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牙齿修复。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编吐血整理的“口腔修复的临床概念”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

口腔修复的临床概念

口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分,是研究口腔及颌面部各利缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学,其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等,其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。

口腔修复学的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复,有颌面部缺损的修复、牙周病和颞下颌亲节紊乱综合征的矫治。其中活动修复和固定修复是主要的组成部分,活动修复包括可摘局部义齿和全口义齿修复,固定修复包括牙体缺损的嵌体、冠修复和牙列缺损的固定桥修复。口腔修复学还包括年来发展迅速的种杆修复学。

口腔修复学是一门知识涉及面广、实践性很强的学科,通过教学,要求学生掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能,应该加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练,采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法,充分发挥学生的学习枳极性和主动性,注意培养学生分析问题和解决问题的能力。教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法,使学生在掌握口腔修复理论知识的同时,掌握口腔修复的基本操作技能,为后期的临床学习打下良好的基础,最终达到培养目标。

延伸阅读

口腔修复临床操作规范之四


十一、金属固定桥

【适应证】

1.固定桥修复适宜年龄为20~60岁。能满足基牙条件的老年患者也可选用固定义齿。 2.通常只适用于少数牙缺失。如缺失牙在2个以上,为大间隙缺失,基牙必须有足够的支持力量才能适合固定义齿修复。 3.除前牙区外牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复,但后牙末端游离缺失除外,如游离端只有第三磨牙或第二磨牙单个缺失时,基牙支持力量足够,桥体选择减轻措力设计时,方可采用单端固定义齿修复。 4.缺牙区临近牙齿的临床牙冠高度适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响因位体的固位形预备,并能达到固位要求,牙冠组织面积大,可行桩核修复。 5.缺牙区邻近牙齿的牙根应粗长、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨吸收,最多不超过根长的1/3,必要时需增加基牙数目才能选用固定桥修复。 6.缺牙区邻近牙齿以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行牙髓治疗,经过较长时期的观察,并确认不会影响修复后的效果者,方可选用固定桥修复。 7.缺牙区邻近牙齿的牙龈健康,无进行性炎症;牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3,并为停滞性水平吸收的可选用固定桥修复。 8.缺牙区邻近牙齿的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响基牙的预备及基牙间的共同就位道。 9.缺牙区的咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽嵴顶轮膜至对颌牙颌面有正常的颌龈距离。对颌牙无明显伸长,邻牙无明显倾斜。 10.缺牙区拔牙创口完全愈合,一般在拔牙后3个月。 11.缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多,特别是前牙区。 12.患者能接受牙体制备并能合作者。

【禁忌证】

1.年龄较小,临床牙冠短,髓腔较大,髓角高,有时根尖部未完全形成者。 2.缺牙较多,余留牙无法承受固定义齿颌力者。 3.末端游离缺失的缺牙数2个或超过2个者。 4.缺牙区邻牙临床牙冠较短,通过桩核也无法达到固位体的固位力者。 5.缺牙区邻牙松动度超过1度,牙槽骨吸收超过根长1/3者。 6.缺牙区邻牙牙髓已有病变,未经治疗者。 7.缺牙区邻牙有牙周炎,未经治疗者。 8.缺牙区邻牙倾斜、对颌牙伸长形成牙间锁结,致使下颌运动受限者。 9.缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对颌牙颌面距离过小者。 10.拔牙创未愈合,牙槽嵴吸收未稳定者。

【操作程序及方法】

1.修复前准备(1)根据缺牙数目、部位、颌关系,基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。(2)检查缺牙区拔牙伤口愈合状况,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔黏膜等情况。(3)基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,失去活力的牙应经过完善的根管治疗。(4)咬合关系应基本正常,缺牙区对籍牙如略有伸长者需调颌,基牙如有倾斜移位、扭转或错位者,牙体预备将影响牙髓时,则必须做完善的根管治疗。(5)缺牙区长期未修复,对颌牙明显伸长、倾斜者,需对该牙做根管治疗,恢复原有牙冠高度,并注意与邻牙颌面牙尖高度与斜度协调。 2.修复步骤(1)基牙牙体预备:参照牙体缺损修复,按固位体的要求进行牙体预备,预备后所有基牙相应轴面彼此平行。无倒凹,各轴面略向哈方或切端聚合2°~5°,以取得各固位体之间的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。基牙牙冠大部分缺损,已经过完善的根管充填,根尖周围组织和牙周组织无病变者,根据牙体缺损桩核冠修复的原则和步骤,完成桩核并粘固于根管内。然后按固定桥共同就位道要求,再进行基牙牙体预备。基牙牙体预备具体要求参见本章“三、金属全冠”。(2)印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。应采用硅橡胶印模法取全牙列印模,个别牙缺失的固定义齿也可采用琼脂印模法。用硬石膏灌模,然后用代型钉形成可卸式模型。对颌牙可采用藻酸盐类印模材料。(3)取咬合记录,并转移至颌架。(4)固位体制作详见本章“三、金属全冠”。桥体制作要求如下 ①桥体颌面的形态应根据缺牙的解剖形态,参照邻牙的磨损程度以及对颌牙的咬合关系来恢复。 ②桥体的边缘嵴形态要正确恢复,以利于将食物局限在颌面窝内。 ③桥体颌面应形成颊沟与舌沟,以及桥体与因位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙,便于排溢食物。 ④颌面功能与牙尖与对颌牙的接触应均匀,适当降低非功能尖斜度,减小咀嚼运动时对固定桥产生的侧向力。 ⑤应避免前伸和侧向咬合运动时的早接触,同时措面的舌侧边缘嵴处添加副沟和加深颊舌沟,也可减轻桥体所承受的颌力。 ⑥桥体颌面的颊舌径略窄于原缺失牙,以减轻基牙的负担。桥体的颊舌径宽度依基牙的情况而定,一般为缺失牙宽度的2/3~1/2。如基牙的情况差,为减轻基牙所承受的颌力,桥体颊舌径可减少到原缺失牙宽度的 1/2。 ⑦适当缩短桥体颌面舌侧的近远中径,加大桥体与固位体之间舌外展隙,也可以减少桥体颌面的接触面积,减轻颌力。 ⑧桥体龈端的形式,应有利于自洁作用。接触式桥体,在不影响美观的前提下,应尽可能减少龈端与牙槽嵴部膜的接触面积,使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。 ⑨桥体的唇颊侧龈端与劾膜接触,颈缘线与邻牙相一致,符合缺失牙外形的要求。 10舌侧龈端尽量缩小,减少接触面积,并扩大舌侧邻间隙,有利于保持清洁。 11悬空式桥体龈端与部膜之间保持一定的空隙,以便于清洗。 12够桥体龈端与鼓膜之间应保持良好接触,既无间隙存在,又无过紧压迫黏膜,这样食物残屑不会滞留。 13桥体龈端都应仔细抛光,以防止菌斑附着。 14桥体轴面应按缺失牙的解剖形态特点,正确恢复唇颊侧的外形凸度,在咀嚼食物时,排溢的食物对软组织起到生理性按摩作用,保证组织健康。 15在恢复桥体后颊面轴面外形的同时,唇颊侧邻间隙形态尽可能与同名牙一致。舌腭侧邻间隙应扩大,便于食物溢出和清洁。 16桥体的唇颊侧颈缘线的位置应与邻牙协调。(5)固定桥粘固前检查及固定修复达到的要求 ①固定桥应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。 ③就位后(检查)因位体边缘无过长、短缺。 ③修复体无缺陷,如瓷层折裂线,金属冠缩孔等。(6)固定义齿试合 ①修复体完全就位。 ②固位体龈边缘到达设计位置,与颈部牙体预备处密合,无悬突。 ③桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触无间隙。 ④与对颌有正常咬合关系,无早接触,咬合运动中无干扰。 ⑤修复体形态与邻牙以及对侧同名牙协调。 ⑤修复体表面光洁。(7)固定义齿粘固:固定义齿试合后,需对调整的部位做抛光或上釉处理。然后选择合适粘固剂,基牙经隔湿、消毒、干燥处理后立即粘固。(8)医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,以及固定义齿在咀嚼时注意事项。

【注意事项]

1.固定义齿粘固后不能有咬合早接触,若早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛。 2.因位体与邻牙接触过紧、基牙的共同就位道略有偏差、固定桥勉强就位会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤。 3.牙体预备量不能过大,预备后如近髓室的轴面、颌面,或固定桥粘固后粘固剂刺激会引起牙髓炎症。 4.固位体与对颌牙上的修复体应使用同类金属,以免不同金属在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与因位体不同金属产生的电位差,可能引起牙髓刺激。 5.固定桥粘固后,去净牙间隙内多余粘固剂,防止粘固剂残留压迫刺激龈组织,引起炎症。 6.因位体边缘不贴合,或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确,自洁作用差,引起龈缘菌斑附着,造成局部炎症。 7.因位体边缘或桥体龈端过长,直接压迫和刺激牙龈,会形成创伤性炎症。 8.固位体与邻牙接触点位置恢复不正确或接触点松,会形成食物嵌塞,引起龈炎。 9.桥基牙受力大,超过所能承受的负荷,易引起牙周支持组织的损伤,牙槽骨的吸收,导致基牙松动。 10.因位体的固位力不够,咀嚼运动中垂直或侧向颌力作用下,会引起固定桥的翘动,使粘固剂破裂,导致固定桥松动,甚至脱落。 11.桥基牙牙体预备不符合要求,如轴面向颌方内聚过大,失去基牙轴面和固位体组织面之间形成的固位力,使固定桥受力后固位体与基牙分离,固定桥松脱。 12.固定桥制作时,因固位体与基牙不密合,而降低固位体的固位作用,同时由于固位体边缘不密合,粘固剂溶解,失去粘固力,使固定桥松动。 13.固定桥的桥体与因位体的连接体面积不够等原因会造成连接体折断。

十二、烤瓷固定桥

【适应证】

1.只适用于少数牙缺失。前牙缺失1~4个,单侧后牙1~2个为限,如缺失牙在2个以上,为间隙缺失,基牙必须有足够的支持力量才能适合固定义齿修复。 2.牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复,但后牙末端游离缺失除外,如游离端只有第三磨牙或第二磨牙单个缺失时,基牙支持力量足够,桥体选择减轻颌力设计时,方可采用单端固定义齿修复。 3.参见本章“十一、金属固定桥”。

【禁忌证】

参见本章“十一、金属固定桥”。

【操作程序及方法】

1.金属基底层制作包括金属桥体部分,根据瓷层覆盖于桥体基底层的范围不同,可分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体。其要求如下。(1)部分瓷覆盖的桥体,前牙桥体龈端、唇面、切缘用瓷层覆盖桥体的金属基底;后牙桥体龈端、颊面、颊尖用瓷层覆盖桥体金属基底层。(2)全瓷覆盖的桥体,除桥体牙舌侧颈环有金属暴露外,其余都用瓷层恢复缺失牙形态。(3)固位体和桥体金属基底层与瓷层覆盖的金属表面应保留l~1.5mm的空隙,以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度。(4)桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间应有lmm空隙,由瓷层恢复龈端形态,因瓷的生物相容性良好,与黏膜接触无刺激性。(5)在保证连接体强度的条件下,连接体应稍靠近舌侧,尤其是前牙和前磨牙区,以免唇颊面牙间隙处瓷层

【牙齿修复】临床常用美容修复


临床常用美容修复:

牙齿的美容修复主要有三种,瓷贴面,烤瓷全冠,全瓷冠。

瓷贴面主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。如四环素牙、氟斑牙等。目前采用的多为铸造玻璃陶瓷,可以获得相对较理想的形态、颜色、透明度及光泽。性能恒定。修复过程中只需对牙齿的唇面进行牙体预备,相对后两者修复方式牙体预备较少。

烤瓷全冠是一种较理想的修复体,1950年由美国研制成功,是用金合金精密铸造成的金属基底表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在专用的烤瓷炉中真空高温烧结熔附而成,因而烤瓷全冠兼有金属的强度和陶瓷的美观。它的特点是抗折力强,颜色,外观逼真,光滑,色泽稳定,生物相容性好。

因其价格高昂,国外用的尤多。尤适用于伴有牙体缺损、联冠及多单位固定桥修复。随着非贵金属(镍铬合金)烤瓷的研制成功,以其物美价廉而成为国内大多数患者首选的修复体,十余年的临床应用,镍铬合金的生物不稳定性逐渐显露了出来,金属成分溶于电解液,具有潜在的毒性,并有牙龈染色,

另外,此种烤瓷冠在颜色仿真修复、铸造精度等方医|学教育网收集整理的陷都是无法和贵金属(金合金)烤瓷相比拟的。欧洲近十年来推出一种新的烤瓷技术——金沉积烤瓷冠,成为全冠发展史上又一个飞跃,不仅不用铸造,用金量小,基底冠精密度高,抗折力强,与金合金冠同样在恢复牙齿的天然色泽方面明显优于镍铬合金烤瓷。仿真效果好,又因其基底冠相对薄于铸造的基底冠,仅0.2 mm,相对牙体预备可以少一些。主要用于单冠修复。

全瓷冠无金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,仿真度非常好。但长期以来一直因陶瓷的脆性和较大的收缩性限制了它的应用。随着材料学的发展, 1989年Vita公司推出的In-Ceram粉浆涂塑全瓷修复系统,用氧化铝粉浆涂塑形成冠的核形,炉内烧结成多孔的铝瓷底层,(孔隙率约20-30%),线收缩率很小(0.2%), 使熔化的镧系玻璃渗入Al2O3微粒间,以消除微粒间的孔隙并限制裂纹扩张,提高强度。内核形成后再常规堆饰面瓷,完成修复体。5年后该公司又推出MgAl2O4(镁铝尖晶石)为主晶相的In-Ceram Spinell(渗透尖晶石瓷)以增强瓷的透明性,而此前的In-Ceram则改称为In-Ceram Alumina(渗透铝瓷)。其边缘适合性和透光性好,抗弯强度比常规全瓷修复系统如Dicor等高3-4倍,320-600Mp, 不仅用于前后牙单冠制作,还可制作前后牙三单位桥。它是目前齿科临床应用最好的全瓷修复材料。这种高强度的全瓷冠,牙体预备有1.5mm就足以达到良好的瓷强度,同金瓷冠的牙体预备量相近。当然,当多个牙间隔缺失需做多单位长桥时还是要首选用金属烤瓷冠,以金烤瓷冠尤佳;当咬合紧,咬合力大,磨耗重,无法预备出足够间隙时,也应首选做金属舌背或金属咬合面的金瓷冠。

双线排龈在口腔临床全冠修复上的应用


双线排龈在口腔临床全冠修复上的应用

排龈是固定修复中非常重要的一步,它直接影响着印模的精确度。可是这么重要的临床操作在口腔修复教科书上却是一带而过,许多讲课老师在这个问题上也没有深入讲解,这样造成很多临床医生对排龈工作认识不深。国内修复同仁有很大一部分在临床操作中不排龈,有的医生排龈但不知道正确的排龈方法。

排龈的作用:1、防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获取安全的切削空间;2、通过物理的方法先用排龈线将牙龈排开为印模材的进入创造方便条件,从而获得牙颈部和游离龈缘的精确印模。

排龈分单线法和双线法,如果修复医生能熟练掌握两种排龈法,制取一副清晰的制备牙模型,应该不是一件困难的事情。作者在临床工作中90%的情况下使用双线法,下面作者结合自己的临床实践详细介绍一下该排龈法在临床工作中的应用。

首先按常规方法完成牙体制备,制备牙体的肩台位于龈上0.5mm或平齐牙龈,这时应该将牙体基本制备完成,仅留下肩台部分还没有制备完成。

这时排龈要注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。放置时间一般为3-5分钟,不要超过20分钟。排龈完成后行牙体及肩台最后精细制备,最后取印模。

临床常用美容修复方法



牙齿的美容修复主要有三种,瓷贴面,烤瓷全冠,全瓷冠。

瓷贴面主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。如四环素牙、氟斑牙等。目前采用的多为铸造玻璃陶瓷,可以获得相对较理想的形态、颜色、透明度及光泽。性能恒定。修复过程中只需对牙齿的唇面进行牙体预备,相对后两者修复方式牙体预备较少。

烤瓷全冠是一种较理想的修复体,1950年由美国研制成功,是用金合金精密铸造成的金属基底表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在专用的烤瓷炉中真空高温烧结熔附而成,因而烤瓷全冠兼有金属的强度和陶瓷的美观。它的特点是抗折力强,颜色,外观逼真,光滑,色泽稳定,生物相容性好。

因其价格高昂,国外用的尤多。尤适用于伴有牙体缺损、联冠及多单位固定桥修复。随着非贵金属(镍铬合金)烤瓷的研制成功,以其物美价廉而成为国内大多数患者首选的修复体,十余年的临床应用,镍铬合金的生物不稳定性逐渐显露了出来,金属成分溶于电解液,具有潜在的毒性,并有牙龈染色,

另外,此种烤瓷冠在颜色仿真修复、铸造精度等方面的缺陷也都是无法和贵金属(金合金)烤瓷相比拟的。欧洲近十年来推出一种新的烤瓷技术--金沉积烤瓷冠,成为全冠发展史上又一个飞跃,不仅不用铸造,用金量小,基底冠精密度高,抗折力强,与金合金冠同样在恢复牙齿的天然色泽方面明显优于镍铬合金烤瓷。仿真效果好,又因其基底冠相对薄于铸造的基底冠,仅0.2 mm,相对牙体预备可以少一些。主要用于单冠修复。

全瓷冠无金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,仿真度非常好。但长期以来一直因陶瓷的脆性和较大的收缩性限制了它的应用。随着材料学的发展, 1989年Vita公司推出的In-Ceram粉浆涂塑全瓷修复系统,用氧化铝粉浆涂塑形成冠的核形,炉内烧结成多孔的铝瓷底层,(孔隙率约20-30%),线收缩率很小(0.2%), 使熔化的镧系玻璃渗入Al2O3微粒间,以消除微粒间的孔隙并限制裂纹扩张,提高强度。内核形成后再常规堆饰面瓷,完成修复体。5年后该公司又推出MgAl2O4(镁铝尖晶石)为主晶相的In-Ceram Spinell(渗透尖晶石瓷)以增强瓷的透明性,而此前的In-Ceram则改称为In-Ceram Alumina(渗透铝瓷)。其边缘适合性和透光性好,抗弯强度比常规全瓷修复系统如Dicor等高3-4倍,320-600Mp, 不仅用于前后牙单冠制作,还可制作前后牙三单位桥。它是目前齿科临床应用最好的全瓷修复材料。这种高强度的全瓷冠,牙体预备有1.5mm就足以达到良好的瓷强度,同金瓷冠的牙体预备量相近。当然,当多个牙间隔缺失需做多单位长桥时还是要首选用金属烤瓷冠,以金烤瓷冠尤佳;当咬合紧,咬合力大,磨耗重,无法预备出足够间隙时,也应首选做金属舌背或金属咬合面的金瓷冠。


固定修复中暂时冠应用的临床体会


随着固定修复体在口腔临床上应用的普及,无论是口腔医生,还是患者对固定修复体的质量要求越来越高,暂时冠的修复在整个固定修复体的环节中,对保证固定修复体的质量也起着很重要的作用。暂时冠的作用有以下几个方面:活髓牙制备后的牙髓保护;暂时恢复美观、发音及咀嚼功能;最终修复外形的预先确认;基牙位置的固定;防止牙龈的变形;缩短最终修复体戴入后的适应期等。从以上可以看出,暂时冠修复的意义是多方面的,对获得一个良好的修复效果起着很重要的作用。因此暂时冠的修复应引起医生们的高度重视。本文就采用松风SWIFT-TEMP树脂,制作暂时冠的一些体会作一总结。
一、材料
松风SWIFT-TEMP快速自凝树脂是一种由多功能甲基异丁烯酸酯和玻璃填料构成的双组份自凝临时冠桥材料。

二、方法
首先,在牙体制备前用藻酸盐印模材取模,记录原始牙列形态,放在潮湿的环境中保存起来,在牙体制备完成后对印模进行修整,用雕刻刀去掉印模上牙间隙及桥体部位的印模材,并形成相应牙齿形态阴模,修整掉影响印模就位的倒凹,在中切牙处作一就位切迹,必要时可在口内复位,检查是否可完全就位,用注射器将调好的快速自凝树脂注入阴模相应部位,将印模在口内复位,保持不动2分钟,取下临时冠5分钟后即可修形,试戴调牙合 、抛光、粘固。
三、临床体会

1、 操作简单、方便、快捷,患者在牙体制备完成后即可戴上暂时冠,不影响美观、咀嚼。
2、 活髓牙牙体制备后,保髓效果好,松风SWIFT-TEMP树脂不含甲基丙烯酸酯,无刺激气味,在口内聚合湿度只有38℃,对牙髓没有刺激,同时边缘密合性好,缩小外界冷热刺激对牙髓的影响。
3、 美观、舒适,颜色有A2、A3可供选择,更接近天然牙的颜色,生物相容性和可塑性较好,戴用舒服。

4、 便于修理:制作完成的暂时冠上如有气泡或强度不足,可再调少量材料进行修补,对于咬碎和咬裂的暂时冠也可调少量材料进行修补。
5、 制作中应注意以下几点:
① 印模修整:在印模修整时要将可能影响就位的倒凹,如上颌结节处,后牙舌侧区及楔状缺损处的印模材修整掉,保证印模顺利就位。在牙齿排列不齐和有桩核存在的情况下,在修整印模时保证基牙周围有1.0mm的暂时冠材料,并形成相应牙齿形态的阴模,便于暂时冠的修整。

② 材料调拌:要挤出等长的基质与催化剂,获得正确的比率,调拌时,要快速均匀没有催化剂白色条纹,用注射器从阴模底部开始注射逐渐注满后略作振荡,消除气泡,取下暂时冠后要去净口腔内牙齿上残留的暂时冠材料以免影响工作模型的制取及牙合 记录的准确性。
③ 暂时冠的修整:修整临时冠时注意颈缘处的材料要与肩台平滑过渡,暂时冠的牙间隙处要略作缓冲修整,不可压迫牙龈及牙间乳头,防止牙龈变形,在牙齿排列不齐的暂时冠修整时,要尽量与最终修复体的外形相似,便于适应新的义齿,暂时冠要形态自然逼真,达到美观效果,同时兼顾咬牙合 。暂时冠试戴合适后,调牙合 是很关键的,因为咬牙合 不平衡常会导致暂时冠的咬裂或咬碎。
6、 医嘱

完成暂时冠修复后,应嘱患者忌咬硬物,如有暂时冠松动、脱落、破碎等现象时,及时就诊,以便重新固定或重新制作暂时冠。否则对于活髓牙齿,可能会引起牙髓的病变。
7、用松风SWIFT-TEMP快速自凝树脂在口内直接制作的暂时冠效果理想。

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