晚上牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，主要表现为牙龈红肿、疼痛，甚至可能伴随着出血、异味等症状。
1. 牙周炎：牙周炎是晚上牙龈肿痛最常见的原因之一。牙周炎是指口腔中的细菌感染导致牙龈组织的炎症反应。在晚上，由于咀嚼和口腔清洁的减少，细菌容易滋生并导致牙周炎的症状加重，引起牙龈肿痛。
2. 龋齿：龋齿是牙齿上的细菌引起的蛀牙。如果龋齿未及时治疗，细菌可能会侵袭到牙龈，引起牙龈炎症。晚上，细菌在牙齿上滋生，牙龈肿痛的症状会加重。
3. 牙髓炎：牙髓炎是指牙齿内部的神经和血管组织受到感染和炎症的情况。晚上，由于咀嚼和围绕牙齿的活动减少，牙髓炎可能会导致晚上牙龈肿痛加重。
4. 正畸治疗：戴牙套或牙冠等正畸矫正器械可能会对牙龈造成压力和摩擦，导致牙龈刺激和肿痛的感觉。特别是在晚上，当咀嚼和口腔活动减少时，对牙龈的刺激和压力更容易引发牙龈肿痛。
5. 口腔创伤：晚上睡觉时，有时会出现因为意外原因导致口腔创伤的情况，如咬伤软组织或撞击牙齿。口腔创伤可能会引起牙龈的肿胀和疼痛。
6. 口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯和不定期的口腔清洁，容易导致牙菌斑的累积和牙结石的形成。这些细菌和牙结石会刺激牙龈，引起晚上牙龈肿痛。
7. 其他健康问题：晚上牙龈肿痛也可能是其他健康问题的症状之一，如感染性疾病、口腔黏膜病变等。一些全身性疾病，如糖尿病、白血病等，也可能通过影响免疫功能而引起牙龈肿痛。
针对晚上牙龈肿痛的预防和治疗，首先需要保持良好的口腔卫生习惯，包括每天刷牙、使用牙线和含氟漱口水来清洁口腔。定期到口腔医生那里检查牙齿，并进行及时的治疗。对于正畸治疗引起的牙龈肿痛，应咨询专业的牙医，调整矫正器械来减轻对牙龈的刺激。
晚上牙龈肿痛可能是牙周炎、龋齿、牙髓炎、口腔创伤、正畸治疗、口腔卫生不良等多种原因造成的。要预防和治疗晚上牙龈肿痛，良好的口腔卫生习惯和及时的口腔治疗都是非常重要的。如果牙龈肿痛持续或加重，建议尽早咨询牙医进行诊断和治疗。