烤瓷牙套怎么固定在牙上。
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编已为您准备好了《固定义齿的冠套磨漏了怎么办》,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!
固定义齿的冠套磨漏了怎么办
提问:固定义齿的冠套磨漏了怎么办?
回答:固定义齿的冠套磨漏可能有几种情况:
a) 磨耗过多,如咀嚼硬物(如蚕豆、咬瓶盖等),磨牙症等。
b) 外伤导致固定义齿破损。
c) 材料因素,如瓷的脆性较大,树脂强度较低。
d) 制作因素,如局部棱角锐边,造成应力集中,或者修复体表面有砂眼等。
e) 力过大,上下颌牙咬得过紧或者咬合不平衡时,容易使冠套破损等。
一旦冠套磨漏请您及时到正规医院请医生检查,一般情况需是要重做冠套的。
延伸阅读
固定义齿的固位
影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系:主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力,尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直,所承受的牙合力也更为垂直,有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式:颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1)颊舌向运动:当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时,两基牙受第一类杠杆作用,形成舌向或颊向旋转运动,其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固,固位体的固位力良好,固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力,该基牙本身会受到第一类杠杆的作用,冠向颊侧移动,而根尖略向舌侧移动,其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时,①若两端基牙均较稳固,则固定桥的旋转移动度小,对固位影响较小;②若两端固位体的固位力相差悬殊,则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落;③若两基牙的牙周条件相差悬殊,则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤,导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中,要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2)近远中向运动:当固定义齿受到近中方向的斜向外力时,两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位,根尖略向远中移位,此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上,若冠高度不足或轴壁过度内聚,固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙,导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下,因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好,牙齿松动或受力过大时,还是会发生以上情况。
3)垂直向运动:
固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中,在承受来自各个方向的咬合力时,能保持平衡状态,无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。
前牙残根、残冠的固定义齿修复
自1996-07以来,作者采用树脂全冠、一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附全冠联冠修 复了 前牙因外伤、严重龋坏造成的残根、残冠314个牙。修复后2年对患者进行了随访。现将体 会总结如下:
1临床资料
本组共314个残根、残冠,其中中切牙251个、侧切牙52个、尖牙11个;相邻残根、残冠用烤瓷附金属全冠修复者15个、树脂一次法桩冠修复者42个、树脂全冠219个、烤瓷桩冠38个。行树脂一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附金属全冠的残根、残冠均经完善的根管治疗,临床 检查松动不超过Ⅱ度;X线检查根尖无阴影,牙槽骨吸收不超过Ⅱ度。
2操作方法
树脂一次法桩冠、烤瓷桩冠修复同常规;牙体缺损超过切1/3但未穿髓者,加牙本质钉后,口内行光固化或化学固化复合树脂全冠修复;烤瓷熔附金属全冠联冠修复时,口内先制备两相互平行的核桩蜡型,常规包埋铸造,在口内适合后粘固核桩。然后取石膏模型,制作烤瓷 金属全冠联冠。
两年后对患者进行了随访,结果见表1
表1复诊患者统计(例)
人造冠严 人造冠 人造冠 根尖 桩钉 残根
重磨损 松动 脱落 周炎 断裂 拔除
树脂桩冠 35 11 7 1 6 2
树脂全冠 43 21 19 4 2 0
烤瓷桩冠 2 1 2 1 0 0
3讨论
3.1对于牙根粗大、牙周条件好的残根,只要经济条件许可,应尽量行烤瓷桩冠修复。相邻两残根,若其中一残根根短小或有松动,可行桩冠联冠修复,以加强固位及抗力。从随访的结果看,烤瓷桩冠不仅固位好,而且耐磨性也好;而树脂桩冠、全冠则耐磨性差;另外, 本组调查结果也显示一次法树脂全冠固位好,因后者仅靠牙本质钉将剩余牙体组织固位,较根管钉的固位力差。
3.2一次法桩冠采用的成品根管钉硬度不如铸造根管钉,且不易与根管内壁密合。因此一 次法桩冠在固位及抗力方面均不如烤瓷桩冠。
3.3残根、残冠无论采用何种固定义齿修复,粘结前必须调整好咬合,否则影响人造冠的 固位并可导致桩钉断裂,严重者甚至导致残根松动、劈裂而拔除。对于咬合过紧的患者首先应考虑正畸治疗,打开咬合后再进行固定义齿修复;或采用铸造金属舌面背以加强人造 冠的抗力。