烤瓷牙套怎么固定在牙上。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已经为大家整理好了“固定义齿修复体边缘设计”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
固定义齿修复体边缘设计
刃状边缘：采用刃状边缘的修复体牙体组织磨除量少，但修复体边缘的位置不易确定，边缘薄，其蜡型易变形，修复体边缘强度不足，只能用强度高的金属材料制作。一般用于倾斜牙的倾斜面，如下颌磨牙近中倾斜面或舌面。年轻恒牙有时也用于刃状边缘以免伤及牙髓。对操作空间受限的部位也可采用刃状边缘，如上颌磨牙远中邻面。
斜面边缘：-般为45°斜面。当龋、楔状缺损或以前的修复体已经形成了颈部斜面时，修复体可选用斜面边缘，其优点是能消除无基釉。斜面只能用于强度高、边缘性能良好的金属边缘。斜坡多用于嵌体洞形的(牙合)面洞边缘，嵌体邻面形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的颊舌轴面的竖斜面。
凹槽边缘：修复体边缘有一定的厚度，能保证边缘的精确性。牙体预备时，用鱼雷状金刚砂钻针牙体容易形成0.5mm宽的浅凹槽边缘。临**常用于铸造金属全冠、部分冠以及烤瓷熔附金属冠的舌侧金属边缘。
深凹槽边缘：增加凹槽边缘的宽度。修复体边缘具有足够的厚度，准确清晰。牙体预备时用圆头金刚砂车针容易形成深凹槽边缘，但应注意凹槽不要宽于所选金刚砂车针圆头的半径，防止无基釉的产生。深凹槽边缘是临**常用的一种设计，可用于烤瓷熔附金属冠的唇面边缘及全瓷冠的边缘。
肩台边缘：一般为90°直角肩台，宽1mm，边缘位置明确，能为陶瓷提供足够的空间，满足强度及美观的要求。常用于烤瓷熔附金属冠唇侧边缘及全瓷冠边缘。根据肩台内线角圆純与否又可分为内锐角肩台边缘和内純角肩台边缘，前者由于90°的内线角处可产生应力集中，修复体边缘瓷容易崩裂。多数情况下涉及瓷边缘设计时，避免采用内锐角肩台而采用内钝角肩台，甚至可用深凹槽边缘取代肩台边缘，这是因为凹槽边缘的预备比较容易达到要求。
带斜坡肩台边缘：斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用，形成冠周金属领圈，增加边缘密合度，保护边缘薄弱的牙体组织。斜面能消除无基釉，但同时也减少了肩台的厚度，致使颈部美观性受到影响。这种边缘可用于烤瓷熔附金属冠，但不能用于全瓷冠。
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设计固定义齿的几大作用
固定桥的设计，必须根据患者年龄、全身健康状况、口腔整体情况来制定符合患者的修复方案。正确的修复设计，能充分发挥机体的代偿功能，将形成一种有新的生理平衡的牙颌系统，增进局部和全身的健康。
设计固定义齿的几大作用 内
1.基牙的支持作用
基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时，he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上，从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上，用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜的面积大，其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时，牙周膜的面积相应缩小。
基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积，在牙根的各部位是不等的，单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者，在X线片上显示骨组织致密，骨小梁排列良好，牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者，则可能造成牙槽骨的吸收和破坏，表现为牙槽突吸收。一般来说，牙槽突吸收超过根长的1/3，牙松动在二度以上者，不应选作基牙。
基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时，可以增加基牙的数目，以分散he力。原则上，增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧，才能起到保护弱基牙的作用;临床上，对某些多根患牙，经过牙根半切术并治愈后，若选作基牙时，也应增添其相邻牙为基牙，方能达到足够的支持能力。
2.基牙的固位作用
基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构，以备装戴固位体。牙冠长，体积大，可以增大与固位体的接触面积，并能预备辅助固位形，以获得较大的固位力。牙冠畸形，如锥形牙冠，固位效果不好。牙体组织结构正常，固位体支持在坚实的牙体上，则基牙的抗力作用良好，不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙，牙体组织结构松软、残缺，容易基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低，促使固位体松动，导致固定义齿失败，这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小，不影响固位体的固位形，还可以选作基牙，借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓，还需经过彻底的牙髓或根管治疗，再决定是否适宜于作基牙。
基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短，固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重，要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康，否则需将牙髓失活，以便取得辅助固位形，才能选作基牙。基牙最好是活髓牙，这样才有正常的代谢功能和反应能力，以维持牙体组织的健康。
基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗，髓腔及尖周已无感染，虽然牙髓失去活力，也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计，除有足够的固位形外，务必保护牙尖，以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时，除了基牙本身的条件外，固位体的固位力还与he力的大小、方向，桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长，越弯曲，he力越大，则对基牙的固位形要求越高。3.基牙的共同就位道
基牙的共同就位道一 固定义齿为一整体，在基牙上就位时，只能循一个方向戴入，此方向就是各基牙间的共同就位道。因此，在选择基牙时，应注意牙的排列位置和方向，以确定能否获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍改变就位道方向，便可取得共同就位道者，亦可选作基牙。但近年来实验证明，基牙倾斜在30度以内者，用固定义齿修复后，尚可改善倾斜基牙的应力状况。
基牙的共同就位道二 对于倾斜移位的牙，若患者年轻，在有条件的情况下，最好先经正畸治疗纠正牙位后，再选作基牙;或者改变固位体的设计，使预备基牙时既能取得共同就位道，又不至损伤牙髓，并在另一端增加基牙以分散he力，仍可以选作基牙。对于错位严重的牙，如果已影响到基牙预备，或固位体有可能显露过多金属，有损美观者，则不宜选作基牙。
基牙的共同就位道三 若缺失牙的情况复杂，如缺牙较多或有间隔缺牙者，需要选用多个基牙时，应先取研究模型，在导线观测仪上设计就位道。在考虑共同就位道的同时，必须注意尽量少磨切牙体组织，又要考虑排牙的美观效果，调整缺隙的大小。 基牙数的确定。
固定义齿的设计及注意事项
一、基牙的选择
（一）基牙的条件
1、牙冠：形态正常，有足够的牙合龈高度，牙体组织健康，可提供足够的固位形和抗力形。
（1）牙冠应有足够的牙合龈高度。
（2）牙体组织结构正常。
（3）患龋的牙齿，根据龋损大小决定如何处理。
（4）严重磨耗的牙齿，选作基牙时须慎重，必要时可考虑失活牙髓，制作辅助固位形。
2、牙根：粗长，多根最好。坚实稳固，无病理性松动，牙根暴露不能超过根长的1/3。冠根比例为1：2或2：3为佳，若冠根比例为1：1则是选择基牙的最低限度，否则须增加基牙。通过X-ray牙片检查。
3、牙髓：最好为活髓。有病变者须经完善的治疗，并经一定时间的观察，确认不会影响修复效果，才可选做基牙。
4、牙周：要求健康无炎症，牙周膜正常，根尖周无病变、牙齿无叩痛；牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性水平吸收。二度以下松动。
5、排列：应基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响基牙的牙体预备及各个基牙之间的共同就位道的形成。倾斜在30º以内可选作基牙。
（二）基牙数目的确定
1、以牙周膜面积决定基牙的数目
基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。多数情况下在临床上适用，但不适用于所有情况。
基牙数目的确定还要根据缺牙间隙大小、缺牙部位、牙弓形态、咬合关系和基牙的健康状况等具体条件综合分析。同时应注意，牙周膜面积的大小是会变化的，随着牙周组织的萎缩牙周膜面积会相应地减小。当牙槽骨吸收超过根长的1/3，牙周膜面积减少达50%时，牙齿就没有了牙周储备力，不能选作基牙。
2、以牙合力比值决定基牙的数目
基牙牙合力比值总和的二倍，应等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。
以牙合力比值决定基牙数目的方法可在临床设计上作为参考，具体设计还应根据缺失牙的部位、基牙的健康状况、咬合力的大小、制作的难易程度、桥体两端固位条件及基牙支持力的均衡因素全面考虑。
（三）需增加基牙位置的选择
应在较弱的基牙侧添加基牙。
二、固位体的设计
（一）固位体应具备的条件
1、良好的固位形和抗力形。
2、能恢复基牙的解剖形态和生理功能。
3、保护牙体牙髓和牙周组织的健康，预防疾病发生。
4、具有共同就位道。
5、材料符合要求。
（二）固位体的类型
1、冠外固位体各种冠修复体。固位力强，牙体切割少。
（1）部分冠
（2）全冠
2、冠内固位体嵌体，必须覆盖与桥体相连的邻面。固位力差，边缘线长，牙体切割深，目前较少使用。
3、根内固位体桩冠。固位作用好。
（三）固位体设计中应注意的问题
1、提高固位体的固位力：
（1）选择固位力强的固位体如全冠。
（2）增加牙合龈高度。
（3）减小各轴壁向牙合方聚合的角度。
（4）增加辅助固位形。
2、固位体的固位力大小应与牙合力的大小、桥体的长度和曲度相适应：
3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等：
4、各固位体之间应具有共同就位道。
5、基牙牙体缺损的固位体设计：
6、防止基牙折裂：
7、固位体的边缘设计：应伸展到自洁区。
8、美观要求：
固定义齿的修复步骤
牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此，缺牙后一定要及时去镶假牙，否则缺牙处长期得不到修复，造成邻牙倾斜，对颌牙过长，影响正常的口腔功能。那么，关于固定义齿的修复步骤是怎样的?
我院专家具体介绍有如下几点
1.基牙选择：用固定修复需要基牙位置正，牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好，并且牙周组织要健康，可以起到很好的支持假牙的效果。
2.基牙数目决定：需要缺失的失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，一般一缺失牙齿的两侧作为基牙，也可以采用单固定桥。
3.牙体制备：专业是用同铸造全冠和金瓷冠。
4.取印模、灌模型：基牙制备完后，让患者在硅橡胶印模材料上咬一下，得到牙齿模型，在用硬石膏灌模，得到牙齿基本的设计形态。
5.蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。
6.包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。
7.桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。
8.桥体非金属部分制作：桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿：试粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复，采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么，牙齿固定修复常见的问题有哪些?
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
(三)注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。
☆小编
固定义齿修复影响因素
固定义齿修复影响因素
固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙，在基牙上制作固定义齿的固位体，并与人工牙连接为一个整体，再通过黏结剂固定在基牙上，因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断，确定是否适合做固定义齿。
一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。
三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。
四、缺牙区的咬合关系应基本正常。
五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。
六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。
七、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。
八、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。
固定义齿修复缺失牙
桥体是固定义齿修复缺失牙形态和功能的重要部分。桥体的设计直接影响修复的效果和口腔健康。桥体应具备以下条件：
(1)能够恢复缺失牙的形态和功能。
(2)自洁作用良好，符合口腔卫生要求。
(3)有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的组织相容性。
(4)美观，舒适。
在桥体的设计中应考虑以下问题：
(1)桥体的牙合面：首先牙合面的形态要好，尖窝沟嵴清楚，有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小，以减少牙合力。
(2)桥体的龈面：一要保持清洁；二要好看；三桥体龈面高度光滑，以防炎症。
(3)桥体的轴面：除恢复形态，满足美观要求外，还要注意食物排溢，恢复正确的外形突度。
(4)桥体的强度：桥体的强度主要指桥体的抗弯强度。桥体在承受牙合力时要发生挠曲，基牙会产生屈矩反应，当屈矩应力大于固位体的固位力时，会使固位体松离基牙
固定义齿修复的步骤
固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体，又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。
固定义齿修复制作步骤1：
铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。
（1）基牙选择：牙周组织健康，医.学教育网搜集整理支持作用强；牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。
（2）基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。
（3）牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。
（4）取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅橡胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。
（5）蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。
（6）包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。
（7）桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。
（8）非金属部分制作：塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作，采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。
（9）试合，粘固。
固定义齿修复制作步骤2：
锤造固定义齿。
（1）牙体预备：同锤造金属全冠。
（2）取印模，灌模型：可采用海澡酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。
（3）固位体制作：锤造全冠。
（4）固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。
（5）取集合模：各固位体试合满意后取模。
（6）桥体及连接体制作：包括金属骀面板锤造，焊接桥体，桥体塑料部分形成。
（7）试合，粘固。
固定义齿修复的要求
固定义齿修复对口腔情况做哪些综合分析：
一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。
三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。
四、缺牙区的咬合关系应基本正常。
五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。
六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。
七、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。
八、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。
固定义齿修复的好处
因各种原因拔牙或掉牙后，如不及时镶配假牙，尤其前牙一是影响美观、影响咀嚼、语言等功能，二是时间长了旁边的邻牙向缺失处倾斜，对牙合牙伸长或下垂，引起食物嵌塞及龋病等。一般拔牙后1-3个月后应镶牙。
固定义齿/固定假牙是修复一个或几个缺失牙，恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙，在其上制作固位体(金属嵌体或金属牙套冠)，并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体义齿，将义齿粘固在基牙上(真牙)。这种修复的特点是不能自行摘戴，故称为固定义齿——固定桥。
1、 牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害：
①咀嚼功能减退：尤其磨牙或多个牙缺失，全口牙缺失对咀嚼功能影响较大，同时影响胃肠道功能，影响营养物质的消化吸收，健康受到损害。
②引起龋齿和牙周病：由于缺牙未及时镶配，造成邻牙倾斜、移位，对牙合牙伸长或下垂，破坏邻牙接触关系，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等，咬牙合关系紊乱，余牙咀嚼负担加重，偏侧咀嚼，引起面形不对称，颞颌关节病等。
③发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。
④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。
2、牙缺失后镶牙的时间：一般拔牙后1.5~3个月镶牙较好，因人而异。年青人伤口修复快，年老者修复慢，牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员，可临时义齿，半年后再重新镶牙。
3、镶牙前的准备：
①全口腔检查：
a/.牙齿情况：缺失数目、部位、余牙情况。
b/.牙龈、牙周情况，有无龈炎、牙周炎。
c/.牙槽骨情况：骨量多少，有无病变，必要时X-ray检查。
②全口洁牙，清除牙结石、菌斑。
③龋病的治疗
④牙周病的治疗
⑤拆除原有不良修复体
⑥松牙、病灶牙应拔除，阻碍义齿修复的牙应拔除。
⑦口腔粘膜病的处理。
⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀，部分有骨突，压迫疼痛，将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等，应手术修整。
4、镶牙步骤
①设计：根据病人的具体情况选择适当的镶牙种类。合理设计很关键，镶牙是否成功，达到最佳咬牙合效果。
②备牙：牙合支托位置，去除倒凹，建立良好就位道，套冠，烤瓷牙备牙、固位型、间隙卡位置等。
③取模、印模，翻倒石膏模型，在模型制作假牙，获取咬牙合关系(后端无牙，游离端)全口牙。
④加工制作：现代义齿加工厂。
⑤试戴：检查咬牙合关系、固位性能、形态、颜色。
⑥调磨、调牙合。
⑦粘洞(套冠、嵌体、固定桥)
⑧复诊，修复后医嘱。
固定义齿的优、缺点和适应证、禁忌证：
1、优点：
①义齿所承受的牙合力全部通过基牙传导到牙周支持组织。
②义齿在咀嚼食物时稳固且不变位，咀嚼效率高。
③义齿体积小，无异物感，舒适，不影响运动，不妨碍发音。
2、缺点：
①备牙时磨牙较多，酸痛感。
②不易清洁，密合不好引起龋坏、牙龈炎。
③义齿粘固后不易取下、修改。
④设计要求较高，适用于个别牙齿缺失及基牙要健康。
⑤费用较高，比活动牙贵1倍以上。
3、禁忌证：
① 年轻的患者
② 临床冠短，固位力差。
③ 缺牙两侧邻牙需作牙体修复者
④ 牙周病患者。
⑤ 基牙无对牙合牙。
⑥ 基牙有病变、松动者。
4、适应证：多用于单个牙缺失的修复(1-2个)，2 带1或3带2。
固定义齿的修复方法
固定义齿的修复方法
l.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向？方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥制作：一般在技工室完成 . 4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。
5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
固定义齿修复步骤是什么
固定义齿修复步骤是什么
固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体，又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。下面就介绍一下固定义齿修复的步骤是什么？
1、铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。
（1）、基牙选择：牙周组织健康，支持作用强；牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。
（2）、基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。
（3）、牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。
（4）、取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅橡胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。
（5）、蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。
（6）、包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。
（7）、桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。
（8）、非金属部分制作：塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作，采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。
（9）、试合，粘固。
2、锤造固定义齿。
（1）、牙体预备：同锤造金属全冠。
（2）、取印模，灌模型：可采用海澡酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。
（3）、固位体制作：锤造全冠。
（4）、固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。
（5）、取集合模：各固位体试合满意后取模。
（6）、桥体及连接体制作：包括金属骀面板锤造，焊接桥体，桥体塑料部分形成。
（7）、试合，粘固。