口腔看牙周炎。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。下面是小编为大家整理的《口腔常识:睡觉磨牙 看心理医生还是口腔医生?》,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

其实磨牙不止是小孩子的毛病,大人在睡觉的时候也经常出现磨牙的现象,那么为什么有些人会磨牙呢?

(1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素;

(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此;

(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等;

(4)体内缺乏微量元素易患此症;

(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症;

(6)工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象;

除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

对于成人磨牙,最好的治疗方法,是需要及时的去看心理医生:

口腔生理学家与心理学家认为,口腔是人体首先兴奋的源点,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。当今社会不仅竞争激烈,而且人们的生活节奏也不断加快,每个人都试图驱散生活或工作中的种种压力,其中最有效的方法就是体力运动和精神转移,有些人则表现为磨牙。

国内外许多学者对磨牙症的发病机理进行大量研究后认为,成人磨牙比儿童及青少年磨牙的发病机理更为复杂。许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中,心理因素往往占据首要位置,当人为逃避潜意识的心理压力时,梦中或睡眠中会磨牙。据不少学者观察,磨牙是心理受挫的表现之一,是患者必须就诊心理门诊的依据。

心理学家还认为,磨牙症是由于无法表示愤怒和憎恨、或者无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出。这些人潜意识中所表现的心理状况是一种受挫和不满意。许多学者的调查和分析结果还表明,磨牙症患者较非磨牙症者的悲观情绪更为严重。也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态。

治疗磨牙食疗方法:

(1)鲜枸杞菜(连梗先煲)半市斤、黄花菜20条(去蒂)、蜜枣23个、猪胰腺1条,煲汤。

(2)中医认为夜间磨牙多与胃热有关,可用芦根30g,茯苓12g,黄连1.5g,夜睡不安加夜交藤10g;消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤,每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。

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口腔常识:睡觉为何会磨牙呢?


睡觉为何会磨牙呢?

夜磨牙可分为持续性夜磨牙和间断性夜磨牙,其中大多数是间断性夜磨牙。那为何睡觉会磨牙呢?下面就来具体的了解一下。

1)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

2)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

口腔常识:宝宝睡觉磨牙的原因


相信不少家长有这样的体会,宝宝在晚上睡觉的时候,会出现磨牙的现象,感觉像嚼碎了自己的牙齿似的,针对宝宝的这种现象,家长要找出问题的原因。下面,小编就给大家总结一下宝宝睡觉磨牙的原因有哪些。

一、精神因素

专家分析,宝宝夜间磨牙的现象和宝宝的精神因素有关系,宝宝在白天的时候,或者临近睡觉之前,精神处于高度兴奋的状态,在夜间宝宝就容易出现这样磨牙的现象,因此宝宝在睡觉之前保持心情平静很重要。

二、疾病因素

宝宝磨牙还和一些疾病因素有关,常见的就是蛔虫病,蛔虫在宝宝的场内产生毒素,这种霉素刺激宝宝的肠道和神经,就会使宝宝的神经处于兴奋的状态,因而宝宝会产生磨牙。如果是蛔虫病的因素,宝宝还会出现消化不良、腹痛、消瘦等现象。

三、营养元素缺乏

如果宝宝体内缺乏营养元素的话,也容易出现磨牙的现象,这些营养元素主要有钙、磷和各种维生素及微量元素,出现这种缺乏的原因一般是宝宝的饮食不合理,营养摄入不均衡所致,因此保证宝宝的合理饮食很关键。

宝宝磨牙还有可能是宝宝消化不良,家长要注意根据宝宝磨牙的症状进行对比,判断出宝宝磨牙的真正原因才能对症下药。

口腔常识:牙齿痛得要死了,为什么医生还不让拔?


牙疼如失恋,不能自拔的痛苦你知道吗?每次牙痛起来,恨不得让医生把痛牙马上拔掉。但是有时候事情并不是那么简单,看牙不能多快好省。

1蛀牙到牙髓了,为什么医生不让杀牙髓?

有些患者因为出现了蛀牙,吃东西时就不能冷热酸甜,想吃就吃,这时候患者的愿望就是医生把洞补起来后一了百了,但是很多情况下龋齿已经危及牙髓,简单的修复治疗可能无法消除牙髓炎症,反而会增加日后治疗的难度。那么有些患者就觉得,既然保留牙髓会带来隐患,那么干脆一开始就把牙髓杀死就好。但是作为口腔科医生,建议患者首选保留牙髓活力,因为失去牙髓活力的牙齿不仅坚固性会下降,颜色也会发暗。如果尝试保守治疗之后,症状依旧无法缓解,再考虑杀死牙髓也不迟。至于什么时候该杀什么时候该留,患者还是应该相信专业的口腔科医生判断。

2牙痛得要命,为什么医生不让拔牙?

还是很有朋友,希望医生立刻拔牙,但是很多情况下是不需要拔牙或者不能拔牙,因为再好的假牙也不如真牙使用起来舒适,所以不到万不得已还是应该保留自己的牙齿。但是为什么有时候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢?因为在牙疼时,牙齿及周围组织往往处于急性炎症期,这时候拔牙不仅麻醉效果较差,而且出血也会比平时严重,更有甚者会引起炎症物质扩散,带来全身性的感染。所以急性冠周炎和急性根尖周炎时医生往往先建议消炎后再进一步治疗。

3小孩的乳牙蛀了,反正可以换,为什么不能拔掉?

最后还有一种情况就是小孩子蛀牙引起疼痛,很多家长觉得,既然是乳牙,干脆拔掉就好,反正以后还会有恒牙长出来。虽然拔除龋坏的乳牙的确可以缓解症状,但殊不知这样一来,原本该为接替这颗乳牙的恒牙留出的空间位置,会因为长期的缺失而减少,最后造成恒牙的牙列不齐,也就是说牙齿就不整齐啦。这也是很多小孩子乳牙就剩一点点牙根时,医生依旧建议保留的原因。

综上所述就是一句话:看牙不能图方便。不要想着怕麻烦就一次性解决,因为这样往往会欲速则不达,并且还会带来很多隐患。与其在牙齿出问题之后急着想解决,不妨在牙齿出问题之前养成定期来医院进行口腔检查的好习惯,这样才能防患于未然。

口腔常识:晚上睡觉磨牙的原因和治疗方法?


多人都有晚上睡觉磨牙的习惯,如果是处在6到13岁换牙时期的人算是正常现象,但如果不是的话,那这就是一种病态了,要及时纠正。想知道晚上睡觉磨牙是什么原因以及晚上睡觉磨牙怎么治吗?那就一起来看看吧。

睡觉磨牙,自己感觉不到,但跟你一起睡觉的人是有可能会产生反感,下面就来说说关于晚上睡觉磨牙的原因。

晚上睡觉磨牙的原因

1、精神因素

口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、牙合因素

神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触。

而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制

目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素

与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素

汽车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

磨牙的危害

最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙,睡觉磨牙怎么回事。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。

白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。

如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成干磨,真好比推空磨子一样。

这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。

它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。

疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。

磨牙如何防治

较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。

到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。

顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。

磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。

治疗方法

阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理。

一、心理治疗

磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用。

二、肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有,肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。

三、调牙合治疗

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。

四、磨牙症还可以采用对症治疗

对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。

睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤。

睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈。

但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一。因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子、苦栋根皮、槟榔等,都是杀虫的功效最好。

我认为脑为元神之府,诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神

口腔常识:医生告诉你几个口腔小常识(一)


第1:乳牙蛀了要不要治疗?

一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换,治不治无所谓,其实不然。原因如下:

1、在恒牙萌出前,儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙,否则影响生长发育;

2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼,在这样一个生长高峰期,很容易形成不对称面形,并可能导致以后患关节病;

3、此时恒牙在发育中,如果乳蛀牙感染严重,可能累及恒牙胚,形成牙齿畸形;

4、在患儿身体状况不好时,牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。

第2:幼儿也要刷牙吗?

口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙,从乳牙萌出时开始。而且,即使在乳牙长出前,父母也应为婴儿清理口腔,保持卫生。

第3:什么是窝沟封闭?有什么好处?

注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹,此既窝沟。如果窝沟较深,易患龋齿,尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生,医生用牙科材料(常为光敏材料)将牙齿窝沟封闭起来,就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时,减少龋齿的发生,但并不可代替刷牙。

第4:什么时候做窝沟封闭较好?

乳磨牙一般在3岁封闭,第一磨牙一般在6-7岁封闭,第二磨牙一般在12-13岁。个人认为:1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童;2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙,而不应该太依赖窝沟封闭,譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙,那就是个人原因了。

第5:孩子的牙齿出现很多间隙,正常吗?

是生长间隙。正常的。

孩子的牙槽骨是逐渐长大的,而乳牙的大小是不变的,于是出现生长间隙。当孩子换牙后,因为恒牙要比乳牙大,生长间隙将被利用。

第6:孩子门牙摔断了,怎么办?

在最短的时间内就诊,时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外,一般伴牙周创伤,牙髓损伤,医生将根据患者情况进行调合,保护牙髓治疗。

第7:我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包,常有东西流出,是怎么回事?

一般是对应的牙根发炎了,临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨,形成从根尖到牙龈的瘘管,炎症产生的分泌物便由此流出,脓包就是瘘管口。需要拍片、做根管治疗。

第8:我牙痛的厉害,要不要杀神经?具体怎么治疗?

牙痛大致分三种:

1、冷热刺激痛、嵌塞食物痛,刺激去除后很快不痛,这一般是龋齿,治疗以保护牙神经为主;

2、除了冷热刺激痛,还有自发痛,尤其夜间痛,是为牙髓炎,这种神经已无法保留,必须杀神经,做根管治疗;

3、没有冷热刺激痛,有咬合痛,感觉牙伸长了,是根尖炎,神经已坏死了,要做根管治疗

第9:什么叫根管治疗?

牙齿的内部是空腔结构,包括髓腔与根管,其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的,根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经,经清理、消毒后,将根管及髓腔用充填材料严密充填,防止再次感染的治疗方法。

第10:根管治疗和干髓治疗有什么不同?

对于发炎的牙神经,治疗方法一般有两种,一种是根管治疗,将神经取出并充填根管,治疗彻底;另一种方法叫干髓治疗,是将牙神经杀死后不取出,干尸化后留在其中,显而易见这种治疗不彻底。

口腔常识:孩子睡觉爱磨牙的幕后黑手


孩子夜间磨牙的话,家长都会十分担心这是否是一种病症。下面为您全方位解析。

1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛,就会造成失眠、烦躁和夜间磨牙。

另外,蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内,孩子入睡以后,蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,使孩子睡得不安稳,出现磨牙。

应对策略:给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。

2、晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐,不仅影响营养素吸收,而且增加胃肠道的负担。因为入睡时,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,整个消化系统就不得不加夜班,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,引起磨牙。

应对策略:不要在临睡前让孩子吃得过饱,吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。

3、缺乏维生素D患有佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

应对策略:在医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片,平时多晒太阳,夜间磨牙情况会逐渐减少。

口腔常识:作为口腔医生 应学会自我保护


目前我国医疗行业的医患关系,无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期,最近发生的几起医护人员人身伤害案件,令人痛心。我们国家的医生,身临窘境,医生成为一种高危职业。口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护,防范医疗风险,化解医疗纠纷,我们口腔医生应如何以预防为主在临床工作中如何实行风险控制,保护好自己。

1.病人接诊后,通过了解病情和患者语言沟通,对价格的敏感度,判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人,所患疾病是否疑难杂症,如是,尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。

2.通过接诊,了解病史,通过望诊问诊,及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人,此类病人年轻医生尽量避免诊治。

3.拔牙的禁忌症,应熟记在心,严格控制。60岁以上病人拔牙,需亲自测量血压,不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史,并签订拔牙知情同意书,拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的:拔牙出问题不找你!这类口水话。

4.一般口腔诊所,拔牙为最大风险。在诊所中,拔牙尽量安排在上午,下午四点以后,尽量避免拔牙。你不值夜班,防止半夜把你叫起来处理拔牙出血伤口。拔牙后静坐观察半小时,如继续出血则及时处理,出血不止的伤口,放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项,同时告知患者联系方式,遇特殊情况好及时处理。

5.细心询问病史,有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人,血压过高的病人,治疗过程中如需打麻药也应非常小心,避免造成严重不良后果。

6.治疗过程时,使用过久的扩管针应及时丢弃,勤换器械,防止断针或器械分离。根管测量时,准确记下根管位置和工作长度数值,防止超充、欠充。

7.热牙胶条封药,不能加热到冒烟后直接放入患者口中,应使用器械操作,防止烫伤病人和交叉感染。

8.牙髓治疗和拔牙后病人,医嘱宁多勿少,特别加上一句,如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。

9.牙髓治疗,封失活剂要让病人留下电话号码,防止封失活时间过久,患者忘记复诊,医生及时电话提醒,防止化学性根尖周炎等严重不良后果。

10.镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者,让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理,不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时,应提前告知患者,让患者有思想准备。一旦露髓,要当机立断,做牙髓治疗,以免留下后患。

11.正畸治疗前的模型,颌面影像应及时记录,妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后,矫治方可开始。

12.正畸需要拔牙时,应格外谨慎小心,宁愿边矫治,边观察,确需拔牙的,分步进行,一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。

13.牙齿修复或漂白前,用相机保留治疗前的影像记录,再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色,并告知患者,待修复后或漂白治疗后,让患者治疗前后有个鲜明对比,证明治疗效果。

14.门诊记录要详细,门诊诊断须谨慎,无法明确确诊的要多打问号,保留修正余地。

15.说话一定要留有回旋余地,不要轻易给患者承诺,更不要信口开河,随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。

16.处方、病历书写要规范、不要随意涂改,疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。

17.遇到医疗纠纷,我们不惹事,但也不怕事,和患者耐心沟通寻求解决方法。

18.患者若要让你分析其他医生诊疗情况时,不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非,来说是非者,必是是非人。记住,你要慎之又慎,你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。

19.自己难于处理的病例,一定要虚心请示高年资的上级医生,不要自以为是。

20.努力学习、钻研新技术,不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术,严格遵守诊疗常规和良好的服务态度,是减少医疗纠纷的最好法宝,也是医生自我保护的最佳途径。

口腔常识:医生告诉你几个口腔小常识(二)


第11:有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管,怎么办?

慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长,根管治疗后瘘管可能无法自行愈合,这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。

第12:乳牙可以做根管治疗吗?

乳牙得了根尖炎,如果距离换牙还有较长时间,需要做根管治疗。

第13:我现在牙痛得厉害,该吃什么药?

牙痛与其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神经引起,口服止痛消炎药一般无效,需要医生检查后作相应的处理,使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解,才可止痛。

第14:我在做根管治疗,医生刚给封药(或根充),回家后感觉有些胀痛,有关系吗?

在做根管治疗过程中,根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时,对根尖也会有一定刺激,感觉有一点酸胀是正常的,如果胀痛持续并有加重的趋势,请尽快复诊,作必要的处理。

第15:我牙痛(种类咨询)?

1、深龋齿疼痛:以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主,刺激去除后很快不痛;

2、牙髓炎:除了冷热刺激痛剧烈,持续时间长,还有自发痛,尤其夜间痛是其特点;

3、根尖炎:冷热刺激不痛,咬食物疼痛,感觉牙伸长了;

4、智齿冠周炎:后牙区胀痛,张闭口时加剧,口内可有咸味,严重时半侧面下部肿胀,张口受限。

第16:补颗牙可以包用多久不掉?

牙洞是否补得牢,和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉,但如果是较大的洞,形状又是敞开的,也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次,洞就越来越大了,也就掉得越来越快了。如果总掉,恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住,建议还是做牙冠套好。

第17:洗牙可以把牙齿变白吗?

洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素,那么洗牙后色素没了,露出了牙齿本色,牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素,而是牙本色不白,譬如黄牙、四环素牙,那洗牙就没变化了,而需要作牙齿美白治疗。

第18:牙齿美白有效果吗?对牙齿有损伤吗?

首先要肯定的是:美白治疗是有效果的。而对牙齿无损伤是它的优点。但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化,它是一个阶梯式的美白过程。需要半年到一年作一次,逐渐变白。

第19:经常得口腔溃疡怎么治?

口腔溃疡一般无法根治,治疗分两方面:1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗,如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等;2、减少发作频率的治疗,需要口服或注射药物,但同样的治疗不一定对每个人奏效。

另外,口腔溃疡病因复杂,每个病人应具体分析可能病因,调整生活习惯,可能对治疗有很大帮助。

第xxxx年一次就可以,如果牙石形成快,可以半年洗一次。

第22:我有比较重的牙周病,请问你们有什么治疗方法?

牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。第一个阶段主要是针对病因进行治疗,治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物,可能包括洗牙、牙龈下刮治,翻瓣术等。第二阶段主要是支持性牙周治疗,每312个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理,同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。

第23:牙周病吃什么药好?补肾固齿丸有用吗?

牙周病治疗中,药物只能起辅助作用,关键是牙周的具体治疗。牙周病的药物以抗菌消炎为主,一般的消炎药就可以。关于补肾固齿丸,有一定辅助作用,只是辅助而已,还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。

第24:舌苔掉了像地图?

叫做游走性舌炎,俗称地图舌,病因不明确。一般如果不痛可以不治疗,如果发炎疼痛可以用药物漱口。

第25:口腔黏膜大面积糜烂求治?

以扁平苔藓和黏膜白斑较多见,应该早治疗。具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。黏膜病最后确诊一般要靠病理。

口腔常识:晚上睡觉磨牙的原因和治疗方法


很多人都有晚上睡觉磨牙的习惯,如果是处在6到13岁换牙时期的人算是正常现象,但如果不是的话,那这就是一种病态了,要及时纠正。想知道晚上睡觉磨牙是什么原因以及晚上睡觉磨牙怎么治吗?那就一起来看看吧。

睡觉磨牙,自己感觉不到,但跟你一起睡觉的人是有可能会产生反感,下面就来说说关于晚上睡觉磨牙的原因。

晚上睡觉磨牙的原因

1、精神因素

口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、牙合因素

神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触。

而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制

目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素

与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素

汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

磨牙的危害

最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙,睡觉磨牙怎么回事。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。

白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。

如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成干磨,真好比推空磨子一样。

这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。

它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。

疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。

磨牙如何防治

较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。

到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。

顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。

磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。

治疗方法

阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理。

(1)心理治疗

磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有,肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。

(3)调牙合治疗

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。

(4)磨牙症还可以采用对症治疗

对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。

睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤。

睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈。

但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一。因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子、苦栋根皮、槟榔等,都是杀虫的功效最好。

中医认为脑为元神之府,诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。

结语:以上就是为您介绍的晚上睡觉磨牙,你们都了解了吧。这对于不明白为什么会晚上睡觉磨牙的人来说,真的是极好的。看了上面说的晚上睡觉磨牙是什么原因以及晚上睡觉磨牙怎么治,以后一定要注意些了。

口腔常识:看牙,应该去医院,还是口腔诊所?


看牙,应该去医院,还是口腔诊所?

说实话,这是个特别有争议话题。

今天下午和朋友聊到她母亲就诊,突发想到这个话题。我想这篇文章看到的会是我们大多数的同僚。已经作为口腔医生的你。或许,看到的你是在三甲医院等公立医院或高端私立医院,亦或是私人口腔门诊。也有可能是已经穿梭于医院,诊所很久的经验丰富的医生。在没有成为口腔医生之前,你看牙齿是在医院还是诊所?

度娘是个好东西,我百度了今天的话题,大家各抱占地主要从消毒,消费两个方面,答案五花八门。但是有一个共同点,无论诊所还是医院,看牙就是黑。这个问题我们一会儿再探讨,先说选择就诊的地方。先说小编自己,实习在二甲医院一年,毕业工作在H省县城一个五台椅位的诊所工作了三个月,诊所上班大家最注重的可能就是消毒,这一环节无论是对医生还是患者,做到位都是一种保护。可能还是受地域,条件,以及配置的限制,诊所一般的消毒工具和设施比较单一,通常是戊二醛浸泡消毒,戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物,可用于不耐热的医疗器械的灭菌;戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒;要注意的是,戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时需戴手套,防止溅入眼内或吸入体内。浸泡在该液体的托盘等物品,需要冲洗过后放入患者口中。溶液需要每两周更换一次。

诊所消毒如果完全按照消毒制度操作,我想每一位患者都可以在这样的环境下就诊,作为在这里上班的各位口腔医生,也有一个舒适的,安全的工作环境。因为每一个诊所的消毒措施,不仅仅是针对就诊的患者,更是对医生。作为患者你只需要到诊所找这一个医生有的甚至一次,但是作为医生,每天,每月每年接诊是不同的患者。所以这点上,小编认为,只要消毒措施做好,相对并发症就会少很多,就是一个好的放心的就诊选择。好医生不是只有医院有。

小编后来跳槽到一个全国连锁的私立医院。广告宣传随处可见,环境高大上,接诊颜值也是能让你看完以后笑着咽口水。后期回访进度也是让你不能拒绝。那么,刚百度的问题来了。不少网友说,这样民营私立比一般公立医院价格贵一倍不止,不少人认为不值得。小编站在中立探讨一下选择高端私人口腔诊所的利弊。像高端私立口腔医院,他们注重服务质量,美观,宾至如归。

注重性比价高的人群会首选这样的地方,而且这样的医院在消毒方面是非常严格的,所有消毒的工具必须按照规定来,以及消毒包装纸,基本不会出现反复使用的现象,震荡车针的酶洗液,也不会一条道走到黑。每个手机,三用枪头,三件套,拆包的器械即使没有使用,只要接触空气当天都会基本都是一天一消毒。消毒环节做得这么到位,又有高端的服务态度,就诊环境,就不要觉得这样的地方消费高。用咪蒙的话说,出门玩住宿有几十块一晚的旅社,还是几百几千甚至上万一晚的七星级酒店呢。你的消费水平,也决定了你去哪就诊。俗话说,钱花哪哪好,不想公立医院漫长排队,还不放心其他诊所的消毒设施,又舍得花钱享受的,小编也欢迎您去高端私立医院。

无论在哪就诊,各有各的好。诊所不需要像医院,挂号排长队,医院到点下班。基本不会加班,而在诊所上班的绝大多数医生只要临近中午接诊,都会加班做好治疗工作。然而医院,或许对于有些患者来说,部分可以报销这对他们来说是最好的选择。

但是有一句话小编一定要说,好医生哪里都有,不是只有医院,三甲医院才有。每个人都有公德心,每一位医生也有医德,尽管时不时还出现一些不好的报道,但那毕竟是少部分,几个臭鱼也不可能代表所有医护的素质。至于很多贴吧和网站说看病医生黑,这还需要我们自己消化,我们不能和国外的口腔就诊药费比,中国现消费不在一个频道上,这是一个漫长的过程。

口腔常识:烤瓷牙的关键在于医生技术还是材料选择?


随着经济水平和牙科技术的不断进步,做烤瓷牙的人群越来越多,每个人都会根据自身的条件和喜好选择不同种类的烤瓷牙,于是经常会听到做过烤瓷牙的在抱怨,说自己做的3000元一颗的烤瓷牙比朋友做的500元一颗的烤瓷牙还多出许多问题,越贵反而越不靠谱,这到底是怎么回事?是哪个环节出了问题?有哪些因素会影响到烤瓷牙的品质?医生技术重要还是烤瓷牙材料重要?这一系列疑问伴随而来,专家特为大家做如下解答。

首先,咨询专业医生看你是否适合做烤瓷牙。

不是所有的牙齿上都能做烤瓷牙,有牙神经的多数下前牙、部分双尖牙、咬合过低的牙等,由于磨不出标准的牙体形态,所以做不了烤瓷牙,勉强做了,不管以后操作如何精细、准确,都是不良修复体。

第二,备牙取模材料的选择。

最好是硅橡胶,其次是用琼脂和藻酸盐联合取膜,不能单用藻酸盐。不同的咬牙印材料,咬出来的牙印准确度不一样。要把材料注到牙齿周围所有的牙龈沟里,这样才能得到一个完整的清晰的牙体预备边缘。至少做到这两步,咬出来的牙印才是合乎要求的。牙印准确,做出来的烤瓷牙才可能与牙体密合。

第三,做好了以上这些,一个优秀医生的形象初现了,或者说一颗有品质的烤瓷牙初现了。接下来是要送给专业牙科工厂来为你量身定做了。

第四,选什么样的粘接剂。

优质的,如树脂粘接剂,无水水门汀,树脂玻璃离子复合体,不仅粘接力强,而且强度大,不易溶解。就像优质的建材。不但粘的牢固,而且口腔内的细菌漏不进牙体内,不会产生龋坏。最后,把粘牙时多余的粘接剂全部去干净,如果留下一点也会引起牙龈炎。

以上几种情况是烤瓷牙修复过程中比较重要影响品质的地方,所以不管是医生技术还是烤瓷牙材料的选择都非常重要,任何一个环节都不能有所差错。

口腔常识:为什么有的人晚上睡觉磨牙呢


与其说磨牙是一种老化现象,不如说它是由成长过程中牙齿咬合不均匀造成的。磨牙现象在长牙的儿童中较为多见。咬合时,不合适的部位在睡眠中无意识地摩擦,要想让其合适,就会发生磨牙的动作。磨牙在装假牙和牙齿填充东西的时候经常发生。

不用太在意长新牙时的磨牙。婴幼儿时期的磨牙可以锻炼下颚,诱导牙齿至正常位置。大多数的磨牙会随着年龄增长自然恢复,也有成年后造成生活不便的情况。咬合动作与压力有着紧密的联系,遗憾的是,它产生的具体原因还不清楚。

咬东西的时候,牙齿并不是做垂直运动。请大家想象一下牛吃草的样子:你的脑海中一定浮现出倾斜着画圆的下颚动作吧!人吃饭时的动作与其相同。牙齿在咀嚼时有锋利的部分和凹下去的部分,先用锋利的地方咀嚼然后再将其移动到凹陷部分。如果有阻碍这个动作的部位,会在睡眠时无意识地产生一种想更加顺利地咀嚼的愿望,从而开始摩擦阻碍顺利咀嚼部位的动作。

上牙与下牙咬合时产生的磨损面被称为切面。有的治疗方法是找出磨牙形成的切面,之后将其切除。

口腔常识:牙科知识丨睡觉老磨牙是怎么回事?


牙科知识丨睡觉老磨牙是怎么回事?

所谓磨牙是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。睡觉磨牙主要是由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童,与多种因素有关:

1)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。

2)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙。

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

口腔常识:口腔科医生如何避免医患纠纷?


在中国当前如此恶劣的医疗环境下,医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素,已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素,对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候,我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下,医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素,已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下,如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重:学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通,而是懂得因材施教,对不一样教育背景(对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度)、不一样脾气、不一样职业习惯的患者,选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道,老黄牛不代表高效率,更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通,远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来,有几步需要大家注意:

第一:第一印象最重要!

和所有的沟通一样,医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围,要知道,喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时,医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离,在正常治疗位置就位。

第二:接诊期,主要细心聆听,同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪,对某一具体症状感到不知如何叙述,此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈,使双方交谈变成一言堂,从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听,但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理,转换成一定的口腔医学术语,反馈并记录,进行诊断。

第三:诊疗期,保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服,可以巧用FABE法则,即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题,转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则,即英文的首字母缩写:特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为:F:牙齿的特性、A:牙齿的优点、B牙齿的利益、好处;E:使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听,保持畅通的反馈机制。

第四:面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说,一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点,对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听:是人与人之间沟通的基础,是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程,判断病人的要求和解释是倾听的重要方法,倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入:这是一种特殊的倾听方法,即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧:一方面,在不丧失自己特征和客观标准的条件下,从第三者的角度理解病人,另一方面,反馈这种理解,帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系:口腔医师和病人建立一种和谐的关系,有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事,避免使用技术性语言,利用一些幽默手法,寻找双方的共同点,以有效的说服病人,适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服:通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动,被说服的一方能理解和欣赏,而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理,动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任,而是为了相互多一些理解。

用以上原则,面对质疑和不满,医生需要保持冷静和同理心,尽可能从患者角度出发理解,并回归医生角色进行解释。当然,在病人蛮不讲理的情况下,也要坚持原则,保护自己,通过不同的方式(降低预期等)规避风险。医生医术仁心,但也是普通的血肉之躯,若因患者的无理受到伤害,于理于法都不容。一句话,沟通宜有效,不在多。一旦判断不对劲,则一定要提高警惕,保护自己。

口腔常识:夜里磨牙 是有蛔虫了还是缺钙?


磨牙症是指人在无意识时上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于绝大多数情况发生在夜间睡眠时,所以又叫夜磨牙症。日本学者佐藤贞雄长期的研究表明,99%的人都会或多或少地存在磨牙现象。偶有磨牙称不上磨牙症,且对牙齿及身体并无大碍,反而是释放精神压力的有效途径,但长期严重的磨牙形成的磨牙症却时时刻刻损害着患者的口腔及全身健康。

夜磨牙是因肚子里有蛔虫?

研究表明,夜磨牙与精神心理因素关系密切,白天生活中的恐惧、愤怒、抵触以及其它各种紧张情绪,因种种原因难以及时发泄表现时,便可在睡眠时无意识地表现出来。除了心理因素外,错合畸形,特别是后牙区的咬合干扰也会促使咀嚼肌紧张,加重磨牙症。而民间广为流传的夜里磨牙,肚里(蛔)虫爬的说法现在越来越多的证据表明并不靠谱。同样,磨牙也不是因为身体缺钙导致的。

如果怀疑患有磨牙症的孩子肚子里有蛔虫,也不能仅凭借磨牙症状就盲目给孩子使用驱虫药物。现在肠道寄生虫的检验手段已经很成熟准确,必要时可到医院做个检查,在医生指导下用药更为稳妥。

夜磨牙时咬合力量是正常的3倍多

人在正常咀嚼时,咬合力量只有30公斤,而严重磨牙时牙齿咬合的力量非常大,成倍增加,可以超过100公斤,从而带来伤害。因此,磨牙症对口腔及全身健康的损害主要有:

1.牙齿严重磨损。长期夜磨牙不仅会造成牙齿咬合面的磨损,也会增加牙齿表面裂隙及牙颈部的楔状缺损的产生,严重者出现接触冷、热、酸、甜时痛疼不适,甚至牙齿神经坏死。

2.对牙周组织有破坏。由于长期磨牙,过大的咬合力量传导到牙槽骨,可引起牙龈炎和牙周炎,使牙齿过早地松动脱落。

3.对颞下颌关节有影响。由于长期磨牙,过大的咬合力量传导到颞下颌关节,导致开闭口时关节咔咔弹响、关节疼痛等不适症状。

4.引起面部疼痛和头痛。长期磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛,严重时引发头痛、颈背部阵痛等。

5.造成精神负担。夜磨牙不仅会影响患者自身,也会给他人带来不快,所以容易使患者精神紧张,睡眠质量差,记忆力减退,损伤听力和味觉,甚至导致心理抑郁等更严重的后果。

减轻精神压力很关键啊!

如前所述,偶然磨牙对身体健康无碍,但严重的磨牙症应该积极治疗。虽然到目前为止还没有更好的方法完全消除磨牙症,但能够有效控制,使其不那么严重,且减少由此带来的损害,这个目标可以达到。

1.正畸治疗。前面说过,牙齿的错颌畸形特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张,加重了磨牙症。我们可以通过矫治牙齿来排齐牙齿,消除咬合干扰,建立生理性咬合诱导,从而有效降低磨牙症的严重程度。

2.佩戴咬合板或夜磨牙合垫。可减轻肌肉和关节的压力,并可保护受损的牙齿。

3.减轻精神压力。患者要努力解除精神紧张和不愉快的情绪,对治疗和预防磨牙症都有积极的意义。

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