唇腭裂正畸。
牙齿是我们身体的重要组成部分，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编为大家整理了“什么是唇裂和唇腭裂”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
唇裂俗称“兔唇”、“豁嘴”，指上唇裂开，是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发，就是口腔上腭软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，因此也叫唇腭裂。
根据以前的调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000。根据我国出生缺陷检测中心1996—2000年所获得的结果显示，在全国31个省市的2218616多万围产儿中，检出唇腭裂患者2265例，其患病率为1.625:1000。资料表明，我国唇腭裂的患病率有上升趋势，与近期国外的报道相近似。
据统计，唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1，男性多于女性。K428.Com
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唇裂的病因
根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，唇裂和唇腭裂的发生为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
1.遗传因素
医生在详细询问唇裂和腭裂病员家庭史时，有时可发现在其直系亲属或旁系亲属中，也有唇裂或唇腭裂发生。流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。因此，被认为先天性畸形与遗传有着一定关系。遗传的可能性是存在的。但遗传是和机体所处环境因素是分不开的，遗传特征在外界环境及机体内部条件的影响下，也是可以改变的。
2.环境因素
母体的整个生理状态构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
（1）营养缺乏妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素的缺乏。在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
感染和损伤临床发现，母体在怀孕初期(2个月内)如遇到某种损伤如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。
（3）内分泌的影响从小白鼠的动物实验表明：母鼠怀孕后第9、10、11天各注射肾上腺皮质激素，其所生产的幼鼠中患有腭裂，对照组的小鼠中则没有这种现象。
因此认为，在怀孕的早期(8周以内)，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致发生畸形。妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。
（4）药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。
（5）物理损伤如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。
（6）烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
除上述可能引起影响胚胎发育的因素外，婴儿在出生后直至发育完成期，也可因各种因素(获得性)的作用而致发育畸形。最常见的是儿童期患颞下颌关节强直后引起的一侧下颌骨发育畸形或损伤后造成的髁状突发育障碍。
有的畸形，例如下颌骨前突、偏侧颜面肥大以及萎缩等其真正病因究系先天性或后天获得性，目前还更不够清楚。
综上所述，唇部畸形的致病因素是多种多样的，它可能是许多因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。
由于病因不完全清楚，目前在预防方面采取一定的综合性措施可能是有益的：
对已婚的有生育能力的妇女，应实行计划生育，以保证妇女的健康。在患有慢性病，如：糖尿病、贫血；结核病、甲状腺功能减退以及妇科疾病等时，要及时进行治疗。
妇女怀孕期间应注意食物的营养，避免发生维生素以及矿物质钙、磷、铁等的缺乏。
妊娠期的妇女，特别是妊娠早期要避免一切不良的精神刺激，包括过度的情绪紧张和激动。
孕妇应该避免过多的接触放射线能。
唇裂修复治疗的原则
唇裂修复的目的，主要要恢复正常的吮吸功能和上唇的正常形态。由于手术多在婴幼儿期进行，因此，首先必须考虑到婴幼儿解剖生理方面的特点，注意手术的安全性，其次，施行手术时要精心细致地运用整复手术的特定技巧，力求整复后的上唇能完美，与正常的上唇近似。
正常上唇的解剖特点是；上唇下1/3部微向前翘；鼻尖及鼻小柱居中，两侧鼻翼，鼻孔对称，大小相等，红唇缘明显，而且有明显的唇弓，红唇的中央稍厚，呈球状向前下突出。一次成功的修复术，必须能尽量达到上述要求。
唇裂的分类及症状
唇裂的分类及症状
目前在我国比较公认和通用的分类方法如下：
（一）临床上，根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类：
单侧唇裂：分为不完全裂、完全裂。
双侧唇裂：分为不完全裂、完全裂、混合性裂。
（二）另外根据裂隙程度可分为：
1．隐裂：指唇部皮肤连续性完整，皮肤粘膜虽然未裂开但有肌肉裂开，由于缺少肌层出现局部沟状凹陷及动态畸形。
2．一度唇裂：仅限于红唇部分的裂开，裂隙范围为唇红缘至上唇下1／2者。
3．二度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整，裂隙范围为上唇全部，但鼻底未完全裂开。
4．三度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开，裂隙包括上唇全部，鼻底鼻前庭裂及牙槽突裂，有严重的鼻部畸形。
唇部的发育及唇裂的形成
口腔颌面部的发育开始于胚胎第3周，这时整个胚胎长约2毫米，其头端即出现由前脑形成的圆形突起，在前脑以下的腹侧面，则有鳃弓出现。鳃弓共有五对，为四对鳃裂分隔。第一对鳃弓称下颌突，与颌面发育的关系最大，第二对鳃弓位于其下方，形状较小，与舌及舌骨发育有关，亦称舌弓。
在胚胎第3周以后，面部即开始发育。先是前脑的下端向前及腹面膨大，形成一个突起，称为额鼻突，同时下颌突亦从两侧向前及中央方向生长，并在中缝处开始连结而形成下颌弓。在同一时期，在下颌弓两侧的上缘，出现两个突起向前伸长而形成上颌突。此时，面部已出现五个突起，介于此五个突起之间的空隙即为未来的口腔，称为口凹或原始口腔。大约在第5周时，下颌突在中缝处完全融合而形成下唇及下颌骨。
在第4周时，额鼻突已发育成为位于中央的中鼻突，及两侧的侧鼻突，中鼻突再逐渐发育成为二个球状突。球状突与侧鼻突之间称侧鼻沟，以后则发育成鼻孔。这一对球状突约在第7周时，在中央部分互相融合形成鼻中隔、鼻小柱、前颌部及上唇的中1/3(人中)；同时又分别与两侧的上颌突的上方与侧鼻突亦融合而形成鼻侧部、鼻翼及颊部。额鼻突的其它部分则形成前额及鼻梁等部分。至第8周，胎儿的面部初步完成。这时，鼻部广阔而扁，至胎儿后期，鼻梁方渐抬高，鼻尖部伸展，鼻孔向下方互相靠近，而使整个鼻部变成狭长形态。此时已近似成人面型。
当上颌突与额鼻突融合之后，额鼻突的下方游离面，及上颌突向口内伸展部分，即成为腭的始基。胎儿到第5周后，由于侧鼻突、中鼻突及上颌突的融合，鼻孔与其外口虽已形成，但鼻腔与口腔部依然相连。到第6周时，两侧上颌突各有一块腭板自两侧向原始口腔伸长，形成了侧腭突，此突在初期呈垂直的方向生长。此外，在球状突前端小突起伸长而成为中腭突，它向垂直方向生长，并由前向后发育而形成前颌部及鼻中隔。两个侧腭突在第7周时变成水平方向的生长而开始在中央与中腭突融合。这种融合过程系从前颌部分开始逐渐移向后方。当前端已经融合时，后端尚有较宽的裂隙存在，待前后端完全融合时，鼻腔就与口腔完全分开，腭的发育也告全部完成。以后，在已融合的组织内，其前端与鼻中隔相连部分有腭骨发生，即成为硬腭，其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生，即为软腭，其中的中胚叶组织即发育成为软腭的肌肉。
胎儿在发育过程中，受到某种因素的影响，使胚胎突起正常发育及融合受到阻挠可以发生各种畸形；例如：两个下颌突未能在第5周时正常融合，则可产生下唇正中裂、下颌裂。上颌突在第7周时未能在一侧与球状突融合，就在上唇一侧形成单侧唇裂，如在两侧发生，就形成双侧唇裂。上颌突与球状突有一部分或全部未融合，则发生各种程度的唇裂，以及与之相应的牙槽突裂。两个球状突未能正常融合则发生上唇正中裂。上颌突与下颌突未能融合则形成面横裂。上颌突与侧鼻突未能融合则形成面斜裂。
腭裂的形成与唇裂相似，胚胎发育约在第7周时如果中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，就形成了单侧或双侧腭裂，如仅在前颌部分未能融合，则造成牙槽裂。腭突的融合过程是由前向后逐渐进展的，因此,软腭裂与不完全腭裂是在硬腭已经完全或部分融合后发生的。单纯的软腭裂，它只有正中裂，没有单侧裂或双侧裂。由此可见，由于致病因素作用时间差异，从而可在临床上出现不同类型的畸形。
【牙齿修复】腭裂修复的手术方法
腭裂修复的手术方法：
腭裂的手术方法、切口方式繁多，基本操作如下：
1.体位
仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。
2.作两侧腭部松弛切口
先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。
3.分离粘骨膜组织
用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置医学教|育网搜集整理。
4.凿断钩突
在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。
5.剖开裂腭边缘
用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。
6.剪断腭腱膜
软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜医学教|育网搜集整理。
7.缝合
两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。
8.填塞
于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。
先天性腭裂患者手术后怎样训练发音
先天性腭裂手术后应在医生的指导下，逐步进行训练发音。首先，纠正发音器官的异常运动，因为腭裂患者的唇腭解剖结构异常，致使唇、舌等发音器官出现性代偿性运动，有异于常人。其后，引导患者练习辅、元音节，使其掌握辅音向元音的滑动及舌体在发音过程中的准确运动。其中，尤其是辅音的训练可以引导患者掌握发音部位，建立正确的发音方法。当2，3以上的音节能正确发音医学教育|网搜集整理后可逐渐增加句子、短文、适宜儿童的诗歌、儿歌、绕口令等练习，对成年患者可采取对话形式。
训练方式必须是根据患者语音障碍的特点，有针对性地进行一对一的训练，一般每周训练1次，每次专业人员训练20～30分钟，家长的配合时间每天不少于60～160分钟，以巩固训练效果，根据患儿的年龄，接受能力等不同情况也可作适当调整。
什么是嵌体？
什么是嵌体？
嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。
嵌体/银合金 价格较便宜，延展性较差。
嵌体/12%金钯合金 延展性较银合金好，又白色和金色两种金属色可供选择。
嵌体/50%金合金 延展性最好，长期使用密合度高，不易发生继发龋（再次龋坏）,生物相容性也较好，长期使用对人体无任何副作用。
嵌体/强力烤塑 颜色较金属嵌体逼真，接近于牙的本色，科瓦采用日本KURARAY材料，克服了烤塑嵌体强度不够的缺点，更结合了瓷嵌体颜色逼真的特点。
嵌体/铸瓷 颜色逼真度高，但对医生的制备要求较高，使用不当容易碎裂，较金属嵌体导热性低，深龋不易刺激牙髓组织。
嵌体脱落再粘 好牙依承诺所有的修复体均无条件一年免费保修。
什么是塞牙？
1. 相邻两牙的表面发生龋坏，食物嵌进龋洞中而不容易剔出；
2. 缺牙而未及时镶牙，两旁的邻牙向缺牙的空位倾斜，使牙齿间的缝隙增宽；
3. 补牙及假牙的镶装不合适，与邻牙间有较大的缝隙；
4. 牙龈炎长期未治疗，牙龈萎缩，牙间隙暴露，或患有牙周病，牙齿松动移位，使牙缝加宽；牙 齿表面磨耗不均匀，形成过高的牙尖或突出的边缘，在咀嚼食物时，咬合的压力将食物压入对口的两牙之间，造成嵌塞。