烤瓷牙取模。

牙齿是人身上是重要的器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编吐血整理的“常见不良假牙制作模型及取模建议”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

一、边缘不清

现象:在模型上,牙体与牙龈没有清晰的界线。

原因:1、取模前没使用排龈线;

2、口内唾液血水没吹干净;

3、备牙时伤牙龈太厉害;

4、灌模时石膏与水的比例没调准确,致使边缘多气泡。

后果:不就位,戴不下,咬颌高、边缘不准

建议:1、取模时使用排龈线;

2、取模前先将口中的唾液血水吹干净;

3、请选用合适的车针备颈缘,如意外伤牙龈,可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模;

4、调石膏时请按说明书使用。

二、翘边缘(肩台制备不良):

现象:肩台外侧高于内侧,肩台不清晰及不规则

原因:1、医生使用车针时方法不对;

2、取模前未做好备牙确认工作。

后果:边缘易顶到,不就位,咬颌过高,边缘不密合

建议:使用预备颈缘线专科车针(EX-18F车针),建议备肩台的模型,用硅橡胶取模且一定要排龈。


三、取模变形

现象:整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模

原因:1、取模时印模材未干,提前从患者口腔中取出;

2、取模时患者异物感强,呕吐;

3、取模时手指用力不均;

后果:无法就位、咬颌高1-2mm

建议:重取模,增加托盘与印模料固位装置,避免以上不良现象。

延伸阅读

镶假牙取模型时病人恶心怎么办?


镶假牙取上颌模型恶心者,多由于托盘过大,印模材料超过软硬腭交界处过多,而刺激粘膜,使有瘙痒感,引起恶心,也可见于鼻部炎症引起的鼻塞、扁桃体肥大,口呼吸及咽部极为敏感者,也可由于椅位过于后仰,印模膏流入咽部所致。取下颌模型者,由于托盘过大,而挤压舌部所致。这就要求术者,取印模前先要调整患者体位,使患者舒服地坐于手术椅上。

方法:取上颌印模时,头稍后仰。取下颌印模时,头稍前倾。托盘与牙弓内外侧应有3-4mm 间隙,不可过大过长。调制印模材料时不可过稀,冬季可用温水调拌,以免操作时间过长。鼻塞、扁桃体肥大者,最好先去除病因,如暂时无法去除病因者,可使托盘后部先就位,前部后到位,使多余的印模材料由前部排出。对咽部极为敏感者,可分散其注意力,嘱其随术者做深呼吸运动

硅橡胶取模可能出现的问题、原因及对策


1、取模后出现分层现象



可能原因:初次印模被唾液或血液污染

对策:清洗干燥初次印模

2、取模后出现角型缺损



可能原因:托盘就位速度过快

对策:托盘缓慢就位

3、位置错误(改正印模技术)



可能原因:初次印模再次就位时没有置于原来的位置

对策:确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上作标记)

4、二次印模提前固化(双混合技术)



可能原因:口腔中的高温度使事先放入的二次印模在托盘放入口腔前已经开始固化

对策:确定托盘放入口腔前,已置入口腔中的二次印模尚未固化

5、固化延迟(手调初次印模)



可能原因:乳胶手套因为包含含硫化合物会影响铂催化剂,从而影响固化

对策:使用聚乙烯手套或塑胶手套或者把手洗干净 混合

6、二次印模太厚



可能原因:初次印模修正不够

对策:广泛地修整初次印模

口腔修复医生备牙取模常见问题---咬合过紧


口腔修复医生备牙取模常见问题---咬合过紧

常说的咬合不足,既备牙量不足,无法达到制作修复体时所需要的咬合空间,正常牙齿修复前,后牙咬合空间在0.5~1.7mm之间,很多时候医生也自感备牙时已备去较多牙体组织,为何咬合空间仍然不够呢?其实只要掌握一些备牙规则,不需要预备过多的牙体组织,也可以得出较充足的咬合空间。
根据牙体外形预备基牙:





根据牙体外形预备基牙,不仅可以以较少的备牙量获得足够的咬合空间,而且大大加强了基牙的固位形和抗力形,减少患者备牙所承受的痛苦,延长修复体的使用寿命。





牙体咬合空间不足常会引起以下几个问题:1 加工厂无法制作,要求医生重新备牙(通常患者在二次备牙时所承受的痛苦比首次备牙时要大得多)增加不必要的麻烦,加深医患之间的不信任感;2 医生要求加工厂刮基牙或对合牙制作,调磨对合牙体影响患者的咀嚼功能,刮基牙制作增加了戴牙时间和返工率,不仅加工厂浪费了不必要的人力和材料,也延长了患者制作的时间,给双方都造成不良的影响;3 医生要求漏金属制作,这已是不得以而为之,除了少部分模型需要考虑制作金属咬合面外,绝大多数医生和患者都希望制作出的修复体除了坚固,耐用外,美观也是非常重要的。

临床桩核取模制作步骤


硅橡胶加自凝树脂棒桩核取模的方法:

(1)牙体预备:按常规所有残根残冠均完成完善的根管治疗,根据X线牙片,进行根管预备,尽量保留健康牙体组织,形成牙本质肩领,

(2)取模:调拌金玛克细部印模材料,用机用螺旋充填器将其送入根管,取预制好的自凝树脂棒涂抹金玛克细部印模材料,插入根管将多余的细部印模材料压入冠部及颈缘及邻近的牙体,调藻酸盐印模材料取牙列模,待藻酸盐印模材料和硅橡胶都凝固后,取出检查根管,髓腔,颈缘清晰光滑,无气泡,二种材料没有出现分离,灌制超硬石膏模型。

传统方法:传统嵌体蜡,先在根管涂一层石蜡油,以气枪吹薄,选合适的嵌体蜡烤软插入根管内,用一金属丝烤热后插入根管中,待蜡凝固后取出。检查根管,髓腔,颈缘清晰光滑,如未达要求,须反复操作,然后将蜡型放入根管,调藻酸盐印模材料取牙列模,待藻酸盐印模材料凝固后,取出灌制超硬石膏模型 注意:
(患牙预备:对经过完善根管治疗、观察1~2周、无临床症状的患牙,行X线摄片,了解患牙根管的长度、粗度及弯曲方向等。根管预备时,应保证根尖不少于4mm的根尖封闭,桩的长度≥临床冠的长度,桩处于牙槽骨内的长度≥根在牙槽骨内总长度的1/2,桩直径不超过根径的1/3,桩形态与根形态一致等。②桩核蜡型的制作:将预制的长度2~3cm、直径约2~3mm自凝塑料棒进行调改,反复与根管试合,使其与已预备的根管长度、粗细相近,自凝牙托水溶胀其表面,待用。根管壁、根断面均匀涂布一层石腊油,将调和的已达粘丝期的自凝塑料置入根管内,把备用的塑料棒从根管口正中插入到根管内,使多余的自凝塑料挤出。粗雕刻出核的形态。待自凝塑料达橡胶期时,将其从根管内缓慢取出,检查桩的长度及完整性,然后将其放回根管内,保持稳定,待自凝塑料完全凝固。③桩核外型的修整:自凝塑料硬固完全后,对桩核初步调改。调和较稀的藻酸盐印模材,将桩核暂时粘固于根管内,根据牙体及咬合情况按全冠牙体预备要求,制备塑料桩核,精修完成。④常规取印模,灌制超硬石膏工作模型,桩核蜡型及全冠工作模型一起送技工中心。)

男子保健院取牙模时突然死亡


男子保健院取牙模时突然死亡

近日,有网友发帖称,1月15日,一名男子到云南楚雄州禄丰县妇幼保健院取牙模,却在就诊过程中不幸身亡。2月5日,记者联系上了死者家属,到禄丰县就此事进行了走访。

家属
当事医生前后说法不一
死者的妻子高桂娟告诉晚报记者,丈夫宋云鹉今年43岁,出事当天8点钟左右夫妻俩一起出门,宋云鹉要去医院准备镶牙齿。“早上10点半不到,他单位的领导就来喊我,说老宋在医院抢救,叫我赶紧去。”高桂娟说,自己当时脑袋一片空白,跟着上了车,快到医院时,路口还有点堵车,“我从车上跳下来,一路小跑着上楼了。”
到了口腔科,门口站了一群人,穿过人群,高桂娟看见自己的丈夫躺在操作台旁边的地板上。“嘴唇破了,口腔周围都是些白色的东西,脖子上有淤痕,嘴里还含着一根直径1厘米多的绿色塑料管。”高桂娟说,自己摸了摸丈夫的手和脖子,还有些温度。
“老宋,你是怎么了?”高桂娟转过头,对着院长说:“大姐,老宋是不是要转院?”但是,没有人回应她。
当天下午6点多,医院和死者家属一起开了个会。高桂娟清楚地记得,当时,为丈夫做牙模的医生武超文在对家属进行情况说明时说,当宋云鹉取好上牙牙模,正在套取下牙的牙模时,武超文曾经出去外面的走廊上清洗模具。进来之后就发现宋云鹉躺在操作台上,头歪朝一边,嘴巴也撬不开了。“当时我们家亲戚去了十多个人,大家听他这么一说都很激动,还责怪他为什么要走开。”
而事后,武超文提供的一份手写的情况说明上,又是另一种说法,“上颌牙印模取好,我把上颌牙印模放到水池边,喷上碘伏消毒。然后调下颌印模的材料,开始取下颌印模,两分钟后,宋云鹉突然出现头不自主偏向窗子这一侧,(我)赶紧叫他的名字,没有反应。”

质疑
针水有效期被改了两次
宋云鹉的侄子徐肇鸿向记者提供了一组出事后,家属在口腔科诊室里拍摄到的照片。多盒针水上的有效期都被人用笔涂改过。最明显的是一盒去乙酰毛花苷注射液,盒子上的有效期先后两次被涂改。一次被红笔涂改成“2010年11月”,后来又被黑色的笔划掉,在旁边写上“2015年2月”。
1月25日,在相关部门的配合下,昆明的法医对宋云鹉的尸体进行了尸检,宋云鹉的两个哥哥和姐夫全程参与。宋云鹉的三哥宋云鸿告诉记者,尸检时,他看见法医从宋云鹉的气管内取出了一块长2厘米宽1厘米的白色异物。“这条白色的东西应该就是做牙模的硅胶,除此之外,表面没有异样,我们外行人也看不懂真正的致死原因是什么。”

医院
细节由宣传部统一回复
5日中午,晚报记者来到禄丰县妇幼保健院,出事的口腔科大门紧锁。院长杨英娉告诉记者,宋云鹉出事后,医院已经向家属垫付了5万元的资金。口腔科也已经按照家属的要求封存,没有再开放接诊。但是,对于其他细节,杨英娉说:“院方掌握的所有情况已经通过县卫生局上报到县委宣传部,由宣传部对记者进行统一回复。”
随后,记者联系了禄丰县委宣传部的相关工作人员。工作人员表示,宋云鹉在取牙模过程中发生意外后,县妇幼保健院已经调动本院的医生和县医院的医生对其进行抢救。抢救无效后,抢救现场和相关的器械也已经按相关规定封存保护。目前,宋云鹉的尸体已经做了相关的尸检,只有等相关的尸检报告出来后,才能有一个科学的依据对此事下定论。

固定假牙的制作流程


固定假牙的制作流程 牙齿的健美,不仅能增添容貌的美丽,还能使发音清晰、准确,对咀嚼食物,促进身体健康也大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,假牙制作过程是怎么样的呢?下面我们就来看看固定假牙的制作。

固定假牙制作流程:

约诊大约一至两小时。局部麻醉。

塞排龈线。印模。

咬蜡以纪录咬合;烤瓷牙需比色,制作临时假牙。

约诊五至七日后试戴假牙,以临时黏剂固定。一周后若一切正常以永久黏剂固定。

完成这七步,固定假牙要就制作成功了,此外,做完假牙,一定要注意悉心的保养。

英国假牙技师国外考试取执照 新政策引发假牙荒


出于美观和健康需要,许多英国人都有定期看牙医的习惯,要求安装新假牙或修复已损坏的假牙。英国人的这一习惯在不久的将来恐怕难以为继。

由于英国将对假牙技师实行持证上岗的新政策,专家估计,英国可能会出现大规模的“假牙荒”。

假牙技师需持证上岗

据英国《每日电讯报》2日报道,8月1日开始,英国假牙技师必须参加英国牙医管理委员会指定的培训课程,通过考试并完成注册,否则将被强制停止营业,并被处以最高5000英镑(约合9000美元)的罚金和最长6个月的监禁。

根据1926年通过的《牙医法案》,只有取得执照的牙医才有资格制作假牙。但由于假牙需求量远超过牙医所能制作的假牙量,许多牙医都将制造新假牙和修复损坏假牙的工作委托给假牙技师。据估计,英国大约有5000名假牙技师。

直接导致“假牙荒”

新政策引发了假牙技师的广泛抗议。英国假牙制作促进会甚至准备在下周向议会提交相关证据,试图以国内可能出现“假牙荒”为由,游说议员们终止这项新政策。

促进会指出,由于英国国内目前还没有假牙技师从业资格的认证体系,假牙技师为取得执照,就不得不到国外参加考试。因此,报名的假牙技师微乎其微,目前仅6人。

但同时,假牙需求却不可能减少,而假牙技师惧于严厉的惩罚,不敢贸然制作假牙,因此,届时,英国将爆发严重的“假牙荒”。

带模整体铸造中改良式“T”型卡环的制作


在口腔临床修复中,常见牙列缺损、基牙向缺隙侧倾斜倒凹较大,运用三臂卡环较困难,修复体固位不好。笔者自1996年在临床应用连模整体铸造法,共制作改良式“T”型卡环1189例,均获得满意效果。现介绍如下:

1取模、复模、模型处理

临床患者按正常牙体制备(支托窝、隙卡沟等),用藻酸盐取模材,取功能性印模,用超硬石膏灌注模型,注意弹性印模要放置2%硫酸钾浸泡5min,要吸干印模上水份,用超硬石膏(水粉比例20ml:100g)。灌制模型放置24h小时后,按常规连模铸造铺蜡,水中浸泡30min,阴干。复制磷酸盐高温材料铸造模型。严格按照模型复制要求,灌制模型时,注意掌握溶胶温度一般在55℃左右(手感温热),最好在真空搅拌状态进行操作,以免产生气泡。1h后脱下模型,对模型进行处理即在低温烤箱中将模型加热烘干,在加热的蜂蜡中使模型表面均匀浸透一层蜡薄膜为制作蜡型支架时备用。

2模型设计

把处理好耐高温模型放入观测仪上。一般情况是平放在观测仪上,模型不作前后倾斜。这样利于水平就位,较特殊复杂的也可旋转就位。观测针划出模型各牙的外形高点线,根据固位体设计和连模铸造支架大小,划出各种类型支架,支架在模型上固位卡环,尤其是“T”型卡环的位置,腭板,腭杆,舌板、舌杆、缺牙区网蜡等位置。

3熔模支架蜡型制作方法

根据基牙设计要求,按常规连模铸造铺蜡、滴蜡法对腭板,腭杆、舌杆、缺隙处网状支架蜡型进行混合制作,对改良式“T”型卡环采取精心制作,根据缺隙区基牙观测线,划出“T”型卡环位置,取f2mm铸造卡环蜡条在酒精灯烘软,贴附在基牙高点线上近缺牙区,进入倒凹0.5-1mm,用热蜡刀制成如:“内扁外园”的月牙形状,基牙中心轴线两边相等长度,且从中心到两边渐细,两边等长有利牙体受力均衡环抱作用,外半圆形,内平整,可减少患者异物感。再用烘软蜡条,连结月牙底部(中心轴线点上)形成“T”型卡状至附着龈处,弧形转折连接于缺牙区铸造网状支架上。弯成与网平行接触,用蜡刀加蜡粘牢,不能做成点状接触。在牙体部不能使连接杆进入倒凹区,在牙龈部要离开牙龈组织,0.3~0.5mm,不可紧贴牙龈,因义齿受力下沉时,易压伤龈组织。不可间隙过大以免食物嵌塞,而增大异物感。舌腭侧对抗卡环,要求置高点线上,臂进入倒凹0.5mm,卡环体与支托连接在一起,熔模制作好,在“T”型卡环中部要安插排气道有利于卡环铸造完整,以免产生气孔,在主铸道上做一储金球,以补偿合金收缩,避免产生缩孔。按连模铸造方法常规包埋、铸造完成。

4铸造、磨光与试戴

将铸圈放入烤箱中,使温度逐步升至880-900℃保持30min,就可以采用硬质钴铬合金进行铸造,自然冷却后取出铸件喷砂,打磨、抛光。在原始模型上试戴就位,再抛光、电解,然后排人工牙,装盒填胶热固,打磨抛光完成义齿。

文章来源:http://www.k428.com/k/3878134.html

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