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牙齿修复。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编已经为大家整理好了“口腔修复”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗半年性修复美学修复是任何针对牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限受不调整;功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;屏蔽治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治

修复体种类:用于单个牙的修复体主要电话有嵌体贴面冠及桩核冠等;用于缺牙区的修复体包括活动义齿固定义齿固定-活动联合义齿及种植义齿

治疗直接计划的拟定:根据患者牙科吧病史及不耐烦检查整体了解口腔颌面系统的状况作出个性化修复去年治疗计划

修复前准备的确:余留牙的牙周治疗别人缺损牙的根管各种治疗拔除无法保留的松牙及残根残冠必要时作牙冠延长术牙槽嵴修整术或正畸调整

修复不但临床过程原因:也就是随和太多患者需要在牙科治疗很久椅上完成的过程急病包括基牙预备制取口腔印模及模型确定颌位关系信赖制作临时修复体等;以及将制作好的修复体在不象患者口内试合就位调整以达到良好的适合性和咬合状况直到好转患者对颜色形态咬合自尊满意固定修复需要粘固完成修复后还需要定期复诊不问检查维护修复体使之正常体贴行使生理功能

义齿制作热忱过程:也看完就是修复体在义齿制作和医生完成的辛苦过程由修复技师按照至于医生的设计在模型上用人工完美材料制作修复体或矫治装置经过精细加工达到要求后送回临床仁心必要时患者转移需要到技工票贩中心配合特殊颜色的调配牙体牙列缺损畸形和牙列缺失是人类的常见病多发病随着人口的老龄化病人不适的比例相应增多口腔修复工作日趋重要求治口腔颌面系统担负着人体的马上重要生理功能口腔是消化系统的起始端牙齿牙列的健康不是但愿关系到咀嚼食物的效率直接顺利不能影响消化系统的功能食物未嚼好就会增加胃肠负担引起胃肠系统疾病因此牙合系统的修复是非常建议重要治疗的好转可以预防全身的多方面疾病

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口腔精密修复_口腔精密修复的材料


口腔精密修复:为提高精密性,国外已常规采用以下办法。

硅橡胶是国际上最精确的印模材之一,也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高,国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用,使烤瓷颈部精度大大提高,从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置,避免变形,部分国产材料易使牙龈红肿出血;笔者已使用一种德国材料几千例,剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍,差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋,从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。

以上举例了几种材料的口腔精密修复,下面讲一下人的因素。在日本,每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师,可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖,生动逼真,完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师,必须在极为熟练的烤瓷技术前提下,对患者的心理充分理解掌握,对颜色有敏锐的分辨能力,有很高的美学修养;同时,要采用无痛技术,使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势:

1、精品化:以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料,成为业内的表率,如金瓷、全瓷等。

2、普及化:可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是:不能因普及而掉以轻心,放弃一些基本标准,制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大,较为混乱,引起一些有识之士的忧虑,呼吁政府定价。对此,笔者以为:定价不妥,它抹杀了技术差距,必将阻碍行业的发展,而且在种种因素如:人力、物力影响下,也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行,也将毁掉整个行业,因为价格不能背离价值。价格过低,大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床,使患者健康受损,并更加拉大国内外行业差距。目前,必须加快制定烤瓷质量标准,限制劣质烤瓷的出现;同时加强行业自律,形成以质量竞争的健康风气;另一方面,患者必须增加对口腔精密修复的知识,提高分辨优劣的能力。

口腔活动修复_口腔活动修复的治疗


口腔活动修复:不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康,其它因素例如:遗传因素、全身系统性疾病,牙齿的磨耗程度,扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗,制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑:牙周情况,功能状况,余留牙的影响以及病人的需要。

我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的,它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此,我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体,它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落,引起根尖周炎、继发龋,牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑,桥体可能折裂,修复体可能脱落,还会出现崩瓷。

在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制,牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起,以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落,最可能的原因常常不是因为受力过大,而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗,常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动,对于较短的桥体,建议使用半精密支托;对于长桥,建议使用精密支托。但是,最佳的治疗方式是在修复前进行正畸,使牙长轴恢复正常。

由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲,因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作,用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复,因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能,并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿,我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接,口腔卫生的维护会变得更为困难。

对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理,主要有龈下,齐龈,龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题,只要有可能,在任何部位的牙体制备时,最好将边缘放于龈缘以上,此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发,在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护,不要破坏基牙原本良好的牙周情况。

在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况,询问病史,进行肌肉和颌骨的触诊,向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作,就违背了医学道德。那样,很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高,或是因心理作用造成的肌张力过高,如果在修复以后不能较好地适应和改建,将会导致严重的肌肉关节病理变化。

通常来说,垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因,这是可以控制的,因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度,形成凹形的功能面。

当第一磨牙拔出后,第二磨牙会向前倾斜,对牙合牙会伸长,这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复,是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。

通常来说,用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的,最多只能恢复总咀嚼能力的60%(以22-26颗牙来计算),并且从临床来看,在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑,活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中,支托在鞍基旁有很多优点,连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出,这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强,并且固位也较好。

口腔修复美学


口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟,而逐渐形成的一门重要的分支学科。其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则,以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研,提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质,提高技艺水平,从而达到满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果。口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一,而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位,其美学结构特征已引起众多学者的关注。因此,可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中,为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。

在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟,严格按照专业要求完成技术操作,但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导,总达不到理想的视觉效果。因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急。

1 口腔修复美学中应注意的几问题

1.1 人工牙形态的选择及排列 人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异,在选择人工牙时应注重区分,不要千篇一律,应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅,乃“阳刚之气”,女性则是娴雅与温柔,呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠,按均衡、对称、平均值角度排列,所有的角度呈圆弧状,易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年,人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主,人工牙需要明显角度,特别在排列方面中切牙平直,侧切牙内转,而尖牙外转,覆盖少量侧切牙,突出中切牙,表现男性的刚强性格。而老年患者,如何体现历经沧桑的形态,在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹,人工牙的颈端呈尖型,暴露牙根部,邻面接触以面为主,些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。

1.2 人工牙的颜色 天然牙有良好的光泽,有浅黄、浅白和淡黄色,选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙,应尽量符合天然牙的色彩,还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响,如病人的口红、面部化妆,治疗巾色彩,医患服装,诊室墙壁颜色,有色光源等,都有可能影响比色准确性,从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中,由于种种原因,特别由于瓷的厚度不够,做出的烤瓷冠失去光泽,显示不出生命力色泽,缺乏足够的层次,牙冠的体部、颈部、切缘不易区分,这些在制作过程中应尽量避免,烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损,在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽,从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。

1.3 前牙修复的和谐美 如何达到前牙修复的和谐美。和谐美应包括排列要对称均衡,颜色要协调有对比,形态具有比例和谐。因此,前牙修复要求做到与邻牙关系比例协调,颜色一致和大小统一,且形态上符合要求。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的,侧切牙最小,中切牙最大,下颌的牙齿比上颌要小,它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐,参差中求整齐的和谐美。排列方面应符合上下颌弓关系,排列在牙弓弧线上,前牙具有适度的覆�陡哺枪叵担�无论从唇面观或�睹婀郏�前牙排列呈曲线而不是呆板的直线状态。在一个美的微笑中上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线又称微笑线(SmileLine)基本吻合,而下唇缘线的弧度随着年龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小,即青年人下唇缘线弯曲程度大,老年人渐趋平直,所以应使中切牙和侧切牙距�镀矫嫔舷嗖畹木嗬耄ㄒ话阄�1mm)符合患者年龄特征。


2 介绍几种特殊情况下改善前牙美观的修复设计

2.1 反�豆叵档那把廊笔Х垂叵涤捎谙买⒏哺巧向ⅲㄓ殖频匕�天),下颌骨过度发育,上唇凹陷,严重影响美观,成年人矫治可能性减小,如果又同时伴有前牙缺失,在恢复个别前牙牙列位置时,采用双牙列修复,可以增加唇侧部位的丰满度,改善美观,尽量避免维持反�豆叵档呐帕小�

2.2 前牙出现不规则间隙的处理 牙齿之间出现间隙,破坏了牙列的连续性,影响面容的美观。较多见在上颌中切牙的间隙,其大小不一,若间隙<2mm,直接用烤瓷冠修复,间隙>4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙,减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复,修复时由于有自然间隙,修复后牙冠比正常牙冠稍大,选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色,尤其在颈部可加深颜色造成视觉上的错觉,感觉牙小而达到美观效果。

2.3 变色牙的治疗 临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等,都可引起牙体颜色改变。轻者发黄,重者黑灰色,给患者心理带来影响。解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外,还可采用瓷贴面修复方法,可取得更满意的效果。瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面,覆盖牙唇面部分,用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上,遮盖了变色的牙齿,既美观又实用,最为患者接受的是磨除牙体组织少,有利于牙体组织的健康,而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点,其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。

人类审美的主要形式是视觉过程,这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的,是固定的还是活动的都应达到理想的视觉形象,既应符合患者的性别、年龄和气质特征,又力求使修复体达到仿生和逼真的效果,佩带后衬托起唇部的丰满与整个面貌比例协调,给人带来美的享受。随着符合现代人审美标准的美容修复新材料的不断发现和研制,以及新工艺新技术与美学原理的良好结合,一定能圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。

口腔修复知识


哪类患者应到口腔修复科就诊?
牙缺损(牙冠折断,崩角等)、缺牙、全口无牙、牙周病系统治疗后松动牙的咬合重建和固定、颞下颌关节病的保守治疗(非手术治疗)、口腔颌面部缺损(包括眼、耳、鼻等五官的缺损)。修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能,提高生活质量。

牙齿修复之前一般要做那些准备?

牙齿缺失后,都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果,在镶牙前应做好下面几点准备。若拔牙首先看缺牙处伤口是否完全愈合。一般在拔牙后2~3个月伤口牙槽骨吸收基本趋于平稳,伤口平复。如果拔牙窝已长平,还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱,骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平,骨尖较大按摩不易吸收,应手术去除。其次看口腔内剩余牙的情况,基牙松动、无法支持假牙时应该拔除;如果有龋坏、牙痛应该进行治疗或充填;对于过长的牙及牙上的锐尖、锐边缘要调磨;受到创伤的牙齿也需要调磨;口腔内有设计不当的固定假牙或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。再次为了保证牙周组织健康,确保印模的准确性,在修复前必须对牙结石和菌斑进行处理;口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征,必须先做治疗;唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。

什么是活动义齿和固定义齿?

活动义齿(俗称活动假牙)主要由卡环固位体(常说的钩子)、基托、人工牙和连接体所组成。它利用天然牙和基托覆盖黏膜和骨组织作支持,通过固位体和基托的固位作用,由人工牙恢复缺失牙的形态和功能,并用基托恢复缺损的口腔硬、软组织。
固定义齿(俗称固定假牙)主要由固位体、桥体(人工牙)和连接体组成,它通过固位体连接到天然牙上行使功能。

固定义齿与活动义齿的主要区别是什么?

固定义齿与活动义齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起,不能自行取出,患者在进行口腔清洁时天然牙和义齿一起完成;后者是患者能够自行摘戴的一种修复体,清洁时需从口里取出。另外固定义齿形态、大小与天然牙相似,比活动义齿异物感小,且咀嚼功能恢复更好。

一般来说,固定义齿因其不需摘戴,咀嚼功能恢复好,更接近生理状态而优于活动义齿。活动义齿的优点则体现在所需磨除的牙体组织少,适用范围广,损坏后易于修理。因此在选择何种义齿时应根据口腔具体情况,结合患者要求综合考虑。

镶固定义齿后需要注意什么问题?

前牙的固定义齿使用要注意不要用橇的力量,如吃甘蔗等,吃水果时最好切成块再放到后牙吃,这样可延长它的使用年限。后牙的固定义齿要注意不要吃太硬的食物,避免用过大的力量以至桥基牙不能承受而破坏,另外要注意口腔卫生。

牙缺失多久可做固定义齿?

因为拔牙后拔牙窝要经过一段愈合期伤口才能长好,届时牙槽骨吸收逐渐达到稳定,不会再明显吸收,这段时间一般为3个月左右。此时做固定义齿可获得更好的美观和功能的效果。


烤瓷牙同其他假牙相比有什么优点?

烤瓷从十九世纪初叶已开始使用,它是一种性能良好的材料,具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。与传统的活动牙和固定钢牙相比,烤瓷牙烤瓷牙经过技工的塑型可以达到与患者的面型相协调的牙形,颜色也可以通过染色、上釉恢复成与患者口内余留牙一致的充满光泽的牙色;由于烤瓷材料的生物相容性好,烤瓷牙在口内不会与唾液中的酸等物质发生反应,生物性能稳定,异物感小;烤瓷牙的硬度和耐磨强度都抵得上天然牙釉质,行使咀嚼功能好,修复效果可以恢复患者原来的咀嚼功能,进食不受影响。


烤瓷牙分多少种?是不是越贵越好?

烤瓷牙以金属为底衬,通过烧结工艺完成表层瓷饰面,兼有金属机械强度好和瓷美观性能好的双重优点,受到人们普遍喜爱,成为现代牙修复的主流。现在品种繁多的烤瓷牙纷纷进入人们的视野:普通烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙等等,不一而足。由于缺乏对专业知识了解,面对众多选择,人们常常无所适从,只能依靠医生决策。

从专业的角度,烤瓷牙的种类无外乎分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙两类。非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份,特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但据我们的观察,没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

口腔修复介绍


口腔修复

口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗回复性修复。美学修复是针对较差牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)、畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限调整;功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;治疗实在性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。

修复体种类:用于单个牙的修复体,主要有嵌体贴面冠及桩核冠等;用于缺牙区的修复体包括活动义齿、固定义齿、固定-活动联合义齿及种植义齿。

口腔修复的基本过程:

治疗计划的拟定:根据患者的病史及检查,整体了解口腔颌面系统的状况,作出个性化修复治疗方案计划。

修复前准备:余留牙的牙周治疗、缺损牙的根管治疗、拔除无法保留的松牙及残根残冠、必要时作牙冠延长术、牙槽嵴修整术或正畸调整。

修复过程:患者需要在牙科治疗椅上完成的过程,包括基牙预备、制取口腔印模及模型确定颌位、制作临时修复体等;以及将制作好的修复体在患者口内试合就位调整,以达到良好的适合性和咬合状况,直到患者对颜色形态咬合满意。粘固完成修复后还需要定期复诊检查,维护修复体使之正常行使生理功能。

义齿制作过程:也就是修复体在义齿制作中心(或义齿加工厂)完成的过程。由修复技师按照医生的设计,在模型上用人工材料制作修复体或矫治装置,经过精细加工达到要求后送回。必要时患者需要到技工中心配合特殊颜色的调配。

口腔修复内容为:牙体缺损或畸形的修复治疗,牙列缺损的修复治疗,牙列缺失的修复治疗,颌面部缺损的修复治疗,牙周疾患、颞下颌关节疾患及验异常等的修复治疗。口腔修复学的基本治疗手段是利用口腔生物材料制作出符合生理功能要求的人工器官——口腔修复体或矫治器,以恢复由于缺失、缺损、畸形而失去的形态和功能。

口腔修复学与其他学科的关系极为密切,就像优秀的设计师,必须有大师级建筑师的配合一样;口腔修复医生与技工的配合很重要。理想的修复体制作离不开优良材料的应用。口腔医学临床各科室之间的密切配合极为重要,完善的牙体牙髓治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗、颌面外科的治疗都为修复治疗提供保证,使修复体使用寿命提高。口腔修复工作者应牢固地掌握有关基础知识和相关技术,具备相应的临床技术操作能力,才能对各类畸形和缺损作出正确的诊断,合理的设计和治疗,制作出符合生理功能要求的人工装置——口腔修复体或矫治器,为患者提供良好的修复治疗。

【牙齿修复】口腔修复常识——活动修复须知


关于“口腔修复常识——活动修复须知”,牙科吧编辑整理相关资料如下,供大家参考学习。

活动假牙是由人工牙、卡环(钩)、托或杆等几个部分组成的。假牙的咀嚼力不如真牙,因此不宜吃过硬食物,以免折裂;

戴牙前分清假牙的上下、前后、左右,然后放入口内,用手指在假牙上或托上轻轻加压即可戴好,摘下假牙时用拇指将钩向下或向上拉动,即可取下,不要猛力推、拉,以免造成假牙折断或卡环变形;

初戴假牙时,往往有说话不清楚,口水多,恶心等不舒服感觉,全口牙有可能有些松,这些情况是暂时的,一般患者都可逐渐适应,假牙对味觉的影响不大;全口假牙初戴后吃饭易掉,应先慢点吃,吃软一点的,将食物放入口中后用后牙慢慢咀嚼,先不要用前牙切咬;

饭后应摘下假牙洗净,漱漱口再戴上,保持口腔卫生,否则食物残渣积存,挂钩的牙易龋坏。晚上最好摘下,以利于粘膜休息,但必须刷洗干净,摘下假牙要放在冷水中;

戴用过程中如发生疼痛、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等,应及时来医院复查,复查前一天要戴上假牙,以便医生修改。如假牙发生破裂或折断,应将碎块带来修理,如有感觉不适请不要自行修改,以免弄坏假牙。

“口腔修复常识——活动修复须知”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。

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【牙齿修复】口腔修复时间介绍


口腔修复时间介绍:

口腔修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分,有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解,它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。

修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲,从修复医生开始治疗到修复体戴入,牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次,疗程为2-3周;牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次,疗程为2-4周;牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次,疗程为2-6周;牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次,疗程为4-8周医学`教育网搜集整理。

如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容,医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段,治疗周期会延长数周到数月不等。

口腔修复概述


什么是口腔修复?

牙长在牙槽骨上,彼此邻接,排列成弓形,叫牙列,又称牙弓。牙列在咀嚼压力之下,牙与牙互相支持,并使咀嚼压力分散,这样既有利于咀嚼,又不致因个别牙单独受力而损伤牙周组织。牙的紧密邻接,可避免食物嵌塞。上、下颌牙列衬托着口唇与面颊,使面形丰满。

因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失,就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作,主要是镶补缺损的牙列,同时还包括颌面缺损的修复,颞下关节紊乱症的矫形治疗。

口腔修复是口腔医学重要的内容,它包括的治疗技术多而且复杂,对医生和技工的技术要求高,对材料要求雅很高,而且不断有新技术、新材料的应用。

常用的口腔修复技术包括:固定修复、活动修复、种植修复,以及颌面修复等。

口腔修复主要有哪些?

口腔修复主要分三类:固定修复、活动修复、种植修复。

一、固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。

1.金属修复:使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,目前基本被烤瓷修复体取代。

2.金属烤瓷修复:使用金属做内冠,金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同,区分为:

(1)不锈钢烤瓷冠:不锈钢主要成分是镍铬合金。

(2)钛合金、纯钛烤瓷冠:钛合金或纯钛作内冠,表面烤瓷。

(3)贵金属烤瓷冠:使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠,表面烤瓷。

3.全瓷修复:

(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。

(2)全瓷修复

2.计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复体。

二、活动修复

活动修复分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。

1.可摘局部义齿,也叫活动假牙、活动义齿

(1)传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种,其中贵金属托最适合后牙区,弹性隐形义齿修复前牙区较美观。

(2)精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。

(3)套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。

全口义齿:

(4)传统吸附式全口义齿:因制作材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。

2.全口义齿:覆盖全口义齿:制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根,但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。

三、种植修复

种植修复是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中,模拟自体牙根的作用,再在种植桩上放置修复体。适合固定修复,也适合活动修复,是现代修复的发展方向。

种植修复优点有:种植义齿的支持、固位和稳定功能较好,可避免或减少固定义齿的基牙预备,相对活动修复体较舒适。

种植修复体的问题主要有:价格较高;要经过较复杂的种植手术,一般要做1~2次手术。并且修复疗程较长,修复疗程三个月至一年:种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。

本文关键词:口腔修复 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

全口义齿修复原理-口腔修复


全口义齿修复原理-口腔修复

全口义齿修复原理:

全口义齿靠基托适宜的伸展、良好的边缘封闭获得固位力,靠控制面形态和人工牙的位置和磨光面的形态来获得足够的稳定性,靠基托足够的伸展、足够的密合度来获得支持力,具有良好固位、稳定和支持的义齿才能恢复患者原有天然牙的部分功能。

义齿固位就是指义齿能够抵抗义齿沿就位道相反方向脱落的能力。由于口内没有基牙提供固位、稳定,只能借助吸附力、界面作用力、大气压力、肌肉作用力提供固位。因为需要全口义齿与口内黏膜组织之间要形成良好的边缘封闭,也需要患者在使用过程中软组织配合来获得边缘封闭,在正常使用中患者大张口、漱口、打喷嚏、咳嗽等动作可导致边缘封闭破坏时义齿脱落。

影响固位力的因素:

1、颌骨的解剖形态:

颌骨越宽大、剩余牙槽嵴越丰满、系带附着离牙槽嵴顶越远、腭穹窿越高拱、基托伸展面积越大固位作用越好。反之,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿越平坦、基托面积越小固位力越差。

2、义齿基托下方黏膜的性质:

黏膜越厚韧固位力越好。黏膜过薄、缺乏弹性或者黏膜过于松软都会导致固位力下降。

3、唾液质量:

有一定粘稠度、具有适宜的分泌量的患者全口义齿固位力较好,唾液过于稀薄、过少会减低吸附力和界面作用力,导致固位力下降。

4、义齿基托的边缘伸展:

义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织充分接触以获得良好的边缘封闭,获得较大的固位力,义齿基托伸展不足或过度伸展都会导致固位力下降。义齿基托应当在不影响患者功能运动状态下尽量伸展。

全口义齿的稳定

就是指抵抗除就位道相反方向以外脱位力(侧向力)的能力。常见为静态时义齿不脱落,功能状态(如说话、咀嚼食物等)下义齿脱落。

影响全口义齿稳定的常见因素:

1.颌骨的解剖形态:

宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿平坦义齿稳定性也较差。

2.上下颌弓的位置关系:

正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方,后部应左右相对,全口义齿稳定性较好;当两者关系不对应,比如说前后左右位置距离相差较大时全口义齿稳定性较差。

3.承托区黏膜的厚度:

厚韧的黏膜会增加义齿稳定性,黏膜过于松软或过薄都会导致义齿稳定性差。

4.人工牙排列位置与咬合关系:

人工牙排列与咬合关系异常都会破坏全口义齿稳定,因此人工牙排列应当遵循多个原则:

(1)中性区原则:天然牙存在时,唇颊舌作用在牙齿上的力量平衡,当天然牙缺失后此间隙依然存在称为中性区,人工牙应当排列于中性区,以便唇颊舌肌对义齿作用力达到平衡,促进义齿稳定。当义齿脱离中性区后会出现唇颊舌肌水平向的力导致义齿稳定性破坏。

(2)牙槽嵴顶上方原则:人工牙位置需要尽量位于牙槽嵴顶上方以便于全口义齿力量由牙槽嵴来承担,当人工牙偏离牙槽嵴顶容易出现支点破坏稳定性。

(3)平分颌间间距原则:人工牙的平面应平行于牙槽嵴,且应平分上下颌间距离。

(4)适宜的曲线:人工牙高度和倾斜方向应按照一定的规律排列,使牙尖形成适宜的补偿曲线和横曲线,正中咬合时上下牙具有适宜的覆、覆盖关系和均匀广泛的接触,前伸和侧方运动时达到平衡咬合,或者采用特殊面形态的人工牙,尽量避免咬合接触对义齿产生侧向作用力和导致义齿翘动。

但全口义齿有以上诸多要求有些是矛盾的,应当根据实际情况有所侧重、兼顾,以便达到义齿最佳稳定。

5.颌位关系:

天然牙列时,上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复。无牙颌患者采用全口义齿修复时,首先应确定上下无牙颌的位置关系,使义齿的咬合关系建立在稳定、可重复的正确位置上。如果颌位关系确定错误,义齿戴入患者口内后就不能形成稳定的、尖窝交错的均匀接触关系和咬合平衡,而出现咬合偏斜、早接触和干扰,使义齿在功能时无法保持稳定。

6.义齿基托磨光面的形态:

义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面,义齿唇、颊、舌侧肌肉和软组织的作用能对义齿形成挟持力,使义齿基托贴合在牙槽嵴上,保持稳定。如果磨光面为突面,则唇颊舌肌的作用会对义齿产生脱位力。

总而言之:全口义齿通过在不影响功能运动的情况下尽量扩大基托伸展范围以提高固位、稳定、支持力,通过调整人工牙的位置形态来调节咀嚼食物的所需的作用力以便将功能运动控制在全口义齿可提供的耐受力范围之内。患者的剩余牙槽骨、粘膜、唾液以及周边神经肌肉状况都会影响到最终全口义齿的效果。

当患者具有:宽大、丰满的剩余牙槽嵴、厚韧的粘膜组织、协调上下颌位关系、协调的神经肌肉功能运动、良好的耐受力,可获得较好的修复效果。

反之:当患者剩余牙槽嵴重度吸收、粘膜质脆而薄、上下颌位关系不协调、神经肌肉功能不协调,全口义齿效果较差,全口义齿戴用后易出现松动、疼痛、溃疡、有时会反复发作、此起彼伏。

文章来源:http://www.k428.com/k/3878404.html

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