牙齿矫正过程中的变化。

人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,由此可见从小爱牙护牙的重要性。为此小编特意整理了“口腔常识:大鼠实验性牙周炎中牙龈卟啉单胞菌rgpB和kgp变化的研究”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,中国医科大学口腔医学院的邢石峰、潘春玲和赵戬等研究人员共同发表论文,旨在通过建立大鼠实验性牙周炎模型,检测不同时段大鼠上颌第一磨牙龈下人工定植的牙龈卟啉单胞菌、牙龈素rgpB和kgp相对含量的改变,动态观察牙周炎发展不同阶段牙龈卟啉单胞菌致病基因的变化。该研究指出,rgpB基因和kgp基因与牙周炎的致病性有关而与牙周炎的严重程度可能无直接相关。该文发表在xxxx年28卷07期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选择6周的成年雄性大鼠13只,应用钢丝结扎法和细菌种植法建立大鼠实验性牙周炎模型。分别在4周和8周取上颌第一磨牙龈下菌斑,提取细菌DNA,应用PCR方法进行牙龈卟啉单胞菌、牙龈素基因rgpB和kgp特异引物扩增,应用SPSS13.0统计软件,分析大鼠牙周炎不同时段rgpB和kgp的相对变化。

该研究的结果是,大鼠实验性牙周炎模型,龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的相对含量实验组明显高于对照组,8周组高于4周组;实验组牙龈卟啉单胞菌牙龈素rgpB和kgp明显高于对照组,4周组和8周组rgpB和kgp相对含量无显著性差异。k428.COM

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口腔常识:不同纤维桩和预成金属桩固位影响因素的剪切粘结实验研究


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编为大家整理了“口腔常识:不同纤维桩和预成金属桩固位影响因素的剪切粘结实验研究”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

材料

因牙周病拔除的新鲜(一个月内)离体上颌中切牙(根管治疗后置于4℃0.9%NaCl溶液中保存),#2C-POST碳纤维桩(Bisco,USA),AuropatKF合金材料(Wieland,Germany),SilagumHandmixLight轻体型聚醚橡胶(DMG,Germany),ONE-STEP■PLUS(Bisco,USA),CBCEMENT(Bisco,USA),UNI-ETCH■(Bisco,USA),光固化机(VIPTM,Bisco,USA,输出功率500MW/cm2),RelyXUnicem(3M,USA),Isomet低速切割机(IsometLowSpeedSaw,Buehler,USA),导线观测仪(世新公司,韩国),MTSSynergie综合测试仪(MTS,USA)

试件制作方法

金属桩制作使用德国DMG公司SilagumHandmixLight轻体型聚醚橡胶,在调拌纸上按使用说明手动调拌至橘黄色均匀状态,而后导入空心塑料圆柱形试管,使其均匀无气泡。将#2C-POST碳纤维桩尖端向下竖直插入橡胶中,只露出末端1-2mm。而后等待至橡胶凝固,拔出纤维桩,制成纤维桩精细阴模。使用铸造蜡及探针在此阴模中制作与纤维桩尺寸相同的蜡型,最后用大头针取出。使用AuropatKF合金材料按此蜡型铸造出金属预成桩待用。此金属桩与实验中所用的#2C-POST及#2AESTHETI-PLUS石英纤维桩尖端4/5的尺寸完全相同。

试件制作12颗新鲜完整离体上中切牙,纳入标准:完整无龋,无充填或修复体,无裂纹。于唇侧釉牙骨质界(CEJ)冠方2.0mm处截冠行根管治疗。然后用已铸造完成的金属桩,结合全酸蚀或自酸蚀系统修复。根管治疗后,37℃0.9%NaCl溶液中恒温储存七天。保留根尖3.0mm充填物,专用预成钻和完成钻作根管预备。5%NaCl冲洗,纸尖吸出根管内水份,按厂家说明及实验设计分别进行桩粘结。粘桩完毕后的试件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒温储存。与使用碳纤维桩的修复体进行比较。

将三种桩修复的牙齿进行统一比较

粘桩完毕后的试件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒温储存7天。7天后,借助导线观测仪将试件竖直包埋在透明自凝塑料中。Isomet低速切割机在CEJ冠方2.0mm及CEJ根方每隔2.0mm垂直切割,每个牙齿切割出4个厚度为2.0mm的薄片,冠方向根方分别记为S1、S2、S3、S4。在试件相应冠部做记号,消毒备用。剖面如图1所示:

测试

薄片冠方向下用Zapit胶固定在夹具上,设计专用有孔夹具,使其孔隙直径大小在桩与根管之间,为3.0mm。将粘有试件的夹具放于Synergie综合测试仪加载台上,加载头仅接触桩表面,垂直向下加力直至桩从根管中脱落,横梁位移速度0.5mm/min。记录数值并作相应换算。见图2。

统计学分析

使用Stata(9.0)软件对试件各向长度进行单因素方差分析(one-wayANOVA)以判断各组是否均衡。对剪切粘结强度行裂区方差分析(split-plotANOVA)以分析不同因素及其交互作用对剪切粘结强度的影响。所有统计学检验水准均设定为0.05。(见表1)

结果与讨论

裂区方差分析(split-plotANOVA)结果表明,碳纤维桩、石英纤维桩和KF合金桩之间差异有统计学意义(P0.0001),SNK两两比较的结果表明:KF合金桩优于石英纤维桩,石英纤维桩优于碳纤维桩;全酸蚀与自酸蚀系统之间差异有统计学意义(P0.0001),全酸蚀粘结系统优于自酸蚀系统。且桩与粘结系统之间有交互作用(P=0.0061)。综合来看,KF合金桩用全酸蚀粘结系统强度最大。

从不同的切片来看,从冠方向根方,强度逐渐减弱(P0.0001),且其减弱的趋势与桩和粘结系统无关。

结论

全酸蚀系统的粘结性能相对较好;在其它条件都相同时,表面粗糙度相对较高的桩产生的摩擦力较大,可用于固位要求高的修复病例;自酸蚀系统操作简单,可以节省椅旁时间,平滑被动桩易于去除,用于需要简化临床操作步骤的病例。此外,预成桩的材质及是否具有光导性也对剪切粘结强度有一定的影响。光导性较强的预成桩配合光固化的水门汀使用会取得更好的修复效果。

口腔常识:日本研究人员:牙周病发作会受到天气变化影响


据新加坡联合早报网2月29日报道,日本冈山大学教授森田学率领的研究小组日前宣布,在气温和气压出现重大变化后,慢性牙周病患者更容易出现疼痛和肿胀等急性发作的症状。

该研究小组以在冈山大学医院就诊的约150名慢性牙周病患者为对象,调查了他们出现症状的时间,并与冈山地方气象台约两年间的天气数据进行了对照。结果发现,在气压急剧降低两天后以及每小时的气温上升幅度非常大的翌日,很多患者会发病。

研究小组认为,这很可能是由于交感神经和激素分泌或者是导致牙周病的病菌增殖会受到天气变化的影响。

研究小组指出,在40岁以上的日本人中,有超过80%的人患有牙周病,在导致牙齿脱落的原因中,牙周病约占40%,因此,预测慢性牙周病急性发作的时期对于保护牙齿非常重要。

此前,研究人员已知,神经痛、抑郁症和关节炎等疾病会受到天气变化的影响。此次调查则显示,牙周病也会受到天气变化的影响。

口腔常识:Dextran-DTPA-Gd磁共振舌间质颈淋巴造影的实验研究


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Dextran-DTPA-Gd磁共振舌间质颈淋巴造影的实验研究”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

日前,青岛大学医学院附属医院和中国海洋大学医药学院的研究人员共同发表论文,旨在探讨Dextran-DTPA-Gd兔舌黏膜下注射后,间质磁共振淋巴造影中颈淋巴显影的应用价值。该研究指出,Dextran-DTPA-Gd作为IMRLG的造影剂,能快速有效地显示颈部引流淋巴管的走行及颈淋巴结形态。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。

该研究的方法是,随机选取纯种成年新西兰大白兔12只,在每只大白兔双侧舌缘黏膜下各注射2mlDextrn-DTPA-Gd,按摩注射部位30s分别于造影剂注射之前及注射按摩后10、15、20、25、30、35,40、50、90min进行三维增强磁共振淋巴造影成像。测量不同延迟时间引流区颈淋巴结的信号强度,计算不同时间信号强化率(E%),并绘制时间-信号强化率曲线。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。

该研究的结果是,Dextran-DTPA-Gd能够特异性显影兔颈部淋巴结及一、二级淋巴管,显像清晰,血管无显影。颈部淋巴结在注射造影剂后约30min信号强度达到峰值,E%为344%;注射后20~50min可获得最佳强化效果。

口腔常识:研究证明:牙周炎越重,肺功能越差!


研究证明:牙周炎越重,肺功能越差!

口腔虽小,但口腔健康关乎全身健康。已有大量研究表明,龋病、牙周病等会破坏牙齿、牙龈等,进而影响心、脑、肺等脏器的功能。首都医科大学附属北京朝阳医院近期一项新研究则表明,牙周病对呼吸系统的影响尤其不容小觑。

口腔细菌可能会吸入肺

专家介绍说,对大量病例进行长期研究发现,牙周炎越严重,患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。这是在国际上第一次发现牙周疾病状况与慢阻肺急性发作的关系。

在一项包含1xxxx年的观察,他们的住院天数减少了,急性发作频率大幅下降。

数据显示,接受过牙周治疗的慢阻肺患者,其急性发作的频率为15%~30%;不做任何牙周治疗的患者则高达66%。

慢阻肺患者的生活质量差,病死率高,急性发作是导致绝大多数慢阻肺患者死亡的主要原因,而感染是诱发急性发作的重要因素。研究发现,慢阻肺患者呼吸道内的病菌与牙周疾病的致病菌具有同源性。

最简单也最直接的途径就是,致病菌有可能被吸入肺中,而且牙周炎患者的牙周袋内壁上皮经常有众多小溃疡,致病菌及其毒素可以通过溃疡进入血液循环,从而引起感染,诱发慢阻肺的急性发作。因此如果患者能够良好地控制牙周疾病,可以减少慢阻肺的急性发作次数。

护牙先要护好土壤

口腔是全身健康的大门,口腔卫生不良或口腔保健措施不正确,菌斑、软垢、牙石等会在口腔内长期存积,成了致病菌的储存池。当免疫力降低时,这些口腔中的病菌就可能会通过呼吸、血液循环或免疫等各种渠道,诱发心脑血管疾病,影响血糖控制,加重胃肠道疾病风险,甚至增加孕妇早产、低体重儿的风险。

牙周病是常见的口腔疾病,也是危害全身健康的主要疾病。牙周炎的进程较为缓慢,可长达十余年或数十年。早期可以没有任何症状或仅有牙龈出血等症状,等到发现时往往已经发展得比较严重了。

如果得不到及时治疗,菌斑在龈沟内积聚,长期刺激损伤牙周支持组织,久而久之可能引发牙周病变,导致牙槽骨吸收,造成牙周组织不可逆的破坏,出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、移位等众多症状。牙周炎也是导致中国成年人群牙齿缺失的最主要原因。

专家形象地说:牙槽骨等牙周支持组织就像泥土,牙齿就是树木。牙周组织刚被破坏时,就像树木周围的土出了毛病,刚开始没有感觉,但随着土越来越少,树根暴露出来了,剩余的土支持不住大树,树木松动、移位及一系列相关后果就随之而来。

而再想让泥土重新长回来很难,即使再种树、放假树(镶牙、种牙),也需要种在土里或以下面的土做支持,土没有了,树也没法种活或无法恢复原来的功能了。

牙龈出血是牙龈炎的金标准

牙龈出血是诊断牙龈炎的金指标,也是活动性牙周炎的一项预测指标。如果经常出现牙龈出血,或存在红肿、退缩、肥大增生、口臭等问题,就要加以警惕,及时到口腔科就诊。等到牙齿松动移位、咀嚼无力时往往就发展到较严重的程度了。

控制牙周病,首先要戒除一些口腔内促发因素,如吸烟、不良口腔卫生习惯、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤等。其次,牙刷、牙线、定期检查与洁治是三件宝。

养成良好的口腔健康习惯,要从孩子开始。宝宝出生,就可以在吃奶后用棉球蘸清水帮助宝宝清洁口腔。长出牙齿后,就应当开始牙齿清洁保护工作了。最初时,家长可以通过手指套为宝宝进行清洁,之后慢慢过渡到牙刷刷牙,培养孩子每天刷牙的习惯,孩子刷牙要在家长帮助或监督下进行,保证有效清除牙菌斑。

口腔常识:牙周炎与脑卒中危险性


牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染,全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代,学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而,由于实验设计和技术手段的差异,二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。

1.脑卒中及其危险因素

脑卒中(Stroke)又名脑血管意外,是一种脑血管循环障碍性疾病,发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计,全国每年脑卒中新发病例在150万人以上,且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中,缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞,使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂,血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中,即出血性脑卒中。研究表明,高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。

2.牙周炎与脑卒中相关性研究现状

二十年来,国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据,下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。

2.1牙周炎与缺血性脑卒中从最近3项纵向研究[2~4]和4项病例-对照研究可以看出[5~8],牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究(HealthProfessionalsFollow-upStudy,HPFS)的结果进行分析发现,基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一,因此在流行病学调查中,常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数24受试者比25者脑卒中患病率更高。

WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第1次和第3次全国健康和营养检查(NationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)的结果。前者发现,牙周炎是脑血管意外,特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比,牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是1.24、2.11和1.41;而LeeHJ等发现,在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中,牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后,并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出,牙周病与脑卒中存在联系,但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。

以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息,不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例-对照研究中,受试者均接受了完善的牙科临床和/或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferCE等对303例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和300名对照组进行病例对照研究,在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现,平均附着丧失>6mm的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的7.4倍。GrauAJ等[6]在DrferCE分组基础上增设了168名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组,结果显示,重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高4.3倍;重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外,SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关(OR值5.7)的同时,还发现年龄低于60岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现,在各年龄组中40~65岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。

2.2牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比,出血性脑卒中发病率相对较低,且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少,且备受争议。

为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系,并鉴别出存在此关系的危险人群,KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查,并通过结构式问卷调查方式,获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后,对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现,附着丧失6mm的牙周炎与出血性脑卒中显著相关(OR值2.5);这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中,同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关(OR值2.4)。

2.3牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病,具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌,特别是伴放线放线杆菌(Aa)和牙龈卟啉单胞菌(Pg)。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查(MobileClinicHealthSurvey)的6950名45~64岁的受试者进行为期13年随访,在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史,而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组,并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Aa和Pg的血清抗体水平。发现,基线无脑卒史的受试者抗Aa血清IgA阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的1.6倍。基线有脑卒中史的受试者抗Pg血清IgA阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的2.6倍。本研究中病例数偏少,无法观测到这种相关性是否存在性别差异。3年后,PussinenPJ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到470例。结果发现,抗Pg血清IgA阳性男性和血清IgG阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的1.6倍和2.3倍[11]。男性和女性有统计学意义的Ig种类不同,显示了受试者牙周状态的特点。IgA半衰期短,仅仅在疾病活跃期升高;而IgG的半衰期相对较长,并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。

3.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨

动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因,牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1(monocychemoattractantprotein-1,MCP-1),调节单核细胞跨内皮迁移,并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞,泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白(LDL)的摄取,加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明,缺乏MCP-1的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外,Pg中的热休克蛋白Hsp60和

Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。T细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位,而T细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时,牙周炎患者血清白介素-1(interleukin1,IL-1)、白介素-6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子-(tumornecrosisfactor-alpha,TNF-)等水平明显增高,这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡,还可促进血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增生,并能增加血管通透性,使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块,并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性2种,斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。C反应蛋白(CRP)作为一种急性期反应蛋白,在牙周炎患者血清中的含量明显增高。

研究表明,CRP水平较高者其斑块的稳定性较差,发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现,斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞,而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases),它是一类Zn2+依赖性内肽酶,可降解多种胞外基质成分,在斑块不稳定性中起重要作用。因此,推测这些细胞及其释放的MMP能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在,其中主要是Pg和Aa。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶,从而促进斑块破裂。此外,部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性,导致严重的血脑屏障损伤,从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。

4.结束语

尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性,然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前,有关牙周炎与脑卒中相关性存在2种解释:1)二者共同促进因素长期作用于患者,在促进患者牙周破坏的同时,诱导脑卒中的发生。2)牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态,增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素,加之机制探讨还比较肤浅。因此,二者确切的关系还缺乏足够的证据。

口腔常识:口腔中的炸弹


口腔中的不定时炸弹智齿

在口腔里,智齿的位置很尴尬,想要去给它进行清洁和治疗很不方便,因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面,日常不易清洁,所有很容易产生虫牙,且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛,发炎等症状。有些人受不住其痛,纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除!那么它会引起哪些常见问题呢?

1、虫牙

如果智齿虫牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,其他如邻面的虫牙,需要花很长的时间及经历来补,假如洞很深,甚至需要根管治疗的,一般我们建议拔除,杜绝后患。

2、影响邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大磨牙上,因而造成第二大磨牙清洁不易,甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。

3、没有对颌牙

很多人的智齿都不会长出4个。所以,智齿的对面,如果没有相对应的智齿,会发生智齿长得过长,进而影响咬合,引起关节紊乱,此时应拔出智齿。

口腔常识:特殊染色法在口腔黏膜真菌感染检测中的应用研究


近期,南昌大学附属口腔医院病理科研究人员发表论文,旨在口腔黏膜病种类众多、类型各异。其中,临床表现为白色病损的黏膜病较为常见。如口腔白斑、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、慢性增殖性念珠菌病等。虽为不同病种,临床表现都以口腔黏膜发生白色或灰白色斑纹样病损为主,在显微镜下均可观察到上皮表层的过角化,固有层内可有炎细胞浸润现象,常难以区分,需加以鉴别诊断。近年来,以念珠菌为代表的真菌感染呈明显上升趋势。对于口腔黏膜是否有真菌感染的诊断,对于口腔黏膜病的治疗有非常重要的意义。研究指出,PAS染色的切片经长时间存放后,易出现褪色现象,不利于研究;PASM法操作过程相对复杂,但显示真菌效果比PAS法好。该文发表在xxxx年第05期《江西医药》杂志上。

本实验采用过碘酸雪夫氏染色(periodicacid-Schiff,PAS)、过碘酸乌洛托品银染色(periodicacid-silvermethenamine,PASM)两种特殊染色方法对口腔黏膜白色病变的真菌感染进行检测,并对两种检测方法的结果进行统计学处理。

本实验中,OLP组真菌感染率为75%,15例真菌阳性病例中,10例网状、斑块、条纹型,5例伴糜烂充血或溃疡;5例未检出真菌者皆为斑块、条纹型。DLE组真菌感染率为94.74%,19例均有反复糜烂史。

口腔常识:恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!


恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!

牙周炎是一种常见的牙齿疾病,牙周炎分为很多种,最常见的就是慢性和急性两种。牙周炎的危害很大,我们不应该小视,特别是侵袭性牙周炎,更应该及早就医。

专家说,侵袭性牙周炎,进展迅速,有家族聚集性,不同于慢性牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。

侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位,进而造成牙缝过宽,患者自己的感觉就好像是牙齿在往外飘,既影响美观,又影响咀嚼功能。

侵袭性牙周炎的好发人群:

侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群,发病初期只是牙疼、牙龈出血,往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机,由于此病发展迅速,不及时治疗,它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位,严重者导致全口牙齿脱落。

由于经常在青少年中发现,所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎,但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。

大量研究表明,伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌,患者龈下菌斑中可分离出Aa,阳性率90%-100%,患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低,吞噬功能障碍,这种缺陷带有家族性。

这种疾病如果早发现早治疗的话,可大大缓解症状,但临床上经常会遇到一些患者,在治疗了一段时间后,牙不那么疼也不出血时,就不再按时复诊。过一段时间再来就医时,牙已松动得厉害,这时只有拔掉患牙,非常可惜。

侵袭性牙周炎如何治疗?

早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗,彻底清除感染,加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查,查出龈下菌斑内的优势菌,选用针对性强的抗生素。联合应用甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后,在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体防御能力。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查监控病情。

口腔常识:生活中哪些人容易患上牙周炎


牙周炎在我们身边非常常见,当这种疾病出现时,还会造成口腔疼痛,所以平时大家需要注意牙周炎的发生,避免造成细菌感染,而且要注意调理方法,避免造成更多危害要注意口腔的清洗,那么生活中哪些人容易患上牙周炎?

以下几类人比较容易感染牙周炎:

一、不注意口腔卫生的人:口腔卫生不良是引起牙周炎的因素之中祸首,不注意口腔清洁,卫生不良,食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角,食物残渣积留,直接刺激牙周组织,导致牙周炎变。

二、教师:教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘,唾液丢失较多,口腔自洁作用较差,给菌斑堆积创造了条件。

三、老年人:牙周炎是一种与年龄相关的疾病,调查表明,牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系,年龄越大,牙周疾病的患病率越高,病情亦越重。这主要是因为,随着年龄的增大,机体的某些功能也逐渐减退,为牙周疾病的产生大开方便之门。

四、月经紊乱的女性:月经紊乱者多卵巢功能不全,75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时,牙槽骨质变得疏松,牙周膜密度降低,间隙增宽,硬骨板消失和牙齿松动,牙周组织的抵抗力下降,容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

五、吸烟的人:长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出,形成独特的口臭,这些会使口腔环境的不断恶化,成为牙周炎的病因之一。

六、某些疾病患者:糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低,导致牙周组织对细菌损害易感。

这是一种容易感染的疾病,平时大家需要注意自身的护理方式,而且要注意这种疾病的危害,以免造成牙齿疼痛同时也要注意自我保健,避免造成牙齿松动有效控制疾病,平时也要注意调理方式,避免错过最佳治疗时间,而且要注意合理的进行保健。

口腔常识:孕期口腔专题之 孕后口腔变化


口腔疾病是孕期常见问题之一,也是非常值得孕妈妈重视的问题,因为孕妈妈的牙齿健康对胎宝宝牙齿的健康发育有着至关重要的影响。为了未来宝宝的牙齿健康,让我们一起开始孕期护牙健齿大作战吧!

了解孕后口腔变化

牙周病菌快速繁殖

女性怀孕后,体内的黄体酮和雌激素的分泌会异常活跃,急速增加,分泌量多的孕妈妈,口腔内的女性荷尔蒙甚至可能比怀孕前高出100多倍!

牙周病菌也就因此乘机而入,病菌在这个温床上迅速繁殖。

很多孕早期妈妈因此出现牙龈出血的现象,有的孕妈妈甚至因此患上牙周病。

唾液量急剧减少

吃饭时,蛀牙菌分泌的酸液,具有溶解牙齿珐琅质的作用,即脱钙,蛀牙因此产生。

唾液的酸中和作用可使口腔内这种酸液迅速消失。但由于女性怀孕后唾液量急剧减少,唾液的酸中和作用减退,酸液在口腔内任意妄为,加剧了蛀牙的产生。

一般表现为口腔内黏糊糊、干巴巴的,孕妈妈感觉很糟糕。

牙龈的免疫力降低

怀孕后,孕妈妈体内抗病的抵抗力就会减退,这也会影响到牙齿和牙龈上。

孕妈妈的口腔环境特别脆弱,非常容易受到蛀牙菌和牙周病菌的侵扰。

若过度疲劳和不规律的生活方式也会导致抵抗力下降,而更容易患上牙周病。

唾液的酸中和作用降低

孕妈妈在妊娠反应期内口腔内的唾液分泌量大大减少,其酸中和作用也越来越不能阻止酸液的恶行,而此时因孕吐造成的少食多餐让牙齿将面临极大地挑战。

这是因为牙齿总是在刚刚脱钙还没来得及再钙化时就又遭遇再一次的进食,酸液的再次侵袭导致牙齿再次脱钙。

如次频繁反复,牙齿将无法再钙化,健康的牙齿开始生病了。

口腔常识:解析什么是侵袭性牙周炎呢


牙周炎是威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的头号杀手。特别是在45岁以上的人群更为多见,遗传、环境、食物安全等等诸多都是导致此病的重要因素,其实牙周炎有不同的疾病类型,侵袭性牙周炎就是一种。那么具体什么是侵袭性牙周炎呢?

侵袭性牙周炎常发于青少年及青春期人群,发病初期只是牙疼、牙龈出血,往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机,由于此病发展迅速,不及时治疗,它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位,严重者导致全口牙齿脱落。

由于经常在青少年中发现,所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎,但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。

大量研究表明,伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌,患者龈下菌斑中可分离出Aa,阳性率为90%-100%,患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低,吞噬功能障碍,这种缺陷带有家族性。

这种疾病如果早发现早治疗的话,可大大缓解症状,但临床上经常会遇到一些患者,在治疗了一段时间后,牙不那么疼也不出血时,就不再按时复诊。过一段时间再来就医时,牙已松动得厉害,这时只有拔掉患牙,非常可惜。

有3类人比较容易患有牙周炎

第一类:压力、悲伤是不良刺激。

科学家发现,牙周炎与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是,人们在受到较大压力的时候,会释放出一种皮质醇激素,这种激素水平的升高,会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度,引起牙周疾病,或加重病情。也就是说,牙周炎症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素,都是精神压力的一种情绪反应,都与牙周炎关系密切。

第二类:自恃牙齿状况极佳、从来没有蛀牙,很少找牙医的人。

人的唾液可分为酸性和碱性,唾液酸性的人易在牙齿表面形成酸蚀脱钙作用,很容易蛀牙,会痛,所以知道找牙医治疗,得牙周炎的机率较小;而唾液偏碱性的人,牙齿表面不易遭到酸蚀,不易有蛀牙,但却因碱性唾液中含钙离子较多,很容易钙化形成牙结石。而牙结石就是造成牙周炎的主因之一。

第三类:个性急躁的人。

由于性急,刷牙时间总是匆匆忙忙,不能牙齿面面刷到。性急的人刷牙时既快又太用力,容易造成牙肉受力部分发生萎缩病变,牙周炎还和心脏病相互关连。据统计,牙周炎患者患致命性心脏病的机率,是一般人的两倍,中风的机率为一般人的三倍。

通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。所以在日常生活中广大的青少年同学们,在平时一定要积极养成良好的口腔健康习惯,如果在日常生活中发现自己有不好的口腔疾病,要及时的进行积极检查和治疗,千万不可有延误的治疗时机。

口腔常识:消逝中的智齿


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:消逝中的智齿”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。同时在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

口腔常识:口腔炎合剂急性毒性和免疫功能影响试验研究


近期,攀枝花市中心医院研究人员发表论文,旨在观察口腔炎合剂的急性毒性,同时研究口腔炎合剂对小鼠非特异性免疫功能的影响。研究指出,口腔炎合剂在常规剂量下使用是安全的。口腔炎合剂高剂量对环磷酰胺诱导免疫低下小鼠有提高非特异性免疫的作用,具有一定的免疫调节作用。该文发表在xxxx年第12期《四川医学》杂志上。

受试药以最大浓度,最大灌胃体积经口给予小鼠,测其经口给药的最大耐受量;采用腹腔注

射环磷酰胺诱导免疫低下小鼠模型,口腔炎合剂按低、高剂量组灌胃,连续14d。称体重、胸腺重和肝脾重,计算胸腺指数、脾指数、炭粒廓清指数K和吞噬指数等,并进行统计学处理。

最大浓度、最大灌胃体积下灌胃给予小鼠,动物无死亡,受试药小鼠最大给药量相当于成人常用量的168倍。口腔炎合剂高剂量组能提高该模型小鼠的脾指数,差异有统计学意义(P0.05)、廓清指数K和校正吞噬指数(P0.05);口腔炎合剂低剂量组对该模型小鼠炭粒廓清指数K、校正吞噬指数无明显影响(P0.05)。

口腔常识:口腔中的“隐形杀手”--牙隐裂


口腔中的隐形杀手--牙隐裂

【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛,进一步还会发展为夜间痛不能寐】

以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂!

牙隐裂--

牙科的隐形杀手

名词解释

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗,那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。

临床表现

表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;

较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;

深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。

病因

①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。

②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

③创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。

治疗方式

①早期时,医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合,观察,定期复查。

②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

③伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(即杀神经),然后再作冠修复。

④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,就只好拔除患牙了。

口腔常识:牙结石是怎样形成的 它和牙周炎 牙龈萎缩是什么关系?


我们的口腔每天都要分泌大量唾液,唾液中含有丰富的矿物质,这些矿物质在口腔酸性作用下形成一种酸性化合物,成份类似于盐。

这些物质刚形成时极其微小,需要一个寄生体集结,然后再经过深度的酸性化合反应才形成坚硬的牙结石。

人到中年以后口腔酸度开始偏高,容易形成这种酸性化合物。它们寄生在刷不到的牙缝中,尤其下门牙内侧的牙根部(因为下门牙内侧的两端是唾液的分泌腺)。

牙结石都寄生在牙根,光滑的牙釉质上是没有的,打个比方来说,如果将一块打磨光滑的石头泡在海水里,上面长不了衍生物,但如果是一块表面粗糙的石头,则会很快长满贝壳、藻类等衍生物。道理一样,当牙龈萎缩后,露出没有牙釉质的牙根,牙根表面粗糙,就成为牙结石理想的寄生体。牙龈萎缩越严重,牙根露出越多,牙结石就长得越厉害。

因此说,牙结石的产生要存在两个条件:一是口腔的酸浓度;二是赖以存在的寄生体。一旦具备了这两个条件,则不论怎样刷牙都阻止不了牙结石的产生。今天把结石洗掉了,不到30天就又重新集结出新的牙石。

牙结石是细菌的温床,它能通过牙龈萎缩后与牙根之间产生的缝隙,长到牙龈里面去形成龈下牙石,从而引发起严重的牙周炎。牙医惯常采取的刮牙疗法只能缓解一时,大概半年左右,龈下牙石又将重新形成。

牙龈萎缩和牙周炎几乎是同时存在的,其实牙结石的出现就可以看成是前两者症状出现的标志物,根据牙结石的情况也可辨断牙周炎的严重程度,因此,去除牙结石是治疗牙周炎,康复牙龈的前提。

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