美白牙齿是修复科吗。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编陆续整理的“修复科带教的若干问题浅析”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

口腔专业实习学生(进修生)的带教工作是一项十分复杂的工作。修复科的工作要求动手能力强、基础知识丰富。针对修复科患者多为老年人,所以要求我们工作态度要和蔼、要有足够的耐心。针对修复科易出现的医患纠纷和作者本人多年的带教经验,总结出一些经验与大家商榷。

1.强化基础训练,锻炼学生的动手能力:据有关资料介绍:在美国每个在校口腔专业生在毕业前要完成160颗牙齿模型的雕刻,在日本,每一个在校生也要完成100颗牙齿模型的雕刻,而在国内大专院校在校生只能完成10颗左右。虽然统计的数目不一定准确,但可以肯定的是国外口腔专业学生在基础的动手能力教学方面要强于我们。所以,我们要求每一个在修复科实习的学生利用休息时间至少要完成10颗左右牙齿模型的雕刻,包括一颗上颌中切牙、一颗上颌侧切牙、一颗上颌尖牙、一颗上颌第一双尖牙、一颗上颌第二双尖牙、一颗上颌第一磨牙、一颗下颌切牙、一颗下颌第一双尖牙、一颗下颌第二双尖牙、一颗下颌第一磨牙。这些工作的完成对学生的动手能力能起到极大的促进作用,同时也促进了学生对牙体解剖的了解。我们通过观察发现:完成了作业的学生在动手能力方面要远远强于未完成作业的学生。

2.培养学生大局观,促进学生加强其他学科的的学习。

向学生讲解修复方案的设计,强调其他学科在修复科工作的重要性。如:铸造钉核修复、桩冠修复过程中对根管治疗效果的要求,固定冠桥修复与正畸治疗的联系,义齿固位力与余留牙多少的关系(拔牙与否的问题)、塑胶基板与铸造支架、钢支架与纯钛支架的比较、种植牙使用寿命与烤瓷冠的边缘、烤瓷冠的长度、种植体的长度、烤瓷冠与对颌牙的接触位置、面积的关联等等。从一系列实例中教育学生加强对口腔内科、口腔外科、口腔正畸科、材料学、生物力学等学科的学习。

3.调节学生思路,学会设计(罗列)修复方案。向学生讲解修复方案的复杂性,让学生掌握多样性的修复方案。如:王征寿分类第一类的设计可根据实际情况分为:固定义齿修复、活动义齿修复、种植义齿修复、隐形义齿修复。固定义齿修复中又可以分为:烤瓷冠桥修复、铸造冠桥修复、锤造冠桥修复三种形式。患者可以根据自己的实际情况和医生的建议选择适合自己的修复形式。这样做的目的既在患者心目中树立了你的威信,又可以充分体现了人性化的服务。 我们修复科去年采取了集中学生讲课,在课堂上先出题让学生预习,然后讲课,课后再做题再讲解。这样做的目的有利于学生有针对性的学习,老师讲课时要对学生提出的各种修复方案进行讲解,找出每一种方案的优缺点。这种讲课方法深受学生的欢迎。

4.加强医德医风教育,体现“以人为本”的服务方式。针对修复科患者老龄化的特点,要教育学生工作中的服务态度要亲切、热情,要考虑到每位患者的身体情况、家庭情况、甚至患者就医时的情绪。如果我们让一位活动不便的患者等上一两个小时而不管不问,那就是我们的失职!如果我们让一位农村患者首先选择比较昂贵的修复方案,那就是我们的道德败坏!总之,能否把患者真正当作消费者、亲人,对能否做好修复科的工作尤为重要!

在修复科的实际带教工作中还存在不少的问题,包括各院校的实习大纲中规定的也经常是一些硬性的东西,对学生的综合素质缺乏相适应的考核标准。而医院的实际工作中教授的是一些综合的东西。经常出现的是:学生实习期间成绩尚可而出科考试成绩一塌糊涂。只有解决好临床教学和学校教学的衔接,我们才能更快更好的培养出合格的口腔医务人员。

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关于全口义齿的若干问题


关于全口义齿的若干问题

全口义齿在口腔内靠什么固位? 全口义齿是为全口牙齿缺失患者制作的全口假牙,是由基托和牙列两部分组成,基托覆盖口腔粘膜表面,起固位和承担咀嚼压力的作用。牙列是基托在相当于牙槽骨部位排上人工牙列,呈弓形,起咀嚼和发育等功能。 那么,全口假牙没有基牙、没有卡环,靠什么来固位呢? 现在我们应从基托的两个面谈起,基托的一个面是戴用义齿时,暴露在口腔内,起到假牙面的作用,这个面磨得很光滑,叫磨光面。另一个面是与口腔粘膜接触的面,叫组织面。全口义齿不用卡环和其他固位体,不在牙槽骨内埋藏固位体,它的固位就靠基托与口腔粘膜之间的关系和影响这种关系的咬合等因素。主要因素一个是基托与口腔粘膜的吸附力和大气压力。两平面间有吸附力,基托组织面与口腔粘膜之间没有空气,却有极薄的一层唾液,增强了二者的吸附力。大气压力是大气对基托的压力,由于基托与口腔粘膜之间没有空气,近似真空,大气对基托磨光面产生压力,可以使基托牢固地附着在口腔粘膜上,产生固位作用。可想而知,基托组织面与口腔粘膜之间的接触面积愈大,固位作用愈好。一般来说,上颌与粘膜接触面积较下颌要大,固位应较下颌好。除了大气压和吸附力这两个因素外,咬合平衡也是重要因素之一,试想,若咬合不平衡,义齿翘动,空气就会从边缘侵入,影响吸附力,造成固位差。

全口义齿如何戴用及保养? 一般患者初戴全口义齿,多数不能咀嚼食物,义齿固位差,尤其是下颌,是什么原因呢? 用全口假牙咀嚼与用真牙咀嚼不同。用真牙咀嚼时,舌头先把食物推到牙列表面,然后由下颌骨上升,牙面推食物顶到上颌牙咬面,食物压碎,从周围滑下来,舌再把食物推上去,如此反复,即咀嚼的过程。而全口义齿则不同,下颌义齿是靠基托附着在下颌牙槽嵴上的。二者的接触面积仅几个平方厘米,而且没有卡环等固位体。可想而知,当舌头向下颌义齿牙面上推食物时,同时基托也被推离了牙槽嵴,不仅咀嚼不了食物,而且下颌义齿也随之脱落,有些患者急于求成,用火焰、开水烫,希望把下颌义齿基托在牙槽嵴上卡紧一些,这都是错误的,而且极易损坏假牙,无法佩戴。那么,这种情况怎么办呢?只能耐心练习,开始练习时进食一些较易咀嚼的食物,并把食物掰成小块,左、右各一块,只做上下咬.下颌不前伸,不后缩,不向左右偏转,且要耐心,不心急,持之以恒. ~般要经过1~2个月,才能开始自如地咀嚼食物。全口义齿和局部可摘义齿一样,是由塑料制成,同样应小心戴用和保养,白天戴用,饭后应清洗,晚上睡觉前用软毛刷蘸牙膏或肥皂水洗刷干净。组织面只用清水清洗。刷的时间不应太长,不可用力太大。刷后泡在冷水中,夜间不戴用。义齿若有疼痛或其他原因暂时不戴用,要浸泡在冷水中,不要干放,以免变形。也不应长期不戴用,以免口腔内组织发生改变而戴不下去。要小心轻戴轻放,缺落损坏后应及时到医院修理。

全口义齿戴用出现问题怎么办? 全口义齿戴用经过~段时间的练习和适用,大都可以使用,且日益习惯,但戴用后也会出现这样或那样的问题。 疼痛,是最常见的问题。就患将自身而言,牙槽骨上有骨头、骨嵴,致使基托压迫疼痛。就义齿本身而言,在上颌硬区,切牙乳头等缓冲区内,没有缓冲,压迫疼痛,义齿基托边缘有倒凹,搞戴时也有压疼。找出原因后,做相应的磨改及处理,一般可以解决问题。 另外是固位差,就是义齿容易掉,在戴月初期常常出现这种情况,耐心练习,练习好了就不脱落了。再就是制作问题,基托组织面与口腔粘膜结合不密贴,义齿边缘封闭不好,咬合点等不平衡,排牙未排在牙槽嵴顶上,这些情况有的可以在临床上用自凝塑料重衬,有的需留下来修理,问题严重的,应返工重做。 还有患者口腔中的异常,如牙槽骨吸收太多,高度太低等造成的固位不良,都是难以解决的,应向患者说明。 咬腮、咬舌、咬唇是因为覆盖关系小,应加大覆盖关系来解决。恶心大多是由于后部基托边缘太长,一般经过磨改可缓解。还有下颌关节酸疼是由于下部高度测量不准,过大的可以磨改,过小的需返工重做。

【牙齿修复】修复科常用的口腔修复材料有哪些?


修复科常用的口腔修复材料有哪些?为帮助大家了解,牙科吧编辑搜集整理了如下资料,供大家学习参考。

修复科常用的材料有合金、瓷、树脂。

其中固定修复常用的材料是合金和瓷,活动修复常用的材料是树脂和合金。

常用合金按照价格高低分为贵金属和贱金属,金合金是最常用的贵金属,镍铬合金、钴铬合金是常用的贱金属。

分类 优点 缺点 合金 1. 强度高 2. 修复体与牙齿密合性好 3. 耐磨损 4. 切割的牙组织少 5. 贱金属价格低廉 1. 美观效果差,前牙无法使用 2. 镍铬合金可能使牙龈灰染 3. 有过敏可能 4. 贱金属对核磁共振影响大 瓷 1. 美观效果最好 2. 耐磨损 3. 颜色稳定 4. 生物相容性好,无过敏现象 5. 对核磁共振无影响 1. 强度较金属差,有崩瓷可能 2. 多数情况下牙齿磨除量较多 3. 修复体边缘适合性相对金属较差 4. 可能引起对颌牙的过度磨耗 树脂 1. 美观效果好 2. 相对容易修理 3. 不会对天然牙造成过度磨耗 4. 对咬合力有缓冲作用 5. 制作简单,价格较低 6. 对核磁共振无影响 1. 强度较金属差,存在老化现象,有崩裂可能 2. 颜色稳定性较瓷差 3. 多数情况下牙齿磨除量较多 4. 修复体边缘适合性相对金属较差 5. 耐磨性较差 6. 有过敏可能

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教您认清补牙的材料


1、按材料的性质分:

(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;

(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;

(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。

2、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:

(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;

(2)长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。

银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。

复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。

聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。

玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。

磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。

丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。

氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。

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