牙齿修复。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编吐血整理的“口腔修复中应该知道的相关数字”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。
口腔修复中应该知道的相关数字
数字让人感到具体,反映事物精确,在口腔修复中,下面的数字或许能使你的医疗更有成效。
资料表明:髓腔温度增高4.1℃者,就有15%的牙髓坏死;增高8.2℃者,.则有60%的牙髓坏死;当髓腔温度增高至51.7℃时,所有的牙髓都发生坏死.
磨牙时,车针对牙体的压力为20~60g.
正常情况下,游离龈缘至龈沟底约0~2mm,龈沟底向根尖方向有宽约2mm的结合上皮附着在釉牙骨质界.
钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度.作为辅助固位钉的钉洞,深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内,深为2mm.,直径一般为1mm左右,常用裂钻来制备.
做洞的固位形洞的轴壁可向洞口敞开约为2~5°。
做洞固位形时,洞缘斜面的预备一般是沿洞 嵌体鸠尾峡的峡部宽度一般不大于合面的1/2。
铸造金属全冠:轴面合向聚会角与邻面合向聚会角均为2~5°。合面预备的间隙一般为0.5~1.0mm。颈部肩台预备通常为0.5~0.8mm宽、呈园凹形或带斜面的肩台。
烤瓷熔附金属全冠:牙体各轴壁预备出1.15~1.7mm毫米的间隙,合面磨除2.2mm米,前牙切端至少要磨除2.0mm的间隙。颈部肩台宽度为1.0mm。(附:颈部髓腔壁厚度为1.7~3.0mm。)
10. 全瓷冠:舌面预备1.2~1.5mm的间隙。唇面预备1.2~1.5mm的间隙。上前牙邻面片切的厚度为1.9~2.3mm,下前牙邻面片切的厚度为1.7~1.9mm。切端保持1.5 铸造陶瓷全冠:切端、合面预备的间隙为1.5~2.0mm;唇及舌侧的间隙为1.0~1.5mm。后牙轴面的聚合角为:6°~8°。颈部肩台宽度1.0mm。做成135°或90°凹面的肩台。
根管治疗后做桩冠修复的最佳时机是:成功根管治疗后1~2周;活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状就可以做桩冠;急性化脓性牙髓炎伴有根尖周症状或发生牙髓坏死,坏疽者,应观察1周后才可以做桩冠;有根尖瘘的患牙,经治疗后,2周后做桩冠;18岁以下不宜做桩冠;严重的根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长1/3者,不宜做桩冠;桩冠的长度要求根尖部保留3~5mm的充填材料,冠桩的长度约为根长的2/3~3/4;理想的冠桩直径应为根径的1/3。
固定义齿:固定义齿的固定桥的旋转中心在两基牙间的缺牙区牙槽骨内,相当于根端1/3的中1/3交界处;桥基牙的冠根比为1:1,是选择基牙的最低限度;最适宜做固定桥的时间是牙拔除后3个月;固定桥连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区,面积不应小于4m㎡。正常人的合力平均值为22.4~68.3kg,日常生活中,咀嚼食物时所需的合力一般在10~23kg.牙周膜的正常厚度应在0.18~0.25mm。
全口义齿:切牙乳突是排上合中切牙的参考标志。两个上合中切牙的交界线以切牙乳突为准,上中切牙唇面置于切牙乳突中点前8~10mm,上合两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm的范围内。当牙列缺失后。上合骨唇侧骨板吸收较多,使切牙乳突向前移约1.6mm。上合全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。后堤区宽约2~12mm,平均8.2mm。取模时,上合托盘应比上牙槽嵴宽2~3mm,周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm,后缘应超过颤动线3~4mm。排牙时,上合第一前磨牙离开合平面1.0mm,上合第二前磨牙与合平面接触,上合第一磨牙远舌尖、近颊尖离开合平面1.0mm,远颊尖离开合平面1.5mm。第二磨牙舌尖离开合平面1.0mm,近颊尖离开合平面2.0mm,远颊尖离开合平面2.5mm。铸造合支托的颊舌径宽度约为:磨牙颊舌径的1/3或前磨牙颊舌径的1/2,长度约为:磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3。
15. 腭杆:前腭杆:厚1.0mm,宽度为8 mm, 离开龈缘为6 mm。后腭杆:厚约为1.5 mm~2.0mm,宽度为3.5mm,与粘膜轻轻接触。侧腭杆:离开龈缘4~6mm,宽度为3~3.5mm,厚度为1.5mm.
舌杆:厚2mm,宽5mm,距龈缘3~4mm.垂直型者舌杆与粘膜平行接触,与基牙长轴基本平行,边缘离开龈缘3~4mm.
支托凹宽约为2.5mm,深度为1~1.5mm,隙卡沟的深度为0.9~1.0mm
小编推荐
【牙齿修复】口腔修复后应该注意些什么?
口腔修复后应该注意些什么?很多人都想了解,为了让大家更好地明白,牙科吧搜集整理了相关知识,希望可以为大家提供帮助。
1. 口腔卫生
很多情况下,修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度,如果不加注意,容易导致龋病、牙周病的发生。要遵循医生指导,在清洁天然牙的同时,也要注重对修复体的清洁。活动义齿睡觉前要摘下泡在凉水中。
2. 保护修复体的观念
尽量不用前牙切咬较硬食物,后牙也不要咬过硬食物。摘活动义齿时推拉卡环或推拉基托,不要用力过大。戴活动义齿时不要用牙咬合就位,以防卡环变形或义齿折断。
3. 遇到问题及时找医生处理
遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时,请您不要自行做处理,以防延误甚至加重病情,应及时联系医生复诊。
4. 定期复查
修复治疗完成后,正常情况下,一般半年到一年复查一次,医生在做常规口腔检查的同时,可以针对修复体做系列检查,必要时需要进行调整或修理。
5. 正确理解和面对适应的过程
修复体戴用后,从生理、心理角度,都存在一个适应过程。特别是活动修复体,由于体积较大,容易产生异物感甚至恶心或呕吐,发音也可能受到影响,适应所需时间要长一些。对于适应的过程,戴用修复体后不要急躁,理解适应的过程,绝大多数患者均可很好的适应并使用修复体。
上文《口腔修复后应该注意些什么?》,牙科吧搜集整理,如果对你有所帮助欢迎分享给您的朋友。
纠错 责任编辑:珊总结口腔修复学中的重要数据
1.烤瓷冠前牙切端至少预备2.0mm,肩台为90度或135度凹面,肩台宽度为1.0mm。
2.烤瓷冠金属厚度为0.3~0.5mm,瓷层厚度为0.85~1.2mm,不透明层厚度为0.2mm。
3.金瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般为0.5mm。
4.塑料全冠肩台宽度为0.5mm。
5.铸造全冠牙合面预备间隙为0.5~1.0mm。
6.钉洞深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内,钉洞直径为1.0mm深度为2.0mm。
7.固位沟深度为1.0mm箱状固位形洞深应在2.0mm以上。
8.修复时鸠尾峡宽度一般为磨牙合面宽度的1/3。充填时鸠尾峡的宽度一般在后牙所在颊舌尖间距的1/3~1/2。
9.桩冠的长度为根长的2/3~3/4,直径为根径的1/3,上前牙直径为1.5~2.5mm,下前牙1.1~1.5mm,上下后牙为1.4~2.7mm,根尖部保留3~5mm的根充物。
10.前牙3/4冠邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位,邻沟方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,邻沟深度为1mm。
11.后牙3/4冠邻沟位于邻面颊1/3与中1/3交界处,邻沟方向与轴壁平行,邻沟深度与宽度均大于1mm。
12.固定桥选倾斜牙做基牙的最大倾斜度为30度,若基牙牙根周围有牙槽骨吸收,吸收最多不超过根长的1/3,松动牙选做基牙松动度不能超过二度。
13.固定桥修复的适宜年龄为20~60岁。
14.固定桥连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区,即接近切端或牙合面1/2的部位,其面积不小于4平方mm。
15.桩冠边缘以上的大于1.5mm的牙本质称为牙本质肩领。
16.粘固剂粘固时最大被膜厚度不得超过30um(微米)。
17.活髓牙或急慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状者,即可开始做桩冠。
18.外伤性牙折伴牙周膜损伤,可能有尖周反应,在根管治疗后至少观察1周才能做桩冠。
19.化脓性牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死患者,在根管治疗后出现尖周反应者,一般需观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠。
20.有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠。
【牙齿修复】口腔固定修复需要知道的一些常识
关于“口腔固定修复需要知道的一些常识”,为帮助大家了解,牙科吧搜集整理了一些相关资料,现在分享如下,供大家参考。
固定修复的材料多用全瓷和烤瓷,所以修复后不宜咬过硬的食物,如骨头、甘蔗及带壳类硬物等,以免造成齿的崩裂,影响美观和功能:
固定修复需要磨除部分牙体组织,修复中和修复后一段时间内可能出现牙齿冷热敏感的现象,应避免进食过冷过热食物,敏感现象在修复后一段时间内即会慢慢消失;如果出现自发痛应及时到医院就诊;
初戴固定修复体可能有轻微不适感,这一现象一般在戴牙后数天消失;应定期到医院复查;
固定桥的桥体龈端与缺牙区粘膜轻微接触,此区容易附着食物残渣,因此应该用牙线定期清洁其龈端。清洁龈端时可用牙线导引器(一段较硬利于穿过)牵引牙线穿过桥体龈端外展隙,然后两手牵拉牙线并顺桥体龈端前后内外来回清洁。
“口腔固定修复需要知道的一些常识”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
【热点推荐】
2020年医师资格考试综合笔试缴费时间/缴费标准汇总
2020口腔执业助理医师综合笔试模拟试卷(300题)
2020年牙科吧校口腔助理医师第一套模拟试卷正式开通!
2020年国家口腔助理医师实践技能考试成绩查询汇总
名师带刷,考前实战模考——2020口腔助理医师冲刺备考辅导班,更多核心考点,精选试题,一键查看>>
活动义齿修复中的低调
活动义齿修复中的低调
一名有经验的牙医,不光是体现在技术方面的熟练与专业,同时在处理好医患关系中应有很好的“预见性”。所谓“预见性”,我个人的形容是------对于即将可能会发生的事情应有所预见,这个预见并非是没有把握的猜测,而是由于精通事物发展,对未知的事情应有充分的心理准备。
牙科的各种治疗和修复,在我们有把握的前提下,对于近远期效果,我们一般都会有一定的预见性。这里我只谈义齿活动修复过程中应该具备的预见性。这个预见性的主要体现是近期的现象。活动义齿修复之前做好医患沟通工作非常必要,对于临床医师而言,态度应该低调。因为一个修复体的制作成功和适用性并非是完全一步到位的!一般情况下,活动义齿戴入患者口内以后,还需要一个适应过程。包括关节的适应,牙槽骨及口腔黏膜的适应,舌运动的适应等等。解决这些问题需要佩戴义齿与口腔的长时间磨合过程,很多问题是需要牙师帮助调整才能解决的。
活动义齿修复中的问题通常是可以解决的,但医患关系在反复调整义齿的过程之中也许会发生变化。患者对牙医的态度至于是变成感激还是变成怀疑,这个问题要取决于修复前牙医的态度。如果牙医在修复前表现得过于自信,让患者对修复后的期望值过高,修复后的医患工作就越难做。遇到一点点问题患者就会怀疑是医师没细心或是没做好,患者的情绪会因为假牙的不适而感到烦躁,牙医的解释就不再那么具有说服力了。导致这种局面的原因在于牙医修复前是否心中有着“预见性”,又是否将可能会“遇见”的事情很合理的告知患者。使其对待修复后的不适有充分的心理准备,并且能够做到很配合医师完成修复后的调整工作。
义齿活动修复前,牙医应做好医患沟通工作很有必要,对于修复后的远期效果应肯定,但对于修复后的近期情况要低调。特别对于总义齿和口内余留牙较少的情况。要向患者实事求是的说明修复后可能会给患者带来的痛苦和不适,但种种情况是可以在牙医的帮助下解决的,有些问题是需要一个漫长的时间过程解决的。。。
“低调”沟通, 这是决定活动义齿修复中维护医患关系的重要因素,也是决定修复成功与否的重要因素。这是我临床沟通中的实战经验。
牙齿美学修复中的误区
牙齿美学修复中的误区
美学修复的治疗方式包括了修复、正畸、牙周、种植等口腔各科的多方面内容。好的美学修复医生会通过综合的“微笑设计”,结合每个人不同的特点,制定最适合的方案;指出你的误区,还会对你进行美学指导,从而使治疗获得满意的美学效果。
下面介绍美学修复中常见的几种误区:
误区一:美学 修复就是做“瓷冠”
美学修复的内涵非常丰富,包括牙齿与口唇的关系,牙齿的排列,牙齿与牙龈的关系等等,这都不是简单地通过“瓷冠”就可以解决的问题,这些问题可能需要通过正畸或者牙周治疗,甚至牙龈手术来解决,如果忽略掉这些问题,就很有可能无法获得最佳的美学效果。
误区二:为了效果好,尽量多做“瓷冠”
一般情况下,尽量多做“瓷冠”,扩大修复范围,会减小修复难度,提高修复效果,但是,经过“瓷冠”修复的牙齿在使用上毕竟有一些限制,不如天然牙使用自如,因此好的牙医会在修复范围,修复方式与修复效果中找到一个最好的平衡点,通过“充填”,“贴面”与“瓷冠”相结合的治疗方式,达到牙体损伤最小,美学效果提高最大的效果。
误区三:牙齿越白越好
实际牙齿并不是越白越好,较白的,略微带一点点红,黄颜色层次感的牙齿更自然,更有活力。好的牙医会根据性别,年龄,肤色,发色等特点,为你选择最适合的牙色,而不是千篇一律的采用一种非常白的颜色。