正畸医生没做牙模。
人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔修复医生备牙取模常见问题---咬合过紧”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
口腔修复医生备牙取模常见问题---咬合过紧
常说的咬合不足,既备牙量不足,无法达到制作修复体时所需要的咬合空间,正常牙齿修复前,后牙咬合空间在0.5~1.7mm之间,很多时候医生也自感备牙时已备去较多牙体组织,为何咬合空间仍然不够呢?其实只要掌握一些备牙规则,不需要预备过多的牙体组织,也可以得出较充足的咬合空间。
根据牙体外形预备基牙:
根据牙体外形预备基牙,不仅可以以较少的备牙量获得足够的咬合空间,而且大大加强了基牙的固位形和抗力形,减少患者备牙所承受的痛苦,延长修复体的使用寿命。
牙体咬合空间不足常会引起以下几个问题:1 加工厂无法制作,要求医生重新备牙(通常患者在二次备牙时所承受的痛苦比首次备牙时要大得多)增加不必要的麻烦,加深医患之间的不信任感;2 医生要求加工厂刮基牙或对合牙制作,调磨对合牙体影响患者的咀嚼功能,刮基牙制作增加了戴牙时间和返工率,不仅加工厂浪费了不必要的人力和材料,也延长了患者制作的时间,给双方都造成不良的影响;3 医生要求漏金属制作,这已是不得以而为之,除了少部分模型需要考虑制作金属咬合面外,绝大多数医生和患者都希望制作出的修复体除了坚固,耐用外,美观也是非常重要的。
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镶牙常见问题
1、拔牙后什么情况下需要镶牙?
一般来说,恒牙拔除后,除第三磨牙即智齿颌个别无功能牙外,均应该及时镶牙。
2、何时镶牙合适?
拔牙后需要等拔牙窝长平才宜镶装,这段时间决定于牙齿大小、牙根长短、牙槽窝有无感染及您的身体状况等,一般需三个月左右。但拔牙后一个月左右最好让医生再检查一下,看有无新的问题,以防耽误镶牙时机。
3、镶牙种类有哪些,各有什么优缺点?
对于缺失的牙齿,镶牙的方法基本上分为三种:
第一种叫种植假牙。其原理是将钛钉种植在牙槽骨内,使得二者结合,然后在钛钉上接出假牙行使功能。最大的优点是不磨牙,缺点是适应症相对严格,费用较高,时间周期稍长。
第二种是固定种植假牙。其原理是利用缺失牙两侧健康的牙齿来保证假牙的固位。需要将两侧牙齿磨小一部分,然后三颗牙做在一起行使功能。优点是比较舒适,周期短,咀嚼功能强。缺点是需要磨牙。
第三种是活动假牙,优点是磨牙少,缺点是使用不方便,需要饭后反复摘戴清洁,咀嚼功能也差。
活动义齿的常见问题
活动义齿的常见问题
义齿,也是修复牙齿缺失问题的方式,活动义齿也是其中之一。活动义齿,可以自行摘戴,对于单颗、多颗或全口牙缺失,都可以采用活动义齿作为修复方法。但是,活动义齿却由于设计修复的多样性及活动性,时常会出现各样的问题,针对活动义齿的常见问题,下面一起来看看口腔医院的介绍。
活动义齿的常见问题
1、疼痛:这包含基牙疼痛和软组织疼痛。基牙疼痛主要是因为受力过大或卡环侧向外力,而软组织疼痛主要是因为基托边缘过长、过锐。另外,也可能是因为牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,导致组织倒凹,覆盖粘膜较薄,义齿挤压基托下沉,尖嵴磨破等原因所引起的。
2、固位和稳定不良:这主要表现为①弹跳,卡环未进入基牙的倒凹区;②摆动、上下动,这是因为卡环与基托不贴合,牙合支托,卡环在牙面形成支点,卡环无固位力;③基托与组织不密合,边缘封闭不好;④基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差;⑤义齿排列位置不当,咬合时以发生翘动;⑥基托的边缘过长,影响软组织活动。
3、义齿咀嚼功能差:虽然活动义齿也是修复牙齿缺失的方法,但是,咀嚼功能的能力却是比较差的,这可能和人工牙咬合面外形不良,义齿咬合不良等原因有关。
4、摘戴困难:虽然活动义齿是可以自行摘戴的,但若是有卡环过紧,基托紧贴牙面等情况,或是患者无法掌握活动义齿的摘戴方向或方法,均会导致义齿摘戴困难。
5、食物嵌塞:若是卡环和基牙不贴合,或基托和天然牙之间存在间隙,均很容易嵌塞及滞留食物。
6、发音不清晰:戴上活动义齿后,由于口腔的空间变小,舌头的活动范围受限,缺牙者可能会有暂时性的不适应,常会导致发音障碍,但是经过一段时间的训练,就可以习惯。
7、咬颊、舌粘膜:上、下后牙的覆盖过小,就会很容易咬颊;下颌后牙则会因偏向舌侧或是低于牙合平面,而易造成咬舌。
8、美观问题:义齿需要用卡环和基托来固定,因此,会影响到缺牙者的面部美观。
硅橡胶取模可能出现的问题、原因及对策
1、取模后出现分层现象
可能原因:初次印模被唾液或血液污染
对策:清洗干燥初次印模
2、取模后出现角型缺损
可能原因:托盘就位速度过快
对策:托盘缓慢就位
3、位置错误(改正印模技术)
可能原因:初次印模再次就位时没有置于原来的位置
对策:确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上作标记)
4、二次印模提前固化(双混合技术)
可能原因:口腔中的高温度使事先放入的二次印模在托盘放入口腔前已经开始固化
对策:确定托盘放入口腔前,已置入口腔中的二次印模尚未固化
5、固化延迟(手调初次印模)
可能原因:乳胶手套因为包含含硫化合物会影响铂催化剂,从而影响固化
对策:使用聚乙烯手套或塑胶手套或者把手洗干净 混合
6、二次印模太厚
可能原因:初次印模修正不够
对策:广泛地修整初次印模
补牙后的常见问题
补牙后的常见问题
补过牙之后,有些人会对冷热刺激有敏感反应,这是正常现象,通常这些症状会在一周后消失。补牙之后,要吃硬度和温度适中的食物,尽量避免刺激补过的牙齿,没有必要吃止疼药...
如果两到四周后疼痛未消失或加剧,你就需要看牙医了。牙医可能会建议你使用脱敏的牙膏,或者给你的牙齿做脱敏处理,也许会建议你需要做牙髓治疗。
牙齿充填后的常见问题:
1.充填物周围疼痛
这种疼痛的方式有很多,每个疼痛的原因都是不同的
牙齿咬合痛。在麻药作用消退之后,此类疼痛就会出现,一般来说,这表明充填物影响了咬合,可以让牙医调一下充填物的高度。
冷热刺激痛。牙齿受到冷热刺激时出现疼痛,冷热刺激源移除后,疼痛就会消失。如果冷热刺激移除后疼痛仍然持续,这说明你的牙髓已经有了不可逆的损坏,需要去看牙医。
牙齿隐隐跳痛。如果牙齿龋洞很深,一直到了牙髓,那么就会出现这种疼痛,表明牙髓已经被感染。
2.对银汞充填物的过敏反应
一般人很少会对银充填物的过敏,美国牙医协会(ADA)至今只报道过不到100例。如果过敏了,可能是由于银汞合金充填物中的汞或者某些金属引起的。这种过敏和普通的皮肤过敏一样,会出现皮疹或皮肤瘙痒。一般来说,对银汞合金过敏的患者都有家族遗传史,在确定是过敏反应的情况下,可以选择更换充填材料。
3.充填物老化
长时间的咀嚼和磨耗会使牙齿充填物磨损或崩裂。你自己可能感觉不到充填物被磨耗,但是牙医可以在常规的口腔检查中发现问题。
如果充填物和牙齿釉质间粘接不密合,食物碎屑和致龋细菌会在缝隙内繁殖。你的牙很有可能还会出现另外一个龋洞,如果不及时治疗,就会伤及牙髓,甚至引起牙根尖部脓肿。
如果原本充填的范围很大,继发龋洞也很大,很有可能会使你的牙齿没有足够的牙组织支撑充填物。发生这种情况的话,牙医一般会给你做个烤瓷牙冠或嵌体来替换充填物。
新充填物脱落很有可能是有咬合创伤。新龋洞发生或者牙齿劈裂都容易导致修复体脱落。
取模变形原因及处理方法
在烤瓷冠修复当中,一个完美的修复体是需要一个精确的模型和医生与技师之间的完美配合才能做到的。往往因为模型变形给加工厂带来返工已不占少数,下面说几点模型变形的原因和处理方法。
当然模型变形不单纯的是手法问题,也存在一些季节上的原因,例如:春、夏、秋、冬在换季的时候加工厂因模型变形而返工的修复体会大大增加。因为石膏在10℃~18℃时是最容易发生变化的,还有和屋内空气的潮湿程度也是息息相关的,所以在换季的时候发生模型变形的事情会经常出现!正因为这样才更需要医生与技师之间更密切的配合。不用互相的抱怨来推卸责任,这是大自然给我们带来的麻烦!
为了换季给医生与技师带来的麻烦,我在这里说几点处理方法。
1、在医生从患者口中取下模型以后,用5~8℃的温水清洗印模,然后吹干,灌入的超硬石膏时不能过稀或过稠。石膏过稀,在模型固化以后会很不结实而且模型肩台很模糊。石膏过稠,很有可能产生肩台取不全等问题。更不能普通白石膏和超硬石膏混合使用。石膏越稀模型越不结实,越稠越结实。
2、灌入超硬石膏后,不要把模型放在阳光下暴晒,更不能放在潮湿或是有水的地方等待固化,应当放在能保证恒温、干燥的地方固化,这样才能减少模型变形的机率,因为在超硬石膏产生化学反应时会产热,会有微微的变动,放在阳光下暴晒会使模型剧烈膨胀。在修复体制作完成带入患者口中时会发生冠松或是包龈现象。如超硬石膏产生化学反应时,如果太凉则相反。
3、从灌入超硬石膏3小时后取下模型,医生一定要应仔细检查模型,对肩台和颈缘进行修整以便技师在制作当中能更清晰的看到肩台和颈缘的确切位置,这样制作出来的修复体才能称得上完美修复体!
拔牙常见问题解答
拔牙常见问题解答
一、什么样的牙应该拔?
有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。
二、炎症期为什么不要拔牙?
牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。
三、拔牙断根怎么办?
拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。
四、患易出血疾病能否拔?
有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。
五、孕妇能拔牙吗?
怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。当然,也不是绝对的,应酌情处理。
六、每次拔几个牙为好?
一般每次拔1一2个牙,休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
七、有心脏病的人能拔牙吗?
口腔是有菌环境,据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好,因为针灸还可以降压,调整全身状况。
八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?
不疼。6一12岁是儿童的换牙期,在此期乳牙相继脱落,恒牙相继萌出。在替换期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,这期间拔除乳牙时,不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。
九、高血压息者拨牙的指征是什么?
病牙经常引起疼痛,不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。拔牙前后应注意休息。
十、肿瘤上的牙拔不拔?
在颌骨生长肿瘤时,肿瘤上的牙不要单独拔除,以防刺激肿瘤扩散、恶变,或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。
十一、智齿都该拔吗?
十八岁到二十五岁生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌),经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。
十二、拔牙与镶牙的相互关系怎样?
拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则,造成镶牙的困难,影响咀嚼功能的恢复。