种植牙之后牙槽骨还萎缩吗。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“口腔修复之种植牙”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。这里所说的种牙，并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿，而是以种植材料埋植到牙槽骨内（种植体），再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。对于某些原因不能常规镶牙的患者来说，这种方法为他们的带来恢复牙齿咀嚼功能的希望。种植牙有严格的适应症，不是任何条件都可以做种植牙的，必须经过医生诊断后方可进行，要看缺牙位置、牙槽骨、身体健康状况等。人们缺失了牙齿一直期望义齿能象真牙一样的发挥功能，但固定义齿的应用范围较多地受到客观条件的限制，可摘义齿又因不能充分恢复咀嚼效率、影响发音及有异物感而难以令患者满意。早就有人在探索将天然或人工材料加工成适当形状，并通过手术种植到牙槽骨中，为义齿提供稳固的基础以改善义齿的功能。
30年代以来，随着口腔医学和生物医学工程的发展和相互渗透，使种植义齿在口腔医学领域中的位得以确立。特别是近十几年来，种植义齿在临床广泛应用并取得良好效果，逐渐成为病人和口腔医师乐于采用的一种修复方式。种植义齿是由位于颌骨内的种植体和穿出并暴露于牙龈的开放部分组成。种植体是种植义齿的特有结构，起着人工牙根和人工附着器的作用，后者为基台、基桩和附着于其上的人工义齿部分，起着功能和连接作用。其穿过牙槽嵴粘膜的部分称种植颈，种植颈以上的部分称上部结构。一些以二次手术完成种植的系统，在种植体和上部结构之间有分立的种植基，其种植颈则位于种植基的中部。种植义齿能发挥较大高的咀嚼效率，基托面积较小甚至没有基托，但仍具有良好的固位力和稳定性。对于牙槽嵴明显吸收，以传统义齿难以成功的病例，种植义齿更具有其显著的优越性。
种植牙是跟种庄稼一样，用手术将种植钉植入颌骨内，待3至6个月后种植体与颌骨结合牢固，在种植体上端将假牙接好即成为一个种植牙。拔牙后3-6月进行种植手术，植入人工种植体（人工牙根）。手术后6月在人工牙根上做修复（烤瓷牙等）。戴用种植义齿的患者在行使咀嚼功能时，牙合力经过种植体直接传导到颌骨内或颌骨上，力量很快被传导和分散到较大的支持骨内，因而能够承受较大的牙合力，具有良好的支持作用。种植义齿通过基桩上的固位装置，将上部义齿固定，有良好的固位和稳定作用。种植义齿基托小或无基托，使患者感到舒适。
种植牙的适应征：1、口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）。2、无严重的牙周炎、牙周病。3、上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘米。4、患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血障碍等疾病。注意事项：种植术后要定期复查，同时保持口腔卫生，不要咀嚼过硬食品。
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延伸阅读
口腔修复临床操作规范之四
十一、金属固定桥
【适应证】
1．固定桥修复适宜年龄为20～60岁。能满足基牙条件的老年患者也可选用固定义齿。 2．通常只适用于少数牙缺失。如缺失牙在2个以上，为大间隙缺失，基牙必须有足够的支持力量才能适合固定义齿修复。 3．除前牙区外牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定义齿修复，但后牙末端游离缺失除外，如游离端只有第三磨牙或第二磨牙单个缺失时，基牙支持力量足够，桥体选择减轻措力设计时，方可采用单端固定义齿修复。 4．缺牙区临近牙齿的临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响因位体的固位形预备，并能达到固位要求，牙冠组织面积大，可行桩核修复。 5．缺牙区邻近牙齿的牙根应粗长、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨吸收，最多不超过根长的1／3，必要时需增加基牙数目才能选用固定桥修复。 6．缺牙区邻近牙齿以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行牙髓治疗，经过较长时期的观察，并确认不会影响修复后的效果者，方可选用固定桥修复。 7．缺牙区邻近牙齿的牙龈健康，无进行性炎症；牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收的可选用固定桥修复。 8．缺牙区邻近牙齿的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响基牙的预备及基牙间的共同就位道。 9．缺牙区的咬合关系基本正常，即缺牙区的牙槽嵴顶轮膜至对颌牙颌面有正常的颌龈距离。对颌牙无明显伸长，邻牙无明显倾斜。 10．缺牙区拔牙创口完全愈合，一般在拔牙后3个月。 11．缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多，特别是前牙区。 12．患者能接受牙体制备并能合作者。
【禁忌证】
1．年龄较小，临床牙冠短，髓腔较大，髓角高，有时根尖部未完全形成者。 2．缺牙较多，余留牙无法承受固定义齿颌力者。 3．末端游离缺失的缺牙数2个或超过2个者。 4．缺牙区邻牙临床牙冠较短，通过桩核也无法达到固位体的固位力者。 5．缺牙区邻牙松动度超过1度，牙槽骨吸收超过根长1／3者。 6．缺牙区邻牙牙髓已有病变，未经治疗者。 7．缺牙区邻牙有牙周炎，未经治疗者。 8．缺牙区邻牙倾斜、对颌牙伸长形成牙间锁结，致使下颌运动受限者。 9．缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对颌牙颌面距离过小者。 10．拔牙创未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者。
【操作程序及方法】
1．修复前准备（1）根据缺牙数目、部位、颌关系，基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。（2）检查缺牙区拔牙伤口愈合状况，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔黏膜等情况。（3）基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，失去活力的牙应经过完善的根管治疗。（4）咬合关系应基本正常，缺牙区对籍牙如略有伸长者需调颌，基牙如有倾斜移位、扭转或错位者，牙体预备将影响牙髓时，则必须做完善的根管治疗。（5）缺牙区长期未修复，对颌牙明显伸长、倾斜者，需对该牙做根管治疗，恢复原有牙冠高度，并注意与邻牙颌面牙尖高度与斜度协调。 2．修复步骤（1）基牙牙体预备：参照牙体缺损修复，按固位体的要求进行牙体预备，预备后所有基牙相应轴面彼此平行。无倒凹，各轴面略向哈方或切端聚合2°～5°，以取得各固位体之间的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。基牙牙冠大部分缺损，已经过完善的根管充填，根尖周围组织和牙周组织无病变者，根据牙体缺损桩核冠修复的原则和步骤，完成桩核并粘固于根管内。然后按固定桥共同就位道要求，再进行基牙牙体预备。基牙牙体预备具体要求参见本章“三、金属全冠”。（2）印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。应采用硅橡胶印模法取全牙列印模，个别牙缺失的固定义齿也可采用琼脂印模法。用硬石膏灌模，然后用代型钉形成可卸式模型。对颌牙可采用藻酸盐类印模材料。（3）取咬合记录，并转移至颌架。（4）固位体制作详见本章“三、金属全冠”。桥体制作要求如下 ①桥体颌面的形态应根据缺牙的解剖形态，参照邻牙的磨损程度以及对颌牙的咬合关系来恢复。 ②桥体的边缘嵴形态要正确恢复，以利于将食物局限在颌面窝内。 ③桥体颌面应形成颊沟与舌沟，以及桥体与因位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙，便于排溢食物。 ④颌面功能与牙尖与对颌牙的接触应均匀，适当降低非功能尖斜度，减小咀嚼运动时对固定桥产生的侧向力。 ⑤应避免前伸和侧向咬合运动时的早接触，同时措面的舌侧边缘嵴处添加副沟和加深颊舌沟，也可减轻桥体所承受的颌力。 ⑥桥体颌面的颊舌径略窄于原缺失牙，以减轻基牙的负担。桥体的颊舌径宽度依基牙的情况而定，一般为缺失牙宽度的2／3～1／2。如基牙的情况差，为减轻基牙所承受的颌力，桥体颊舌径可减少到原缺失牙宽度的 1／2。 ⑦适当缩短桥体颌面舌侧的近远中径，加大桥体与固位体之间舌外展隙，也可以减少桥体颌面的接触面积，减轻颌力。 ⑧桥体龈端的形式，应有利于自洁作用。接触式桥体，在不影响美观的前提下，应尽可能减少龈端与牙槽嵴部膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。 ⑨桥体的唇颊侧龈端与劾膜接触，颈缘线与邻牙相一致，符合缺失牙外形的要求。 10舌侧龈端尽量缩小，减少接触面积，并扩大舌侧邻间隙，有利于保持清洁。 11悬空式桥体龈端与部膜之间保持一定的空隙，以便于清洗。 12够桥体龈端与鼓膜之间应保持良好接触，既无间隙存在，又无过紧压迫黏膜，这样食物残屑不会滞留。 13桥体龈端都应仔细抛光，以防止菌斑附着。 14桥体轴面应按缺失牙的解剖形态特点，正确恢复唇颊侧的外形凸度，在咀嚼食物时，排溢的食物对软组织起到生理性按摩作用，保证组织健康。 15在恢复桥体后颊面轴面外形的同时，唇颊侧邻间隙形态尽可能与同名牙一致。舌腭侧邻间隙应扩大，便于食物溢出和清洁。 16桥体的唇颊侧颈缘线的位置应与邻牙协调。（5）固定桥粘固前检查及固定修复达到的要求 ①固定桥应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。 ③就位后（检查）因位体边缘无过长、短缺。 ③修复体无缺陷，如瓷层折裂线，金属冠缩孔等。（6）固定义齿试合 ①修复体完全就位。 ②固位体龈边缘到达设计位置，与颈部牙体预备处密合，无悬突。 ③桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触无间隙。 ④与对颌有正常咬合关系，无早接触，咬合运动中无干扰。 ⑤修复体形态与邻牙以及对侧同名牙协调。 ⑤修复体表面光洁。（7）固定义齿粘固：固定义齿试合后，需对调整的部位做抛光或上釉处理。然后选择合适粘固剂，基牙经隔湿、消毒、干燥处理后立即粘固。（8）医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，以及固定义齿在咀嚼时注意事项。
【注意事项］
1．固定义齿粘固后不能有咬合早接触，若早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛。 2．因位体与邻牙接触过紧、基牙的共同就位道略有偏差、固定桥勉强就位会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤。 3．牙体预备量不能过大，预备后如近髓室的轴面、颌面，或固定桥粘固后粘固剂刺激会引起牙髓炎症。 4．固位体与对颌牙上的修复体应使用同类金属，以免不同金属在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与因位体不同金属产生的电位差，可能引起牙髓刺激。 5．固定桥粘固后，去净牙间隙内多余粘固剂，防止粘固剂残留压迫刺激龈组织，引起炎症。 6．因位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用差，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。 7．因位体边缘或桥体龈端过长，直接压迫和刺激牙龈，会形成创伤性炎症。 8．固位体与邻牙接触点位置恢复不正确或接触点松，会形成食物嵌塞，引起龈炎。 9．桥基牙受力大，超过所能承受的负荷，易引起牙周支持组织的损伤，牙槽骨的吸收，导致基牙松动。 10．因位体的固位力不够，咀嚼运动中垂直或侧向颌力作用下，会引起固定桥的翘动，使粘固剂破裂，导致固定桥松动，甚至脱落。 11．桥基牙牙体预备不符合要求，如轴面向颌方内聚过大，失去基牙轴面和固位体组织面之间形成的固位力，使固定桥受力后固位体与基牙分离，固定桥松脱。 12．固定桥制作时，因固位体与基牙不密合，而降低固位体的固位作用，同时由于固位体边缘不密合，粘固剂溶解，失去粘固力，使固定桥松动。 13．固定桥的桥体与因位体的连接体面积不够等原因会造成连接体折断。
十二、烤瓷固定桥
【适应证】
1．只适用于少数牙缺失。前牙缺失1～4个，单侧后牙1～2个为限，如缺失牙在2个以上，为间隙缺失，基牙必须有足够的支持力量才能适合固定义齿修复。 2．牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定义齿修复，但后牙末端游离缺失除外，如游离端只有第三磨牙或第二磨牙单个缺失时，基牙支持力量足够，桥体选择减轻颌力设计时，方可采用单端固定义齿修复。 3．参见本章“十一、金属固定桥”。
【禁忌证】
参见本章“十一、金属固定桥”。
【操作程序及方法】
1．金属基底层制作包括金属桥体部分，根据瓷层覆盖于桥体基底层的范围不同，可分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体。其要求如下。（1）部分瓷覆盖的桥体，前牙桥体龈端、唇面、切缘用瓷层覆盖桥体的金属基底；后牙桥体龈端、颊面、颊尖用瓷层覆盖桥体金属基底层。（2）全瓷覆盖的桥体，除桥体牙舌侧颈环有金属暴露外，其余都用瓷层恢复缺失牙形态。（3）固位体和桥体金属基底层与瓷层覆盖的金属表面应保留l～1．5mm的空隙，以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度。（4）桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间应有lmm空隙，由瓷层恢复龈端形态，因瓷的生物相容性良好，与黏膜接触无刺激性。（5）在保证连接体强度的条件下，连接体应稍靠近舌侧，尤其是前牙和前磨牙区，以免唇颊面牙间隙处瓷层
武装你的第三副牙齿-口腔修复之种植牙
如果你缺失了一颗门牙，牙间隙让你说话漏风；如果缺失一颗磨牙，虽然不会引起别人的注意，但它会影响你的咀嚼功能，甚至会影响你的食欲和肠胃健康。幸运的是，如果出现种种情况，包括因牙松动而无法保留的患牙都可以通过牙齿修复技术来进行弥补。
如果你希望修复后牙齿的外观、感觉和功能与自然牙一样，又不想给邻近的健康牙齿带来损伤，那么请你考虑种植牙。当人们由于种种原因不幸缺失了牙齿的时候，我们已越来越迫切地希望恢复原样，因为它给我们的咀嚼、发音、容貌甚至心理都带来了一系列的问题。
但是我们自己是不会再长出新牙来的，即使是求助医生也是一样。不过现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是——种植义齿，俗称种植牙，它是目前弥补缺失牙最先进的方法。比如可以治疗全口或半口多年失牙导致牙槽骨吸收严重，传统假牙不能修复；最后一颗大牙、尖牙、门牙或多数牙缺失，传统口寝复方法不能修复，还可能要破坏很多邻牙。
在国外，如果你去镶牙而医生首先会给你介绍种植义齿的修复方法，而不会冲动地就给你磨牙做假牙；现在国际上已有50%以上的患者在镶牙时会在医生的指导下首选种植义齿。种植牙是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。
种植义齿通常是有两部分组成的，一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的种植体；另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分。
我们常见的种植牙是由一种叫钛的金属制造的，它有良好的稳定性和生物相容性，也无毒无副作用，无磁性，无刺激。
据报道最早植入的患者的修复和种植体已有近40多年，依然行使正常功能。种植牙像天然牙的仿生性给我们带来更多的好处，比如感觉更舒服更美观，它没有活动假牙的妨碍发音引起异物感的基托和卡环；种植牙将咬合力通过牙齿到种植体再传递到颌骨里，这样的仿生理的刺激就可以延缓牙槽骨的吸收，而传统的修复方法是由邻牙或黏膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或黏膜再传到颌骨上的。
因此，种植义齿改善了使用者的生活质量，被喻为人类的第三副牙齿。
★优点：感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙齿。舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。
由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以种植牙在口腔里的感觉比传统的牙齿修复技术让患者感觉更舒适。
坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。
与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。没有痛苦：种植牙的手术规模很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。
★缺点：费用高：种植一颗牙12000元左右。适用人群相对局限：牙槽骨畸形、高血压、心脏病、血液病和某些恐惧手术的人不适合种植牙。
★种牙全过程想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好（如没有感冒、腹泻等）的时候进行。
1.首先，医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。
2. 约3~6个月后，种植体和骨组织完全长密合后再进行第二次手术，在这期间戴用临时义齿。
3.待种植体和骨组织完全结合牢固后，可进行第二次手术，第二次手术的愈合时间大致为1~6周。医生将在种植体上安装基台，整个基本步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。4.最后，医生在基台上安装烤瓷牙冠，种植牙手术就全部完成了。
★术后注意事项口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理十分重要，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：
1.术后当日病人进半流或全流食。
2.术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。
3.良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。
4.随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。
5.术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。