牙龈萎缩导致牙颈面缺损。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编陆续整理的“牙体缺损的修复治疗原则”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
牙体缺损的修复治疗原则
牙体缺损要及时得到修复治疗,这样才能终止病变的发展,恢复正常的牙体形态和功能。因此，修复治疗的全过程应严格遵循下列原则。
一 恢复形态和功能
牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用。
（一）轴面形态
正常的轴面突度的维持，具有重要的生理意义：
1，有利于维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2，有利于食物的正常排溢
3，有利于修复体的自洁。
（二）邻接关系
修复体的邻面要与邻牙紧密接触，可以防止食物嵌塞，维持牙位和牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散合力。青年人的接触区呈点状，老年人呈面状。
（三）外展隙
外展隙由牙冠轴面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈的按摩，并可减轻牙周负担。若恢复不好，当发生龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙，产生临床症状。
（四）合面形态与咬合关系
1，合面形态的恢复应与患牙的固位形，抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调。
2，合力方向应尽量与牙体长轴方向一致。
3，达到稳定而协调的合关系。
二 尽可能保存保护牙体组织
1，去除病变组织磨改高尖及无基釉。
2，消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。
3，轴壁合向聚合度不超过5度，洞壁合向外展不超过10度。
4，磨改异常对颌牙及邻牙。
三 保证组织健康
1，保护牙髓组织
2，保护牙龈组织
四 符合抗力形和固位形的要求
（一）抗力形
1，消除基牙的薄壁弱尖。
2，降低高尖陡坡，减小侧向力。
3，牙体缺损过大者，应增加辅助措施，如采用钉桩加固后充填等。
4，避免将两种不同材料的交接线设计在咬合区。
5，保证修复体适当的体积和厚度及制作质量。
（二）固位形
适当的固位形可以增强牙体固位力，能抵御外力而使修复体不发生移位后脱落。
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牙体缺损的修复原则是什么
牙体缺损的修复原则是什么
牙体缺损的修复原则是什么？牙体缺损有哪些修复原则？相信这都是大家最想知道，最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解牙体缺损的修复原则能有所帮助。
因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。
牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。
（一）修复的生物原则
修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。
1.尽量保存牙体硬组织
（1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。
（2）�∶娴哪コ�要按照�∶娴慕馄市翁�，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。
2.保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。
3.保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。
4.保护牙周组织
（1）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。
（2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。
（3）恢复正常的邻面接触点。
（4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。
（5）修复体要高度抛光。
（6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的�∶婕丈嗑犊矶取�
（7）恢复良好的�〗哟ス叵担�防止产生�「扇拧�
5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。
根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘最差。通常修复体的边缘置于龈上为好，但在以下特殊情况下需采用龈下边缘：
（1）牙体缺损至龈下。
（2）牙冠高度不足，需要增加固位力。
（3）为了美观，前牙金属烧瓷冠的唇面边缘要放在龈下。
（4）牙颈部过敏，需要修复体加以覆盖。
（5）邻面接触区较低至龈嵴项。
（二）牙体缺损修复的机械原则
要求对制备体建立良好的抗力形，修复体要有足够的固位力以及修复体要具备良好的机械强度。
1.建立良好的抗力形
（1）消除预备体薄弱的边缘及无基釉。
（2）制备洞斜面，采用高嵌体防止牙冠劈裂。
（3）均匀地分散力。
2.建立良好的固位
（l）制备体各相对轴壁近乎平行，（切）向聚合度为6度。
（2）尽量增加修复体与制备体之间的接触面积。
（3）修复体与制备体之间非常密合。
（4）必要时增加辅助固位，如设计轴沟，针道和箱型固位。
（5）选择性能良好的粘结材料。
（6）代模表面的间隙剂不宜太厚。
（7）制备体的各线角圆钝，避免应力集中。
3.具备良好的机械强度
（1）选择机械性能良好的合金及其他材料。
（2）牙体制备时要磨除足够的牙体组织厚度，功能牙尖至少l.5mm，非功能牙尖至少1.0mm.
（3）选择合适的边缘类型，如铸造金属全冠应采用0.5mm的无角肩台。
（三）牙体缺损修复的美观原则
注重于前牙的形态颜色等与相邻天然牙的协调，如对前牙金属烧瓷冠的牙体制备要达到以下要求：
1.唇侧磨除的厚度至少1.2－1.5mm.
2.切端磨除2mm，以模拟出自然牙切端的半透明特性。
3.唇侧边缘的位置应处于龈下，避免金属边缘的暴露。
牙体缺损的修复
牙体缺损的修复原则
因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。
牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。
牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。
（－）修复的生物原则
修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。
1．尽量保存牙体硬组织
（1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织．并影响固位。
（2）�∶娴哪コ�要按照�∶娴慕馄市翁�，均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。
2．保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。
3．保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。
4．保护牙周组织
（l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。
（2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。
（3）恢复正常的邻面接触点。
（4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。
（5）修复体要高度抛光。
（6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的�∶婕丈嗑犊矶取�
（7）恢复良好的�〗哟ス叵担�防止产生�「扇拧�
5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。
根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘
【适应证】
1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。
2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。
3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。
4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。
【禁忌证】
1.手术区及口腔内有明显炎症表现。
2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。
3．全身禁忌证参照牙拔除术。
【手术方法】
（一）唇、颊系带修整术
l.方法之一适用于一般唇、颊系带附丽过低者。
（1）注射2％利多卡因0.5~1.0ml于系带两侧。
（2）提起上唇或颊部，用一把止血钳夹住系带附丽于牙槽突的基部；另一把止血钳夹住唇颊部附丽端，两把止血钳尖端相交于唇颊沟。
（3）沿止血钳外侧切开并切除系带，间断缝合。
2．方法之Th适用于儿童唇系带肥大者。
（1）麻醉、止血钳的使用及系带切除方法同上。
（2）在两中切牙之间做一楔形切口，直达腭乳头的前方，如腭乳头亦肥大，则切至其后方，切透骨膜将该组织去除。
（3）唇系带处的切口按方法之一缝合。切牙之间及腭乳头的创口以碘仿纱条或丁香油氧化锌糊剂填于创口内，4~5天后去除。
3方法之三 适用于系带过短而且附丽较低者。
（1）绷紧系带做“Z”形切口，“Z”形的纵切口应在系带上。
（2）剥离“Z“形组织瓣后，两角相互交叉缝合。
（二）舌系带修整本
1用2％利多卡因0.5~1.0ml在舌系带两侧行浸润麻醉。
2用一把止血钳在舌腹部下夹住舌系带，提起止血钳使系带绷紧，用小剪刀在止血钳下方，平行于口底，由前向后剪开系带，长度剪至伸舌时其“W"形态消失，或舌尖前伸与上抬无障碍时为止。
3．剪开后的菱形创面，采用纵形缝合。
【术后处理】
1保持口腔清洁，经常漱口，可用1％亚甲蓝涂布创面预防感染。
2术后1周拆线，小儿如不合作可不必拆线。
三、唇颊沟加深术
【适应证】
1．凡牙槽嵴过度萎缩，下颌颏肌或颊肌附丽过高；或上颌唇颊部肌肉附丽过低，影响义齿固位者。
2．下颌骨切除植骨后所致牙槽嵴缺损，义齿固位困难者。
3．颜面部外伤所致牙槽嵴部分缺损及前庭沟瘢痕形成，无法行义齿修复者。
【禁忌证】
1．牙槽嵴完全缺损，颌骨骨量明显不足。
2、下颌颏神经、颊肌、附着的位置明显上移；上颌前鼻棘、鼻软骨。颧牙槽突基底等的明显下移者。
3．全身禁忌证参照牙拔除术。
【术前准备】
1．嵌体窝洞不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过6度。
2．嵌体窝洞边缘要制备洞斜面，保护洞缘薄弱的釉质，增加边缘密合度，�∶娴亩葱泵嬗ι罴坝灾实娜�长，与洞壁呈45度。
3．如剩余牙体组织较薄弱，特别是后牙近中一�∫辉吨星短澹�嵌体设计要覆盖整个范面，以防牙体折裂，此类嵌体称高嵌体。
4．嵌体窝洞的�∶娑聪呦咭�离开�〗哟デ�1mm，邻面洞缘线要离开接触点，位于自洁区。
【基本步骤】
以邻�∏短逦�例。
1．�∶娑葱� 制备用鸠尾洞型，制备洞斜面。
2邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展，龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。
3精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙体组织碎屑。
4．取模
（l）琼脂十海藻酸盐联合取模，（2）硅橡胶双重取模。
……………………
三、锤造金属全冠
【适应症】
与铸造全冠相同，但对牙冠缺损过多及邻牙有较大间隙者，宜采用铸造全冠。
【基本要求】
基本要求与全冠相同，但有以下不同点：
l．锤造全冠冠壁薄，可以少磨牙，�∶婺ト�0.3~0.5mm，轴面磨去倒凹，并使牙冠的最大周径降至龈缘处。
2.冠壁厚度受限制，牙体如有缺损必须先用银汞或树脂等材料修复。
3．经锤压成形，不能设计轴沟、针道等固位形。
4．颈部不能做肩台制备。
5．取模、试合及粘固与铸造全冠相同。
四、烤瓷熔附金属全冠
【适应证】
1.美观要求较高者，前、后牙均可采用。
2．变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等。
3.畸形牙、扭转错位牙，用以改善牙冠形态。
4.根管治疗后经桩核修复的残根、残冠。
5．既可用于单个牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。
6牙周病矫形治疗的固定夹板。
【基本要求】
1．金属内冠的要求
（1）要恢复牙冠的正确解剖形态，无铸造缺陷。
（2）有足够的厚度，烤瓷部位的金属内冠厚度至少0．3mm。
（3）烤瓷面的瓷粉厚度均匀，牙体缺损过多处由金属部分弥补。
（4）为烤瓷面提供足够的空间，唇面至少1.0mm，切端1．5－2.0mm。
（5）金属内冠表面形态光滑，圆钝避免深凹及锐角。
（6）瓷金交接边缘应离开�〗哟デ�1．5－2.0mm。