拔牙麻醉。

牙齿是人体最硬的器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编精心整理的“口腔常识:牙科麻醉之疼痛”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

疼痛是个体化和主观的体验。即使是在相同个体,对于相同的刺激,在不同时间点的痛觉都可能不同。在一定程度上,痛觉(包括对疼痛的反应)并不能以身体损害的强度和受伤害的程度来衡量。wWW.K428.coM

国际疼痛研究协会将疼痛描述为一种负面的体验。虽然疼痛的体验被确切地描述成负面的术语,但是疼觉引起的快速反应能够保护机体远离伤害,这是有益的。

回避疼痛是一种强烈的、天生的特质。在口腔治疗中若存在痛感,势必需要提供止痛的策略和处理。疼痛可以导致焦虑和恐惧,从而使得人们不愿接受口腔治疗。如果患者能够理解疼痛,并能配合牙医采取相应的措施如口腔局部麻醉等,进行疼痛控制,那么将保证患者在口腔治疗过程中获得舒适的体验。

大多数的患者是愿意接受口腔治疗的。而拒绝口腔治疗主要是因为对局部麻醉的强烈恐惧。以往痛苦的口腔治疗体验是负面的,并且不容易被改变。换句话说,恐惧使口腔治疗被否定了。

有报道说,患者不愿意行口腔治疗的主要原因是恐惧。有40%的患者对于口腔治疗有不同程度的焦虑,大约有5%的患者由于恐惧注射而拒绝口腔治疗。患者恐惧的体验可以从轻度的焦虑至惊恐。

恐惧是麻醉的主要障碍。恐惧的患者往往更关心口腔治疗本身,但是恐惧妨碍他们体验到舒适和成功的口腔治疗。有些患者只对注射恐惧,注射后就不再焦虑和恐惧了。在注射前评估和克服恐惧可以改善麻醉效果。

随着口腔局部麻醉药物、器械以及技术这三个方面的不断改进,牙医已经能通过局部麻醉对疼痛做到有效的控制,让患者从麻醉注射时开始,整个治疗中都能有舒适的体验。所以不要因为恐惧而不去看牙。

口腔护理推荐

口腔常识:口腔局部麻醉会怎样


牙齿是人身上是重要的器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识:口腔局部麻醉会怎样”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

很多的时候对于口腔进行手术的话就是需要进行麻醉的,但是一些患者在想做的时候就不是很了解,就出现很多的情况和不必要的问题出现。所以说为了在进行治疗的时候不出现问题,就要之前好好的了解下,那么,口腔局部麻醉会怎样?希望通过下面的介绍,大家能够放松心态。

口腔局部麻醉(orallocalanesthesia)简称局麻,是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛,即除痛觉消失外,其他感觉如触压、温度觉仍存在;病人仍保持清醒的意识。

特点

1.不需特殊设备,不需麻醉医师参与,术者可独立操作。

2.术前无特殊准备,病人保持清醒。

3.术后无需特殊护理,安全性相对较大。

4.局部麻药中加入适量血管收缩剂,可使术区出血减少,便于手术操作。

5.不适用于不合作病人及局部有炎症部位。

1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因,而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。

2.在用普鲁卡因之前,是否常规做过敏试验的问题,尚存在不同意见,但对过敏体质的病人,建议做过敏试验。

3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者,可改用利多卡因,但也应做过敏试验。

4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。

5.在进行药物过敏试验之前,应备好肾上腺素、氧气等急救药物,以防意外。

6.过敏试验

普鲁卡因皮内试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

普鲁卡因粘膜试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀,甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。

利多卡因皮内试验:1%利多卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

上文中关于口腔局部麻醉介绍的很到位了,这样的话就会避免很多的问题。同时还有别的饮食和生活习惯也是需要做到位,这样的话才能更好的预防一些疾病的发生,对于自己的身体才是最关键的保证,生活才会更加的愉快。

口腔常识:【牙科学堂】下牙槽麻醉,今天你失败了吗?


【牙科学堂】下牙槽麻醉,今天你失败了吗?

口腔科医生无论干到多牛打下牙槽麻醉也有失败的时候,而且失败的频率还不是很罕见。

既然这样那这个东西就很值得研究研究了,当你发现一针打下去病人就是不麻,这时候怎么办?

1、如果是年轻男性,先问问他是不是平时经常饮酒,如果是,那直接换必兰或斯康杜尼。

2、其他人群也先问问他以前有没有打麻药不麻的经历,如果有,也直接换必兰或斯康杜尼。

3、看他面型是不是比较特殊,下面这3条是口外教材上的:

(1)下颌升支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加。

(2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确到达下颌孔。

(3)下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整。

4、特殊人群,9-19岁正在发育阶段,这个年龄段的人下颌孔的位置与成年人相比要高而且要靠后。所以打的时候要注意。

5、以前经常有实习的学生问我:这个病人长得是不是有变异,我给他打的嘴唇也麻了舌头也麻了可就是牙还有感觉。这个时候多数是颊长神经在作怪,一般出了这种情况,就在患牙远中颊侧骨膜上再加一针浸润即可。

如果什么特殊情况都没有,还不麻,那就是没打准。

好,我们先重新来温习一下教材上正规的下牙槽神经阻滞是怎么打的,

注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此两者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。

注射方法:患者大张口,下颌牙合平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45度角。注射针应高于下颌牙合面lcm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

书上说的多好啊,描述的多详细啊,今天我们还就不用这一套方法,我们来讲一套新方法。

好,接下来进入本文高潮

怎么摸!!!!!!!!!!

先看看下颌孔的位置

一般下颌孔位于下颌支的中心,如果把下颌支分成4个象限的话,局麻药打在第二象限,离下牙槽神经的走行不很远的话,一般都能麻醉。

在下颌支前缘与颞肌嵴中间有一条凹陷的沟,下颌神经沟,我们就是要摸这条沟。

一般我们是面对着患者站着,这样我们的右手对应的是患者的左边,所以摸左边时用右手,摸右边时用左手,把你的食指和中指置于下颌支的后缘,小指置于下颌支的下缘,拇指伸入口内,置于颞肌所附着的喙突下方及下颌支前缘骨嵴的凹陷区域,这时我们就能摸出下颌支大体的宽度。

摸出宽度后先在心里估摸一下下颌支正中心的具体位置,然后把拇指尖向内移动,会摸到有条沟,这就是下颌神经沟,指尖触及颞肌嵴,拇指尖指向的位置即进针点。

注射器放在对侧两前磨牙之间,沿着拇指指甲的轴线方向进针,将针尖朝向下颌支的中心,,抵触到骨壁后回抽无血就开始注射,一般注射利多卡因1.5mL。然后再边退针边注射1ml.

口腔常识:牙髓神经麻醉的机理


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:牙髓神经麻醉的机理”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

牙髓神经麻醉的机理:

局麻药是通过阻断钠通道,限制钠离子流动,从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道,如河豚毒素(TTX)阻断类钠通道,并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成,在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域,排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后,在通道的内孔区连接在一起,连接点位于亚基的四个结构域上,对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。

以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感,其次是髓鞘较薄的A-纤维,髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示,局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低,局麻药能优先阻断髓鞘纤维,动物实验也有类似的发现。

临床上通常以阳性嘴唇指征(即由于A-纤维被阻断而致触觉消失)来判断牙髓神经的麻醉状况,但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中,2%利多卡因(配以肾上腺素)进行IAN阻滞麻醉后,100%的人产生了嘴唇麻木,而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究,IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木,只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何,只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉,目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积,逐渐降低传导速率,最终导致完全阻滞,这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。

口腔常识:孕期口腔专题之 孕后口腔变化


口腔疾病是孕期常见问题之一,也是非常值得孕妈妈重视的问题,因为孕妈妈的牙齿健康对胎宝宝牙齿的健康发育有着至关重要的影响。为了未来宝宝的牙齿健康,让我们一起开始孕期护牙健齿大作战吧!

了解孕后口腔变化

牙周病菌快速繁殖

女性怀孕后,体内的黄体酮和雌激素的分泌会异常活跃,急速增加,分泌量多的孕妈妈,口腔内的女性荷尔蒙甚至可能比怀孕前高出100多倍!

牙周病菌也就因此乘机而入,病菌在这个温床上迅速繁殖。

很多孕早期妈妈因此出现牙龈出血的现象,有的孕妈妈甚至因此患上牙周病。

唾液量急剧减少

吃饭时,蛀牙菌分泌的酸液,具有溶解牙齿珐琅质的作用,即脱钙,蛀牙因此产生。

唾液的酸中和作用可使口腔内这种酸液迅速消失。但由于女性怀孕后唾液量急剧减少,唾液的酸中和作用减退,酸液在口腔内任意妄为,加剧了蛀牙的产生。

一般表现为口腔内黏糊糊、干巴巴的,孕妈妈感觉很糟糕。

牙龈的免疫力降低

怀孕后,孕妈妈体内抗病的抵抗力就会减退,这也会影响到牙齿和牙龈上。

孕妈妈的口腔环境特别脆弱,非常容易受到蛀牙菌和牙周病菌的侵扰。

若过度疲劳和不规律的生活方式也会导致抵抗力下降,而更容易患上牙周病。

唾液的酸中和作用降低

孕妈妈在妊娠反应期内口腔内的唾液分泌量大大减少,其酸中和作用也越来越不能阻止酸液的恶行,而此时因孕吐造成的少食多餐让牙齿将面临极大地挑战。

这是因为牙齿总是在刚刚脱钙还没来得及再钙化时就又遭遇再一次的进食,酸液的再次侵袭导致牙齿再次脱钙。

如次频繁反复,牙齿将无法再钙化,健康的牙齿开始生病了。

口腔常识:拔牙后疼痛怎么办


拔牙后疼痛怎么办

1、医师于拔牙后,需将伤口清理干净,置入止血棉,并缝合起来,防止出血及加速伤口愈合。

2、于伤口地方,咬紧纱布40-60分钟,尽量少讲话,防止继续出血,以达止血功能。

3、嘴中若有口水,需往肚里吞下,不可以用力漱口,防止伤口撕裂的情况发生。

4、止血后,二十四小时内可以用冰敷,或含冰开水的方式,防止伤口肿胀发生。

5、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。

6、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。

7、一周后拆线,牙医将给予新的建议事项。

8、多喝果汁,补充维他命c及b群,以增进伤口愈合。

9、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。

10、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。

口腔常识:舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识:舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

口腔临床诊疗过程中经常会遇到极易出现呕吐反射的患者。不同人反射程度不同,严重者会影响患者口腔疾病的检查、诊断和治疗,还可能会使一些患者逃避治疗。为了克服这个问题,口腔医生已经尝试了多种方法。

轻度至中度的呕吐反射可通过分散患者注意力的方法来控制,其他方法如表面麻醉、修整印模托盘、系统脱敏疗法及针灸疗法。对于严重的呕吐反射,药物治疗可能会使其得到控制,如静脉镇静。除此以外,舌咽神经阻滞麻醉法也可有效控制患者呕吐反射,便于口腔诊疗各步骤的实施。

舌咽神经阻滞麻醉(又称扁桃体周浸润麻醉)已成功应用于扁桃体切除术和悬雍垂腭咽成形术,但其在口腔医疗应用的疗效尚无文献说明。本文通过一例病例报道分析了对于呕吐反射明显的患者,牙髓治疗过程中使用舌咽神经组织麻醉的临床效果,认为舌咽神经阻滞麻醉法能有效控制患者呕吐反射。

患者,女性,38岁,主诉上颌后牙疼痛。检查发现,患者左上颌第二磨牙龋坏,无叩痛,牙髓活力测试无反应,触诊周围粘膜无肿胀,影像学显示患牙有龋坏且牙周膜阴影较宽。经诊断,患者需根管治疗。行进一步的检查时,发现患者有明显的呕吐反射,影响治疗实施。按照Divkinson和Fiske的评估指标,在患者舌咽神经阻滞麻醉之前对其呕吐的敏感程度进行评估,这位患者属于呕吐反射五级。评估标准如下:

一级(正常):在实施高风险口腔治疗操作过程中出现呕吐反射,比如制取上颌印模、磨牙远中面、腭侧面、舌侧面的修复。在这些情况下,出现恶心呕吐是正常反应,患者能自行控制。

二级(轻度):常规口腔治疗操作中出现呕吐反射,比如牙齿充填、洁刮治及印模制取。患者常需在医生的指导下控制呕吐,然后继续治疗。一般无需特殊方法控制呕吐,施行较复杂治疗时可能需要。

三级(中度):常规口腔治疗操作中出现呕吐反射,如对病变区进行常规检查,如颌平面下降的后牙的舌侧面检查。一旦出现呕吐反射,若不停止检查,恶心很难控制。常需采取预防措施预防患者呕吐。此种程度限制治疗方案的制定,影响治疗操作的施行。

四级(重度):所有的口腔操作均会引起呕吐反射,包括一般的视诊。若不采取特殊抑制方法,常规治疗操作无法进行。治疗方法的选择受到限制,呕吐反射是治疗过程中最大的难题。

五级(最重度):无需外界刺激,出现呕吐反射。患者行为受呕吐反射影响,多为此就诊。治疗方法选择严重受限,若无特殊方法控制呕吐,口腔治疗无法实施。

患者处于仰卧位,先用表面麻醉喷雾剂对患者施行口腔和咽部的单侧麻醉,再行舌咽神经阻滞麻醉,然后行左侧下牙槽神经阻滞麻醉,待患者麻醉后,行患牙的根管治疗术。麻醉后,患者呕吐反射得到有效控制,配合程度提高,极大程度方便了口腔诊的疗实施。

舌咽神经阻滞麻醉术可用来控制口腔治疗过程中产生的呕吐反射,尤其对后牙进行操作时。舌咽神经浸润麻醉有两种方法,分别是前部扁桃体注射法和后部扁桃体注射法。其中更推荐使用前部扁桃体注射法,因为前部扁桃体更易暴露,更易学,操作方便。需将舌头压入侧方,患者更耐受,所以此项病例中应用了这种方法。

舌咽神经阻滞麻醉主要的并发症是麻醉剂注射入血管,此区域血管较多,注射前倒抽一下能有效避免。另一严重并发症是迷走神经麻醉,引起上呼吸道阻塞,应注意避免麻醉剂注射过量,防止迷走神经麻醉。成功的舌咽神经阻滞麻醉后,呕反射会减轻,临床上可根据呕反射的程度判定舌咽神经阻滞麻醉是否成功。

此项病例分析结果显示,舌咽神经阻滞麻醉能临时控制呕反射,舌后三分之一和口咽部侧壁及前壁的触觉丧失。但行麻醉时要谨慎,避免并发症的发生。该案例为对呕吐反射明显的患者施行舌咽神经阻滞麻醉提供有力依据。

口腔常识:口腔灼烧感疼痛 试试氯硝西泮


口腔灼烧感疼痛?试试氯硝西泮

灼口综合征(BMS),是一种慢性自发性持续的口腔黏膜灼烧疼痛,灼痛症状位于口腔黏膜,最常见于舌、硬腭和唇,通常无肉眼可见或实验室检查发现的异常。BMS的患病率在一般人群为2.5%~5.1%,在绝经后妇女达到14%。

迄今,BMS还没有确定的治疗方案,麻醉和神经阻滞、激光针灸、硫辛酸、辣椒素、抗抑郁药和苯二氮卓类药物是最常用的治疗方法。

越来越多的证据显示苯二氮卓类治疗BMS的有效性。氯硝西泮,应用最为广泛的苯二氮卓类药物之一,用于BMS的治疗已有几十年。然而,目前还没有循证医学(EBM)研究评估氯硝西泮在BMS治疗中的有效性。而且,氯硝西泮用于BMS的疗程、用药模式和剂量在现有研究中各有差异。

四川大学华西口腔医学院的Cui等进行了一项荟萃分析,按照循证医学标准探讨氯硝西泮治疗BMS的有效性,并确定治疗时间、用药模式或剂量是否影响治疗效果,结果表明氯硝西泮短期和长期、局部和全身给药均对缓解BMS患者症状有效。该研究发表在xxxx年11月17日的OralDiseases杂志上。

作者检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、WebofScience(TS)以及Cochrane图书馆数据库,以获得符合标准的相关研究(截至xxxx年9月22日)。纳入3项随机对照试验(RCT)和2项高质量的病例对照研究,共有195例BMS患者。

所有研究中,患者均采用视觉模拟评分法(VAS)对自我感觉的灼烧疼痛进行评分,评分尺为0~10cm,最左侧为「无痛」,最右侧为「可想象到的最剧烈疼痛」。

结果表明,所有研究中氯硝西泮可降低BMS患者口腔疼痛感。短期(10周)和长期(>10周)应用均有积极的治疗效果。局部和系统应用氯硝西泮均有效。以上结果均有统计学意义。研究者据此得出结论:氯硝西泮能有效缓解BMS患者疼痛症状。而且,长期比短期、系统比局部应用氯硝西泮的治疗效果更显著。

MS是幻痛综合征。在大脑接收舌咽神经和三叉神经传入冲动的区域,鼓索神经的抑制作用如无法正常发挥,BMS可能发生。GABAA受体激动剂可能解决这一抑制失控问题,从而减轻口腔疼痛。二氮卓类药物是已知的GABAA受体激动剂,与外周和中枢受体结合位点结合,促进脑干5-羟色胺下传疼痛抑制,抑制中枢神经兴奋。

氯硝西泮是一种GABAA调节剂和抗惊厥剂。既往报告表明,氯硝西泮在控制BMS症状方面,比其他苯二氮卓类药物更有效。可能的原因是氯硝西泮更容易与中枢苯二氮卓类受体部位结合;它对大脑5-羟色胺系统的影响很大,有更长的半衰期,从而减少停药副作用。

虽然许多研究已经发现氯硝西泮对BMS的治疗效果,但是其作用没有得到全面、系统的评价。这项研究基于循证医学的原则,综合搜索和收集所有相关的研究,包括3项随机对照试验和2项高质量的病例对照研究,荟萃分析结果表明,氯硝西泮治疗能成功缓解BMS患者的疼痛。

该研究首次对既往氯硝西泮治疗BMS随机对照试验和病例对照研究进行综合荟萃分析,增加了样本量,改善了检验效度。

然而该荟萃分析中临床研究类型和样本少,只有5项研究符合纳入标准,其中2项不是随机对照试验,病例总数仅195例,且氯硝西泮剂量和疗程各不相同。未来还需要大样本、规范疗程和剂量的研究证实该研究结论。

MS患者通常由内科医生和口腔医师治疗,迫切需要能缓解症状、提高其生活质量的有效药物。该研究证实,氯硝西泮在BMS治疗中具有良好效果,短期和长期、局部和系统用药均有效,且剂量和治疗效果在一定范围内呈现正相关,有助于缓解BMS患者疼痛。

口腔常识:口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?


口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?

口腔局部麻醉常见以下并发症:

(1)晕厥:前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。

(2)过敏反应:分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

(3)过量反应:过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼叫、心跳停止。

(4)注射区疼痛:最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。

(5)血肿:较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色,并缓慢吸收消失。

(6)感染:感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。

(7)暂时性面瘫:一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时,由于注射针偏向内后不能触及骨面,或偏上越过下颌切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫,偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。

(8)感觉异常:出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。

(9)暂时性牙关紧闭:张口受限。

(10)暂时性复视或失明:引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。

(11)注射针折断:断针。

口腔常识:高血压病人拔牙期间用什么麻醉药


高血压病人在拔牙期间血压会急促升高,有时甚至会危及生命。那么,是不是高血压患者就不能拔牙呢?当然不是。

来自沙特阿拉伯利雅得大学的Nedal等研究者们对高血压患者在拔牙期间采用不同的局麻药物进行了对比研究,文章发表在Journalofclinicalandexperimentaldentistry上。

研究对象为45名高血压患者(排除血压高于160/100和用过阻断剂的患者),首先根据局麻药的不同,将患者随机分成3组:第一组注射2%利多卡因3.6ml加1:8000的肾上腺素;第二组注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯赖加压素;第三组只接受3%马比副卡因3.6ml注射。

用电子血压计和脉搏氧饱和度计分别来监测3个时间点的血压与心率变化:局麻前3分钟,记为SBP1(收缩压)或者DBP1(舒张压);局麻后3分钟记为SBP2或者DBP2;拔牙后3分钟记为SBP3或者DBP3。但是在局麻前3分钟监测完血压与心率变化后,必须进行负压抽吸,以避免局麻药的血管注射。

结果显示,三组患者的收缩期血压在局麻后(SBP2)均升高,而在拔牙后(SBP3)又降低;而第三组高血压患者在三个时间点的收缩压普遍高于其他两个小组。

从三组患者的舒张压中又可以发现,注射肾上腺素与苯赖加压素的患者的舒张压在局麻后(DBP2)和拔牙后(DBP3)都是降低的,与之相比,仅注射马比副卡因的患者,在DBP2时先是升高,然后在DBP3时又降低,但该组的DBP2与DBP3平均值仍是高于DBP1的。

三组的心率均遵循注射局麻后升高,拔牙后降低的这个规律。在血压与心率上,三组之间的差异毫无意义。

研究表明,注射肾上腺素与苯赖加压素而造成的血压升高微不足道。运用2%利多卡因3.6ml加1:8000的肾上腺素,或者注射3%的丙胺卡因3.6ml加0.03IU/ml苯赖加压素,在高血压患者拔牙期间可以预防血压急促升高,安全有效。

口腔常识:牙龈红肿、疼痛、增生、出血,怎么办?


牙龈红肿、疼痛、增生、出血,怎么办?

当你张开嘴的时候,可以看见一片粉红色的黏膜附在牙齿的下方,医学术语称为牙龈或牙龈组织。

很多人受牙龈炎症的困扰,包括牙龈疼痛,增生,红肿和牙龈出血。

1/想知道自己有没有牙龈感染吗?看看自己有没有以下情况:

吃东西或咀嚼时会加重牙龈的疼痛;

牙龈红肿;

牙痛;

牙龈变得松软呈海绵状;

牙龈敏感,任何接触都会导致疼痛;

牙龈出血;

口臭,即使在刷牙和清洁口腔后,也不能消除口腔异味;

牙龈沟内渗出脓液;

牙齿松动同时变得敏感;

牙龈不再粘附贴合于牙齿上;

牙齿排列不整齐。

2/我没有蛀牙,为什么牙龈会感染?

牙齿感染与牙龈感染是不一样的,然而,健康的牙龈组织与牙齿是紧密连接在一起的,它俩之中任何一个发生感染都会波及对方。

牙龈感染可以来自牙齿疾病比如龋病、根尖脓肿,也可以来自于牙龈本身。

不论是大人还是孩子,细菌感染是牙龈炎症最大的病因。有很多类型的细菌共生在我们的口腔微环境中。

1.当牙龈受到来自牙齿或者牙龈、牙周组织疾病、食物残渣的刺激或影响,就可能导致牙龈感染。

2.口腔里如果有龋齿,特别是深而大的龋洞,如果一直没有治疗,牙齿里面的细菌感染很容易扩散到牙龈中。

3.如果你不能保持良好的口腔卫生,那么吃饭时候的食物残渣会一直留在牙龈沟里面,特别是糖类,也会刺激牙龈产生感染。

3/当出现以下情况时,牙龈被感染的风险会增加

1.如果你不能保护好个人的口腔卫生,比如,如果你不能每天刷牙并清洁牙龈;

2.吃太多的甜食或者喝含糖饮料,包括小朋友喜欢吃的巧克力、含糖糕点,还有碳酸饮料;

3.维生素缺乏,特别是缺乏维生素C。

4/发现牙龈感染怎么办?

一旦牙龈受到感染,通常你需要尽早治疗,防止牙龈和牙齿的进一步恶化。

牙龈感染是可以完全治愈的疾病,但是治愈的难度要取决于感染的严重程度。

如果牙龈感染是由于牙齿上的牙结石和牙菌斑引起的,通常牙医会建议洗牙,彻底去除附着在牙齿上的牙结石和牙菌斑,牙医也会根据牙龈感染的严重程度开具药物处方,可能包含抗生素和抗炎药物。

有时,被感染的牙龈需要切开然后把脓液排出来。

以下天然药物在处理牙龈感染时也有效(仅作为辅助手段):

1.盐水漱口对控制细菌非常有效,它可以监控口腔内的细菌并且防止细菌的成倍增长。盐还具有轻微的抗菌性能。使用盐水漱口的频率是每天至少两次。

2.将丁香油涂抹在感染的牙龈上。丁香油中的活性成分丁香酚被用作口腔科专用安抚制剂,此外丁香油还有一定的抗菌作用。

3.喝酸奶。酸奶中含有多种益生菌。这些细菌可以帮助你对抗牙龈感染的致病菌。

4.大蒜汁的应用,大蒜本身具有很强的抗菌能力。你也可以在食物中加入大蒜来起到抗菌的作用。

口腔常识:宝宝出牙疼痛千万慎用止疼膏


宝宝出牙疼痛慎用止疼膏

出牙,指首次长出牙齿。长牙是一个渐进的过程,从只有光秃秃的牙床到满嘴的白牙,完成这个过程大约需要3年的时间。有些宝宝轻轻松松就度过了长牙期,但有些宝宝却会感觉不适和疼痛。有家长因心疼宝宝给其用止疼膏,但出牙疼痛是自然的生理过程,一般不推荐用药。

过量用止疼药膏对儿童有害

在某些购物网站上,由澳洲、英国、德国、日本生产的出牙止疼药膏(出牙凝胶)代购很火热。但鲜为人知的是,这些产品含有如利多卡因和苯佐卡因等麻醉剂成分,过量用可能会对儿童造成伤害。这些成分都属于局部麻醉剂,常用于手术时止疼和麻醉,可以阻滞神经,减轻疼痛;制成口腔凝胶时,常用于严重和复发口腔溃疡,多建议短期使用。

而此前,美国食品和药品管理局已对含苯佐卡因和利多卡因的药膏发布了风险警告,提示前者过量用可能导致呕吐、惊厥、嗜睡等副作用,后者可能会导致高铁血红蛋白症,引起血液中红细胞携带氧气的能力大幅下降,严重时可导致昏迷,甚至死亡,禁止2岁以下儿童使用。

如何缓解宝宝出牙不适?

家长可用以下方法来缓解宝宝出牙的不适:

1.洗干净手后,用手指按摩宝宝牙床,这种压力恰好与牙往外长使宝宝的压力相抵消;

2.让其咀嚼在冰箱冷藏室里充分冷却过的清洁牙胶或纱布。但需要特别注意,不宜用放在冷冻室的纱布,以免冻伤幼儿口腔黏膜。

口腔常识:《中国居民口腔健康指南》之普通人群篇


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:《中国居民口腔健康指南》之普通人群篇”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

口腔是人体的重要组成部分,是消化系统的起端,主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成,具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能,并维持着颌面部的正常形态。

人的一生中有两副牙齿,一副是乳牙,有xxxx年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题,需要积极防治。口腔健康包括:无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙龈)疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织,除影响咀嚼、言语、美观等功能外,还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中,可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影响生命质量。

全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视,一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损,如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。

二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病

全国口腔健康流行病学调查显示,龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病,治疗起来比较复杂,花费时间和经费也比较多。

龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变,是由于口腔里的某些细菌,利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉,只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑;进一步发展就可形成龋洞,遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适;严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显;如果得不到及时治疗,最后牙体破坏变成残根、残冠,甚至导致牙齿丧失,造成严重的咀嚼困难,影响身体健康。

牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织(牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜)的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血,如果得不到及时治疗,会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位,有时还会引起牙周溢脓、口腔异味,最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。

上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。

三、早晚刷牙、饭后漱口

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清新,牙齿清洁。

四、做到一人一刷一口杯

在同一个家庭里,每个人的年龄不同,身体健康状况不一样,口腔健康状况也各不相同,因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况,选用适合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一个漱口杯,可能会引起疾病的相互传播。因此,必须做到一个人一把牙刷和一个口杯,每人分开放置,以避免交互感染。

五、正确选择和使用漱口液

清水漱口可清除口腔内的食物残渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质,有一定的辅助控制牙菌斑、维护口腔健康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法,适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用;洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌,适于牙周病患者使用;以香精油为主要活性成分的漱口液,有广谱灭菌作用,适合每天使用。还有的漱口液可在患有口炎、唇炎时含漱,起到预防感染、促进伤口愈合的作用。

六、提倡用水平颤动拂刷法刷牙

水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过,掌握这种刷牙方法,能够帮助清除各个牙面的牙菌斑,同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。

具体操作要领为:

①手持牙刷刷柄,先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部,刷毛与牙长轴大约呈45角,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上;②以2~3颗牙为一组开始刷牙,用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次,然后将牙刷向牙冠方向转动,继续拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面;③刷完第一个部位之后,将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置,注意与第一个部位保持有重叠的区域,继续进行下一个部位的刷牙;④刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷;⑤刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力作前后短距离来回刷。

七、提倡使用保健牙刷,注意及时更换

保健牙刷具有以下特点:

①刷头小,以便在口腔内(特别是口腔后部)转动自如;②刷毛排列合理,一般为10~12束长,3~4束宽,各束之间有一定间距,既有利于有效清除牙菌斑,又使牙刷本身容易清洗;③刷毛较软,刷毛长度适当,刷毛顶端磨圆钝,避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤;④牙刷柄长度、宽度适中,并具有防滑设计,使握持方便、感觉舒适。

刷牙后,牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌,可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌,一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲或倒伏,会对口腔的软硬组织造成损伤,则需立即更换。

八、提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙

牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙,牙间隙最容易滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙,如果在每天刷牙的同时,能够配合使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙,可以达到彻底清洁牙齿的目的。

牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的,它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁,特别对平的或凸的牙面最合适。牙间刷的刷头为金属丝,其四周附带有柔软的刷毛,适用于牙龈退缩和牙根外露的患者清除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。使用时应注意,若龈乳头无退缩、插入有困难时,不要勉强进入,以免损伤牙龈。

九、根据口腔健康需要选择牙膏

提倡使用含氟牙膏预防龋病,牙膏是辅助刷牙的一种制剂,可增强刷牙的摩擦力,帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑,有助于消除或减轻口腔异味,使口气清新。成人每次刷牙只需用大约1克(长度约1厘米)的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质,则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。

含氟牙膏有明显的防龋效果,其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。但应该注意的是:牙膏不是药,只能预防口腔疾病,不能治疗口腔疾病,有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。

十、科学用氟有利于牙齿和全身健康

氟是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长,预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括:饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂;局部应用包括:含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用,因此氟化物的推广应用,适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。

十一、科学吃糖,少喝碳酸饮料

糖是人类的主要营养要素之一,是人体能量的主要来源,是许多食品及饮料的调味剂,同时也是公认的一种引起龋病发生的危险因素。容易引起龋病的主要是蔗糖,其次为葡萄糖、淀粉等。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料,会导致牙齿脱矿,引发龋病或产生牙齿敏感。

因此,提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多,牙齿受损机会越大,所以,应尽量减少每天吃糖的次数;少喝碳酸饮料,进食后用清水或茶水漱口,晚上睡前刷牙后不能再进食。

十二、吸烟有害口腔健康

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。孕妇吸烟或被动吸烟,可以引起胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石,引发口腔异味,影响个人外观形象和社会交往。

十三、每年至少进行一次口腔健康检查

龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状,一般常不易察觉,等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期,治疗起来很复杂,患者也会遭受更大的痛苦,花费更多的费用,治疗效果还不一定十分满意。因此,定期进行口腔健康检查,每年至少一次,能及时发现口腔疾病,早期治疗。医生还会根据情况需要,采取适当的预防措施,预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

十四、提倡每年洁牙(洗牙)一次

牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积,与唾液中的矿物质结合,逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙,对牙龈造成不良刺激,又有利于新的牙菌斑粘附,是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑,不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙,最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械,清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血,洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

十五、口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊

口腔疾病可表现为疼痛或不适的症状。如龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或疼痛;牙髓炎会发生剧烈的自发痛、夜间痛;牙龈炎早期会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血;口腔溃疡伴有患处触碰引发疼痛的感觉;敏感的牙齿在遇到冷、热、酸、甜等刺激时,出现短暂而尖锐的疼痛。口臭80%~90%是由口腔疾病所致,主要是由于口腔内的厌氧菌通过**消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上情况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。

十六、及时修复缺失牙齿

牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对?牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化,全口牙丧失后,咀嚼十分困难,面容明显苍老。

因此,不论失牙多少,都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2~3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病,必要时对牙槽骨和软组织进行修整,保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复(包括固定桥、种植义齿)。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

十七、选择具备执业资质的医疗机构进行口腔保健和治疗

进行口腔保健和治疗,一定要选择具备执业资质的口腔医疗机构,才能保证好的医疗质量和严格的感染控制。所谓具备执业资质的口腔医疗机构,是指根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例细则》规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。

在口腔诊疗工作过程中,患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成交叉感染的危险因素。具备执业资质的医疗机构具有一套完善的感染控制的管理制度、措施和消毒灭菌设备,确保一人一手机一消毒,可彻底杜绝治疗过程中的交叉感染。而且具备执业资质的医疗机构的口腔医师应当受过口腔医学专业教育和临床医疗技能训练,取得医师资格并经过执业注册,具备解决患者病痛的能力。

口腔常识:记住口腔科≠牙科


牙齿不舒服,去看牙吧,去哪呢?看过牙的热心童鞋会说,去某某口腔医院吧!或者说去某某医院口腔科吧!或者说去某某口腔诊所吧!

有人可能会纳闷:为什么不叫牙科呢?连牙科也整个医院出来,到底有什么名堂?原来,你去看牙,口腔医生给你看的范围远远不只是牙齿。

牙科?口腔科?傻傻分不清

口腔由口唇、牙齿、舌和局部的黏膜、肌肉等组成。确实,口腔科的大部分工作是治疗牙齿的相关疾病,但为啥不叫牙科呢?说来还有一段典故呢!

毛燮均教授是中国口腔界泰斗,他在1949年说革新牙医教育是发展牙科为口腔医学专门,成为第一位提出将牙医学更名为口腔医学的专家。另一位泰斗柳步清教授于1951年指出:现在牙医学的研究内容和研究对象,已经不是牙齿本身及其所发生的疾病,而是整个口腔及其所发生的疾病了。因此,我觉得用口腔医学去代替牙科'或齿科是很妥当的。

在两位教授爷爷的极力倡导之下,牙医学成了口腔医学,牙科也顺理成章地成了口腔科啦!成了口腔科,你去看牙就不是牙痛医牙咯!而是整体治疗你的口腔疾病。

那么,看牙到底该挂啥号?

在规模较大的口腔医院,大致分科情况如下图所示,下文将一一为您分解。

1.口腔内科

口腔内科主要是进行保留牙齿治疗的地方。比如龋齿、牙髄炎、根尖周炎、牙周炎、黏膜病等口腔常见疾病,都是在这里进行治疗的。在-些医院里,还将口腔内科进一步细分为牙体牙髓病科、牙周病科、黏膜病科、儿童牙科,下面继续分解。

1.1牙体牙髓病科

这个科主要是看牙齿上的疾病,诊治各种龋病、急慢性牙髄炎、根尖周炎、变色牙漂白、牙齿敏感症、楔形缺损、外伤牙折等牙体病。

1.2牙周病科

牙周病科是预防和治疗牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织疾病的地方。此外,保持口腔卫生,预防牙周病的发生也是其工作的一个重点。人们最常听说的洗牙,也是由牙周病科负责的。当然,如果只有口腔内科,那么当然就是口腔内科负责啦~如果是综合医院的口腔科,那就是由口腔科统一负责~

1.3黏膜病科

口腔黏膜病与口腔其他疾病在发生原因和治疗方法上有很大的不同。所以,针对黏膜病的研究和治疗就形成了黏膜病科。有一些口腔黏膜病还涉及身体其他部位的发病,是很顽固的,治疗也较复杂。

1.4儿童牙科

儿童牙科主要诊治少年儿童的各种牙病,同时提供少年儿童乳牙更换期的健康咨询及儿童牙齿涂氟与窝沟封闭等医疗服务。家长对孩子的牙齿有疑问时,可以先到这里咨询。

2.口腔颌面外科

外科都主要是进行有出血性治疗的地方,口腔颌面外科也不例外。这里主要是进行拔牙、脓肿切开、外伤等小手术和颌面部大手术的地方。例如,颜面部肿物的摘除、唇腭裂修补等。不过,大家最常接触的还是拔牙。

3.口腔正畸科

正畸科是调整牙齿排列和咬合的地方。对孩子的牙齿美观不放心时,可以先找口腔正畸科的医生看看,这样就不会错过治疗的时期。正畸治疗要涉及到牙齿和牙槽骨的变化,一般要花2年左右的时间。

4.口腔修复科

修复科就是镶牙的地方。因为镶牙治疗的种类和方法非常多,例如,固定义齿、活动义齿等等,所以专门形成了这个科。修复科还开设牙齿美容项目,主要是以药物漂白、前牙贴面、树脂粘接等技术使您的黑黄牙、变色牙、釉质发育不全的牙变白、变美。

5.口腔种植科

口腔种植科就是种牙的地方啦,主要是利用生物材料以骨内种植体的方式来修复单个、多个或全口牙的缺失,能够较完善地恢复口颌的正常功能,有人类第三副牙齿的美誉。

6.口腔预防科

预防科的主要工作不是进行牙齿疾病的治疗,而是以宣传口腔卫生知识,教育人们特别是儿童如何保护牙齿。因此,预防科的工作地点常常是学校或者幼儿园等地。

7.口腔急诊科

急性牙髓炎、口腔的外伤等许多疾病都要求及时治疗。为了能够24小时对这些疾病进行治疗,大型口腔医院就开设了口腔急诊科。

8.口腔辅助科室

口腔辅助科室不会直接治疗病人,但在口腔医院是必不可少的,主要有放射科(照各种X线片)、检验科(验血)、组织病理科(组织标本)和技工室等。病人一般都是在看完上述科室后,根据医生的建议,才去有关的口腔辅助科室。

看完那么多介绍,恐怕你也晕菜了。百闻不如一见,不管有事没事,到口腔医院检查检查,你就知道上面说的是啥回事啦!

口腔常识:牙科“奇葩”问题释疑


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:牙科“奇葩”问题释疑”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

最不能理解的问题:智齿不疼,为什么要拔啊?

这恐怕是大家最不能理解的问题了吧,牙医也不是建议大家拔除所有智齿。只有下面情况,牙医才不建议拔除:智齿萌出完全,具有咬合功能,或者十二三岁的患者因为龋齿拔除了第一、或者第二磨牙的患者,智齿建议保留。

对于智齿已经出现过问题,或者将来可能出现问题的阻生智齿,牙医一般建议拔除。个人的解释是:阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹,只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。对于牙医建议拔除的智齿,多多少少会存在一些问题,有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的会导致邻牙出现龋齿,甚至是牙髓炎。所以对于可能要出现问题的阻生智齿,牙医建议预防性的拔除。

最令人头疼的问题:能不能等智齿疼过了,再去拔除阻生智齿?

对于这个问题,本人除了头疼还是头能。

为什么非要等疼过了再考虑去拔除阻生智齿,对于阻生智齿的拔除,牙医一般建议是预防性的拔除,不要等疼过了再去考虑拔除阻生智齿。

有的人说拔除阻生智齿会疼痛,其实大家基本上都有过牙疼的经历,拔牙的疼痛恐怕远远轻于牙髓炎的疼痛吧。

另外阻生智齿一旦出现问题,那肯定是大问题,到那时时付出的医疗花费会更多,时间成本也会更多。一旦导致邻牙出现根面龋、牙髓炎、甚至拔除,时间和医疗成本都会更多。

最令人伤心的问题:听说洗牙对牙齿有伤害,我能不能不洗牙?

且不论这个问题的出处,要寻找来源,估计也是道听途说。

其实可以告诉你,牙医自己每年都洗牙,要是洗牙真是有伤害,那也是牙医伤害自己最深,大家就勉为其难的让牙医伤害一两次吧。

洗牙后会出现一些大家常说的问题,比如说:漏风、牙齿敏感、粗糙等。其实这些问题的出现,说明您更应该好好洗牙了。因为牙结石才是导致出现这些问题的罪魁祸首。漏风,说明牙结石刺激已经导致牙龈出现退了,清除牙结石,自然后出现牙结石占据的缝隙;牙齿敏感,也是一样,牙结石刺激导致根面暴露,去除牙结石根面暴露自然会出现敏感,不过这种症状只是暂时的;粗糙,牙结石已经对牙齿表面造成伤害了,出现坑凹不平。如果大家坚持定期洗牙,相信这些问题只会离您越来越远。

最令人忧心的问题:牙龋坏了,能不能不补牙啊?

龋齿可谓牙科发病率最高的牙病,龋病早期充填,一次就能完成治疗,医保能够报销,还省时间和费用。

有的人说,牙医是不是坑我啊,明明牙齿不疼,老忽悠我去补牙。龋病的早期充填,省时省费用,还没症状。一旦龋病进展的牙髓炎,不仅要做根管治疗,还有后期镶牙,治疗复诊次数多达6-7次,治疗费用高达5000左右,所以说牙医建议龋病早期充填,其实是在帮您省时省费用。

最令人心痛的问题:这颗牙齿掉了很久了,一直觉得也没什么问题,能不能不镶牙?

牙齿缺失短期内是没什么症状的,也不会出现什么严重问题,所以很多人就认为不用镶牙。

牙齿缺失本就是让人伤心的问题,如果牙齿缺失后长期不镶牙,会导致出现更多的问题:邻牙倾斜、对颌牙齿升长、食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等。所以说一颗牙齿的缺失,出现的是一侧牙齿的问题。一旦您哪天想起来要解决这些问题了,牙医提供的解决方案可能过于复杂,您不会接受。建议大家牙齿缺失后还是尽快镶牙,这样就不会出现上述问题,解决起来也简单。

最令人想笑的问题:医生,这颗坏牙根在这儿我可以不镶牙,您一旦拔了,我必须得镶牙了,所以还是不拔为好?

貌似又是一个牙医忽悠患者治疗的问题。对于残根的危害,很多很多。首先会疼;另外会出现食物的堆积,导致局部口腔异味;长久的根尖炎有可能会导致根尖囊肿,出现骨损害;长久的残根不做治疗和牙齿缺失不镶牙的危害其实是一样的。

对于残根的治疗方案,一般是拍片检查,如果能够保留,可以先行根管治疗,然后行桩核冠修复,如果不能保留,建议拔除后早期修复。

最揪心的问题:医生,我也想看牙,可是我没时间?

关于看病没时间的问题,恐怕是大家都会面临到的问题,牙科疾病建议大家早预防、早诊断、早治疗。

牙科疾病的建议都从预防做起,从坚持正确刷牙做起,保持口腔卫生;半年到一年洗洗牙,既是洗牙也是全面的口腔检查。

早诊断,早治疗,花费最少的时间和金钱,达到最佳的治疗效果,大家都知道牙病拖得越久,花费的时间会越来越多,开销也会越来越大,最不希望看到大家从龋齿充填的100元(医保可报)拖到镶牙的5000元(医保不可报)。

看病需要时间,这个谁都跃不过去,希望大家花费最少的时间和费用,达到最佳的治疗效果。

美好的生活源于健康的好牙。

口腔常识:牙科真的暴利吗?


牙科真的暴利吗?

很多人停留在销售环节,认为进价多少,加价多少,赚个差价钱。这种想法针对卖低档产品是可以理解的。对高档产品不适用,买LV的人头脑绝对不傻,买奔驰的人大都是成功人士,他们认为暴利了吗?只有在五爱小商品市场买一双150元的皮鞋,还死讲价,从150元用了半小时时间讲到125,并觉得自己占了个很大便宜的人,会觉得没让对方宰着,并沾沾自喜。认为对方进价100元,只赚我25元占着便宜了。穿几天一看人造革的,想去找对方理论,又一想,这么便宜,革的也可以理解,这种消费水平的人会始终停留在这个层次。那它怎么知道更高层次的消费呢?怎么会进入更高层次呢?以此理念怎么会创造更多财富呢?

说个真实例子,一个先生牙疼了一宿,脸肿了老高,次日看牙医,医生给钻个洞堵上了,收费100元。对方说,这么贵呀,你就钻个眼儿,堵点东西就收100呀!我看你就堵那点东西值不几个钱怎么加价这么多。医生笑了,问他,这位先生,你牙疼一宿,你爱人关心你吧,她帮你解决疼的问题了吗?没有。那么你在那么疼的状态下,能让你从疼到不疼值100元不?值,值xxxx年,读硕士,读博士,实习三年,你算算我们要学多少年。懂得了这些技术才能对症治疗,迅速解决你的病痛,现在还疼不?不疼了。这就是医生的技术使你不疼,农民工在墙上钻个眼儿收费10块,找他能决你疼吗,医生钻个眼收费100,不疼了吧,值不,值。

再举个真实例子,一个朋友母亲因血管瘤造成脑出血,人事不醒,当地医生束手无策,通过关系请北京专家,专家费二万,包来回机票。来了,专家在其母亲头部血管放七个垫圈堵住出血点,病人二个月后正常人出院了,您能认为专家暴利吗?他没有成本,只搭半天时间。

再举个身边例子,一朋友做婚庆,我问婚礼主持什么价位?一般的一千二千三千,电台电视台一万二万,央视名主持在30万。主持都在30分钟左右,价格差距如此之大,您觉得暴利吗?

为何单指牙科暴利呢,缘于进价加价思维,勿略了科技附加值。奔驰车的车体成本不会比中华车车体成本高多少,可他俩的市场零售价格却天地之别,为什么?中华车的研发团队多少人,什么档次?薪水多少?奔驰车的研发团队多少人,什么档次?薪水多少?这个成本不是成本吗?他卖100多万暴利吗?

口腔医院也是一样,看牙若白菜价,他有消毒成本,设备成本,高水平医生的成本,房租成本吗?如果这些成本摊进去,这白菜价格无法让其运营下去,若其还能运营下去,就必然减掉消毒成本、设备成本、医生技术水平成本、房租成本。

看牙痛,为什么?因为大多数的人都是到了牙齿痛得受不了的时候才找医生看,这个疼痛是难以忍受的,这种疼痛有时候医生可以通过麻药止住,但炎症很厉害时麻药的效果可能就只有几分钟。然后,在人们心目中,看牙很痛,只要躺上治疗椅就意味着疼痛。但是要知道这个痛不是医生造成的,而是牙齿的炎症而引起的,当然疼痛还会有其他的原因,比如说拔牙后,比如说根管治疗的过程或者术后反应,比如说医生的动作过猛等等。但是平常感冒发烧打吊针也会痛啊,穿耳洞,纹身也会痛啊,怎么这些可以接受,却偏偏害怕看牙呢?

看牙贵,如果你是低收入人员,需要国家救济的,我能够理解,因为牙科的器械材料真的不便宜,一根不显眼的锉就是几十块钱,一个牙齒就是几佰上千块钱。但是,然而,你拿着LV包包,预约迟到是因为在美容院时间拖久了,这种人跟我说几佰块的费用太贵了,我就认为这是一个你是否重视的问题了。这个拿高级包的是我真实遇到的患者,一位漂亮的女士,但是口腔里的情况跟外表相差甚远,口臭相当严重,一张嘴味道很大,而这位女士最后是因为费用问题拒绝治疗的。我当然没有办法强求患者治疗,只是我很疑惑,舍得用大几千,几万块的钱买一个流行包,然后流行几个月后再买新款的人,为什么却不舍得用大几百,几千块的钱给可怜的牙齿治疗,给自己一个健康的口腔环境?拿着这么贵重的包包,口臭,牙龈炎,牙龈萎缩,这种明显的不协调不知这位女士追求的是什么?

其实,看牙的费用还是大部分人可以接受的,现在的人均收入不低,国家也有保障支持,只要你是重视这个问题的,你总能挤出来。而且,牙齿的问题很明确,烂了补,牙髓炎了根管治疗,牙周炎的牙周治疗。治疗手段和治疗费用都很确。

那么,我们怎么才能尽量避免看牙痛的情况?降低看牙的费用呢?其实很简单,只要你定期到牙医那定期检查就可以了。举一个简单的例子:一个患者每半年检查口腔

另一个患者两年前发现牙齿表面发黑,无不适,没处理;过了一段时间吃甜食有酸感,自觉可以忍受,仍没处理;最近两天出现吃冷热食牙齿疼痛明显,晚上疼痛加剧,头部也出现疼痛后到牙医就诊,诊断是急性牙髓炎(牙齿神经发炎,烂牙引起),治疗需要打麻药,进行根管治疗,根管治疗后最好做烤瓷冠修复以避免牙齿折裂。整个治疗过程大概需要一个月时间,费用要几佰上千把块钱,如果烤瓷冠想选用更好的材料,那就是数千块钱。

简单对比一下,就会发现第二个患者不管是生理上,心理上;还是经济上,时间上都付出得更多。然而,在我们生活中,有很多人都是像第二个患者那样才到医生那的,所以,我们要建立一个正确观念,定期给牙齿做检查,做到早预防,早发现,早治疗。

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