人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编细心准备的《口腔常识:296件树脂暂时冠导致牙龈炎的原因分析及应对措施》,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

近日,第四军医大学口腔医学院修复科研究人员发表论文,旨在分析树脂暂时冠戴冠后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎、保护牙周组织的措施。研究指出,暂时冠边缘不合要求、粘接材料龈沟内残留、邻接关系不良、修复体外形不合要求是导致牙龈炎症的主要原因,对暂时冠材料过敏也可能是原因之一。预防牙龈炎症,暂时冠制作时应注意修复体边缘及外形、修复体与邻牙的邻接关系,粘接完成后应尽量去除残留于龈沟内的粘接材料。该文发表在xxxx年第06期《临床口腔医学杂志》上。

选择患者183例,共296件树脂暂时冠,戴冠1周后。对患者进行牙周状况和修复体的检查。

有68件树脂暂时冠发生牙龈炎症,其中修复体边缘不合要求者24件,占35.2%;粘接材料龈沟内残留者15件,占22.1%;邻接关系不良者15件,占22.1%;修复体外形不合要求者11件,占16.2%;差异均具有统计学意义(P0.01);另有暂时冠局部无明显异常者3件,占4.4%。

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牙龈炎会导致口腔溃疡吗


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“牙龈炎会导致口腔溃疡吗”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

牙龈炎是一种常见的口腔疾病,主要表现为牙龈发炎、红肿、出血等症状。很多人认为牙龈炎与口腔溃疡有一定联系,那么牙龈炎是否会导致口腔溃疡呢?本文将从牙龈炎和口腔溃疡的定义、症状、原因等方面进行分析探讨。

我们来了解一下牙龈炎的相关知识。牙龈炎是牙齿周围组织的一种炎症性疾病,主要由细菌感染引起,发病常与牙齿周围的菌斑积累有关。病情轻的时候,牙龈会出现红肿、出血等症状;病情严重时,可能导致牙龈松动、牙齿脱落等后果。牙龈炎的主要病因是不良的口腔卫生习惯、营养不良、免疫力低下等因素。

口腔溃疡,又称口疮,是口腔黏膜上的溃疡性病变。其主要特点是在口腔黏膜上形成表面平坦或略凹陷的溃疡,溃疡周围常有红色炎性肿胀。口腔溃疡症状严重时会引起疼痛,进食或口腔接触时会感到刺痛。

那么,牙龈炎是否会导致口腔溃疡呢?根据医学研究显示,牙龈炎与口腔溃疡并非直接的因果关系。牙龈炎主要是由于细菌感染引起的,而口腔溃疡则与多种因素有关,如遗传、免疫力低下、压力等。虽然牙龈炎和口腔溃疡都会导致口腔黏膜炎症,但其发生的机制和病因不同。

牙龈炎导致的口腔黏膜炎症主要是由于细菌感染引起的炎症反应,其症状主要表现为牙龈红肿、出血等。而口腔溃疡的发生则与多种因素有关,如免疫功能障碍、机体内炎性因子的异常分泌、感染、口腔创伤等。口腔溃疡常常是在危险因素促发下引起的。

虽然牙龈炎导致口腔溃疡的机制并不直接,但是牙龈炎却可能为口腔溃疡的发生提供了一种非特定的诱因。在牙龈发炎的情况下,由于炎症反应和牙龈组织的变化,口腔黏膜的抵抗力可能会降低,使它更容易受到其他危险因素的影响。因此,在牙龈炎的基础上,如果进一步受到损伤或感染等外界刺激,可能导致口腔黏膜溃疡的形成。

牙科吧小编认为,牙龈炎和口腔溃疡虽然存在某种联系,但并非直接因果关系。牙龈炎的发生与口腔溃疡主要是由于不同的病因和机制所致。牙龈炎可能为口腔溃疡提供了一种非特定的诱因,增加了口腔黏膜发生溃疡的可能性。因此,保持良好的口腔卫生习惯、预防牙龈炎的发生,对于预防口腔溃疡的发生也具有积极的意义。同时,如果发现口腔溃疡症状,及时就医,寻找病因,对症治疗也是非常重要的。

口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析


牙齿是人体最硬的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

1.资料和方法

xxxx年8月至xxxx年3月,对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复,制作380件金属内冠和可摘支架,义齿支架,以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整,故未列入失败之列。

2.结果

380件铸件中,失败40件(占总铸件的10.5%),铸造不全18件(45%),其中基托5件,金属内冠4件,卡环7件,卡环基托复合铸造不全2件,铸件变形16件(40%),其中不能就位8件,不密合5件,前后翘动3件。金属瘤2件(5%),瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件(2.5%),发生在铸件最厚处,呈孔状或蜂窝状;砂眼1件(2.5%),见于铸件薄弱处,呈不规则小孔。裂缝2件(5%)见于固位体的边缘处。由此可见,铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。

3.讨论

(1)铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面:

1)铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。

2)铸型的透气性差。正常情况下,铸模应有一定的透气性,即包埋材料的砂粒之间有较细微的,肉眼难见的空隙,当熔化的金属注入铸模腔时,腔内气体受到液态金属的挤压后,只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时,可导致铸模腔内的气体混入铸件,或者铸金向铸道口反流,引起铸造不全。

3)未能把握熔化合金的最佳铸造时机,尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低,铸造时液态合金与铸型的温差过大,流动性差,导致基托熔模较薄的部位,卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]

4)铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性,液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S,故铸造初期的离心力大,有利于铸造成功,反之则易造成铸造不全。[4]

5)合金量不足(一般为熔模质量的10倍)或液体合金外泄导致铸造压力降低,可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。

6)铸件局部过薄,铸造时金属液难以流铸到位;在固定修复中,同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时,蜡型彼此太接近,当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热,使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应,导致金属收缩而出现成孔现象。

(2)铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为:

1)合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩,包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩,若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好,反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]

2)琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。

3)熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性,铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同,包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置,可避免铸件变形。[2]

4)蜡型制作完毕后未及时包埋,导致蜡型变形,固定桥单位过多,桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋,在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度,原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体,最好做成分段固定桥,待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。

(3)缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷,产生的原因有:合金收缩未得到充分的补偿,铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜,安插位置不正确,熔模未避开铸件的热中心区,铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为:缩小铸件各处的厚薄差异;增大铸道直径;设置储金球;提高铸造压力;避免铸造合金过熔;铸件避开铸圈的热中心区;给予足够用量的合金提供补偿。[3]

(4)砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下,使熔蜡及杂质从型腔中脱出,可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔,铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上,使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净,防止异物混入合金内,避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]

(5)裂缝裂缝多为基牙有倒凹,蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠,包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹,正确掌握调伴比例及包埋方法,包埋中动作轻柔,沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。

(6)金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料,包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物,采用真空搅拌,包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面,均匀涂布一层,在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,这样可避免气泡的产生。

[1]徐君伍.口腔修复理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1999:393395.

[2]徐君伍,王忠义.口腔修复学[M].北京:人民军医出版社,2001:418421.

[3]徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[4]李保泉.高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J].白求恩医科大学学报,1996.(22):152153.

口腔常识:复合树脂的选择及应用


牙齿是我们身体的重要组成部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:复合树脂的选择及应用”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

复合树脂(compositesresin)是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料,它通过粘接技术附着于牙体表面,经过堆塑,固化,修型,抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应症的范围和修复成功率。

下面简单介绍复合树脂各项相关理化指标的数据及其临床意义:

1.压缩强度(compressivestress):170~448MPa(略大于牙釉质和牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本满足临床要求)。2.拉伸强度(tensilestress):39~69MPa(略大于牙釉质和略小于牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本已满足临床要求)。

3.弹性模量(modulusofelasticity):5.4~25.3GPa(材料刚性略小于牙釉质和略大于牙本质,接近于银汞,小于金,钴铬,镍铬等合金,可避免咀嚼产生的应力带来的材料变形)。

4.硬度(hardness):维氏硬度170HV(接近与银汞合金,银钯合金,远低于陶瓷,钴铬,镍铬等合金,只有牙釉质的1/3~1/4,临床上如果对合是健康釉质或陶瓷,钴铬,镍铬等合金,则较易磨损,所以越接近牙釉质硬度则材料的耐磨性能越佳)。

5.弯曲(桡曲)强度(bending/flexurestrength):国家标准50MPa,有报道称达到xxxx年代至今已有数十年的历史。随着复合树脂材料性能的不断提高和粘接技术的日趋完善,其适应症范围不断扩大,远期疗效越来越得到肯定。有报道称Ⅰ,Ⅱ类洞的复合树脂充填10~xxxx年的成功率已接近或超过金属嵌体(KUBO,2006)。使用新型复合树脂材料直接粘接修复具有与天然牙接近的理化及功能特性,与人类牙本质,牙釉质类似的透明度和色调,其美容效果可以令人满意,使用此项技术有可最大限度保存健康牙体,有效避免美容性固定修复中医疗纠纷的隐患,减少患者就诊时间,即刻修复等优点。同时它对临床医生的要求越来越严格。事实上大部分修复体早期脱落都与操作有关。所以医生在挑选修复材料的同时,必须了解不同厂商产品的理化指标和操作规范并严格遵循。以期获得最佳的疗效。

如何去除口腔溃疡牙龈炎


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编吐血整理的“如何去除口腔溃疡牙龈炎”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

口腔溃疡和牙龈炎是常见的口腔问题,给人们的生活造成了很大的不便和痛苦。如何有效地去除口腔溃疡和牙龈炎成为了人们关注的焦点。

要注意初步预防。口腔溃疡和牙龈炎的发生与人们的生活习惯相关。吸烟、喝酒、饮食不规律、缺乏锻炼等都是导致口腔问题的常见因素。因此,我们要尽量避免以上不良习惯,坚持健康的生活方式。要注意饮食调理,保持口腔的湿润。多吃水果和蔬菜,少食辛辣刺激性食物,避免食用过烫食物等,都有助于预防口腔溃疡和牙龈炎的发生。

合理的口腔清洁也是预防和治疗口腔溃疡和牙龈炎的重要手段之一。要正确选择牙刷和牙膏。要选择柔软的牙刷,用符合标准的牙膏,不要使用含有过多化学成分的牙膏。刷牙时,要用正确的姿势和方法,注意刷牙时间和力度。刷牙后要进行彻底的漱口,确保口腔清洁。另外,使用牙线和牙间刷清洁牙齿之间的间隙也是非常重要的。日常口腔清洁要坚持,才能有效预防口腔溃疡和牙龈炎的发生。

对于已经发生的口腔溃疡和牙龈炎,要及时就医寻求专业治疗。牙龈炎的治疗主要是通过口腔常规洁治和局部应用药物等方法进行。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,如刮治、洗牙、光动力治疗等。对于口腔溃疡的治疗,可以尝试局部应用药物,如漱口水、搽剂等。如果溃疡较大、无法缓解或伴有其他症状,建议及时就医,寻求医生的指导和治疗。

口腔溃疡和牙龈炎的治疗还需要注意以下几点。要保持舒适的口腔环境。口腔溃疡和牙龈炎患者应尽量避免吃辛辣食物、烟酒刺激、口腔外伤等,以减轻症状。合理调整饮食,保持营养均衡。增加维生素C的摄入,补充充足的水分有助于嘴唇、牙龈的修复。避免不良口腔习惯,如咀嚼硬物、咬指甲等,否则容易破坏口腔组织,加重症状。

口腔溃疡和牙龈炎虽然常见,但只要我们坚持良好的口腔卫生习惯,注意饮食调理,及时就医寻求专业治疗,就能够有效预防和去除口腔溃疡和牙龈炎。希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解口腔溃疡和牙龈炎的处理方法,让我们拥有一个健康洁净的口腔。

口腔常识:自己如何区分是否患了牙龈炎和牙周炎的方法


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编细心准备的《口腔常识:自己如何区分是否患了牙龈炎和牙周炎的方法》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑,牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班,它会产生可剌激牙龈组织的毒素,引起牙龈炎。

牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症,多数是由长期存在的牙龈炎发展而来,形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢,早期症状不造成明显痛苦,患者常不及时就诊,使支持组织的破坏逐渐加重,最终导致牙齿丧失。

牙龈炎和牙周炎的区别之一:牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收,也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。

牙龈炎和牙周炎的区别之二:牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

牙龈炎和牙周炎的区别之三:牙龈炎仅是龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症。

牙龈炎和牙周炎的区别之四:牙龈炎不出现牙齿松动,而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

以上四点就是牙龈炎和牙周炎的区别。牙龈炎和牙周炎同属于牙周病范畴,牙龈炎病变发生在牙龈组织,主要原因是口腔不洁、菌斑与牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部剌激,主要表现为牙龈有痒感、发胀不适,常在刷牙、说话、咀嚼食物时出血。如不及时治疗,可发展为牙周炎。

口腔常识:牙龈出血要警惕 预防牙龈炎应谨记三个不要


牙龈炎的症状

牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。

牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。

牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。

牙周袋深度:牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋。

如何区别牙龈炎和牙周炎呢?

1、牙龈炎仅是龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症。

2、牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成;而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

3、牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况;而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收,也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。

4、牙龈炎不出现牙齿松动,而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

牙龈炎怎么治疗?

1、去除病因:通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

2、手术治疗:少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形。

3、防止复发:慢性龈炎的疗效较理想,重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯,定期(半年到一年)进行复查和维护,才能保持疗效,防止复发。

4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱,有助于去除坏死组织,同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法,同时要对全身性因素进行矫正和治疗。

预防牙龈炎谨记三个不要

1、不要混用药膏。再说现在牙膏分普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏几种。药物牙膏是根据口腔不同疾病添加了不同的药物成分,而每人的口腔情况是不一样的,要根据自己的情况来选择。例如,含氟牙膏是用于防龋齿的,就是防虫蚀牙的,这样一管牙膏一家混着用未必就对每个人都有益处。

2、牙膏不要老用一种。牙膏过几个月就得换换。特别是添加药物的牙膏,其作用总有一些片面,要是总使这一种也不见得效果有多好。

3、不要长时间不换牙刷。很多疾病都是具有传染性的,例如消化道疾病、甲肝等等。甚至一些口腔和咽喉疾病都可以通过不正确的使用牙膏牙刷来传播。有报道说,如果牙刷不及时更换,也会增加咽炎的发病机会。因为牙刷使用时间长了,聚集的细菌就会越来越多。所以建议每二至三个月更换牙刷。别心疼那几块钱,要是不慎被感染了什么病,那可就不是几块钱能解决的了。

还有,使用完牙刷后要把牙刷毛立在水杯的外面,让其充分风干。否则,在杯底牙刷毛不容易风干,在潮湿的环境下细菌非常容易孳生。

口腔常识:专家分析唇腭裂发生的原因


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编为大家整理的“口腔常识:专家分析唇腭裂发生的原因”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

先天性唇腭裂是一种常见的先天性颜面畸形,主要由于胚胎由有关部分的骨骼和组织未能正常长合而引起。据统计,世界上每700个婴儿中就会有一例发生唇腭裂,而在亚洲地区更高达三百五十分之一,严重的唇腭裂不仅影响婴儿吸吮、发育,甚至会使婴儿窒息饥饿死亡,唇腭裂的儿童无法像正常儿童一样上学和就业不仅患儿甚至整个家庭都蒙受着巨大的压力和痛苦,因此掌握一些必要的科学知识,预防和减少先天性唇腭裂的发生,是至关重要的。

一、孕妇在怀孕期间所受不良影响

1、患病所致从一些临床病例统计证明,妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒,尤其是孕期的头3个月,因为胚胎发育的第四周开始形成颜面部,第五周腭部开始发育,第12周时各部分腭完全融合,此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。

2、用药不当各种药物的副作用是致胎儿畸形的重要因素,已证实妊娠早期服用可的松,孕期大量服用维生素A,均可引起先天性唇腭裂。

3、不良的嗜好怀孕期间饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒,也使一部分胎儿无辜受害。

4、环境污染怀孕初期密切接触化学药物如施农药,或有毒物质,过多接触放射线或长时间从事计算机操作,均易造成胎儿先天性唇腭裂。因此,一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。

二、遗传因素:先天性唇腭裂是一种多基因遗传病。据调查显示,父亲患有唇腭裂后代患病率为3%左右,如果,母亲患病则遗传则遗传给子女的几率高达14%,健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病,如果第二胎患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高。

三、其它因素:孕期营养不良、精神不愉快等近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报道,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用。

口腔常识:龋齿永久充填失败的原因分析


充填失败的原因有如下几个方面:

◆1、洞形制备

洞形的固位形和抗力形不良,包括洞的深度不足和洞底不平;洞缘有悬空釉柱;洞缘外形尖锐,洞壁有短斜面;鸠尾峡过浅或过窄或鸠尾峡过宽;轴髓线角尖锐;龈壁宽度不足或向龈方过度倾斜等。软化牙本质未去净,洞缘处于深裂沟处,过多的磨除牙体组织或薄壁弱尖未磨除,意外穿髓等。这些是备洞的不当方法。

◆2、调拌充填材料,充填材料调拌的比例不当

调制的时间过长或过快。充填材料保存不当。调拌方法不恰当。调拌用具被污染。

◆3、充填技术,充填时间过长

充填时压力不当。未充填满洞形。成型片使用不当,形成悬突或未恢复好接触点。过早的拆除成型片而移动了充填体。洞深未垫底。充填时未严密隔湿。

◆4、充填完成,未恢复牙体的功能外形

邻面悬突未去除。充填体过高或过低。边缘修整不当,造成边缘充填不足。充填体表面不光滑,边缘有毛边。

◆5、诊断

术后出现对冷热刺激有反应性疼痛,应分析产生疼痛的原因。如中龋或浅龋用银汞合金充填后,由于银汞合金的边缘密封度差,在充填体和洞壁之间形成微裂可造成短暂对冷热刺激的反应性疼痛。此外,相对或相邻牙用两种不同的金属修复,因两种金属的电位差不同,唾液起了电解液的作用,产生弱电流,可引起术后疼痛。

为了避免这种情况的发生,可以选择瓷嵌体补牙。

美加瓷嵌体的优点:

1、牙体预备量少,能够保持牙齿外形的完整,减少牙髓刺激。

2、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂,防止牙尖折断和牙齿纵折。

口腔常识:根管治疗失败原因的临床分析


失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解,根管成形、消毒和充填措施不当,术后没有及时进行完善的冠部修复等,这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。

一、根管治疗之前,首先应进行病例选择

在进行根管治疗之前,首先,应进行病例选择,选择正确的根管治疗适应证,需要对感染根管进行正确的评估,并取得患者的知情同意,通常包括以下4个方面内容:

1.口腔状况

主要是判断机体免疫力的状态。

2.患牙情况

包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。

3.感染根管的判断

若是活髓患牙,感染未波及根管深部,采用去髓术治疗,原则上应注意避免医源性感染;若是死髓患牙,则感染严重,细菌多以生物膜形式存在,必须进行根管治疗,治疗原则是彻底清创;如果是再治疗患牙,一般多因感染控制不足引起,治疗原则是严格控制感染,可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。

4.通过X线片对根管系统进行预测

通过X线片对根管系统进行预测:确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向,是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现,这将对治疗方案的确定有很大帮助。

二、其次,要做好根管治疗前的各项准备

1.做好防范与隔离

根管治疗前的各项准备,包括治疗器械物品的消毒,杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者(如艾滋病患者、肝炎患者),应做到每人1套治疗器械,用后专门消毒,最好能开辟特殊患者诊疗间,单独进行诊治。

应用橡皮障技术进行术区隔离,其优点很多:能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通,有益于控制感染;安全,可防止器械落入患者口咽部;术者视野清晰,便于操作。

2.认清可能导致治疗失败的原因

选定根管治疗的适应证,开始进行根管治疗的过程中,可能出现的失误有:治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折,形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离,超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。

由患方导致的根管治疗失败有:咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。

3.防止根管内感染

对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者,则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。

其中,根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁,在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用,不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境,可以形成微生态结构的生物膜,细菌代谢缓慢,耐用性增强,是根管治疗后疾病重要的感染源。

三、操作过程中的活塞效应

另外,操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应,使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。

目前,临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症,从而造成了根管充填的不严密。

失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解;根管成形、消毒和充填措施不当;术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

治疗上的失误可以造成根管治疗的失败,但如果没有微生物的存在,治疗性因素并不直接导致治疗的失败;

因预备、消毒和充填不完善等因素,造成的根管清理不彻底、封闭不严密,使根管系统再感染或持续感染,是根管治疗失败的主要原因;

遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

口腔常识:夜间磨牙的原因及防治


睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、因素神经紧张的个体中,任何干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符,以及侧方时非工作侧的早接触;而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素汽车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成干磨,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。

夜磨牙者会影响他人睡眠。

防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。

口腔常识:轻松应对孩子的换牙期


孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事,很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了,一定要告诉他,有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出,家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法,在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程:

一是乳牙脱落,即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出,那就是随着乳牙一个个地脱落,恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年,也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情:

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医,以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱口,保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知,如果光吃软食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而会影响颌骨的发育,导致乳牙占位,迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出,形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的,应该让孩子整个咬着吃,这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识:牙龈炎和牙周炎一样吗,它们有什么区别?


牙龈炎和牙周炎一样吗,它们有什么区别?

牙龈炎是人们都非常熟悉的口腔疾病,牙周炎也是我们经常听到的名称,而且很多人就把牙龈炎当做牙周炎,认为两者是一样的只不过称呼不同而已。事实是这样吗?牙龈炎和牙周炎是一样的吗?

牙龈炎并非牙周炎,但二者有联系

首先要明确的是,牙龈属于牙周的组成部分,牙龈炎和牙周炎同属于牙周病。并且,通常牙龈炎会在前,当牙龈炎没得到治疗时它才会发展为牙周炎的地步,也就是说,牙周炎通常是牙龈炎恶化的结果。

牙龈炎发展到牙周炎的过程

在牙龈炎的早期阶段,由于口腔中的细菌菌斑积聚,导致牙龈被感染而引起牙龈发炎,牙龈炎典型的特点就是牙龈充血红肿、刷牙时容易出血。牙龈炎所影响到的仅仅是牙龈组织,并不会影响到深层的牙周组织。

但是如果牙龈炎得不到不及时治疗,它就会发展成为牙周炎。当一个人患了牙周炎,他的牙龈就会脱离牙齿,齿龈和牙齿之间的空隙变大形成牙周袋。牙周袋给细菌的藏匿和生长带来绝佳的机会,它们会在其中快速而疯狂的繁殖生长,并且感染深层的牙周组织(如牙槽骨),最终使得整个牙周组织都受累。

一定要及时治疗牙龈炎

显然,牙龈炎相对牙周炎来说是比较轻的炎症。因此,当你发现自己牙龈发炎充血或者刷牙出血的时候,一定要及时进行治疗,不要让其继续发展,不然的话,你的牙齿将遭受巨大损失了。

口腔常识:牙齿过敏应注意事项及应对方法妙招


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:牙齿过敏应注意事项及应对方法妙招”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

牙齿过敏应注意三个方面细节

(1)用温水刷牙

因为牙髓神经对温度比较敏感,尤其是患有牙齿磨损,牙本质暴露的牙齿,一遇冷刺激就可引起牙痛,而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂,可防治过敏性牙痛。

(2)常用脱敏或防酸牙膏刷牙

这两种牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙,有抗酸、防冷、止酸痛之功效。

(3)进食宜温热,忌过酸过甜的食品

因为牙齿最适宜在35℃36℃的口腔温度,以及PH值为6。8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢,若吃过冷,过热温差很大的饮食或过酸,过甜的刺激性食品,都会引起牙痛。

两个小妙招缓解牙齿过敏症状

(1)用大蒜头磨擦止痛

有较严重磨损的牙齿,并有明确的酸痛区者,可用生大蒜头反复磨擦敏感区,每天12次,每次12分钟,12周后酸痛就会明显减轻或消失。

(2)嚼食核桃仁

吃酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后,如出现牙齿酸痛,即可用核桃仁放在嘴里咀嚼,因为核桃仁为碱性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质,牙齿就不会酸痛了。

保护牙齿不受损伤可避免过敏发生

天生牙齿过敏症的原因目前医学界还处于研究当中,当很多临床实例已经表明,牙齿表面牙釉质的受损致使牙本质暴露的朋友,大都会产生牙齿过敏症状。因此,生活中学会呵护自己的牙齿,保持口腔清洁,让牙齿不受硬物磨损、不受酸和细菌腐蚀,对于减少牙齿过敏症的发生还是非常重要的。

口腔常识:如何鉴别牙龈出血的原因


引起牙龈出血的原因很多,我们该如何鉴别自己是属于哪一种牙龈出血?看看下面各种牙龈出血的不同表现。

1、牙周炎牙龈出血

表现:牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。

2、白血病牙龈出血

表现:牙龈出血,或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大,或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。

3、肝硬化牙龈出血

表现:牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有黄疸发热,腹水,肝脾肿大等。

4、糖尿病牙龈出血

表现:牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓,或兼有眼底出血,或伴有心脑血管病变,尿糖或血糖阳性者。综上所述,牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题,但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。

5、慢性肾功能衰竭牙龈出血

表现:牙龈出血,早期多尿、夜尿,晚期则少尿,甚或无尿,食欲不振,恶心、呕吐。中晚期口中有氨味,腹泻,血压升高,头昏头痛,记忆力减退,睡眠障碍,以及性欲减退,贫血、出血。

6、再生障碍性贫血牙龈出血

表现:贫血、出血、发热、易感染等,患者睑结膜及甲床苍白,牙龈出血,或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血,如呕血,便血,尿血,子宫出血,眼底出血及颅内出血等,发热及严重感染,体温常在39℃以上。

如果出现牙龈出血的状况,最好及时到医院进行口腔检查,确诊究竟是由于什么原因引起,从而对症施药。不要把对疾病的忧虑变成心病,影响身心健康。

口腔常识:药物会导致牙龈增生


药物性牙龈增生是指长期服用某毪药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

(一)病因及病理

1.病因

(1)长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

癫痫患者长期服用苯妥英钠,使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周医.教育网搜集围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用,会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。

(2)菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。

长期服用苯妥英钠,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。

2.病理苯妥英钠引起的牙龈增生,其病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管,间有多量无定形的基质,炎症细胞较少,常局限于龈沟附近。若继发炎症后,就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。

环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似,但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。

(二)临床表现

1.苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1~6个月内。

2.增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头,呈小球状突起于牙龈表面。继之,增生的龈乳头继续增大而互相靠近或相连并向龈缘扩展,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观发生明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状,增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状,增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。牙龈增生严重者,甚至可覆盖大部或全部牙冠,严重妨碍进食,也影响美观和口腔卫生。

3.增生的牙龈还可将牙齿挤压移位,这种情况多见于上前牙。

4.药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,一般不易出血。多数患者无自觉症状,无疼痛。由于牙龈增生肿大,使龈沟加深,形成假性牙周袋,加之牙龈失去正常生理外形,使菌斑易于堆积,也可合并有程度不同的牙龈炎症,此时牙龈可呈深红或紫红色,质地较松软,牙龈边缘部分易于出血。

5.药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下前牙区为重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。

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