烤瓷牙套怎么固定在牙上。

牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已为您准备好了《口腔修复X线检查-固定义齿》,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

口腔修复X线检查-固定义齿

x线检查

x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法,能为临床检查提供十分有用的补充信息。

常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情况。另外,牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。

x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多,变形较严重,因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况,

牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系,另外,颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。

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固定义齿修复前需要检查的项目


固定义齿修复前需要检查的项目

(1)缺牙的数目

1)固定桥最适合修复一个或两个缺失牙,也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。

2)若缺失牙在两个以上,且为间隔缺失者,可用中间基牙增加支持。

3)选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力,否则会引起固定桥修复失败。

(2)缺牙的部位

1)牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复。

2)对后牙末端游离缺失的患者,若用单端固定桥修复,桥体受力产生的杠杆作用大,容易造成基牙牙周组织损伤,不宜做固定桥修复。

3)若第二磨牙游离缺失,对(牙合)为黏膜支持式可摘义齿,因其(牙合)力比一般天然牙明显减小,缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好,可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。

(3)基牙的条件

1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取措施增强固位体的固位力,如在基牙上预备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。

2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目。

3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底的牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后效果者,方可作为基牙。经过牙髓治疗的牙齿其牙体变脆,在选作基牙时,应考虑其剩余牙体组织的强度。

4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体(牙合)力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,没有吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则设计多基牙固定桥。

5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。

(4)咬合关系

1)缺牙区的咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面有正常的垂直向距离。对(牙合)牙无伸长,邻牙无倾斜。

2)若缺牙时间过久,引起咬合关系紊乱,如邻牙倾斜、对(牙合)牙伸长形成牙间锁结,致使下颌运动受限者,一般不宜采用固定桥修复,但若通过咬合关系调整,使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置后仍可考虑固定桥修复。

3)缺牙区咬合接触过紧,缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面距离过小者,会导致固位体、桥体、连接体无足够的厚度与强度以承受咀嚼力,一般不宜采用固定义齿修复。

(5)缺牙区牙槽嵴

1)缺牙区伤口愈合:一般在拔牙后3个月,待拔牙创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者,先进行固定桥基牙牙体预备,采用树脂暂时固定桥修复缺失牙,待伤口完全愈合,再作永久固定桥修复。如在拔牙创口未愈合、牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复,修复后,容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙,从而影响自洁作用和美观。

2)缺牙区牙槽嵴吸收:缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多,特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多,制作固定桥,桥体外形塑形比较困难,会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。缺牙区牙槽嵴吸收过多者选择固定桥修复时需慎重考虑,必要时采用特殊外形塑形处理,如桥体面或切缘至缺牙区黏膜距离过长,桥体牙颈部可采用牙龈色,通过视觉差来缩短桥体长度,与邻牙颈部协调。

(6)年龄

1)若年龄过小,临床牙冠短,髓腔较大,髓角高,在基牙预备时,容易损伤牙髓,不宜采用固定桥修复。

2)若年龄过大,牙周组织萎缩明显,牙松动,此时牙周组织的代偿功能降低,不宜采用固定桥修复。

3)固定桥修复的适宜年龄一般为20~60岁,但也应视患者的具体情况而定。如老年患者,全身及口腔情况良好,除个别牙缺失外,余留牙健康、稳固,此时也可用固定桥修复。

(7)口腔卫生

患者口腔卫生情况差,牙垢沉积,菌斑集聚,容易引起牙齿龋病和牙周病,导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复前,必须进行牙周洁治,嘱咐患者保持口腔清洁卫生,否则不宜做固定义齿。

(8)余留牙情况

在选用固定桥修复时,除视基牙条件外,还需整体考虑余留牙情况。特别在同一牙弓内有无其他患牙,患牙能否保留,这些与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。如余留牙有重度牙周病或严重龋坏等导致患牙无法保留时,需整体考虑拔除相关患牙后的修复方案。

戴固定义齿应定期检查


戴固定义齿应定期检查 自已的牙齿都需要我们的精心爱护,才能更长久的服务于我们,所以义齿更需要我们的呵护,义齿即假牙。固定义齿完全就位后,边缘密合,咬合及邻接关系良好,但粘固后也要注意保养,怎样才能使固定义齿使用寿命延长,这就需要定期检查固定义齿。

戴固定义齿应定期检查:

1、固定义齿粘固后,短时间内可能会出现基牙疼痛,一般数日后症状均会消失。如果假牙过高,引起疼痛时,应及时回牙科调磨。

2、早晚正确刷牙,避免拉锯,饭后漱口,保持牙周清洁,以免牙龈萎缩。

3、注意固定义齿不宜咬过硬的东西,切勿外力碰撞,以免崩瓷。

4、定期牙周检查,以三个月为宜。

固定义齿组成结构-口腔修复


固定义齿组成结构-口腔修复

固定义齿,分别,固位体,桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体;桥体子可恢复缺失牙的形态和功能,基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙;基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。

固位体是指在基牙上制作粘粘固的全冠、桩冠部分冠嵌体翼板固定桥借助固位力与基牙相连并获得固位。

桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

连接体是固定桥与固位体之间的连接部分,按连接方式不同可分为活动连接体和固定连接体。

固定义齿的修复步骤


牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。

3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

(三)注意事项:

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

☆小编

做固定义齿后应定期检查


口腔修复

牙科吧口腔科专家提醒大家:做牙齿美容修复不可心太急。牙齿美容修复在进行了大量的前期健康牙龈治疗和保护、术前分析和探讨,以及医患共同明确了修复治疗方案后,还有大量的工作要做,千万不可急功近利。

在修复质量方案确定后,接下来的治疗医生起着关键作用,无论是基础治疗如龋齿充填、牙周治疗与维护,还是牙体预备,质量与标准的把控非常重要。牙体预备前,牙周的彻底治疗非常关键,如果没做好前期准备就直接备牙,最终对医生和患者都不利。牙体预备有着严格的标准,每位牙医都应该为着这一标准不断努力学习、交流,严格对待,力争每一件修复体都是精品。

最后是术后确认。一般一周到十天时间,新的牙齿就做好了,医生为您试戴新牙。您可以感受一下新牙齿的形态、颜色、咬合、邻接关系、整体形态等,有不满意的地方可以进行修改,必要时还应送技工所重新加工,直至满意为止。美观修复完成后,每半年进行一次常规检查是十分必要的。

只要每一位牙医都能用心、客观、严谨、科学地对待自己的客人,加上您的积极配合,您就会得到一个满意的全新形象,进一步提升个人魅力。

固定义齿修复影响因素


固定义齿修复影响因素

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

文章来源:http://www.k428.com/k/3876340.html

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