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牙齿修复。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。面对这些问题,小编为大家收集了“各种口腔修复前的准备”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

各种口腔修复前的准备

修复前准备修复治疗就像盖楼,修复前的准备工作就像打地基,只有地基牢靠了,将来的修复治疗才顺利,所做的修复体也会更耐久。所以,修复前的准备工作是非常重要的,当您需要修复治疗时,一定要重视医生告知的修复前准备工作。

修复前的口腔准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况,进行适当的处理,以保证预期的效果。

医生根据临床检查情况建议您修复前所做的准备工作可能有:修复前口腔的一般准备

(1) 去除不良修复体

当口腔内的修复体已丧失功能,并刺激周围组织而又无法进行修改的,以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

(2) 拔除无法保留的牙齿

保留天然牙和经过根管治疗的牙根,有利于义齿的支持、固位和稳定, 并防止牙槽骨的吸收。另外,牙周膜具有本体感受器, 当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时,牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力,具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑,应尽量保留天然牙及牙根。但是,当出现以下情况时,应考虑拔除。

1) 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上,牙松动达3度者应予以拔除。

2) 残根、残冠大面积缺损达龈下,无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。

3) 残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈,但牙根短,无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。

4) 其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。

5) 严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。

6) 位于正常?曲线或颌弓之外的牙齿,影响到颞下颌关节运动, 对修复无帮助并且有妨碍, 且影响咀嚼功能时应拔除。

7) 对个别孤立牙的去留

应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况,牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑,例如近中倾斜的智齿,但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平,如留之则有利于义齿的固位和支持,应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。

(3) 牙周治疗

1) 牙齿洁治:牙周组织的健康可确保印模的准确性,对修复体的远期成功也至关重要。因此,在修复治疗前应进行洁治,清除牙结石和菌斑,并保持良好的口腔卫生。

2) 牙周系统治疗:对于牙周炎患者,应该进行牙周系统治疗,以确保天然牙齿的功能和稳定。

3) 牙周手术治疗:对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

(4) 牙体牙髓科治疗

对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。

(5) 口腔粘膜疾患的治疗

如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征,必须先做治疗,以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者,除了彻底停戴旧义齿后,还需积极采取措施消除炎症。


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口腔修复前准备


修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生 口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

修复前口腔的准备


修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状

对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生

口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,医学教育|网搜集整理所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体

对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

4.治疗和控制龋病及牙周病

(1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。

(2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。

修复前的口腔准备


修复前的口腔准备

1、 基牙有牙体、牙髓病者,应做牙体牙髓病治疗,并做冲填修复牙冠外形,不宜充填者应以欠体或人造冠修复牙冠外形后,再做可摘局部义齿修复。

2、 余留牙有松动的牙周病患者,经去除牙结石,控制牙周炎症,调整咬合,去除龁面创伤后,可以保留。不能治愈者应于拔除后一起修复。

3、 牙冠严重破坏的余留牙、残根无法治愈亦应拔除后一起修复。

4、 余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙及倾斜移位、倒凹过大的孤立牙,对义齿修复不利者应予拔除,不影响义齿修复者可以保留。

5、 缺牙区牙槽嵴有残余感染、骨尖、游离骨片,应手术去除。

6、 牙槽嵴骨突形成组织倒凹,上颌结节颊侧骨突明显倒凹大或下垂、下颌隆突明显膨凸影响修复者,应做牙槽骨修整术;牙槽嵴呈刀刃状或严重吸收变平者,可做牙槽嵴加高术或植入种植体。

7、 系带附着接近牙槽嵴顶,不利义齿基托边缘伸展者,应做手术矫正术。

8、 口腔有炎症、溃疡、增生物、肿瘤及其它粘膜病者,应在治愈后在做义齿修复。

9、 口内有不良修复体,应予拆除,如牙及软组织有病变,应治愈后再修复。

10、 口内牙结石较多,修复前应施行龈上洁治术。至少义齿覆盖区的牙结石应予去除 。

口腔修复前需要哪些准备


口腔修复前需要哪些准备

口腔修复前需要哪些准备:

修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。

1.处理急性症状对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。

2.保证良好的口腔卫生 口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3.拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。

介绍口腔修复前的准备工作


介绍口腔修复前的准备工作

修复前准备指医患双方为保证修复体质量的准备工作。包括工作条件、患者心理及修复前口腔准备三个部分。

患者口腔的准备是指对患者口腔情况经过全面检查,并对其进行初步诊断之后,按照拟定的修复治疗计划,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期的效果。包括修复前口腔的一般准备,如无保留价值牙齿的拔除和龋齿的治疗等,修复前,软硬组织的外科处理以及修复前的正畸治疗等。

为了达到预期修复效果,修复前的准备工作是非常重要的,是修复成功与否的基础。

一、修复前工作条件准备

1.诊室环境的准备 一般一台综合治疗椅需要大约3m×3m的面积,室内应有窗户以保证房间明亮和通风。

2.水源和气源的准备 室内应有上下水,为了保证综合治疗椅中水路不堵塞能长久工作,水源应进行必要的过滤和软化处理,去除水源中的杂质。气源应有适当的压力和足够的容量,并保证气源无油、无杂质。气压和水源均应保持平稳、洁净。

口腔修复前的准备工作

3.电源的准备 检查各种耗电设备是否已经与电源接通。

二、设备和器材的准备

1.椅位和医生位置的准备 首先请患者坐在口腔综合诊疗椅的椅位上,医生位于患者的右侧,护士位于患者的左侧。根据需要调节椅位的高度和倾斜角度,以达到最佳的口腔视野。一般在诊疗和牙体预备时,患者取仰卧位,而在取印模时,为了避免印模材料引起患者的呕吐反射,一般让患者端坐在椅位上。在诊疗过程中因视角关系,有些部位不易被观察到,此时,应注意调节椅位或使用口镜协助观察,医生应尽量避免调节自己的身体来观察患者口腔情况。患者取仰卧位时,医生取坐位,位于患者头顶或偏右侧。患者为端坐位时,医生为站立位,位于患者的右前方或右后方。

2.器械和材料准备 口腔检查和操作需要准备一次性器械盘,其中包括:检查盘、胸巾、口镜、镊子、探针等。在进行牙体预备时,需要准备高速手机、低速手机和各种高速车针及低速磨头等切割器材。取印模时,需要准备托盘、橡皮碗、调拌刀和印模材料等。要取咬合记录时,需要准备蜡片、酒精灯、蜡刀蜡勺或硅橡胶印模材料等。戴牙时,需要准备咬合纸、粘接材料等。

3.药品准备 需要麻醉的患者,应为其准备麻醉用药。需要戴临时牙冠的时候,需要准备氧化锌等临时粘接材料。


口腔修复学之无牙颌修复前准备


口腔修复学之无牙颌修复前准备

一、口腔修复病史采集:
主观要求:既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况

二、口腔修复口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴:拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小:方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系:水平关系:正常上颌前突,下颌前突垂直关系:颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌,系带的附着
8.舌的位置
9.对旧义齿的检查

三、口腔修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
3.下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇颊系带成型
6.增生的粘膜组织
7.松软的牙槽嵴

无牙颌修复前准备


无牙颌修复前准备

一、病史采集:

主观要求:既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况

二、口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴:拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小:方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系:水平关系:正常上颌前突,下颌前突垂直关系:颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌,系带的附着
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三、修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
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5.唇颊系带成型
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各种口腔修复技术比较


种牙、固定牙、活动牙,哪个方法好?专家帮你解惑。

网友:我的嚼牙需要镶上,但我又不想损坏周围的牙齿,请问种牙、安固定牙或活动的牙哪个方法好?还有别的安牙的方法吗?

韩科:颌骨后部比较复杂,后面可能是空心的,如果是上面嚼牙的话,整个人的空腔大,有人空腔小,每个人的量不一样。 如果做种植的话可以对前后两个牙齿没有任何破坏。如果骨头量不的话,需要做一个很大的手术,需要把空腔在旁边开一个窗口把从身体其他部位取得骨填进去,像填海造田一样,再在上面种庄稼。下颌好一些,下面有一根管,神经血管在里面走,走的高低不一样,走的低一点的话骨量比较充分,走的高的话与上面小距离骨的厚度不够也可能要做附加手术,也要在颌骨旁边开窗口,把里面的神经拉开一些,有一定后遗症的风险。在嚼牙做种植难度比较大一点,但确实有不伤两边牙的好处,需要权衡。种植牙费用更高一些,时间也更长一些,因为种植体种下去之后不能马上负重的,大多数情况之下除非有很高的技术,现在有一些专家可以做即刻负重,常规来讲还是需要把种植体“养一养”,在里面跟骨头产生充分融合之后再在上面做冠完成修复,这个时间大概要三到六个月。上面需要六个月的时间,下面需要三个月的时间,这些都是需要考虑的。需要找到专家做检查之后,看看是不是适合种植,检查之后具体的手术方案就可以出来了,到底有多少骨量,从哪里取骨植骨,可以更具体一点,大致上讲后牙做种植是难度比前牙较大一些。

韩科:还有其它办法就是粘接桥,现在一些医院开展粘接桥的技术,用比较好的粘接技术能够把桥体在磨牙量不太大的情况之下粘在舌侧,这样也能够解决,但是也需要根据具体情况来看,要找对单位,不是所有的单位都能做。

韩科:带活动假牙容易导致基牙的硬组织发生龋齿,活动牙在国外来讲作为过渡性的手段,并不提倡长期戴,戴时间长的话,并发症的概率很高。

韩科:种植预后倒是比较明确的,国外种植一开始很慎重,做了很多很严密的实验来长期跟踪,现在基本已经有一个结论,种植义齿从长期效果来看要比常规的固定义齿的愈后要更好一些。种进去之后种植体本身不会发生龋齿,不会发生牙周病,如果用合乎标准的种植体,受过充分训练的专家来做,预后是很明确的。下牙五年98%的成功率,十年90%以上的成功率,比常规义齿要高。常规义齿听起来很传统,用了很多年,但是不管从实验研究当中,或者从我们的临床看到,会发生一些问题的。戴了冠的牙可能造成周围的牙周发炎,有可能造成冠桥丧失的话,比率要比种植要高。现在国外基本确认种植的安全性要比常规义齿还要好一些。国外还有一个趋势,由于种植体是工业制品,价格比较稳定,甚至是下降的,比较起来三单位的固定桥在国外已经跟种植冠收费是差不多的。从经济来讲能够接受,所以现在使用率很高。

韩科:中国有一个问题,我们劳动力很便宜,当我们做三单位固定桥的时候,大夫劳动支出很低。种植体很贵从国外进口不能打折,这样造成国内种植义齿比一般的固定桥收费要高几倍,现在慢慢人工费涨上来,种植体的材料费可能下降,两者的差距可能会越来越小。安全性来讲,还是要有认证的,国外有使用记录,成功率得到确认的种植体,而且医生经过充分培训的,这样的情况下安全性很好。

主持人:对于种植体的要求对于医生的要求比较高一些。

吕培军:种植义齿是一系统工程,从材料的要求、医生适应症的选择手术操作设定要求,包括后期技工制作的要求都非常高,只有满足这三个条件才能保证成功。其中有一个环节不成功的话,就可能会造成失败。

主持人:失败以后造成的影响是不是很大?

韩科:有网友说种了六个种植体,反复手术八九次,我真的很同情这位患者。不知道在哪个医院做的种植,种植有一个“行规”,一般不接别人的患者,所以很遗憾不能直接帮他们忙。这位网友说周围的骨头吸收种植体曝露出来,可以用机械的办法把曝露面做充分清洁之后,用激光的办法进行植骨,外面再包上,这样可以长起来。不知道为什么做了八九次还做不好,当然也有可以是骨吸收太多已经无法保留了。

郭航:除了操作比较复杂以外,种植体的维护也是很重要的一方面,术后的牙周维护,假牙维护,也要比常规的修复更复杂一些。要注意修复体上部结构制作的时候跟常规假牙制作有一些区别,比如受力、合力分布。种植体的清洁可能要用牙线、间隙牙刷和冲牙器等很多相关工具来清洁,不能让它表面或者种植钉的周围产生菌斑和结石。

吕培军:另外定期专业护理,定期到医院里面复查,由专业医生给你清理,自己清理的话效果没有那么好。

文章来源:http://www.k428.com/k/3876363.html

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