侧切牙（两侧的门牙）；10-12岁的儿童的双尖牙长出替代乳磨牙（大牙）；在11-12岁的时候替换尖牙（虎牙）；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，具体时间因人而异。
换牙的顺序虽然遵循一定的原则，但依据每个孩子的不同情况，时间上会有一定的偏差。如果乳牙应该替换的时间过后一年依然不脱落，则是乳牙滞留。乳牙滞留顾名思义是乳牙留在嘴里，无法自行脱落。乳牙滞留会影响新牙的生长，导致新牙在错误的位置长出来甚至完全无法长出来。
如果您家中有6~12岁孩子，请关注他（她）牙齿松动的情况，如果有乳牙过了应该脱落的时间却迟迟不松动，或松动后很长时间都不脱落，就需要去看牙医了。
口腔常识：儿童换牙后牙齿不齐怎么办？
关于孩子换牙，家长表示有很多不解啊，下面我们就一起来看看专家给出的回答。
为什么新长的门牙是锯齿状？
新换的门牙刚萌出时呈锯齿状，锯齿是牙齿的发育结节，会随着进食咀嚼逐渐磨平，这个不是异常情况，家长无需紧张。
上门牙长出后呈外八字，是否需要做矫正？
由于侧边两个还没有萌出的牙齿的牙胚挤压大门牙的牙根，刚长出的门牙会呈现外八字，这种丑小鸭阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的异常就会自然消失。
孩子下排的新牙已经长了，旧牙还没掉，呈双排牙，怎么办？
现代孩子的饮食特点是食物过于精细，经常导致新牙从里面长出的时候乳牙还没有自行脱落。一般而言，如果新牙萌出很多，而乳牙仍然不松动，建议拔除乳牙，新牙会自行调整到正常位置。
新换的牙怎么那么黄呢？是不是没有发育好？
新长的恒牙比乳牙黄是正常现象，这是由于恒牙钙化的程度比乳牙高，也就是说,恒牙最外层的牙釉质透明度比乳牙好，所以就容易透出内层呈黄色的牙本质。但如果牙齿变色严重，应及时就诊，请牙医鉴别。
孩子的换牙期，也叫丑小鸭阶段。一些生理性的不整齐会自行调整，待全部替换完成后，孩子就会华丽地转身为白天鹅了。但也有一些牙齿的情况属于异常，需要及时干预，所以建议家长定期带孩子去看牙医，有问题早发现、早处理。
口腔常识：三成换牙期儿童乳牙不肯“退位”
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：三成换牙期儿童乳牙不肯“退位””，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
恒牙已经萌出，乳牙却迟迟不肯退位，结果导致新旧两层牙并存口腔内。这种乳牙滞留现象在当今城市儿童身上越来越普遍。
太爱惜孩子牙齿适得其反
临床观察发现，起码有30％的换牙期儿童会出现乳牙滞留现象，而且这个趋势还在明显上升。它带来的后果是影响恒牙成长，导致排列不整齐。中山大学附属口腔医院儿科主任赵玮表示，出现这种现象，与孩子的咀嚼、饮食习惯直接相关。
赵玮表示，临床问诊发现，很多乳牙滞留患儿平时都有这样的饮食方式：青菜剪断再吃、苹果削成片吃、瓜果打成汁喝。家长太过爱惜孩子的牙齿，不舍得让他们咀嚼硬物，甚至担心牙齿用多了会磨坏，这些行为不仅仅会造成局部生理刺激不够，从而引起乳牙脱落不顺利，而且还会带来一系列发育问题。
专家指出，适当咀嚼也非刻意让孩子猛咬硬物，因为太过坚硬的食物确实可能把牙齿咬伤咬坏。最好就是精粮和粗粮相间，青菜水果都不用切片打汁，让孩子自己用牙齿撕烂咬碎。
赵玮介绍说，如果缺乏充足的咀嚼锻炼，无法很好地刺激牙齿、颌骨乃至整个颌面部系统的发育。这点在男孩身上表现特别明显，如果咀嚼不够，可能在乳牙滞留的同时下颌角也发育不漂亮，导致脸型偏瘦偏小。
发现双层牙应及时就医
在孩子6~12岁换牙期，家长只要细心观察，用肉眼就可以发现孩子的双层牙现象，此时建议到专科就医处理，要不要拔除乳牙应交由医生判断，如果合理治疗，恒牙越长越好的几率非常大。
赵玮表示，部分家长在孩子恒牙已萌出、乳牙也开始松动的情况下，让孩子自己用舌头把牙齿顶脱落或是用手指摇晃使其脱落，这种做法并不推崇。她解释说，摇来摇去或会影响下方恒牙胚等构造，如果自行吃东西时乳牙突然崩掉了则是非常自然良好的现象。
口腔常识：儿童换牙期：口腔专家对常见问题的答疑
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：儿童换牙期：口腔专家对常见问题的答疑”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙齿是宝宝健康成长的重要器官。保护牙齿要从第一颗乳牙开始，换牙更是牙齿保健的关键时期。宝宝长牙换牙学问大，你知道的有多少？爸爸妈妈了解宝宝长牙和换牙的相关事宜，帮助宝宝从零岁开始培养良好的口腔卫生，拥有一口漂亮健康的牙齿。
问：宝宝在什么时候换牙是正常的？一般出牙后多久换牙？
答：开始换牙一般在六岁左右是正常。值得注意的是，后牙要到十一二岁才换完，这是好多家长的知识空白区。好多人觉得反正乳牙六岁就要换了，所以不支持乳牙治疗。因此好多乳磨牙坏掉的孩子在六岁至十二岁之间吃饭不好，导致全身发育问题，家长不得不重视。出牙之后六至十年会换。前牙六年，后牙十年。
问：儿童一般从几岁开始换牙？换牙太早或是太晚会有什么问题吗？宝宝换牙会先掉哪一颗？宝宝换牙的时间顺序是怎样的？
答：六岁左右开始换。常见也有五岁开始换牙或者七岁开始的。太早或者太晚的标准是什么？要明确时间再提问，您问我一岁换牙我肯定说不正常，有问题。一般会先掉下前牙，中间的那两颗中的一颗。时间顺序由后向前。六到八岁换前牙，十岁之后换后牙，一般是这样的。
问：女儿7岁了，开始换牙了，只前因为爱吃糖，乳牙有龋齿，请问乳牙有龋齿，以后的恒牙也会长龋齿吗？
答：龋齿要尽早治疗，包括乳牙。乳牙有龋齿，恒牙长龋齿的可能性就大，因为口腔环境和口腔菌群决定，减少糖的摄入量和频率。
问：如果一开始长出的乳牙长得不好、或是牙齿黑了、有蛀牙了，换牙时能长出好牙吗？
答：开始乳牙长的不好，或者长蛀牙了，就要尽早治疗了，这样孩子才会有健康的牙齿，正常的咬合关系。如果不治疗，会导致乳牙疼痛，牙龈红肿，最后牙根吸收，乳牙过早脱落。可以引起恒牙的外形不正常，如特纳牙，好多尖。釉质发育不良，容易釉质脱落。恒牙萌出过早，牙根未发育完全就长出来了，这样可能会吃硬东西硌掉。恒牙异位萌出，就是长歪了，长到一边边去了。或者全口咬合关系错乱，这样正畸难度都会加大，想整好都不容易，因为整的再好也不如开始就长齐的好。
问：如果换牙之前牙齿摔掉一颗，换牙后牙齿会长出来吗？整齐吗？
答：换牙之前掉了的，与后面长牙关系不大。因为恒牙的个数是由牙槽骨中的恒牙胚的个数决定的，与乳牙数量无关。因为乳牙摔掉后，间隙会变小，所以可能导致将来恒牙长出的间隙不足，造成不齐。
问：孩子开始换牙，第一个正常，换了一段时间后开始长出新牙，可第二个长出来后，旧的还是不掉。为什么？是饮食原因吗？
答：这叫乳牙滞留，必须拔出，否则妨碍恒牙生长方向，导致长歪。饮食是一方面的原因，更重要的是颌骨发育的进化因素，现在越来越多见。
问：孩子今年八岁了，至今没有换牙，他的牙齿已快磨光了，但仍然没有换牙的迹象。奇怪的是，食齿已长出，请问这对健康有没有影响啊？是属于正常现象吗？
答：六龄齿六岁多就会长，处在乳牙之后。建议拍张曲面断层片看一下恒牙胚的数量是否正常。如果正常就是发育晚，不要紧。如果缺了恒牙胚，就不能长恒牙了。
问：孩子7岁了，牙齿长得稀稀疏疏的，隔壁的小姐姐的牙齿就长得很紧密漂亮，请问为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？
答：七岁大部分还是乳牙，乳牙有间隙是正常的，因为将来恒牙比乳牙要大，所以乳牙稀疏一点是有好处的。不需矫正。
问：宝宝换牙时可以刷牙吗？能咬坚硬的东西吗？
答：没啥明确不可以吃的东西，提倡宝宝自己吃硬东西，利于乳牙脱落。
问：宝宝换牙时不能吃哪些东西？
答：换牙时不影响刷牙，提倡咬硬东西，不咬硬东西会导致乳牙脱落困难，造成滞留。
问：我女儿6岁半了，开始换牙了，换牙过程中口腔要如何护理？在饮食上有哪些需要注意的？要多补充哪些营养？
答：好好刷牙，每天三次，每次三分钟。饮食上要多吃点富含纤维的，硬一点的，利于乳牙脱落。不要缺钙。
问：宝宝换牙时需要补钙吗？
答：适量补钙，不缺就不要过量补钙了。
口腔常识：儿童换牙期乳牙滞留的危害性
儿童到了换牙的年龄，恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。医生称这种现象为乳牙滞留。家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应该由医生判断并作出处理。
乳牙滞留会占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系。
如何预防乳牙滞留：
孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
换牙期间注意事项：
在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿，要定期带孩子到医院检查，出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙，以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物，应该加强注意口腔卫生的清洁，以利于儿童正常换牙。
口腔常识：家长看过来 儿童换牙期的牙齿护理
儿童从6岁左右到12岁期间，乳牙会陆续发生理性自动脱落，到12岁左右就会全部被恒牙替代。孩子以后的牙齿是否整齐健康，与换牙期的日常护理有密切的关系。因此小编建议在小孩换牙期间，家长要经常观察孩子的牙齿发育情况，并且采取相应的护理措施，以便孩子顺利度过换牙期，长出一口漂亮健康的牙齿。
下面是换牙期儿童牙齿日常护理的五大关键。
关键一：重视乳牙龋病，关注六龄牙。
六龄牙是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿的生长排列至关重要。5岁前的龋齿大多发生在咬合面上，而替牙期牙齿清洁不干净，食物残渣残留牙缝的话，两牙之间就会开始烂牙。很多父母忽视孩子的乳牙龋病，认为乳牙反正要脱落，不会影响恒牙。其实，乳牙龋坏如果治疗不及时，会严重影响恒牙生长甚至带来恒牙严重畸形。儿童的六龄牙对孩子颌面部的生长发育有定形、定高的作用，对其他恒牙的萌出和排列整齐与否影响也很大。
关键二：恒牙萌出，乳牙不掉需拔除。
一般恒牙萌出前，乳牙会自动脱落，但有些孩子会出现恒牙已经长出来，而相应的乳牙却顽固如初不肯让位的情况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，形成双层牙。出现双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿排列不整、咬合不正。
关键三：饮食均衡很重要。
据了解，现在多数小孩出现双层牙的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。
关键四：让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。
儿童换牙期较长，一般需要6-7年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。
关键五：口腔清洁要做好。
要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。
口腔常识：宝宝换牙期需注意
宝宝换牙期需注意
儿童一般都是从6~7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落。恒牙相继萌出。但是有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉。恒牙迟迟不萌，这究竟是为什么呢？
【先天性缺少恒牙的牙胚】
由于没有恒牙发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年以后还未脱落，仍具有一定的咀嚼能力。
【乳牙疾病】
因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。
【乳牙根与牙槽骨发生粘连】
由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或者根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。
【恒牙胚错位】
即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不能脱落。
【乳牙过早拔除】
缺牙处的软组织与食物摩擦时牙龈粘膜增厚，置地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙齿迟萌。
此外，儿童营养不良，内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。
【换牙期易出现的问题】
还在5-7岁之间开始换牙，这时候长出的恒牙将伴随着孩子的一生，其重要性是可想而知的。除了乳牙滞留，在换牙期还经常出现以下情况，爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。
【乳牙早失】
乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使牙齿间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出，应在乳牙缺隙处带缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙长出。
【恒牙萌出困难】
恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、恒牙本身遗传等因素。
【牙齿错位咬合】
牙齿错位咬合换牙期牙齿替换，合谷发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。
【双层牙】
乳牙还没有脱落，恒牙就长出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
【六龄齿龋坏】
大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫六龄齿。它不顶替任何的乳牙，容易把它误认为乳牙，临床上发现不少孩子的六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或者根尖炎。
口腔常识：准妈妈口腔健康影响胎儿命运
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识：准妈妈口腔健康影响胎儿命运》，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
如果你在怀孕状态中，很可能由于疲于应付暴食和晨吐，而忽视了口腔健康的维护，但实际上孕期的口腔保健是非常重要的。ADA（澳洲口腔协会）给出了一份详细的指南，来指导你更好地维护孕期口腔健康。
看牙医
如果你计划怀孕，应该先去看牙医，做一次常规检查。这种检查很安全，即使在孕期也没问题。
如果已经怀孕，也不能逃避看牙医。牙医可以检查并追踪你的口腔状况，确保其处于健康状态。
请及时告诉你的牙医你已经怀孕的情况，牙医会推荐你在孕中期的三个月进行检查，这时大多数孕妇晨吐的症状已经消退了。
食欲旺盛
在孕期中出现食欲旺盛或减退都很常见，如果你总想吃甜食，那么你患蛀牙的可能性就会提高，所以应尽量食用低糖食物。
如果无法控制自己对甜食的欲望，那么至少尽量食用健康的甜食，比如水果或者酸奶。
把吃零食的时间尽量放到和正餐时间足够接近的时段，如果糖摄入较多，需要餐后刷牙。如果食用甜食时间与正餐时间相距较远，至少用水漱口，也可冲洗掉多余的糖分。
晨吐及返酸
据估计80%的孕期女性会经历早晨的恶心或呕吐。在这些不适的折磨下，你可能无暇顾及牙齿了，但是这时候适当的保护措施可以预防很多将来的牙齿问题。
如果频率很高地发生晨吐或返酸，你的牙齿将会暴露于强酸性的胃酸之下，使牙齿被腐蚀。
为了减少牙齿被腐蚀破坏的可能性，你需要遵守以下建议：
不要在呕吐后立即刷牙，强酸性的胃酸会软化牙齿表面的牙釉质，这时大力的刷牙动作会刮掉表层的牙釉质，导致不必要的损伤，所以呕吐后应至少等待半小时或一小时，方可刷牙。
漱口（最好用氟化自来水）。呕吐后漱口可以帮助你清除口内的酸。
可以涂抹一些含氟牙膏在牙齿上，或者用不含酒精的含氟漱口水，它们可以在牙齿表面形成对抗酸的额外保护层。
你的牙医还会给出更加个性化的建议。
刷牙恶心
如果发现刷牙的时候，尤其是刷最里面的牙齿时，出现恶心的症状，请参考以下建议：
换一个口味的含氟牙膏。
换一个小头的牙刷，比如儿童牙刷。
慢一点刷，把刷牙动作放慢。
闭上眼睛，将思维集中在你的呼吸上。
直接影响你孩子患蛀牙的机率
有研究表明，母亲的口腔健康状况对孩子未来的口腔健康有着重大影响。
你是孩子成长过程中，口腔卫生行为方面最有影响力的榜样，维护好你自己的口腔健康就能降低孩子患上口腔疾病的危险。
牙龈炎与牙周炎
在孕期牙龈对细菌的刺激和炎症更加敏感，这是因为激素水平的上升导致牙齿更容易对菌斑中细菌的激惹产生反应。
在牙龈上产生的炎症，我们称之为牙龈炎。牙龈炎多在孕中期的三个月发生，症状包括牙龈的发红、出血或者肿胀，特别是在刷牙或使用牙线的时候。认真刷牙以及使用牙线就可以治疗牙龈炎。
在牙龈深部包绕牙齿的组织中发生的炎症，我们称之为牙周炎。牙周炎如果持续发生，牙齿和牙龈会遭受永久的损伤，甚至可能牙齿脱落。
怀孕可能会使牙周炎加重，另外，牙周炎与胎儿早产以及体重不足之间也有密切联系。
因此，在怀孕前及孕期中都保持良好的口腔卫生是非常重要的，定期去看牙医也同样重要。
总之为了健康的牙齿，你需要：
用含氟牙膏一天刷两次牙。
每天使用牙线。
孕期中定期看牙医。
保持健康的饮食习惯。
大量喝水。
减少糖类饮料和食物的摄入。
零食尽量吃健康的食品。
口腔常识：口腔问题为何偏爱“准妈妈”？
牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识：口腔问题为何偏爱“准妈妈”？”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
怀孕时候，剧烈改变的激素会让牙龈组织变得脆软，更容易感染和发炎，而导致牙龈炎等系列口腔问题！孕期口腔保健，刻不容缓！
口腔问题为何偏爱准妈妈
内分泌变化：孕后体内的激素水平升高，引发牙龈毛细血管扩张，导致牙龈充血、水肿；同时也改变正常牙龈龈沟处的细菌成分，导致炎症更易发生。症状为刷牙时出血、疼痛、牙周浮肿、牙齿松动等。
饮食口味变化：部分女性怀孕后饮食习惯会有较大改变，喜吃酸甜食物或其他小零食，进餐次数也会增加，如不及时清洁则更容易引发口腔问题。
孕期缺钙：怀孕时期母体缺钙，不但对宝宝发育成长有影响，也容易让妈妈患上龋齿、牙齿松动等问题。孕妇缺钙表现为：牙齿松动、四肢无力、贫血等，严重时会有抽筋、手足麻木等症状。
应对口腔问题也有不同处理，所谓：孕前发现治疗不能等，孕期发现处理要谨慎。
孕前：女性怀孕前都应该到专业牙科检查牙齿是否健康，因为有些牙病在孕前没有症状，而在孕后就会出现，所以孕前培养一个健康的口腔环境非常重要。将龋齿、智齿、牙龈出血等问题在孕前解决。
准妈妈，请关爱你的口腔
让孕期无口顾之忧，就要防患于未然，在孕前保护好口腔的卫生健康。
营养均衡：孕妈妈除了增加营养摄入，还要保持营养平衡。在增加蛋白质提供之外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷的摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
定期口腔检查：最好在孕前就有定期的口腔检查和适时的口腔治疗。在孕期中也坚持定期口腔检查，因为口腔疾病会发展较快，定期检查能保证及早发现、尽早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。
孕期口腔卫生：重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，需要向专科医生说明情况，根据医嘱局部使用一些氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等处理口腔问题。
日常口腔护理小贴士
1、常漱口、多喝水
孕妈妈注意节制酸甜类食物，因甜食在口腔中容易转化为酸性物质，腐蚀牙齿表面；另外如有孕吐现象，经常倒流的胃酸也会伤害牙齿，这时也要及时漱口，保持卫生。
2、选用软毛牙刷
由于妊娠期间，牙龈黏膜容易充血红肿，孕妈妈应采用软毛的牙刷，而为了保持卫生，最好3～6个月更换一次。
3、摄取充足钙质和纤维
孕妈应摄取富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等；而食用粗纤维能够延长咀嚼时间，利于固齿。
口腔常识：【口腔常识】好妈妈要保护好宝贝的乳牙
乳牙是人萌生的第一组牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共xxxx年后，牙齿就开始变黄、变黑。主要表现在上颌乳前牙的唇面，广泛浅龋破坏，俗称为奶瓶龋。
如何保护乳牙不生龋齿、健康坚固呢？
在乳牙萌出的时候，孩子常喜欢咬玩具等硬物，这时要多加小心看护，以免其乱咬硬物等锐器而损伤牙龈粘膜。大多数小孩在出牙时牙龈有充血水肿，并会流口水，有时还出现睡眠不安、发烧等。
这一方面与牙齿的萌出刺激有关，另一方面也与婴儿的食谱变化有关，因为这时他们已逐渐由吃母乳转变为粥饭等普通食物，身体尚无法马上适应。所以，在出牙期要注意婴幼儿的清洁卫生，加强护理。如每次进食后均要喂给白开水以清洁口腔与牙龈粘膜。
乳牙护理要点：
1、宝宝出牙期间的饮食调理很重要。富含蛋白质、钙质、维生素类食物，如肉类、鱼和虾皮、蛋、奶、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌，要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。
2、要有良好的喂养习惯。每次喂食后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要父母可戴指套或用棉签清除食物残渣。
3、经常带宝宝到户外活动。晒晒太阳，不仅可以提高宝宝的免疫力，还有利于钙质的吸收。
4、发现宝宝有出牙迹象，如爱咬人时，可给些硬事物如饼干、红薯干，让他去啃，起到磨牙止痒的作用。
5、睡前喂牛奶，最好不加糖。不要让宝宝含着奶头睡觉，因为乳汁沾在牙齿上，经细菌发酵易造成龋齿。
6、注意纠正宝宝的一些不良习惯，如咬手指、口呼吸、偏侧咀嚼等。经医生检查一旦发现龋齿，要及时修补，否则会殃及恒齿的健康。
在平时最重要的就是父母要注意孩子的口腔卫生，主要做到勤刷牙的好习惯，保持口腔清洁，以上的方法可以帮助妈妈很好的保护宝宝的牙齿！
口腔常识：新手妈妈必须知道的孕期口腔护理
新手妈妈必须知道的孕期口腔护理
女性生理的特殊性，决定了女性的牙齿更娇贵，应该在特殊时期给予牙齿特殊的关爱。下面我就月经期、备孕期、怀孕期、哺乳期，这些特殊时期的牙齿健康问题，给大家一一介绍。
「女性经期为什么不能拔牙？」
女性特有的生理月经，可以维持女性的特征和生理功能，也会影响女性血液的出血和凝血机制，所以月经期间许多事情是不能做的，其中一项就是不能拔牙。不能拔牙的原因有以下三点：
一、月经期女性体内的血小板减少，血液凝固性比平时降低。如果此时进行创伤性的手术，包括拔牙，都会导致难以止血，出血量比平时更多，出血时间比平时更长。
二、经期拔牙容易造成感染。女性在月经期免疫力低下，而拔牙是一个有污染的手术，口腔是一个有菌的环境，此时拔牙感染的几率会大幅增加。
三、经期女性痛觉比平时更加敏感。因而容易在拔牙过程中和拔牙后感受到比平时更加明显的疼痛。
所以基于以上三点，我们建议女性在经期不要拔牙。
「备孕别忘了牙齿」
做妈妈很伟大，这个过程要付出很多，很艰辛。从口腔医学的角度来说也是这样，这次我们为准备怀孕的姑娘们科普一下牙科须知，希望能帮各位准妈妈度过这长长的十个月的孕育期。
孕期牙周疾病高发，女性特别容易在孕期发生牙周问题。因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平会大幅升高，这样就会使已经有的牙龈炎加重。xxxx年的一项调查数据显示，在上海700名孕妇中，妊娠期牙龈炎的发病率为73.6%。类似于牙结石这样的不良刺激物也许一直都存在，只是在平时没有什么症状，而趁着怀孕这个机会，它就会冒出来秀一下存在感了。还有困扰了很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎，在平时也许只是每隔几个月冷不丁的让智齿周围肿痛一下，但在孕期就会变本加厉，甚至像孕前的月经一样，逐月拜访。关于智齿发炎，下一个话题我将专门来讲。此外，还有少数不走运的准妈妈会在牙龈上长出一团瘤状的物体，看着十分吓人，一碰就出血。像这种牙龈瘤，根据各种研究报告，孕期发病率在0.4%-5%左右，所以医生常常会建议女性在怀孕前洗牙，别让牙周病有机可乘。
在怀孕的头三个月和最后三个月是孕妇的危险期，流产和早产的风险相对比较高，这段时间孕妇应该尽量避免口腔治疗。此外，前三个月孕妇容易恶心、呕吐，会使口腔操作变得困难。而后三个月，孕妇不宜长时间坐在手术椅上，在这样的情况下，医生要对孕妇的病情进行综合权衡。就算发生了口腔急症，医生通常也只做保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈们的风险。比方说智齿发炎的问题在怀孕期的前三个月里发生了，医生会倾向于保守，只做清洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了，万一有冠周脓肿，急性根尖周炎之类的坑爹的事赶上了，那就相当棘手了。当然，在这特殊时段，遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和宝宝在治疗过程中要承担相当大的风险。所以，如果孕前没有做好预防工作，不巧在危险期碰上了牙科问题，准妈妈们，你们就准备做准汉子吧！
刚才我说了，危险期是前后三个月，在前三个月和后三个月之间就是孕期牙科治疗相对安全的一个时期，可以进行正常的治疗，但是这一期间的牙科治疗也是比较艰难的。比如说在牙科治疗中，X光检查是常用的辅助手段，它集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美，辐射很低，在它的帮助下许多牙科问题的治疗难度大大下降。可是医生一般不会给孕妇照X光，看牙不拍片，很多牙科操作都有点抓瞎的意思。可能就得要求医生凭手感，凭经验去治疗。
比方说，拔那种埋一半，长不出来的智齿，就像拔土豆，只能看到外面冒出来的一片叶子，不知道下面还有多大一串。智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式千奇百怪，如果不事先拍片子了解情况就直接开拔，那么拔坏的可能性就大一些了。除非医生非常有把握，拔智齿，一般都会让患者先拍个片子，先做评估。很多其他的牙科操作也是这个道理，怀孕期间，虽然补牙、治牙、装烤瓷牙等等操作都可以做，但是缺了X光辅助，医生治疗的难度大大增加了，有时候还常常发生进退两难的事情。除非迫不得已，不建议大家挑这个事倍功半的时期去做牙科治疗。
讲了这么多就是为了告诉大家，孕期本就是多事之秋，很多疾病的处理变得瞻前顾后，常规治疗的难度也高于平时，所以医生针对准备怀孕的女性，一般都会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁一只眼闭一只眼的小问题，在备孕期间，医生可能都不会放过，并且会强烈建议患者在怀孕前通通把这些问题搞定，以免到时候蒙受更大的损失。比如说有蛀牙，一定要补牙，有智齿，一定要拔除，并且会要求备孕期间的女性做洗牙处理，这样以减少怀孕期间牙龈出血的几率。
「您的智齿拔了么？」
备孕期间，最好拔除智齿。备孕期间的智齿问题，我这里专门强调一下，备孕的女性朋友们您一定要拔除智齿。智齿，是最后一颗牙齿，从中线数起是第八颗牙齿，一般是16岁-35岁才萌出的牙齿，由于牙位不正，或者萌出空间不足，经常引起智齿周围的牙龈肿痛，我们术语叫智齿冠周炎。而这个时期，又是广大女性朋友最佳的生育期。昨天我这里又有一名怀孕5个月的孕妇住院了，左侧脸颊肿痛，张口度只有一个厘米，经检查是由智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染。B超显示，咬肌下已经有脓肿形成了，但是好就好在，脓液量还比较少，目前我们给予她输液消炎治疗。如果能控制住感染，不做手术切开引流最好，我们也希望她的运气能好一些。这种孕期由于智齿冠周炎引起的间隙感染，我们每年都能碰到好多例。我的一名女同事怀孕了，有同事立即问她哎，智齿拔了没？，她很自豪的说拔过了，你们放心吧！。
智齿，一般认为是多余的牙齿，拔出后都不用镶牙。别人不说，我本人就是在大学期间拔出了上下左右四颗智齿，而且我了解的绝大多数口腔医生也都拔除了智齿。有一次我记得，有一名怀孕七个多月的孕妇，智齿冠周炎，引起多间隙感染，脓肿形成，而且还形成了边缘性的骨髓炎。我们当时考虑到宝宝的问题，只给她作了切开排脓，以缓解病情。几个月以后宝宝出生了，满月了，这名妈妈又来到我们医院做手术，刮治骨髓炎，她的骨髓炎形成的骨膜反应，特别厚，可能是我做的骨髓炎手术当中最厚的了，几乎将一侧下颌骨都包住了，手术整整做了两个小时才刮干净。术后，颌下区不得不留下瘢痕，尽管不是很明显，看起来还是有些难看。
「怀孕妈咪看牙的疑惑」
有不少准妈妈对于在怀孕期间治疗牙齿，有诸多恐惧，比如说怀孕期间可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿有影响呢？其实，解决的根本之道是怀孕前就养成良好的卫生习惯，并且在怀孕前解决所有的牙齿问题，这才是根本之道。
老一辈人会有一个说法，生一个孩子，坏一颗牙，其实如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生了。有人误以为，孕妇牙齿中的钙质会被腹中的胎儿吸收，而造成牙齿本身钙质的流失。事实上，钙在牙齿中，是以结晶状态存在的。发育完成以后的牙齿，不会参与体内钙的代谢，不过骨头当中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍然要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。
怀孕期间的问题很多，第一个常见问题，牙龈出血，这就是怀孕期间发生了牙龈炎。这是什么原因呢？因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血、肿胀，降低了牙龈对炎症反应的抵抗力，严重的时候甚至会形成怀孕期的牙龈瘤，是一种牙龈严重的充血肿大现象，特别容易出血，但是在怀孕末期就会慢慢消失，除非是因为溃疡，或者太大了引起咀嚼的障碍，才建议切除。这种情况在孕妇当中非常常见，接近3/4都有这种情况，但是如果孕前我们就进行了牙齿洁治，俗称洗牙，就会将这种情况的发生率大大降低。
第二个是牙周病更加严重，怀孕初期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌滋长，如果本身就有牙周病，怀孕期会更加严重，牙齿的松动度也会增加。
再有就是牙齿容易遭到腐蚀，有些孕妇会有呕吐的现象，造成胃酸反流，引起牙齿的腐蚀现象，这种情况常常发生在牙齿的内侧也就是舌侧。蛀牙的几率也大增，因为怀孕期口味改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎，浮肿加上行动不便，口腔清洁工作容易忽视，会使得口腔食物残渣堆积，导致蛀牙的几率大增。
牙周病会影响胎儿健康，牙周病主要是由于厌氧菌感染导致，细菌本身在牙龈发炎期间会释放出一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产。此外，孕妇因为牙痛而进食困难，会导致营养不良，也会间接影响胎儿健康。
孕妇的情绪一般不容易控制，如果能建立一个良好的医患关系，可以减少孕妇的焦虑。孕妇的牙齿治疗，必要的时候可以先由妇产科、内科医生会诊孕妇及胎儿的状况之后，再去找牙科医生检查比较好。
「坐月子期间能刷牙吗？」
老一辈人总说坐月子不要刷牙，漱口就好，这是对的么？这是一个错误的观念和习俗。因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑、食物残渣、细菌及其分泌物一定要靠刷牙才能清除干净，如果在坐月子期间都没刷牙，很快在两周内就会造成牙龈炎，形成牙结石。牙菌斑一但钙化形成牙结石，就不能靠刷牙去除了，一定要靠超声震荡的力量才能清除牙结石。
下面我要多花点时间说一下封建陋习害死人。传统文化常常决定人的思维惯性，即使是新时代的年轻人在缺乏生活经验的事情上，也常会觉得不听老人言，吃亏在眼前。但是从现代科学角度来审视一些传统习惯，是不是常常发现一些不科学的地方呢。俗话的经验主义和讲证据的现代科学之间存在着一场博弈，对于中国传统的坐月子习惯，我不想抨击太多。但有一条我必须大声疾呼坐月子不刷牙，绝对是个陋习！这个陋习必须改！为了女性的牙齿，为了女性的身体健康，更为了女性一辈子生命的质量，更加为了正在哺乳期的宝宝，请你们竖起耳朵听我说：坐月子期间一定要刷牙！
为什么坐月子也要刷牙呢？坐月子一坐就是三十天，三十天不刷牙是个什么概念？可以想一想三十天不洗澡是个什么感觉？会不会臭不可当。刷牙是日常生活中，必须做的事情，操作简单，日复一日。为了能够让牙齿保持健康，我们建议一天至少刷两次牙，坐月子期间最好刷三次牙，每次饭后都刷，每次刷三分钟，配合用牙线，尤其是晚上，睡觉前的刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。普通人可能不会觉得三分钟的刷牙时间很辛苦，但是在坐月子的女人因为身体消耗大，产后第一周体质尤其虚弱，此时连恢复体力都顾及不暇的女性，往往会忽视口腔卫生。再加上因为荷尔蒙的改变而导致口腔软组织敏感，有人觉得刷牙会伤害到牙龈，就更不想刷了。实际上这个时候应该用温水和柔软的牙刷，小心的清洁牙齿，而并非避免刷牙。
坐月子大概要持续一个月，如果在这个一个月里不刷牙，将会产生一系列的口腔疾病。我们先从牙垢来说，牙垢在口腔医学上的名称叫牙菌斑，是一层不断在牙齿上沉积的薄薄的生物薄膜，由食物残渣、口腔脱落的上皮细胞、唾液和细菌构成。驻扎在一个一个口腔的细菌比全球的人口还多，这些细菌粘附在牙齿上能迅速的繁殖，子孙满堂。大家想一想，这些东西物以类聚，在一起能好的了吗？
牙菌斑是个什么样子？我们肉眼能看到吗？牙菌斑是附着在牙齿表面的一层软的而无色的薄膜，除非积聚到一定厚度而且发白，否则很难看到。主要位于牙龈附近，而且靠近牙齿的地方，用指甲在牙面上来回刮几下就能看见。牙菌斑里面有两万五千多种细菌，刚形成的时候主要有变形链球菌和厌氧菌，当牙菌斑堆积到一定厚度之后，它内部紧挨着牙齿表面的细菌因为与空气隔绝，就会产生酸，不能够被唾液及时冲走，就会开始腐蚀牙釉质，进一步发展就会形成龋齿，也就是我们通常所说的蛀牙。而在牙根部堆积的牙菌斑，不仅会导致牙根部的龋坏，也会刺激牙龈组织，导致牙龈炎和牙周炎。
牙垢产生的速度惊人，刷牙后一个小时就会产生，牙结石也毫不含糊，在牙垢形成后八个小时就开始沉积，这就是牙结石的速度。知道了以上知识，你们自己想一想，应该多长时间刷一次牙齿。而月子里，三十天不刷牙又是什么概念？曾经有一位女士在洗完牙之后说过这么一句话：洗完牙一身轻松，感觉脸都瘦了！
「哺乳期的妈妈能看牙吗？」
哺乳期的妈妈们牙齿出问题的不在少数，而作为女性特殊的生理期，能不能看牙，看牙需要注意什么等等，成为妈妈们特别关心的问题。有的妈妈问了，宝宝出生以后，妈妈可以看牙吗？新妈妈们是可以看牙的，新妈妈们在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等等，当然，具体情况还是要听取医生的建议。一般来讲，哺乳期最好不吃药，像牙齿局部治疗都是可以进行的。如果必须要吃药，喂饱宝宝再吃，吃药以后四小时再哺乳。有妈妈问，我正在哺乳期，看牙打过麻药，还能哺乳宝宝吗？很多新妈妈们担心看牙时候的麻药，会影响自己的乳汁，从而影响宝宝健康。其实，口腔科采取的局部麻醉使用的是微量麻醉剂，药物几乎不会进入乳汁，更不会担心通过乳汁进入宝宝体内了。如果妈妈们实在担心，也可以跟吃药一样，在麻醉前喂饱宝宝，治疗后三到四个小时再喂奶。
牙科X线检查对哺乳有影响吗？其实拍摄牙齿的X光片放射剂量非常小，哺乳期和妊娠期都是可以拍摄的，而且现在正规的口腔机构，都会配备有防止辐射的铅衣和颈围。
那么哺乳期看牙用药安全吗？其实口腔科的治疗，局部治疗更多，用药相对比较少。哺乳期的妈妈们，确实要避开一些药物的副作用，但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的，所以哺乳期的妈妈们大可不必因为担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好，说明自己正在哺乳，牙医一定会权衡利弊，给予哺乳期的妈妈们最安全的用药。
在我的诊疗中，有很多准妈妈，还有很多在孕期、哺乳期又牙疼的不得了不知道该怎么办的妈妈们最后找到我。如果孕前她们就有口腔健康意识，会省去很多不必要的担忧。所以我们建议，在怀孕前就看好所有牙齿问题，包括蛀牙的治疗，智齿的拔除，还有就是备孕期间一定要做一次洗牙治疗，我们术语叫牙周洁治术。而且不管在平时还是孕期，坐月子期间，哺乳期，都要按照巴氏刷牙法的要求，早晚正确刷牙，尤其是晚上睡觉前刷牙，非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。
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