根管治疗牙龈萎缩。
牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家整理的《根管治疗成功的九大要素》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!
根管治疗成功的九大要素
摘要:根管治疗是很多患者都会选择的一种治疗方式,那么,该手术成功率高吗?根管治疗的手术的成功主要有哪些因素?一起看看吧。
一、良好的沟通
患者最想解决的问题是什么?
患者最害怕什么?最担心什么?在交流的过程中既要让患者能听懂,又要听起来专业。
在术前要交待预期效果,因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。
一定要在交流时表现出自己的热心与耐心,让患者感受到你对他的关心,并且有能力为他解决病痛。
全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡,要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题?”“你想让我帮你解决什么问题?”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉,最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分的重要。
二、让X线片贯穿根管治疗的全过程
术前、确定长度、根管预备后、试尖、充填后都要有X先片的跟踪,而且数字化X线片绝对是很值得的投资,会让根管治疗提升一个档次,既增加了精确度,又节省大量的时间。从一个高质量的术前X线片中,可以解读出很多的内容:
是否需要治疗
髓腔以及根管的大致形态,有些复杂的MB2及C型根还需要有CT和显微镜的帮助。
根充物情况:种类、位置牙周以及根尖周组织的病变情况,等等
三、尽可能舒适无痛
当然,完全做到无痛目前是不可能,表麻膏也做不到。但要让患者尽可能的觉得舒适,你可以尝试使用麻醉仪,不仅人性化,同时也可以减少麻醉风险。
四、使用橡皮障
橡皮障的可以保证治疗过程的安全与舒适,而且现今不是每个门诊都在使用,这也可以提高一个门诊的差异化竞争优势。
没有使用橡皮障的情况下会把使用次氯酸钠冲洗变成一件很困难的事情,不要因为有些邻面洞需要做假壁而觉得麻烦,耽误几分钟时间,使用橡皮障减少患者漱口的次数,完全可以省下更多的时间。
五、治疗后要调整咬颌
很多医生往往忽视咬颌问题。
无论牙髓炎还是根尖炎治疗过程中,一定让患牙充分休息,不再受力,而且也要和患者交待清楚不能用患侧咀嚼。
六、治疗后牙周检查
牙髓、牙周和咬颌三者关系极为密切,三者相互影响,甚至互为因果。
不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治疗。
七、根管解剖烂熟于心
每个牙齿根管的解剖形态不再敷述,开髓的最终目的是达到直线通路,揭净髓室顶并去除牙本质领,严禁破坏髓室底,开髓是后续治疗的基础,一定要认真对待。
我发现有些医生不会去主动寻找MB2,如果你仔细寻找大部分都是能找到的。就好比,家里四个屋子都着火了,你扑灭了三个屋子的火,留一个屋子的不救,以后肯定会出问题的。这三个根治疗的再完美也是一次失败的治疗。
如果遇到细小钙化的根管口难以定位,要熟练的应用放大设备多数问题都可以迎刃而解了。
八、有效的根管冲洗
不要再骗自己了!用5ml注射器冲洗2%锥度的后牙根管,能冲进去吗?髓腔内就形成回流了,冲1L的双氧水也是徒劳。一定要保证液体充分荡洗到根管内部,超声荡洗有着很好的效果。
大锥度预备在这方面有充分的优势,但凡事各有利有弊,大锥度也不是适用于所有根管。
九、保证根管无菌
辛苦的进行的辛苦的进行的根管预备,冲洗,封药,根充的时候进入大量细菌就是白白浪费之前的劳动成果。要注意细节,隔湿是否做好了?试尖拍片时是否使用暂封膏封闭洞口?不要太高估患者机体的抵抗力。k428.CoM
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根管清理是根管治疗成功的关键
根管清理是根管治疗成功的关键
根管清理是将根管内感染物质有效的清除是根管治疗成功的关键。现代根管治疗技术主要依赖机械切割的方法加上机械冲洗的方法清除根管内感染的物质。
在我们上学的时候教科书上讲了好多种的根管预备方法,但是在临床工作中每个人都有着自己的认知,在我的工作中主要应用冠下法进行根管预备,因为冠下法预备根管使得冠部阻力去除,冠部根管敞开在预备到根尖时很容易找到好的手感,并且在配合冲洗液冲洗时有利于冲洗液进入到根管深部使冲洗效果发挥的更好。根尖区预备时之前预备以去除根管内大量的感染物质,可以减少根尖残屑推出根尖孔,降低了术后的并发症的发生。在弯曲根管预备时有助于预弯的根管锉进入根尖区,减少根尖区的堵塞,台阶的形成和穿孔的发生。
冠下法预备根管具体方法大家可以参考教科书这里就不重复了。
想说的是随着现代根管治疗技术的提高旋转机用镍钛器械的使用率也大大提高,在使用旋转机用镍钛器械进行冠下法预备根管时还是需要使用手用器械通畅根管最低也的预备到15号,这样便于旋转机用镍钛器械的进入,并且旋转机用镍钛器械不适用于过度弯曲,双重弯曲,根管融合,根管分叉的根管,所以有些东西大家不要让表面的一些现象所迷惑,不要以为看几篇博客参加一次培训或听个讲座,专家教授可以做到的你也能做到,别人今天的成功是背后多少次失败教训的总结以及多长时间的练习才达到的。像和我一样的年轻牙医在根管预备时还是尽量使用手用器械当您有一定的手感时在试着练习旋转机用镍钛器械,路的一步步走,王海鹏老师的一句话说的很好每天进步一点点。
在根管清理中根管冲洗贯穿整个清理过程,对于器械根本还没碰到的地方,目前,唯一有效的治疗方法是冲洗!
根管冲洗的意义:
1、清除感染物质,防止推出根尖孔。
2、冲出牙本质碎屑,防止堵塞根管。
3、溶解残存组织。
4、润滑根管,减少器械损耗。
5、软化根管壁牙本质,去除玷污层。
6.、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。
7、根管堵塞、钙化、器械分离时可利用EDTA等加超声疏通、取出分离的器械或建立旁路。
8、可以清洁器械难以到达的网状根管、根管分歧、交通支和副根管等结构。
9、漂白作用。
10、杀菌作用。
11、止血作用
根管冲洗剂:
1.次氯酸钠:国际上推荐用5.25%次氯酸钠它溶解牙髓组织,但由于橡皮障不普及,次氯酸钠刺激性较大,所以我们可以用0.1%-0.5%次氯酸钠进行根管冲洗,在基层不容易买到成品的次氯酸钠我们可以用84消毒液加水稀释到所用的浓度。
2.3%过氧化氢+0.9%生理盐水:3%过氧化氢可以释出新生氧,对细菌组分发生氧化作用,有利于清除脓块,血块及坏死的牙髓组织,但作用时间短暂杀菌作用降低。而在我国还有好多医生把它做为根管冲洗的主流。
3.EDTA:常用浓度17%,虽然它没有抗菌活性,但是能起到软化根管壁,润滑作用,去除玷污层等。主要用于钙化根管,根管不畅预备时。
4.氯已定:主要对粪肠菌作用比较好,有人推荐根管再治疗病例的首选。
5.氯亚明:临床常用的2%-2.5%的浓度,多用于死髓牙。**的残髓拔出时,滴入几滴氯亚明液,用光滑髓针反复震荡。它能融化根管里面的腐质,防止腐质在清理时超出根尖孔。
6.甲硝唑液体:有人推荐在慢性根尖周炎的根管预备时使用,我想推荐者是想利用它的杀菌性来杀灭根管内细菌但冲洗与根管接触时间是短暂的想要达到效果是不容易的,不过这也不失为一种方法大家可以试的用用。
7.水:大量的水冲洗液能起到作用。
根管冲洗的方法:
目前公认的是:次氯酸钠+超声荡洗(去除根管壁玷污层作用非常显著)
根管冲洗液量一定要足够每次冲洗液量应在1-2ML
次数一定要足够每次换锉均应冲洗
冲洗的深度一定要足够冲洗器应能疏松的进入根管的2/3
总之,有效的根管清理有赖于有效的根管器械预备加上有效的化学预备(即冲洗)。
根管治疗的成功率有多少
根管治疗的成功率有多少
管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过
根管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的成功率有多少?
口腔专家:
一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。
曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。
曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。
但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。
任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。
温馨提醒:以上就是有关根管治疗的成功率有多少的解答。
根管治疗的成功率是多少?
根管治疗的成功率是多少?
一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。
曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。
曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。
但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。
任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。