烤瓷牙套接触的地方有牙结石。

牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:医用手套接触性过敏困扰牙医”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近些年,医疗保健专业人士对橡胶添加物接触性过敏的案例显著增加。尽管过敏的原因并未完全肯定,但是专家认为过敏原为丁腈橡胶手套。

上世纪80年代,天然橡胶乳胶制成的医用手套引入牙科行业。由于乳胶中含有一定的蛋白质,引起了惊人数量的过敏反应,腈类及乙烯类手套等合成替代物没过多久大量涌现。然而,像其他替代物一样,它们在舒适度及弹力方面评价较低。通常,腈类手套多由牙医使用。

据荷兰一专注于天然橡胶乳胶过敏原研究及产品开发的Budev公司总监MichielPaping介绍,由于提高了质量标准及工序,对产品中过敏原立即产生反应的第一型过敏反应目前非常罕见。然而,对在生产过程中使用的化学物质有滞后反应的第四型过敏反应更为常见,并能够引起对腈类或乙烯类的反应。他表示,实际上,我认为合成橡胶相比天然橡胶造成了更多的接触性过敏。

并不是原始未加工的橡胶而是在生产过程中添加的辅料,如硫化加速剂、增塑剂、填充剂、抗氧化剂和着色剂,造成了第四型过敏性接触性湿疹。辅料均存在于天然及合成橡胶手套中。比利时鲁汶大学皮肤科接触性过敏专家AnGoossens教授表示。

xxxx年,一种软质丁腈手套面世,重量仅为2.5-3.5可克。生产线缩短,并且为节约成本及能源,硫化过程在更低温度下进行。然而,对于这种薄薄手套的担忧也随之而来。

这种手套更薄,因此在装运中能够容纳更多手套,同时节省原料及运输成本。然而,这种薄产品的生产及在较低温度下硫化不可避免需要额外的新的化学物质。此外,不能忽视较薄手套在强度和渗透性方面评价将更低。在其公司测试了各种不同手套的性能后,Paping说道。

除了近年来接触性过敏案例增长很可能是由添加了化学物质或抗生素而引起的外,Paping及其小组也观测到在日常操作中接触性过敏反应也在增长。他说道:近期我们注意到专业机构有所警觉。不过,我担心的是普通牙医并未关注这一情况。

Paping透露:当卫生保健专业人士开始动手操作时,他们习惯使用同一种手套。订购手套时,负责人最常寻找市场上最便宜的产品。因此,未知来源的便宜手套有时用于口腔保健行业。

芬兰和荷兰发起的研究表明,目前乳胶手套质量不断提高,大多数生产商齿上。已经将能够引起过敏反应的蛋白质从他们的产品中根除。然而,目前并没有针对新一代乳胶手套的足够数据,不过初步研究已经显示了可喜的结果。

专家人员介绍,对于橡胶手套,迫切需要基于中性信息的思想和政策的转变。Paping说道:目前,由于CE标识在欧洲能够基于自我评估而获得,因此,市场上存在一些劣质产品。他推荐采用新标准取代CE标识,以促进柔韧性,致敏性尽可能小,渗透性尽可能低的高品质产品的销售。

专家总结,由手套引起的接触性过敏是一个持续增长的问题,并且不容忽视。Paping表示:拥有全球1500亿的年使用量,医用手套需要特别关注。他警告:在这种情况下,你的职业生涯可能受到威胁。

口腔护理推荐

口腔常识:牙齿过敏怎么办?


问:牙齿过敏怎么办?

答:防治牙本质过敏,除了勤刷牙外,还可以嚼点生核桃仁。

牙本质过敏症又称牙齿感觉过敏症,或过敏性牙本质。是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。最可靠的诊断方法是医生用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。

临床上牙本质过敏症多由于牙齿最外层的坚硬保护层牙釉质完整性受到破坏,内层的富有感觉神经的牙本质层暴露而引起,就好像一个人在冬天脱去了外套一样,就容易吹风着凉。临床上,如磨耗(有些患者喜欢嗑瓜子,喜食坚硬的食物,夜磨牙等)、楔状缺损(牙齿颈部的凹陷缺损,多与患者用硬毛牙刷且用力横刷牙齿有关)、牙折、龋病以及牙周组织萎缩等均可发生牙本质过敏症。临床敏感程度通常与牙本质暴露的时间、牙齿自身的修复快慢有关。

目前,牙本质过敏症的有效治疗是封闭牙本质小管,以隔绝口腔环境对牙神经的刺激。常用治疗方法有:1.药物涂布法(氟化物,氯化锶,氨硝酸银,碘化银);2.电凝法;3.激光法。市面上有许多脱敏牙膏都含有一种或几种脱敏药物,可供患者选择,建议患者刷牙时将刷牙后的泡沫含在酸痛敏感处,1分钟后漱口,以增强脱敏效果。另外,由于牙齿本身对牙本质过敏症有一定的修复机制,所以临床对某些药物的疗效不太确切。患者可选择不同公司出的不同款的脱敏牙膏,视使用情况选择脱敏效果较好的。对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而保守治疗无效者或疼痛尖锐无法忍受者,可考虑牙髓失活治疗。

防治牙本质过敏,除了勤刷牙(采用正确的刷牙方法)等常用的清洁口腔的方法以外,还有几种日常生活中可以采用的方法:

可以嚼点生核桃仁,生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用。

或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。

咀嚼茶叶可以治疗牙本质过敏症。

为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,建议少吃硬质食品,减少牙齿硬组织的过度磨耗。定期检查牙齿,有问题及早治疗,预防带来更大的后患。

问:手术可以治疗高血压吗?

答:减重手术是治疗原发性高血压的有效手段。

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%。研究表明,身体脂肪含量与血压水平明显相关。人群中体重指数(BMI)每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI24kg/m2的人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。

身体脂肪的分布和高血压发生也有关系。以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管和代谢性疾病的风险。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性90cm或女性85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。因此,设法减轻体重成为降低血压的重要措施。但是实际上我们通常所说的节食、运动等减重手段效果是十分有限的。目前减重手术成为快速、有效、持久的减轻体重的方法。

那么减重手术后高血压能不能好转或治愈?实践证明,减重手术能够治好高血压。我们最近完成的减重手术中,有8例伴有高血压。这些患者在减重手术后血压全部恢复正常,7例不再需要药物治疗,1例服用降压药剂量减少。而且都是在手术后1周左右血压就恢复正常。这同肥胖伴有糖尿病的结果一样,都是在手术后初期、体重还没有下降很多的情况下血糖就下降到了正常。所以减重手术后高血压得以治愈或者好转,涉及很多现代科学技术还不大清楚的原因。

目前开展的减重手术方式主要是腹腔镜胃转流术和胃袖状切除术。据文献资料报道,减重手术后原发性高血压治愈率为61.7%,治愈率与好转率之和为78.5%。腹腔镜胃袖状切除术与此相似,即治愈率与治愈+好转率之和分别为58%和75%。减重手术既能降低肥胖患者的体重,还能治好高血压,成为高血压病治疗的有效手段。究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效,目前还缺乏大宗病例报告。目前我们认为,适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切,手术治疗应该会有较好的效果。而高龄病人血管已经为硬化、狭窄性改变,减重手术后高血压不一定能够改善。当然,由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压,肯定不适合手术治疗。

口腔常识:如何让儿童远离牙病困扰?


如何让儿童远离牙病困扰?

现在的儿童有坏牙的不少见,面对越来越多的低龄儿童龋(有的小孩子牙齿刚长出不久就坏了),家长们真的需要好好找找原因及解决方法,并明确家长要注意做什么?

1、监督孩子好好刷牙

要坚持做到早晚刷牙,每次三分钟,刷干净牙齿的三个面。晨起后先漱口,进早餐后刷牙,这样一上午孩子的口腔都是干干净净的,午饭后要漱口,养成饭后漱口的好习惯。晚上很重要,刷牙后不要再进任何食物,保持一晚上口腔清洁。建议家长在孩子刷牙后检查一遍,有的小朋友需要家长帮忙刷,刷牙最好用温水,用小头牙刷顺着牙缝刷。

2、吃好三餐,减少进食频率

有的孩子一天嘴不闲着,一会吃块饼干,一会喝口酸奶。口腔里又甜又粘,甜酸的食粘附于牙齿上,再坚固的牙齿也经受不住长期的腐蚀。

3、少甜食饮料

糕点类及饮料食品易粘附于牙齿,滋生细菌,糕点类尽量少吃,饮料尽量不喝。当然,儿童偶尔吃甜食或喝饮料也是难免的,这时最重要的是马上漱口,多饮水。日常饮食应适当增加粗纤维食物如小米、苹果、洋葱等,粗纤维食物能起到摩擦牙齿、减少细菌从而保护牙齿的作用。

4、做窝沟封闭、涂氟

氟元素能增强牙齿坚固性,3岁以上的儿童可定期(半年)给牙齿涂氟,日常可使用含氟牙膏刷牙,每次黄豆粒大小。对于3岁以下儿童,家长可每日多次使用清水刷牙,防止将牙膏误吞误咽。68岁的儿童磨牙长好后立即进行窝沟封闭,将易患龋的牙齿部位镀上一层保护膜。

5、定期检查牙齿

家长应半年带孩子到正规医院检查一次牙齿,做到无病先防,有病早治,有些家长往往等孩子牙露神经了再治,给孩子增加了痛苦,还留下不愉快的治牙经历,导致以后恐惧看牙。同时定期检查还会得到医生根据自己孩子的牙齿状况给予的个性化健康卫生指导,对孩子的牙齿健康很有意义。

口腔常识:摆脱蛀牙困扰,你自己可以搞定的


摆脱蛀牙困扰,你自己可以搞定的

蛀牙,学名龋齿。龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。

蛀牙形成的四要素:

龋坏程度:

临床上可见龋齿有色,形,质的变化,而以质变为主,色,形变化是质变的结果,随着病程的发展,病变由釉进入牙本质,组织不断被破坏,崩解而逐渐形成龋洞,临床上常根据龋坏程度分为浅,中,深龋三个阶段,各自表现如下。

浅龋:亦称釉质龋,龋坏局限于釉质,初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。

中龋:龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷,热,甜,酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。

深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

蛀牙的解决方法:

1、窝沟封闭:对于还未形成蛀牙的儿童,我们要懂得预防,可以采用窝沟封闭,在牙齿窝沟处涂上一层黏结性树脂,形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。

2、使用牙线:使用牙线能够将刷牙刷不到地方的食物残渣去除,能够有效防止蛀牙或牙周炎的发生。

3、含氟牙膏:使用含氟牙膏、可以形成保护层、帮助抵御酸性物质的侵蚀、还可以对于一些潜在的蛀牙危险、起到促进牙齿再矿化的作用、防治进一步发展形成蛀牙。

4、生物咀嚼片:如果牙齿只是在浅表的蛀牙、只要使用生物咀嚼片就可以修复和保护牙釉质继续流失、就可以有效避免蛀牙继续发展和恶化了。

5、药物治疗:没有形成洞的初期牙齿、用药物治疗的方法可以达到一定的疗效。恒牙常用氟化钠糊剂涂擦蛀牙的位置、但是涂药后依然有可能复发、所以需要每半年去医院复查一次。

6、补牙:治疗蛀牙的主要方法是充填。就是将龋坏去除净、做成一定的洞形、消毒以后、用充填材料填充、并恢复牙齿缺损的外形。

7、根管治疗:如果你的牙齿龋坏严重,普通的补牙是救不了的,只能做根管治疗了。

8、拔牙:最后一个办法就是拔牙、因为牙齿被蛀、已没有任何保留价值、并且还会经常发炎、疼痛、需要将蛀牙拔除、如果是对咀嚼影响较大的牙齿、拔除后必须重新镶牙。

口腔常识:牙齿过敏该怎么办呢?


牙齿过敏该怎么办呢?

牙齿过敏是怎么回事?我们该怎么缓解牙齿过敏呢?有哪些治疗的方法?下面就来具体的了解一下。

1、嚼绿茶。绿茶富含儿茶素、氟、鞣酸等成分,有助于牙齿硬组织内蛋白质凝固,形成保护层,缓解牙过敏。鞣酸还具有减少钙质溶解的作用。每次取1克绿茶叶,咀嚼5分钟,每天3次。

2、嚼生核桃仁。生核桃仁富含亚油酸甘油脂及钙、磷等,咀嚼时会渗入并堵塞牙本质小管,减少对牙神经的刺激。先用淡盐水漱口,将20克核桃仁放入口中,嚼35分钟,慢慢咽下,每天早晚各1次。

3、大蒜擦牙。大蒜中含有氟、大蒜素,与牙齿摩擦可局部封闭开放的牙本质小管,阻截对牙神经的外来刺激。将独头蒜切片放置5分钟,然后用大蒜片摩擦过敏牙齿3分钟,每天3次。

4、涂维生素E油。维E有助于增强牙齿及周围组织的修复能力。用温开水漱口,将纯维E胶囊中的油涂在过敏牙齿上,半小时内禁止饮水,尽量延长药物保留在牙齿上的时间。每天3次。

口腔常识:口腔教授张震康谈牙医学


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:口腔教授张震康谈牙医学》,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

牙医学的起源与演进

牙医学的起源和演进也类似于医学经过的上述八个阶段。公元前3000年,古埃及已有专科牙医,如ChiefofToother,姓名为Hesi-Re,至今未发现比这更早的有文献记载的专科。中外古代在民间均有散在牙匠,游离于医学之外。

近代牙医学的兴起与一位外科大夫,被称为现代牙医学之父――福查德(Fauchard)有关。牙医最早的治疗手段就是具有外科性质的拔牙,以及后来发展起来的治牙、镶牙也均是和外科一样为手艺性操作。早期的近代牙医大多是外科大夫兼任,所以有一种说法:牙医学是从外科中分化出来的,但要注意,这时外科还未完全被医学接受,外科还不能和医科即内科平起平坐。因牙科(医师)的起源和演进与外科相似,但社会地位更低,很长一段时间不被称为医师,如称Treaterforteeth、Operatorforteeth、Toothist。到18世纪,Fauchard首称Surgeon-dentist,和外科一样也不被医界接纳。

直至1840年,出现全球范围第一所牙医学院(BatimoreCollegeofDentalSurgery),其也是独立于医学院之外;以后,学位制开始实行,这是牙医学发展上的重要里程碑。

关于牙医师/口腔医师源流脉络(图3),大致如下:①民间牙医师徒传承、父子传授,至今存在;②理发师兼牙医,铁匠兼拔牙,师徒传承;③理发师兼外科兼治牙;④民间外科大夫兼牙医,师徒传承;⑤正规外科大夫兼牙医,专职牙医;⑥正规牙医学院毕业(有学位或无学位);⑦上述①~④再接受正规牙医学院培养毕业;⑧1950年后,中国牙医师接受大医学基础课和临床课包括实习的教育后,更名为口腔医师。

牙科从手工技艺向学科转变

随着牙解剖学、架、等边三角形学说、球面学说、曲线概念、平衡概念、下颌运动轨迹等的出现和阐明,标志着牙科从手工技艺向学科的转变,进入机械论医学阶段。

此后龋病和牙周病细菌病原学说的创立以及细菌病灶学说的出现和口腔细菌学、口腔病理学等的建立,牙医学进入生物医学阶段。

这二者皆比大医学晚了近一百年。

牙医学向口腔医学转变

成为医学的一个分支――回归大医学

从医学、外科,以及牙科的演进历程揭示出:牙科从起源就不在医学业内,游离于医学之外发展,即使到了18世纪成立牙医学院,也游离于医学院之外。那时,牙医学教育家自身也未认识到牙医学是大医学的一部分,牙医学院本科也不学习大医学和临床课。大医学也未把牙医学看成自己的一部分,也未曾接纳牙科。在称谓上也亦与临床医学不一样,称Dentistry,牙医师也不称Doctor或Physician,而称Dentist。即使美国哈佛大学牙医学院的年制比一般的多一年,用了Medicine这个词,毕业生的牙医学博士称DoctorofDentalMedicine(DMD),而未写成DoctorofDentistry。但随着医学发展的大趋势,牙医学必将向口腔医学转变成为医学的一个分支――回归大医学。中华人民共和国的牙医学率先实现了这一转变。

1949年,毛燮均教授在《中华医学杂志》发表《中国今后的牙医教育》一文,确定口腔医学系专业名称,文中提到牙科应该扩大教学目标,努力开发新知识,以衔接牙科与医学中间的断环,取消不必须之技工练习,节省时间以增加生物学与医学方面之课程,口腔医学与牙科学的分野在于能否很好的联系口腔与机体,因此革新牙医学教育是发展牙科为口腔医学。1950年,中央人民政府卫生部和教育部批复,同意将牙医学更名为口腔医学;1951年,柳步青教授在成都出版的《中华口腔医学杂志》发表《关于口腔医学的命名问题》一文,提出将牙医学变更为口腔医学。

我们的口腔医学现在在全世界有如此高的称赞,因为我们国家不称之为牙医而是称口腔医师。我国口腔医学教育和大医学的内、外、妇、儿等医师所受教育一样,接受大医学和各临床医学学科的教育,所以我们称口腔医师(Stomatologist),取得博士学位者称DoctorofStomatologicalMedicine,简写为SMD,是大医学中的一个分支,一个学科。所有这一切均受益于新中国成立后,在党的领导和政府的政令推动下把牙医学改革为口腔医学的体制创新。

中国口腔医学未来走向

在回应这样一个问题之前,有必要重复理清以下认识:

中国口腔医学不能再回到牙医学,否则是倒退。本科教育除了学习基础医学课外,必须学习大医学有关临床学科(包括实习)不能少于一年,人文教育和全人品格教育(包括医师职业道德教育)不能少于一年半。口腔本科教育无论5、6、7、8年制都是口腔专业的全科教育,培养目标是口腔医师。理论思考的逻辑必然――口腔医学专业本科教育不能分为牙医学/口腔系和口腔颌面外科学两个亚专业。其实,类似的改革,在我国上世纪80年代已尝试过,但两年后停办,以失败告终。

口腔一级学科内容比大医学小得多,比大内科也小得多,现在分科越来越细,愈来愈碎,要警惕某些口腔医师知识面愈来愈窄,疏远医学,要警惕自己退变为只有一技之长的工艺师。这种现象一旦成为主流,则会像有的国家把牙科归类于足疗科(Podiatry)等,属高职范畴。要提醒大家的是,执业口腔医师,如果知识浅薄,尤其是大医学知识浅薄,是很危险的。

不能混淆本科专业教育、学位教育、住院医师培训、专科医师培训、继续教育和职业教育的概念。尤其不能混淆本科教育和专科医师培训概念,教育、培训的含义、目标和方法有很大不同。本科专业教育在诸多教育、教学和培训中,对于培养高级专业人才是最具决定性、最具根本性的最核心环节,属于高级专业人员基石性的全人教育。所有住院医师培训、专科培训、继续教育必须在本科完成之后进行。

本科教育是大学、学院的校长、院长、教师诸多任务中的第一要务。当今我国约xxxx年制的毕业生都是口腔医师,全国应该约70%~80%是口腔全科医师,服务于农村和城市社区基层口腔医疗机构,约20%~30%是口腔专科医师。

最后,我还想提醒大家,国家法规定的专业称谓是口腔医学、口腔医院、口腔科,不是牙科、齿科等;人体解剖学规范的名称是牙,动物称齿;同样规范的称谓是口腔颌面外科,而不是颌面外科,不能随意性使用。

总之,我们不是修理牙的牙匠和技师而是口腔医师;我们已不是口腔颌面部开刀修理师而是口腔医师(口腔颌面外科专科医师别名、称谓等,政府尚未正式出台);我们不仅是牙科医师而是口腔医师;我们不仅培养技术高超的口腔医师而是能关心患者、患者至上、与患者共情的口腔医师。

口腔常识:女子买药治口腔溃疡 过敏致满嘴水泡


随着天气逐渐变凉,吃火锅的人逐渐增加。近日,一名女士因吃了火锅导致口腔溃疡,私自到药店买磺胺类消炎药服用,岂料因此过敏,导致喉咙水肿,嘴巴和喉咙到处都是水泡。

嘴里生出一处溃疡,34岁的何女士听人推荐,在药店买了磺胺类消炎药服用,谁知才吃了一颗,就导致了过敏反应,喉头水肿。

前天,何女士和朋友聚餐,吃了一顿火锅,结果嘴里出现了一处溃疡。根据药店店员推荐,她买了一种磺胺类消炎药,当晚睡前服用了一颗。没想到第二天,何女士满嘴都是一簇一簇的水疱,嘴巴和咽喉处都肿了,说话、喝水都疼,身上还出现红疹。

何女士赶到医院求医,口腔专家诊断她是磺胺过敏,立即予以停药、抗过敏、局部清理口腔、上碘甘油等紧急治疗。昨天下午,何女士口腔里的水疱开始消减,可以讲话、喝水了。

很多人都知道青霉素、头孢类抗生素容易产生过敏反应,但较少了解磺胺类抗生素也会让人过敏。而且,磺胺类抗生素属于广谱抗菌素,对细菌的杀伤力强,但针对性较差,可大范围破坏正常菌群,容易引发菌群失调,导致真菌大量繁殖,诱发各种口腔和皮肤问题。临床上,医生使用磺胺类药物比较谨慎。

错误用药导致人体健康受危害的事件频频再现,给人们敲醒了警钟:身体不适时,要及时到医院诊治,盲目用药可能引起病治不好,反适得其反。

口腔常识:牙齿对冷水“过敏”是怎么回事?


有些人可能对牙本质敏感这一概念感到陌生,人们在食用过多较酸的食物如柠檬后感觉牙齿倒牙现象;喝凉水、吸凉气时的一过性疼痛,这些都归根于牙本质敏感。

我国牙本质敏感专家组将牙本质敏感定义为:暴漏的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。

换句话说,牙本质敏感类似龋病,机械化学刺激可以导致尖锐性疼痛,不同点是龋病是细菌导致的牙体组织缺损,而牙本质敏感则是多种原因导致牙本质暴露,从而引发刺激性疼痛。

xxxx年发布的《中国成人牙本质敏感流行病学调查》显示,xxxx年龄组为50-59岁,患病率为39.1%,女性高于男性。

牙本质敏感的病因

那么,相比龋病的四联因素学说,牙本质敏感同样有一些学说:

(1)神经学说;

(2)牙本质纤维传导学说;

(3)流体动力学理论。其中最广为接受的是流体动力学理论。

牙本质并不是单一结构,含有牙本质小管,这种牙本质小管一端牙髓腔,一端通向牙釉质或牙骨质,髓腔端的牙本质小管内,部分成牙本质细胞突起深入其中。

牙本质小管内有液体,可随外界刺激产生机械性反应,冷刺激时,小管内液体向外流,热刺激时相反,引起髓腔端成牙本质细胞及其突起的舒张和压缩,从而影响周围的神经末梢,产生疼痛。

牙齿对冷水过敏是怎么回事?

有学者对牙本质敏感产生的条件进行了归纳:

(1)牙本质暴露;

(2)牙本质小管在口腔和髓腔两面开放;

(3)牙齿受到冷、热、酸、机械性刺激。而牙本质暴漏是导致牙本质敏感的罪魁祸首。

那么问题来了,有哪些原因会导致牙本质暴漏?

(1)酸蚀

长期酸性物质作用而造成牙体组织的慢性损耗。可分为外源性和内源性,外源性酸蚀主要为长期食用酸性物质导致,如可乐;内源性酸蚀来源于胃、食管反流。久而久之,这些酸性物质导致牙体硬组织脱矿,溶解,最后牙本质暴漏。

(2)磨耗

一些患有磨牙症的患者牙体硬组织损耗严重,常常是牙本质敏感发病的重要因素。

(3)磨损

错误的刷牙方法,刷毛选择不当会导致牙齿局部硬组织缺损,牙本质暴漏。

(4)牙龈退缩

健康的牙龈包绕牙颈部隔绝了外部的刺激,当发生牙周病等导致牙龈退缩后,因牙颈部牙釉质薄弱或不存在牙釉质,使得牙颈部成为了牙本质敏感的好发区域。

牙本质敏感怎么治?

国内外学者对牙本质敏感进行了大量的研究工作,治疗和防治方法也有很多,如正确的刷牙方法,使用脱敏牙膏,脱敏剂,激光脱敏的应用等。临床上常针对病因进行对症治疗,如磨牙症患者制作合垫联合脱敏治疗,牙周病患者进行牙周基础治疗联合脱敏治疗,酸蚀症患者减少酸性食物的摄入,缺损较大导致牙本质暴漏的患者根据情况进行充填修复等。

口腔常识:美国牙医谈的中美牙医差别 你认同吗?


近年来,随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入,我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高,我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小,在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用,也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而,初步对比国内口腔临床管理方法,可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的,同时国内的做法也不一定没有其合理性。

作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士,对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验,在接受本报采访时,毛博士指出,目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流,继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节,试图找出差距并提出解决的方法,希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意,并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。

一次性口腔检查器具的非合理性

口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时,保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒,现在又普遍使用一次性检查器具,而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中,都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知,一次性口腔检查器具有卫生方便之优点,但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。

质量较差

一次性口腔检查器具,经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。

除此之外,往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量,这会影响检查和治疗精确度,在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。

以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。

造成严重环境污染

医疗垃圾,特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的,当然费用也较昂贵。中国人口众多,土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理,而这些塑料和金属垃圾需要几十年,甚至几百年才会被分解。(编者按:xxxx年10月24日,兰州市在一回收站内查获大量医疗垃圾,这些医疗垃圾被用于制造人们日常使用的食品包装袋、一次性汤勺等餐具,也有的做成暖壶外壳、或者水管。)

这些垃圾会严重污染环境,影响时间很长。此外,生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。

近年来,中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量,需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具,是非常可惜和浪费的。

增加患者负担

一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一,也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想,减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示,目前最常用的纸袋高温高压消毒设备,已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果,但是需要定期测试监督,以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程,完全可以达到器械的无毒灭菌效果,包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测,以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量,还能克服上述多个弊端。

牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的

X射线一直被视为对人体危害很大的射线,国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内,其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等,有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行,如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率,同时增加医疗事故的发生风险,给患者带来极大的不便。

大量的研究证实,拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限,特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低,一般诊室的墙均能阻挡,拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此,在椅旁照牙片是安全、可行的,尤其是医务人员数量不多的口腔诊所,只要加以注意和拍摄时注意提醒,即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是,应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙,避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤,对年轻女性或孕妇更要特别保护。

这样做的结果不仅大大方便了患者,而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法,牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来,各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量,如采用数码成像、F高速胶片(不用D速度胶片)、长方形放射头(不用圆形放射头),装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。

美国不再使用椅旁痰盂

在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时,所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备,在这样的条件下,仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。

此外,频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难,从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。

不管是否有助手(四手操作)配合口腔操作,调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题,使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐,有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂,除了更加美观、整洁,减少臭味外,还可以有更多的空间放置其他设备,如液晶电视、激光机、口内摄影机等。

目前美国口腔诊所的情况是,其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外,有条件四手操作者有助手帮助吸唾,一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。

当然,治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿,也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台,以利于患者治疗前后的口腔清洁。

口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉

口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同,牙齿和舌上不可能无菌,所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响,所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌,直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道,当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少,因此牙科治疗(特别是口腔外科手术)前用氯己定漱口非常必要。

注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安,而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2~5分钟,然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。

患者看病难而口腔医学院学生缺少病源

在国内,收费制度的不完善,使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距,在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号,而实习生、研究生的病源不足的现状。

与此对应的是,在美国,教学医院学生的收费是普通医师收费的一半,研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育,再加上牙医教育是第二阶段高等教育,因此医师的年龄相对较大,更加具备接诊患者的条件,更加具有和患者交流的技巧,也更容易获得患者的信任。

口腔医学院以教学和科研为主,临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导,可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选,有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样,实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高,复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师,当然,收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法,使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。

科学在发展、在进步,中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前,人们更加尊重科学和证据,并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法,应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验,改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外,口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会,仅供国内口腔同行们参考。

口腔常识:不听牙医言 “齿”亏在眼前


在多数人眼中,牙医是一技傍身,受人尊敬的好职业;牙医是最安全、最舒服的医生。然并卵!我们的辛苦又谁了解?不论多么苦口婆心告诉患者什么能做什么不能做,结果都白说了,该干的不该干的他们都没落下。我们其实很辛苦也很无奈,请你们爱护牙医好么

1、牙医很辛苦

牙医是个细致活儿

牙医是个需要耐心和细致的职业,来不得丝毫马虎,任何小偏差都有可能导致患者的不适和意外。

牙医也得要体力

当个好牙医,有好的技术还得有好的体力。有时仅仅是拔一颗牙要30多分钟,牙科医生会累得满头大汗。

牙医都有职业病

医生们说,牙医几乎人人都有职业病,颈椎、腰椎、腕关节、手关节都有毛病。经常一上午下来,腰和脖子都是僵的,手指也不听使唤,连拿水杯的力气都没有了。

牙医随时冒着生命危险

牙医的工作都是在有菌的环境下操作,医护人员尽管全副武装,也难免被飞溅出的细菌血液污染,所以牙科的医务人员会定期去体检,化验血项。

牙医也很忙

基本上节假日大家休息的时间牙医是最忙的,加班加点为了患者也是常有的事儿。

2、牙医的尴尬事

学历的尴尬

做为一个对动手能力要求极强的学科来说,学历的优势在短期内很难体现,真正的作用也许在n多年之后,在这一个急功近利的社会里显然显得苍白无力。

学习的尴尬

选择了学医,就选择了终身学习,疾病的变种极多极快,新材料如雨后春笋般出现,偏偏政府投入不足,所有的材料都是商业化运作的结果,缺点不明,对患者和医生都是一件悲哀的事。

没人关心的尴尬

患者通常关心补牙材料、拍片辐射、消毒是否彻底等等问题对自己的利弊,但事实上这些一旦出现问题最危险的一定是医生。甚至医生休息也会让患者抱怨,其实我们也需要一点点理解和关心。

收入的尴尬

看牙贵似乎已被公认,似乎这所有的钱都入了医生的钱包。所有的人都觉得你挣得多,尴尬的是你似乎还挣的没那么多。大家一起出去吃饭到结账的时候都看你,似乎你就是传说中那为富不仁的家伙。

收费的尴尬

最怕朋友看牙,辛苦一些倒是小事,但收费的时候就会略显尴尬。人家报纸杂志上天天在说牙科的成本如何如何低,收费一旦让朋友不满意就会落一个里外不是人。

医德的尴尬

一个患者的牙齿怎么设计,有很多的方法,合适与否这里有很多冲突。你有你的想法,患者有患者的想法,旁观者有旁观者的看法。什么东西一上升到医德的高度就很麻烦,只能自己做到问心无愧就行。

改行的尴尬

被牙医这个行当折磨够了的你决定改行,所有的人都认为你疯了。

看牙虽易,治牙不易,且治且珍惜!

3、来自牙医的吐槽

1.一个姑娘拔智齿后没有听医嘱不要剧烈运动,结果去游泳,然后伤口感染死了。(游泳池水很脏的..)

2.从不认真刷牙,发展到牙龈炎和龋病。从龋病不尽快做充填治疗到牙髓炎。从智齿到智齿冠周炎合并间隙感染。从多生牙发生到含牙囊肿,等等

3.牙痛就诊,行根管治疗术,约好了时间没有复诊然后不到仨月患牙就咬裂到必须拔牙。

4.左上第5牙髓坏死数年RCT后嘱咐不要咬硬物,当晚撸串,酒过三巡作死去用牙开啤酒瓶盖,第二天拔牙。

5.有人想做烤瓷牙,建议做活动义齿(能自己去掉的假牙)。最后被骂有钱也不赚。几月后戴着几颗烤瓷来了,烤瓷牙和基牙一起松动,于是牙周冲洗基础治疗后拔牙。

6.下智齿拔牙后,因创口较大(已缝合)且病人较胖,开口型小,口内颊部肥厚,不利于引流。建议去内科输液,预防感染。被指责:我这种病,我身体这么好!还要打针?第三天来复诊发现有感染迹象。

7.叮嘱拔牙完了24小时不要刷牙漱口,两个小时之后可以吃温一点稀一点凉一点的东西,不能吃太烫太辣的,不抽烟不喝酒,早点休息,然后第二天病人特地跑过来告诉我,你让我不要干了我全干了一遍。

8.你这个龋洞烂得比较深了,我给你补了有可能反而会疼痛,到时候可能会要来做治疗。什么?我现在不疼,你给我补好了还会痛,还要我来再做治疗,你TM在逗我!你们就是想多收我的费。

看看这些例子,难道配合治疗就这么困难吗?!

口腔常识:牙医的无奈——口腔患者认识的误区


牙医的无奈口腔患者认识的误区

生活中,口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区,有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程,更会对自身的健康造成更大的困扰。下面,就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧!

1、看牙的误区:

(1)看牙太麻烦,一次一次的跑,没那功夫

(2)害怕看牙,牙疼了再去看,只要牙不疼就不去了

(3)疼了去看了一次,接着就不疼了,不再去了

(4)牙疼就拔,一疼我就拔掉,彻底止疼

(5)补牙材料掉了就是医生的错(补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗,怎么会那么容易脱落呢?)

(6)牙根不愿治疗,一律要求拔除,其实经过完善的治疗是完全可以保留的(建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱)

(7)小孩的牙齿以后还要换,所以儿童的虫牙不需治疗。

2、洗牙的误区:

(1)我只要好好刷牙就行了,不需要洗牙()

(2)洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动

(3)洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了(超声波洁牙机它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,对牙齿是不会造成伤害的)

(4)认为洗牙可以让牙变白(洗牙不是漂白,牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙,洗牙不能改变牙齿颜色)

3、镶牙的误区:

(1)镶牙破坏两边的好牙(活动的是不用磨两边的牙,只有固定的要磨两侧的牙;缺牙后首选种植牙,其次考虑做烤瓷桥)

(2)我镶了牙就什么都能吃了,想吃什么吃什么,吃么么香,(烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的,以免崩瓷)

(3)有人说:我镶了烤瓷牙以后,感觉吃什么东西都没味了(这是舌头的原因,不关烤瓷的事,因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用,那么味蕾在哪儿呢?在舌头上,牙齿本身只能感觉冷热酸痛,是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。)

(4)烤瓷牙很漂亮,我牙齿不好看,把牙磨了做烤瓷

(5)最贵的就是最好的(其实你错了:无论是充填材料还是镶牙的材料和方法,都是各有优缺点的,不能一概而论。建议:还是请医生根据你的经济实力,牙齿的具体情况来定吧,不要一味的追求贵的。适合的才是最好的)

(6)金属冠硬,比烤瓷的耐用,冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的,硬度过高,对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。

4、拔牙的误区:

(1)拔牙对脑不好(牙齿长在牙槽骨里,与脑距离很远,拔牙对大脑也没有什么影响的。建议:还是多了解点口腔科知识吧)

(2)拔牙很疼,不敢拔,让它自己掉吧

(3)拔了一个牙,两边的好牙也会松动,

(4)我的牙不好,等全拔了镶全口,

(1)孩子太小,不适合矫正;

(2)矫正伤害牙齿,把牙齿都搞松动了

(3)矫正太慢,用烤瓷牙来代替

(4)矫正后不戴保持器,牙齿反弹回去

口腔常识:酸“倒牙”了为何?牙过敏了咋办?


一到过节的时候,好吃的东西又来了。可有的人高兴不起来,原来,好久以来冷热酸甜的东西不敢吃,连刷牙都不敢碰,嗖嗖的,这种情况挺常见,老百姓叫他倒牙。

倒牙,医学上称牙本质过敏,主要是因为牙齿表面磨耗过多,变薄,牙本质暴露的部位受到冷、热、酸、甜及刷牙等机械刺激,牙齿感到酸痛。牙本质过敏以中老年人多见。

导致牙本质过敏的原因主要有以下方面:经常食用较硬的食物、磨耗、楔状缺损、牙龈萎缩、外伤牙裂、夜磨牙,另外,刷牙方法不正确是一个很重要而又容易被人们忽略的方面。

生活质量提高了,幸福感增强了,牙齿当然要好了。那么,牙本质过敏怎么预防呢?

1、少食硬的东西。

2、减少酸性食物的摄入。

3、进食酸性食物后不要立即刷牙,建议一小时后再刷。

4、选择合适的牙刷,采用正确的刷牙方法。

5、使用脱敏牙膏。

6、减轻精神压力,减少夜磨牙的发生。

怎么治疗

1、药物脱敏。通过脱敏治疗可以封闭牙本质小管,减轻过敏症状。

2、激光脱敏。

3、充填治疗。楔状缺损有的需做树脂充填,必要时做牙髓失活治疗。

4、民间验方。咀嚼茶叶、核桃仁、大蒜等有一定效果,不妨一试。

口腔常识:牙不疼也要定期看牙医!


无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友,还有正准备看牙病的朋友,都表示不到万不得已不会去看牙医,一是怕疼痛,二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处,多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治,即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类,这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸,进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗,龋齿里的细菌会持续破坏牙齿,不断繁殖,产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后,会发展成牙髓炎和根尖周炎,造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛,但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨,穿通牙龈,形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病,牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围,藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面,不断繁殖,产生毒素,刺激牙龈造成红肿出血,还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨,如果不加以治疗,包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是,龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织,还会进入血液,可能造成身体心、脑、肾等器官的损害,比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等;影响妊娠,可能造成早产;牙周病与糖尿病相互增强,可影响血糖控制;龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说,我没觉得有龋齿,也没觉得有牙周病,牙也不疼,还需要看牙吗?医生的回答是需要!

龋齿和牙周病是慢性疾病,发展比较缓慢,有非常强的隐匿性,症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时,患者并没有疼痛的感觉,需要医生来发现。尤其是中老年朋友,龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面,而且还是牙根的位置,如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血,到了中期也只是有牙龈萎缩的现象,只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛,甚至牙齿脱落。可是到了这个时候,医生也无能为力了。

所以说,我们建议大家定期看牙齿,定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段,也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查,还可以对容易发生龋齿的部位进行预防,另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了,还要来看牙吗?答案是必须看!

活动假牙挂在真牙上,真牙要承受更大的力量,容易负担过重,而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣,易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年,就有一批真牙患龋齿,并出现松动。

此外,戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩,假牙和牙龈之间就有缝隙了,除了假牙容易翘动外,缝隙里容易藏很多的食物碎屑,口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法,把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护,这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险,至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形,可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展,无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术,早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松,而且口腔疾病的早期治疗,常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊,有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次,比如根管治疗就可能需要多次,如果根管钙化、堵塞,治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后,最好能再做个牙冠,可以起到保护牙齿的作用,以降低牙齿折裂的风险,这也需要花时间。假牙需要定做,需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序,戴上了假牙以后,还要时不时地修一修,这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目,特别是拔牙这种牙科手术,比如患血液病、正在口服抗凝药物,就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染,怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕,都需要主动告诉口腔医生,由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗,或者设计替代治疗方案。

口腔常识:为人父母如何带孩子看牙医


为人父母如何带孩子看牙医

在发达国家,孩子从很小的时候就开始接触牙医了:不一定都是有病痛,很多时候纯粹是保健、保养。可是中国流行一句古话:八岁八,换狗牙。很多家长就想:反正要换的,到时候再说也不迟。

这一拖,可能真的就迟了。由于没能从小养成科学的护齿习惯,加上进食时种种不卫生、不明智的选择,满足了口腹之欲,孩子就常常捂着小腮帮子、苦着小脸:妈妈,牙疼!

孩子这边牙痛,大人那边头痛,尤其是牙医牙医很欢迎小朋友来护牙,可是如果已经来不及了,要补牙甚至拔牙了,那就有点伤脑筋了。因为儿童在治疗牙疾时的行为表现是很难控制的,要想将一位哭闹不休的病童变成合作无间不畏惧看牙的小病人,可说是牙科行为处理的至高艺术,非但需要牙医本身具备足够的耐性和技巧,还需要在一旁陪伴的父母扮演好自己的重要角色:他们的言行,将直接加重或减轻孩子的苦痛和牙医的困难。

下列儿童牙科治疗须知,是我们忠告为人父母的,对您相信也会有点启发:

治疗前:

1.禁止在子女面前诉说自己曾经经历过的痛苦治疗经验。它会使孩子产生先入为主的恐惧感。哪怕父母自己饱尝苦头、谈牙色变,带孩子看牙时也请不要紧张,装也要装出轻松来。

2.不要骗孩子说只是给牙医叔叔看看而已,因为牙医师肯定不会只是看看而已,谎言很快会被揭穿。孩子坚持要问去医院干什么,可答等牙医叔叔看完之后才会知道。

3.不要用贿赂的手段骗孩子上医院,应逐渐使他明白看牙齿的重要性,认识到定期检查口腔与口腔卫生保健是自己的责任。类似于你如果肯看牙医师,我就买玩具或口香糖给你。让牙医师弄好你牙齿里面的蛀牙,你就可以吃你爱吃的东西了。等等许诺,都不是理想的选择。

治疗时:

1.不要抱有在一次治疗时间内完成多项治疗工作的幻想,小孩子的耐性有限,一次治疗时间不要超过20-30分钟为佳。

2.不要提拔,打针,注射,痛等让孩子恐惧的字眼,可用拿,上等字代替。如今天把牙虫拿掉,今天上不上麻药等。

3.配合牙医,保持安静,面露微笑。褒奖小孩子可以,威胁或责骂绝对要不得。目的是使孩子与牙医建立稳定、良好的单向沟通关系。

4.孩子治疗两三次之后,如已习惯治疗环境,父母应尽可能退出诊疗室,如此可以养成孩子的独立性,同时他会很高兴自己长大了,被尊重了。

5.当治疗过程中需要麻醉时,请你神情自然轻松,千万不要为了安慰而拉住子女的手,说没关系,一点痛而已,忍耐一下。如此一说,将使原本轻松的状态变得紧张。

6.牙医有时会用柔和但有威势的语调喝令孩子,这多是孩子有些不端行为,为免小孩受到伤害,必须用较独断的方法来处理。家长不要惊讶,也不要出声,这只是控制小孩行为的一种方法,并不是牙医在发脾气。

治疗后:

1.治疗过程中孩子如果哭了,不要责怪,应说虽然有哭,不过你很勇敢地完成治疗。如果没哭,可说今天好厉害喔,一点都没哭。但是不要买东西贿赂。

2.如果治疗过程中上了麻药,回去2-3小时内注意孩子,勿让他咬破嘴唇。因为此时嘴唇尚未恢复知觉,孩子因好奇会一直咬,咬破了也不知疼痛。

口腔常识:牙医给你看牙的建议(上篇)


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编已经为大家整理好了“口腔常识:牙医给你看牙的建议(上篇)”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

1

不按预约时间就诊?

一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后,不按时复诊(好了伤疤忘了疼),待又疼时再来就诊,往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时,来了就着急,给医生的工作造成了很多麻烦。

牙医:牙齿是您身体的一部分,请您能像对待眼睛一样的对待它们。一定按照我给你预约的时间就诊,如果有事,也要事先给我一个电话咨询是不是可以选择其它的时间,这样既是尊重别人也是方便自己。

2

有病才来看牙医?

牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防,人的一生可以不得其他的病,但绝对不会不得牙病,而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的),如果你自己不重视,而只是把全部希望寄托在牙医身上,那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好,很多在国外的人士都选择回国治疗,更何况我们在国内的牙病患者。

牙医:半年到一年做一次口腔检查,定期洗牙,定期更换牙刷及牙膏,养成早晚刷牙的习惯。

3

乳牙反正要退,不用治疗?

小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。

牙医:各位家长,为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您长点心。

4

牙疼就拔?

一些患者平时不注意保护自己的牙齿,当发生牙病时又不愿治疗,来诊所就要拔,医生不给拔就大吵大闹,说医生不负责,他们认为自己的牙齿我自己说了算,医生要给他治疗就是想多收钱,医生有苦说不出,其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔,通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔,易感染给你造成不必要的痛苦。

牙医:我才是这方面的专家!我才是这方面的专家!我才是这方面的专家!重要的事情说三遍!请尽量保护自己的牙齿,要知道,一旦牙齿拔除了就需要修复,镶的假牙再好也不如自己的真牙好。

5

补牙材料掉了就是医生的错?

许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊,常常抱怨医生的水平差,不能使补过的牙齿的充填物永远保留,其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素,其中最主要的是你牙齿龋洞的大小,试想,如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗,怎么会那么容易脱落呢?一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间,而发展到牙髓需要30个月的时间,这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落,知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错,然后才考虑医生的技术水平。

牙医:有牙病早治疗,定期到口腔诊所检查,谢谢。

6

牙根不愿治疗,一律要求拔除?

随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙,如果经过完善的治疗是完全可以保留的,再在其上接一个牙冠,完全可以正常行使功能,但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片X光检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除,这是错误的。

牙医:保留一个好的牙根=省了一大笔钱。

7

不愿意拍牙片?

有些患者不愿照牙片,他们认为是浪费时间,其实不然,拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况,对医生的判断和诊断是非常有帮助的,所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的,也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识,认为拍牙片孩子吃线不好,其实大可不必担心,少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。

牙医:相信我好吗?照牙片对你只有好处,也是你可以保留的最原始的资料,请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少?你天天玩手机辐射还大些你造吗!

8

洗牙容易把牙表面釉质磨除了?

有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏,所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机,它的原理是超声振动,不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除,只要操作正确,手法适当对牙齿是不会造成伤害的。

口腔常识:牙医回答患者洗牙15问


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已为您准备好了《口腔常识:牙医回答患者洗牙15问》,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

1.问:为什么要洗牙?

答:沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍,很不美观,更易引起牙周病和口臭,但日常刷牙是刷不掉的,这就需要牙医用专用器械将它洗除干净,称为洗牙。

2.问:什么是牙石?

答:牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好,时间久了牙石总会形成的。不过,视个体差异有的人多,有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。

3.问:用什么设备洗牙?

答:有超声波洁治器,喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石,则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多,则选用喷砂。如果牙石色渍均多,则建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多的,牙周情况差的,主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。这样效果会更好一些。

4.问:洗牙伤牙不?为什么好多的人都说洗牙不好呢?

答:洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康,那一点小的损伤是可以忽略不计的,就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是,洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙,关键是超声波振头与牙面的角度控制,且不能在同一个点震动过久,另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。

5.问:洗过一次后还需要再洗吗?

答:这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用,还会再脏。

6.问:多久洗牙一次合适?

答:半年到一年左右。依您的口腔具体情况及牙科医生的建议。

7.问:洗一次牙要花多长时间?

答:40分钟到一个小时左右。依您的口腔具体情况。太短就不对了

8.问:为什么有些人洗牙之后牙齿会松动?

答:如果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的,之前有大量牙石的,才有可能出现这种松动现象其实是一种正常的现象我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头,那么它虽然也很稳固,可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走,给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石,虽然牙齿也很稳,但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。

9.问:为什么有些人洗牙之后牙缝会变大?

答:对于那些牙周状况好的,基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时,原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了,是会觉得空空的牙缝变大了的!

10.问:为什么有些人洗牙之后牙齿会酸?

答:牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后,就会露出部分树根,也就是牙根,而牙根是没有牙釉质保护的,所以会酸。(如果是正规洗牙,这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。对于后一种情况酸的程度多一些。有空传图片上这里说明。)

11.问:洗牙之后有必要抛光吗?

答:洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石,通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。(在给患者示范的时候,可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以,抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色,主要是抛光不够仔细认真的结果。所以,别小看洗牙。要求还是很多的。所以,当有些客人说三十块钱也可以洗到牙的时候,我们只能抱之一笑。)

12.问:刚洗牙之后要注意什么?

答:短期内别吃太硬的食物,少接触过冷、过热食物,使牙齿有个适应过程,松或酸的症状就会有所缓解的。(根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人,洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐,有色食品或抽烟。)

13.问:洗牙会不会染病?

答:器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,果器械不消毒就很危险了.

14.问:洗牙疼吗?会出血吗?

答:不疼,个别牙齿可能有点酸,(当您觉得有酸的时候,一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有,则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血,洗牙时多半会出血,其程度跟牙石量的多少,牙龈炎症的程度成正比。

15.问:不定期洗牙有哪些危害?

答:牙石、烟斑、菌斑,长期呆在牙龈边会产生大量细菌,刺激牙龈发炎,出血,肿胀,导致口臭,进一步会破坏牙根周围的骨头,使得牙龈萎缩牙根暴露,牙齿松动、脱落。

当越来越多的牙医出现。当越来越多的门诊出现。我们只有将每一个步骤做得更好一点。连洗牙都要认真才对。人家洗牙会痛,我们洗得不痛。就与众不同了。我相信,未来的社会,一切凭实力说话。这些东西本不是什么难事。关键是态度。老老实实的态度。严格的要求自己了。把患者的牙当成自己的牙了。患者自会感觉到的。

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