根管治疗牙龈萎缩。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。下面是小编为大家悉心准备的“嫌根管治疗麻烦又贵，请牙医拔患牙。这种做法可行吗？”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
嫌根管治疗麻烦又贵，请牙医拔患牙。这种做法可行吗？
根管治疗后戴个牙冠，是医生忽悠你?
“我昨天刚牙齿做完根管治疗，本以为那样就完事儿了，但医生让我最好戴个牙冠。这是为啥呀?”
什么是根管治疗?
根管治疗又称“杀神经”，是采用专业设备将病变的牙齿打开，把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
根管治疗是针对龋齿、牙周病感染、牙髓炎或牙髓坏死等牙齿、牙髓、根尖病变等不能保留活髓的情况，进行治疗的有效方法，从医学专业角度来说，冠修复是根管治疗后的必要步骤。
根管治疗后牙齿成了什么样子?
杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为：
一：单纯用材料已经没法恢复功能
因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。
二：治疗后不太足够支持咀嚼的力量
根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。
三：失去了来自牙髓的营养供应
做完根管治疗后，牙齿就失去了牙髓，就像大树树干被掏空了，失去营养输送通道。失去牙髓供给营养通道后的牙齿就像一棵枯树，弱不禁风，稍微一用力咀嚼，剩余的残冠就会劈裂。所以，为了避免这种风险的出现，医生通常会在根管治疗修复后，为患者做一个新的牙冠将这颗弱不禁风的牙齿保护起来，日后免受摧残。
如果根管治疗后不做冠修复，后果很严重!!
根管治疗后不做冠修复，我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到很大的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，一旦劈裂后治疗起来就会比较复杂，甚至可能根本无法修复，只能拔掉再种植或镶牙，这些治疗还需额外花钱。所以，如果根管治疗后放任不管，不做冠修复，并不划算。
尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强，但是终究还是我们口腔中最真实的牙齿。有谚语：“榫子安榫眼——还是原配的好”。
戴冠后要注意哪些事项?
根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：
1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。
2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去口腔科检查治疗。
3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。
有些人嫌根管治疗又麻烦又贵，而请牙医拔患牙。这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙，暂时的痛楚是避免了，但缺牙也有缺牙的危害，到那时，你还是要镶牙、种牙，不仅费时费力费钱，而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服，不是么?
最后，想对做了根管治疗的朋友们说，千万不要抱着做了根管治疗牙也不会坏的侥幸心理，临床接诊中常常看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例，最后不得不拔掉，所以，我们建议还是完善彻底地做上冠 保护起来才是首选。
牙科吧延伸阅读
〈牙医必看〉根管治疗要领
牙医基本都会做根管治疗，而真正能做好根管治疗的牙医却不多。记得有次听范兵教授讲课时也提到，一个专业口内医师，根管治疗达标率也不过70%，何况设施配备不全的基层牙医。
个人认为，基层牙医做好根管治疗除了首先要掌握理论性的知识要点以外，更需要大量临床经验的积累，暂不谈新理论，新技术，新材料。谈一些看似基础却 又很难把握好的东西。以下和大家分享一些临床最常见的疑难问题，以及个人的治疗习惯和经验，欢迎大家参与讨论！ 首先个人将根管治疗的对象用习惯方式区分开来：有龋/无龋；牙髓感染/根尖感染；活髓牙/死髓牙；原发/继发；初次治疗/再治疗。。。然后选择适当的治疗 方法，很多学者已经提出90%以上的患牙可以采用一次性根管治疗。但个人认为这是有前提条件的——得看治疗的设施配备是否先进，以及操作技巧是否有把 握。。。而非一般牙医皆可实现的。因此是否采用一次性根管治疗得根据现实情况而定。通常对于单纯的牙髓感染一般都采取一次性根管治疗；对于根尖感染较重， 根尖症状明显，再治疗，以及残冠残根腐蚀较重的通常采用多次治疗。总结其中一些个人临床浅见。。。
一，关于活髓牙去髓的问题：前牙一般都好解决，磨牙情况较复杂，特别对于老年牙。如果采用麻醉后直接去髓，后牙最好选用专用的短柄拔髓针，对于未去尽的牙 髓可以用“K”锉和“H”锉交替使用，型号从小到大，把握好工作长度，一般待根管预备好的同时残髓也被去除（该过程要求在局麻后一次性完成！）。很多医生 怕做后牙的直接去髓术，如果把握好这个技巧就不用担心了！
二，关于腐败根管：如深龋迁延过久导致冠部缺损或再治疗的根管，根管内牙本质被腐蚀软化。这类根管如处理不当很容易导致根尖“激惹”现象。此类根管个人认 为基层牙医最好不要指望采取一次性根管治疗。而应采取：初预备，消毒——再预备，消毒——充填三次法完成。初预备只需预备根管上2/3就行，以免根管锉将 感染物质带进根尖孔，如果根尖症状不明显，可直接封药（CP，根管消毒剂。。。），如根尖有脓肿或明显症状，可先行开放（CP，根管消毒剂，木榴油等视情 况选择使用）。再预备可在初预备及根管消毒三日后进行，可预备出根管全长，然后封药（常用氢氧化钙，如有少量渗出液可加适量碘仿，渗出液过多则应再次开 放。我们也常用“EFT”作为根管封药，临床观察效果极为理想。）。腐败根管的治疗也是临床上遇到特别多的一种，把握好这个治疗程序在很大程度上会防止 “约诊间痛”现象的发生。
三，关于根管预备的程度：一个根管需预备到多少型号（指根管锉的型号），因不同的牙位和不同的个体差异很大，因此没有明确的标准。但不要认为根管预备得越 粗就越标准，一般认为预备粗大的根管方便充填，而从另一个角度看则是切削的牙本质越多根壁就越薄弱，根折的可能性就越大，相对就缩短了牙根的寿命！而即使 没有预备到较大型号的根管，只要根管被预备光滑到位，没有阶梯同样可以充填出漂亮的效果。至于预备到什么型号得根据该牙的具体情况而定，有的预备到30号 就够了，而有的则要预备到80号的超粗锉。一般对于单纯性的牙髓感染（根管壁未被腐蚀破坏），只需预备到初锉（这里指能通过根管到达根尖，稍有阻力的第一 根锉。）的大3-4个型号就行了；而对于慢性腐蚀的根管，应当先去净腐质（“H”锉去腐效果较佳），然后确定该锉到多大的型号，一般在去净腐质后确定“初 锉”，然后在此基础上大出3-4个型号就可以了
总结几个要点：
1，根管充填到位的前提是根管要预备好；
2，把握好充填长度；
3，选择合适的主胶尖意义很大——合适的主尖其尖端恰好封闭根尖孔；
4，糊剂适量即可，因为充填的主体是牙胶。
5，侧方加压后的垂直加压不可忽视，因为通过垂直加压后的充填体更严实。
根管充填前后的照片
五，关于久久难以消除的根尖症状：根尖原发性病变所引起的症状一般通过恰当的根管预备和消毒是可以消除的。而反复换药久久难以消除的根尖症状一般是由于医 师操作有误所导致的。或许预备过度，超扩，导致机械刺激根尖或将感染带入根尖；或许用药不当，导致药物刺激根尖引起病变。。。这类情况在根管预备恰当及常 规消毒以后就不要再反复换药了，一般情况可以直接进行根充，其症状一周以内通常可以消除。而原本存在的根尖阴影一般在根充数月后才能逐渐消除，这和阴影的 性质和大小有关。如充填后出现胀痛可口服消炎，止痛药物，此类症状一般一两日内可以渐渐消除。
1，根尖病变 2，根管预备 3，根管充填 六，关于根管冲洗：根管预备环节中至关重要的环节。其作用主要有：1，预备过程中用大量的冲洗液及时有效的去除牙本质屑能降低台阶的发生率。2，去除碎屑 就能减少碎屑被推进根尖孔的可能性，也就减少了因预备根管过程中造成的疼痛现象。3，冲洗根管也有润滑根管的作用。根管冲洗几乎在根管治疗的每个环节之前 都要应用——每次换锉之前；根管消毒之前；根管充填之前都应有效冲洗。根管冲洗的方法也有要点：冲洗时注意不要加压，针头要轻轻的插入根管，避免堵塞根管 而使药水不能回流，最好采用尖端无孔而侧壁有孔的针头。
牙疼得厉害时，请考虑根管治疗
任何事情成功的秘密都是找对方法，当牙齿严重疼痛时你可能不知所措，但这时口腔专家会考虑到根管治疗。
据口腔主任讲，根管治疗是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
适合做根管治疗的情况主要有以下几种：
1、包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。
2、物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。
3、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。
不要叫我“抽神经”，请叫我“根管治疗”
不要叫我“抽神经”，请叫我“根管治疗”
“抽牙神经”、“杀牙神经”这些词汇一定为牙痛专业户们所熟知，因为听上去简单粗暴，易于理解，当然，也有点恐怖兮兮。
但如果说出“根管治疗”这个名词，普通人十有八九不知所谓。事实上，根管治疗正是俗语中“抽牙神经”的专业说法。
为了解决大家的困惑，小编精心整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题等等，内容如下快看起来吧!
1、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2 、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
3 、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
4、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
5、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
6、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
7、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
牙医解答患者关于根管治疗
牙医解答患者关于根管治疗
患者：我的牙有个洞，医生告诉我需要进行根管治疗，光钻钻堵上不行吗？
医师：这个疑问几乎每个需要根管治疗的患者都提出来过。但我只能很惋惜但斩钉截铁的告诉您：不行！您已经错过了“只钻钻堵上”的时机了。有句话经典的话叫“小洞不补，大洞吃苦”，从下面这张牙的结构图上可以看出，如果龋坏过深，超过一定限度，细菌侵入牙神经，或者由于龋坏导致牙神经暴露，则牙神经会发炎坏死。牙神经有个特点就是一旦发炎，则无法恢复到原来的健康状态，会充血水肿，导致极度疼痛，此时，单纯的去龋充填已经不适用了，现在您只能吃点苦，把发炎坏死的牙神经取出来了。尽管不情愿，根管治疗还是解决您目前情况的最佳方法。
患者：根管治疗就是杀神经吗？是把神经杀死就完了吗？
医师：不完全是。根管就是原先容纳牙神经的空腔，所谓根管治疗术是指通过彻底清除根管内的坏死物质（如变性坏死的牙神经及其崩解产物、细菌及产物等）之后，消毒并用人工材料严密充填根管，以去除及阻断根管内坏死物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。（此处抄书100字）现代根管治疗中的一个步骤叫神经摘除术，所谓杀神经只是根管治疗中的一个环节。根管治疗不是单纯的把牙神经杀死就完了。对于专业牙医来说，它还包含着根管充分预备及扩挫、塑形、冲洗、消毒、人工材料严密充填等其他后续步骤。只是有些医生为了方便患者理解将其简单解释为杀神经，所以杀神经的叫法也就传开了。
患者:我害怕做根管治疗的疼痛感，挺着不治，行不？
医师：根管治疗多数情况下在局部麻醉下进行，一般没有痛感，部分牙神经已经坏死的病例不需要打麻药通常也不会觉得痛，所以你不必为此担心。而如果牙髓坏死的牙不及时进行根管治疗，炎症蔓延到牙根尖，则会引起根尖周炎，表现为牙根尖周围组织比如牙槽骨等发生变性坏死吸收，骨质破坏，形成脓肿，瘘管，严重的会引发颌面部间隙感染，还有可能发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，甚至是颌骨骨髓炎。
患者 : 这么麻烦啊，我不弄了。把牙拔了，是不是就彻底解决问题了？
医师 ：牙齿的治疗主要还是由您主导的，医生只能提出专业建议并实施。拔牙的确可以起到彻底除去病灶的作用，不过拔掉之后，这个位置就缺牙了，将来不管是需要最新式的种植修复还是常规方法修复，花费的金钱及时间还有所遭受的痛苦都要大于现在的根管治疗后单独冠修复，相反治疗效果及舒适程度却没有后者来的好。
患者：根管治疗之后这颗牙就治疗完了吧？我可以自由的使用它了吗？
医师：且慢！根管治疗期间通常患牙侧需要避免承受咬合力量，治疗好了之后也不能进食过硬的食物。这是由于经过根管治疗之后的牙齿，由于失去了牙神经的滋养，逐渐变得脆弱，强度大不如前，如果勉强用它进食硬的东西的话，牙体会发生折裂，一旦折裂的深度和角度达到一定程度，就无法挽救，前功尽弃了。这颗经历过根管治疗的牙也只能遗憾的跟您SAYGOODBYE了。
这种情况临床经常见到，我也常常拔除这类牙齿，感觉很可惜。所以通常我们的做法是防患于未燃，做过根管治疗的患牙，常规建议进行冠修复，以保护剩余牙体组织。说通俗点就是给它做个盔甲保护起来。
患者：做根管治疗怎么还需要拍那么多次X光片，拍一张不行吗？
医师：在根管治疗之前，通常需要拍片明确根管的数目，走行，方向，根尖破坏的严重程度等。在根管充填的时候往往还需要试尖，也就是看医生为您准备的人工充填物的长度和预备后的根管是否匹配。充填之后还需要拍片观察充填后的效果，根管充填的是否到位及其严密程度等等。拍一张牙片通常八－十元，数字化牙片也才二十（沈阳价），且承受的放射线剂量很小，几乎可忽略不计，您就放心吧。
患者：我的牙虽然坏的很严重，但是自己几乎没觉得疼过，怎么被医生给做完根管治疗的这几天疼的这么厉害呢？是不是这位医生医术有问题呢？
医师：根管治疗通常需要将根管内感染腐败的牙髓及其崩解产物通过专业的扩大针及扩大锉去除，之后封入消炎药物，根管扩挫之后及封药期间，可能牙根会有疼痛、肿胀,是根管治疗最常见的并发症,通常2到3天就会缓解，若出现疼痛加剧难忍，应及时与医生沟通，必要时抗炎治疗。
患者：我以前在其他医院治疗过，当时医生没有把神经取出来，而是杀死在里面了，这种情况可以直接给牙包冠吗？
医师：这种治疗方法我们通常称之为根管的干尸治疗。干尸治疗省时间，省事，与之相类似的还有一种治疗方法叫牙髓塑化。但是这两种治疗方法属于简易疗法，远期效果不佳，属于治疗技术不发达时期的产物，现代根管治疗水平已经大大提高，同时有各种工具可以达到完善治疗的目的，如机扩，大锥度镍钛锉，显微根管，MTA修补术等，故此除极个别特殊情况之外，干尸及塑化治疗已经基本被淘汰。通常情况下，牙髓及根尖周病还是需要采取根管治疗术以获得良好的远期疗效。而且是未来进行桩核冠修复的基础。
患者：医生跟我交代的时候说进行根管治疗要来好几次，怎么这么麻烦，一次治完不行吗？
医师:根管治疗复诊次数通常根据病情决定，并非所有情况都能一次完成治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔中的位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术尤其是后牙的根管治疗术较费时且费用相对较高些.
如何配合牙医进行根管治疗
如何配合牙医进行根管治疗
当牙医交代根管治疗的风险及并发症时，一定要认真、仔细地听，不明白的地方及时询问牙医。
在治疗过程中，由于疼痛、恐惧、紧张，患者往往有明显的躲闪动作，这是很危险的，很容易造成器械折断在根管中，建议患者主动与牙医配合，任何情况下不要突然躲闪，最大限度地避免器械的折断，即使发生了器械折断，也不要害怕，只要与牙医配合好，大多可以将折断的器械取出，获得满意的效果。
根管治疗
发现牙髓炎之后一定要重视治疗，其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病，并且治疗难度也是非常大的，那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。
1 、根管预备――开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3 、根管消毒――药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
上述四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
根管治疗术是一种先进的补牙术，虽然治疗时比较耗时，价格稍贵，但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。
具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?
慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎，由于患者极致的病情大多是慢性的病变，对牙髓有长期持续的刺激作用，这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作，慢性牙髓炎的发展过程当中，如果患者的白细胞逐渐增多，这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况，而使得炎症会加剧，而出现急性发作的症状，牙髓炎可以分为3类，慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎，无论是哪一种牙髓炎，对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食，
牙髓炎的病情会发生的比较快，一般不会发生剧烈的自发性疼痛，有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病情比较长，患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现，牙齿的表面有咬合不严的状况，或轻度的叩痛，慢性闭锁性牙髓炎，患者的疼痛状况也是比较严重的，但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情，都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康，不影响到自己日常的生活。
牙髓炎该如何治疗
(1)应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
(2)间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
(3)直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
经治根管患牙(残冠残根)保存治疗与修复利用
经治根管患牙(残冠残根)保存治疗与修复利用
一、残冠残根保存治疗与修复利用的相关因素
(一)残根、残冠的临床特点
1、概念 牙齿是人体中最硬的组织，临床上有很多原因都可以引起牙齿硬组织缺损，使牙冠的解剖形态变得不完整。当患牙冠部的组织丧失超过1／2时，可称为残冠；如果冠部的硬组织完全丧失或接近全部丧失，则谓之残根。
2、病因 残冠、残根属于牙体硬组织病的范畴。
3、特点 (1)牙髓状况与患牙牙体硬组织缺损的程度有关；(2)牙周状况与患牙发病时间的长短有关；(3)患者的咀嚼效率与残冠、残根患牙的数量有关；(4)残冠、残根还会影响患者的面容和发音等，特别是发生在前牙的残冠、残根其影响更加明显。
(二)保存残冠、残根的生物学意义
1、残冠、残根能承受一定的咀嚼压力虽然残冠、残根的牙体硬组织缺损广泛，但是牙周膜组织依然存在，可以发挥其正常作用。
2、 残冠、残根的触觉基本正常牙周膜组织中的神经大部分是本体感觉神经，其主要功能是触觉及深压觉。
3、保存残冠、残根可延缓牙槽骨吸收。
4、残冠对维护牙列的稳定有重要作用。
5、保存治疗残冠、残根有助于患者的心理健康人体是一个具有复杂结构和多种功能的有机体。因此，保存治疗残冠、残根，使之恢复自然形态和功能，对于预防牙体牙周支持组织病变的发生，协调口颌系统的功能，提升患者的生活质量，促进患者的身心健康，都是十分重要的。
(三)残冠、残根保存治疗的相关因素
1、患者因素 在患者知情、同意、充分了解治疗程序、可能出现的问题以及怎样积极配合等情况下，进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案，再按计划实施。
2、患牙因素 现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复，并不是说所有的残冠、残根都可以保留。残冠、残根是否能够保存修复治疗，有严格的适应证范围。
3、治疗因素 医务人员的技术、能力及口腔专科的设备和材料。保留并修复残冠、残根是一个系统工程，需要牙体、牙髓、牙周和牙槽外科、正畸科、修复科医师协同组成综合治疗小组，由口腔科各专业医：师、技师和护师分阶段进行治疗。
二、残冠残根的临床检查与治疗
(一)残冠、残根的临床检查要点
保存治疗残冠、残根的临床检查包括口腔局部和全身相关系统。
1、 目的为明确诊断和制定治疗计划奠定基础，为临床研究积累和提供原始资料。
2、要求首诊负责，全面检查。
3、 口腔检查包括患牙、邻牙、对牙合牙及牙列、咬合、颌位和下颌运动。
4、全身相关系统检查 主要包括询问患者是否有过敏史和家族史，是否患有糖尿病、高血压病及其现状，有无颜面部肿瘤及其治疗情况，观察患者的体质能否耐受某些口腔治疗，对患有心血管系统、内分泌系统以及精神、神经疾患的患者有必要进行一些辅助性检查。
(二)残冠、残根的临床诊断现状
目前在临床上对残冠、残根的称谓只是从分类学角度就牙体硬组织缺损的形态特征作了简述，而关于缺损的性质以及该缺损对患牙乃至口腔功能的影响却未能体现，这与真正意义上的临床诊断．即基于患者的临床症状、体征及实验室检查结果，对疾病性质做出正确的判定， 目前尚有很大的距离。
(三)残冠、残根个性化的治疗方案
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
根管治疗知多少——轻松解读根管治疗
一、什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗?
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
看过以上7点内容，大家有没有对 根管治疗 有了比较清晰的理解了呢? 其实，根管治疗并不可怕，只是稍微有点复杂，但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。
根管治疗后牙医建议做牙冠，有这个必要吗？
根管治疗后牙医建议做牙冠，有这个必要吗？
一般我们的牙齿出现以下情况，我们需要及时去找专业牙医为我们进行“根管治疗”，也就是很多人口中的“抽牙神经”，当这项治疗结束之后，原先痛得不得了的牙齿渐渐恢复正常。
但是做完根管治疗后，并不是就可以让这些牙齿任性地去吃美食！
因为经过根管治疗后的牙齿，缺少牙髓的营养作用，其咀嚼强度会逐渐减弱，患牙修复后，还是会比自己原本健康的牙齿更加脆弱。所以需要一些额外的措施对患牙进行加固。
牙医会根据根管治疗后牙齿的保存情况，制定个性化的修复方案。一般来说，有以下几种修复方式。
1直接复合树脂修复
当牙齿本身的缺损很小，并结合患者的使用习惯，牙医做出评估，可以选择通过直接使用树脂进行修复。随着复合树脂的材料的快速发展，不仅仅在颜色选择上更加丰富，其强度和粘接性能都大大提升，所以使用复合树脂直接修复牙体形态的适用越来越广。
2嵌体修复
“嵌体”这个词对于患者来说可能比较陌生，但是越来越多的牙医认为做嵌体相对于“牙套”对于原本牙齿的破坏更小，而效果可能更佳。所以根管治疗后患牙嵌体修复的趋势已经开始出现。
嵌体其实就是用瓷、金属、树脂等材料在体外模型上制作好后，再粘在缺损的牙齿上，相对于直接树脂修复有更好的精密度和美观性，材料也有更好的强度。
3纤维桩、树脂核和冠修复
当根管治疗之后的换牙缺损比较大，可以通过做全冠修复体（也就是一开始说的“牙套”）的方式对牙齿进行修复。又因为做过根管治疗的牙齿根管被扩大预备过，根管壁的厚度会减小，为了增加其强度，牙医可能会采取在根管中加入纤维桩（也就是常常听说的“打桩”），更有一些牙齿的牙冠基本上没什么剩余，只剩下牙根，在打了“桩”之后，还需要在“桩”上堆出来一个树脂核心，在上面套上“牙套”。
当然，是采用直接做“牙套”，还是打了桩再做牙套，完全要根据医生对于患牙和周围牙齿的情况进行全面评估后作出的。
4贴面
主要是对于前面的牙齿而言，有些患牙已经发生了牙齿的变色，跟其周围的牙齿颜色格格不入，鉴于美观的考虑，但又不必要磨除更多的牙齿自体组织，只在牙齿靠近嘴唇的一侧进行预备，将瓷或者树脂根据牙齿外形制作完成后，“贴”到原先变色或者缺损的牙齿上，达到“以假乱真”的效果。
所以，除了做“牙套”，这些都是常见的一些根管治疗后患牙的修复方式，所有的治疗方案都是根据每一个牙不同的情况作出的，所以现在你理解了根管治疗后，多做一步戴“牙套”的重大意义了吧！